ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)
02 октября 2013 16:03 | Марголина Екатерина Григорьевна
мне доктор приписал пить милипромин при заболевании нерва копчика , но нигде не могу найти его в интернете и хочу знать его инотацию. Подскажите пожалуйста где его можно приобрести
Здравствуйте! Возможно, Вы неправильно прочитали название препарата и речь
идет о мелипрамине.
Фармакологическое действие
Трициклический антидепрессант, производное дибензоазепина. Относится к
антидепрессантам с преимущественно стимулирующим действием. Оказывает
антидепрессивное и психостимулирующее действие, а также обладает
антидиуретическим (при ночном недержании мочи), некоторым анальгезирующим
(центрального генеза) эффектом. Обладает также сильным центральным и
периферическим антихолинергическим, обусловленным высоким сродством к
м-холинорецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием. Обладает свойствами
антиаритмика класса IА, в терапевтических дозах замедляет желудочковую
проводимость (при передозировке может вызывать тяжелую внутрижелудочковую
блокаду). Механизм антидепрессивного действия имипрамина и его активного
метаболита дезипрамина связан с блокированием обратного нейронального захвата
преимущественно норадреналина и в меньшей степени серотонина, что приводит к
увеличению их концентрации в синапсах ЦНС. При длительном применении снижает
функциональную активность β-адренорецепторов и серотониновых рецепторов
головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу,
восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях.
Эффективность при ночном недержании мочи обусловлена, по-видимому,
антихолинергической активностью, приводящей к повышению способности мочевого
пузыря к растяжению, прямой бета-адренергической стимуляцией, активностью
альфа-адренергических агонистов, сопровождающейся повышением тонуса сфинктера,
и центральной блокадой захвата серотонина. Механизм анальгезирующего действия
может быть связан с изменениями концентраций моноаминов в ЦНС, особенно
серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы. Уменьшает двигательную
заторможенность, улучшает настроение, антидепрессивное действие развивается в
течение 2-3 нед после начала применения.
Показания к применению
Депрессии и депрессивные состояния различной этиологии, сопровождающиеся
моторной и идеаторной заторможенностью: астенодепрессивный синдром, депрессия
(эндогенная, инволюционная, климактерическая, реактивная, алкогольная),
депрессивные состояния при психопатии и неврозах, ночной энурез у детей,
нарушения поведения (активности и внимания), панические расстройства,
хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных,
мигрень, ревматические заболевания, атипичные боли в области лица,
постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая или
др. периферическая невропатия), нарколепсия, сопровождающаяся каталепсией,
нервная булимия, синдром "отмены" кокаина, недержание мочи (при напряжении и
позыве на мочеиспускание), головная боль, мигрень (профилактика).
Побочное действие
Эффекты, связанные с антихолинергическим действием препарата: нечеткость
зрительного восприятия, парез аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного
давления, тахикардия, сухость во рту, запор, паралитическая кишечная
непроходимость, затруднение мочеиспускания, снижение потоотделения.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, снижение
концентрации внимания, астения, дезориентация, деперсонализация, спутанность
сознания, делирий или галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у
пациентов с болезнью Паркинсона), агрессивность, тревога, психомоторное
возбуждение, маниакальное или гипоманиакальное состояние, бессонница, кошмарные
сновидения, зевота, активация симптомов психоза, головная боль, дизартрия,
тремор мелких мышц (особенно рук, кистей, головы и языка), периферическая
невропатия (парестезии), повышение тонуса мышц, атаксия, изменения на ЭЭГ;
редко - экстрапирамидный синдром, усиление эпилептических припадков.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко - гепатит,
холестатическая желтуха, изжога, рвота, гастралгия, увеличение или снижение
аппетита и массы тела, стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: лабильность артериального давления,
тахикардия, ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ, аритмии; редко -
нарушение внутрижелудочковой проводимости, блокада ножек пучка Гиса.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз (развивается редко и только
у больных пожилого возраста), лейкопения, тромбоцитопения, пурпура,
геморрагическая сыпь, эозинофилия.
Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, увеличение размеров молочных
желез, галакторея, снижение или повышение либидо, снижение потенции, отек
мошонки, гипо- или гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе; очень редко
- снижение продукции АДГ, гипонатриемия.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания.
Мелипрамин рекомендуется принимать в первую половину дня, т.к. возможно
усиление или появление бессонницы.
У пациентов с паническими приступами в начале лечения может усиливаться
тревога. Такое парадоксальное усиление тревоги наиболее выражено в первые дни
терапии и обычно стихает в течение 2 недель. Если это состояние не пройдет за 2
недели, то целесообразно назначение препаратов из группы производных
бензодиазепина.
При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом необходима коррекция
дозы гипогликемических препаратов.
Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать
анестезиолога о том, что пациент принимает Мелипрамин.
С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с эпилепсией,
т.к. имипрамин дозозависимо снижает порог судорожной готовности.
При применении препарата следует обратить внимание, что терапевтический
эффект наступает не раньше чем через 1-3 недели от начала лечения,
поддерживающая доза должна приниматься не менее 3 мес. В начальном периоде
терапии Мелипрамином необходимо постоянное врачебное наблюдение за пациентами с
суицидальными тенденциями.
При внезапном прекращении приема препарата развиваются симптомы отмены
(тошнота, рвота, диарея, головная боль, недомогание, нарушения сна, необычные
сновидения, психомоторное возбуждение, раздражительность, аритмия и
экстрапирамидные нарушения). Поэтому при отмене Мелипрамина необходимо
постепенное снижение его дозы.
Галлюциноз - состояние, характеризующеесл обилием галлюцинаций в пределах одного какого-то анализатора и не сопровождающееся помрачением сознания. Больной тревожен, беспокоен или, наоборот, заторможен. В поведении и отношении больного к галлюцинациям находит отображение острота состояния.
Неужели и болезни различаются по половому признаку? Конечно. У женщин, например, не бывает простаты, а мужчины избавлены от мастопатии. И даже «обоеполые» заболевания могут вызываться у мужчин и женщин разными причинами и протекать по-разному. Депрессия – один из таких недугов.
Для человека свойственен высший познавательный процесс, название которому – мышление. В житейской практике мышление может ассоциироваться со здравым смыслом, интуицией... В действительности, оно не имеет ничего общего ни с тем, ни с другим. Оно представляет собой способность учиться, решать поставленную задачу. Мышление представляет собой порождение нового знания, активную форму творческого отражения и преобразования человеком действительности.
Домашние животные могут не только поднять настроение, но и помочь в лечении таких серьезных заболеваний, как центральный паралич, шизофрения, синдром Дауна и аутизм.
Ночные кошмары — очень распространенное явление, почти все дети на собственном опыте знают, что это такое. Стресс, беспокойство, трудности в школе или дома — все это может спровоцировать ночные кошмары, но они укладываются в норму и не свидетельствуют ни о каких эмоциональных проблемах.
Психопатологическое состояние с преобладанием явлений навязчивости. Обсессивному синдрому часто сопутствуют субдепрессивное настроение, астения и вегетативные расстройства.
Довольно часто люди ,страдающие тем или иным депрессивным растройством, а так же их близкие, не понимают, что речь идет о заболевании, требующем врачебной помощи и лечения. Депрессия - это заболевание, которое нарушает настроение человека, его самооценку и способность мыслить, сопровождается потерей интересов в жизни, потерей способности получать удовольствие и радость, а также различными физическими недомоганиями -головной болью, потерей сна, потерей аппетита и похуданием.
При создании психотерапевтической программы мы, в соответствии с устоявшейся точкой зрения, исходили из того, что патологические игроки имеют высокий уровень психической активности, низкий уровень контроля над импульсами, неустойчивость к отрицательным эмоциям и периодическую потребность в эмоциональной разрядке.
