ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)
02 октября 2013 16:03 | Марголина Екатерина Григорьевна
мне доктор приписал пить милипромин при заболевании нерва копчика , но нигде не могу найти его в интернете и хочу знать его инотацию. Подскажите пожалуйста где его можно приобрести
Здравствуйте! Возможно, Вы неправильно прочитали название препарата и речь
идет о мелипрамине.
Фармакологическое действие
Трициклический антидепрессант, производное дибензоазепина. Относится к
антидепрессантам с преимущественно стимулирующим действием. Оказывает
антидепрессивное и психостимулирующее действие, а также обладает
антидиуретическим (при ночном недержании мочи), некоторым анальгезирующим
(центрального генеза) эффектом. Обладает также сильным центральным и
периферическим антихолинергическим, обусловленным высоким сродством к
м-холинорецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием. Обладает свойствами
антиаритмика класса IА, в терапевтических дозах замедляет желудочковую
проводимость (при передозировке может вызывать тяжелую внутрижелудочковую
блокаду). Механизм антидепрессивного действия имипрамина и его активного
метаболита дезипрамина связан с блокированием обратного нейронального захвата
преимущественно норадреналина и в меньшей степени серотонина, что приводит к
увеличению их концентрации в синапсах ЦНС. При длительном применении снижает
функциональную активность β-адренорецепторов и серотониновых рецепторов
головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу,
восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях.
Эффективность при ночном недержании мочи обусловлена, по-видимому,
антихолинергической активностью, приводящей к повышению способности мочевого
пузыря к растяжению, прямой бета-адренергической стимуляцией, активностью
альфа-адренергических агонистов, сопровождающейся повышением тонуса сфинктера,
и центральной блокадой захвата серотонина. Механизм анальгезирующего действия
может быть связан с изменениями концентраций моноаминов в ЦНС, особенно
серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы. Уменьшает двигательную
заторможенность, улучшает настроение, антидепрессивное действие развивается в
течение 2-3 нед после начала применения.
Показания к применению
Депрессии и депрессивные состояния различной этиологии, сопровождающиеся
моторной и идеаторной заторможенностью: астенодепрессивный синдром, депрессия
(эндогенная, инволюционная, климактерическая, реактивная, алкогольная),
депрессивные состояния при психопатии и неврозах, ночной энурез у детей,
нарушения поведения (активности и внимания), панические расстройства,
хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных,
мигрень, ревматические заболевания, атипичные боли в области лица,
постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая или
др. периферическая невропатия), нарколепсия, сопровождающаяся каталепсией,
нервная булимия, синдром "отмены" кокаина, недержание мочи (при напряжении и
позыве на мочеиспускание), головная боль, мигрень (профилактика).
Побочное действие
Эффекты, связанные с антихолинергическим действием препарата: нечеткость
зрительного восприятия, парез аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного
давления, тахикардия, сухость во рту, запор, паралитическая кишечная
непроходимость, затруднение мочеиспускания, снижение потоотделения.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, снижение
концентрации внимания, астения, дезориентация, деперсонализация, спутанность
сознания, делирий или галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у
пациентов с болезнью Паркинсона), агрессивность, тревога, психомоторное
возбуждение, маниакальное или гипоманиакальное состояние, бессонница, кошмарные
сновидения, зевота, активация симптомов психоза, головная боль, дизартрия,
тремор мелких мышц (особенно рук, кистей, головы и языка), периферическая
невропатия (парестезии), повышение тонуса мышц, атаксия, изменения на ЭЭГ;
редко - экстрапирамидный синдром, усиление эпилептических припадков.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко - гепатит,
холестатическая желтуха, изжога, рвота, гастралгия, увеличение или снижение
аппетита и массы тела, стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: лабильность артериального давления,
тахикардия, ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ, аритмии; редко -
нарушение внутрижелудочковой проводимости, блокада ножек пучка Гиса.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз (развивается редко и только
у больных пожилого возраста), лейкопения, тромбоцитопения, пурпура,
геморрагическая сыпь, эозинофилия.
Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, увеличение размеров молочных
желез, галакторея, снижение или повышение либидо, снижение потенции, отек
мошонки, гипо- или гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе; очень редко
- снижение продукции АДГ, гипонатриемия.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания.
Мелипрамин рекомендуется принимать в первую половину дня, т.к. возможно
усиление или появление бессонницы.
У пациентов с паническими приступами в начале лечения может усиливаться
тревога. Такое парадоксальное усиление тревоги наиболее выражено в первые дни
терапии и обычно стихает в течение 2 недель. Если это состояние не пройдет за 2
недели, то целесообразно назначение препаратов из группы производных
бензодиазепина.