Под социофобией понимают упорную иррациональную боязнь исполнения каких-либо общественных действий (например, публичных выступлений), либо действий, сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц (боязнь пользоваться местами общепита, общественным туалетом, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и т.п., либо даже просто встреч с незнакомыми людьми и лицами противоположного пола).
Природа данной группы заболеваний до сих пор полностью не изучена, хотя первые публикации, посвященные этой проблеме, появились в конце XIX—начале XX веков.
Дети с аутизмом, начиная с первых месяцев жизни, отличаются некоторыми особенностями развития. Прежде всего, такой ребенок рано избегает всех видов взаимодействия со взрослыми: он не прижимается к матери, когда она берет его на руки, не протягивает руки и не тянется к ней, как это делает здоровый малыш, не смотрит в глаза, избегая прямого взгляда. У него часто преобладает периферическое зрение (смотрит краем глаза); он может также не реагировать на звуки, на свое имя, что часто заставляет подозревать у этих детей нарушения слуха, которых в действительности нет.
По мнению экспертов, среди прочего, повышенное пристрастие к гамбургерам, шипучим напиткам и компьютерным играм указывает на потенциальную склонность к педофилии. В течение последних нескольких месяцев Японию захлестнул поток похищений детей псевдопедофилами, которые хватают маленьких девочек прямо на улице и потом держат их в плену. Однако настоящих педофилов - этих отвратительных маньяков - можно определить достаточно легко.
Диссоциальное расстройство личности (антисоциальная психопатия) — характеризуется обращающим на себя внимание грубым несоответствием между поведением и господствующими социальными нормами. Больные чаще встречаются в городской малообеспеченной среде.
Первые попытки лечения зависимых пациентов предпринимались, вероятно, тогда, когда появилось понимание алкоголизма как болезни. Первые научно обоснованные материалы появились намного позже. Во всех работах важная роль отводилась и отводится психотерапии, как основному методу лечения данной категории пациентов.
Вы скажете – это крайний случай, и такое встречается нечасто. Это действительно так, но, по иронии судьбы, менее выраженные страхи встречаются у людей очень часто. По статистике - как в нашей стране, так и по всему миру - различными фобиями страдает от 4 до 12% людей, то есть они встречаются чаще, чем у каждого десятого! Впечатляет, правда?
Реактивные психозы — это состояния, возникающие в результате воздействия факторов, представляющих особую значимость для больного или угрожающих его жизни и благополучию. Один из главных признаков реактивных психозов — их временный и обратимый характер.
Введение нейролептиков в 50-х гг. XX века знаменовало собой переломный момент в лечении тяжелых психических расстройств, особенно шизофрении. "Шизофрения" – термин, обозначающий множество психических расстройств, включающих функциональные нарушения речи, мысли, чувств, восприятия и поведения. Эти нарушения, зависящие от типа шизофрении, могут включать искажение реальности (такие как иллюзии и галлюцинации), полное отупение, резкое или эксцентричное поведение.
Уже в процессе первых психотерапевтических бесед важно выясняется отношение больных к гипнозу. Оно различно у разных людей. Многие из них к гипнозу относятся положительно и часто активно стремятся к нему. Этому способствует то, что они либо в прошлом уже испытали на себе благотворное влияние гипнотерапии, или же слышали об этом от других больных. Желание лечиться этим методом у них всегда совпадает с их готовностью «испытать все, лишь бы выздороветь».
Вполне понятно, что люди боятся нехороших снов. Ведь они, являясь очень впечатляющими, запоминаются лучше всего и оставляют неприятное ощущение. За ночь человек способен видеть несколько снов, самых разных. А уж насколько ярким и эмоциональным будет сон, отчасти зависит от так называемой фазы сна, в которой человек пребывает в момент сновидения.