При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом необходима коррекция
дозы гипогликемических препаратов.
Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать
анестезиолога о том, что пациент принимает Мелипрамин.
С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с эпилепсией,
т.к. имипрамин дозозависимо снижает порог судорожной готовности.
При применении препарата следует обратить внимание, что терапевтический
эффект наступает не раньше чем через 1-3 недели от начала лечения,
поддерживающая доза должна приниматься не менее 3 мес. В начальном периоде
терапии Мелипрамином необходимо постоянное врачебное наблюдение за пациентами с
суицидальными тенденциями.
При внезапном прекращении приема препарата развиваются симптомы отмены
(тошнота, рвота, диарея, головная боль, недомогание, нарушения сна, необычные
сновидения, психомоторное возбуждение, раздражительность, аритмия и
экстрапирамидные нарушения). Поэтому при отмене Мелипрамина необходимо
постепенное снижение его дозы.
Бессонница может проявляться по-разному. Одни не могут заснуть из-за неотступных мыслей, постоянной боли или чашки крепкого кофе на ночь, другие просыпаются посреди ночи, например, с переполненным мочевым пузырем.
Страх перед недоброжелательным отношением других возникает у нас, когда мы не уделяем себе внимания, забывая о своем внутреннем мире, и полностью устремляемся в окружающий нас мир. Мы смотрим на других, в надежде получить определенного рода отражение, имея идею о себе, о том, какие мы есть. Но мы не доверяем этой идее, так как она никем не подтверждена
На стыке веков компьютерная реальность стала средой активного обитания для подрастающего поколения человечества. Средний подросток-геймер проводит за монитором в день от 2 до 6 часов Чтобы найти общий язык с ребенком нужно просто сыграть с ним в его любимый “квак”. Проводятся чемпионаты по кибериграм.
К психотерапевту обращаются с самыми разнообразными симптомами - страхами, полным отсутствием настроения, тотальной усталостью, апатией (ничего не хочется делать), вспышками раздражительности и т. п. В качестве симптома выступают навязчивые состояния, когда «что-то постоянно гоняешь в голове», «не можешь переключиться», «думаешь об одном и том же» и т. п. Кроме того, часты жалобы на телесные недомогания, корни которых уходят в психологические проблемы - это головные боли, нарушения сна, сердцебиения, ощущение перебоев в работе сердца, слабость, чувство затрудненного дыхания, перепады артериального давления, остеохондроз ...
У российских женщин свое восприятие депрессии. В чем эти особенности и как они могут помочь справиться с проблемой? Депрессия – это не просто перепады настроения, а серьезные нарушения в эмоциональной сфере. Как отличить их от просто плохого настроения? Сегодня настроение хуже некуда, а завтра оно замечательное.
Вполне понятно, что люди боятся нехороших снов. Ведь они, являясь очень впечатляющими, запоминаются лучше всего и оставляют неприятное ощущение. За ночь человек способен видеть несколько снов, самых разных. А уж насколько ярким и эмоциональным будет сон, отчасти зависит от так называемой фазы сна, в которой человек пребывает в момент сновидения.
Достижения медицины в развитии диагностических техник позволили сделать удивительные открытия в области ранее таинственной - в нейрофизиологии и психиатрии. Ученые все больше приближаются к ответу на вопросы, как устроен и работает человеческий мозг и в чем причина психических заболеваний?
Прежде чем приступить к описанию разбираемого типа, необходимо сказать несколько слов относительно названия, избранного нами для обозначения этого типа. Термин «художник» следует понимать здесь не в узком смысле живописца (как его иногда употребляют), а в более широком, именно—человека, посвятившего себя занятию искусством и обладающего нужными для того способностями и задатками.
Родственники - это люди, которые, не являясь непосредственно членами семьи, очень часто создают много поводов для беспокойства, а порой серьезно мешают жить. Сказанное относится к родственникам всех рангов и мастей. Сплошь и рядом дяди, тети и сестры с братьями разной степени дальности (не говоря уже о тещах и свекровях) считают своим долгом вмешиваться в жизнь семьи и указывать каждому, что ему делать и как жить.
Ароматерапия — использование эфирных масел в лечебных целях. Она известна с IV тысячелетия до н.э. Уже в то время на Востоке существовали технологии прессования, кипячения и вымачивания растений для получения пахучих эссенций. Сегодня технологии получения эфирных масел существенно изменились, но использование их для лечения практикуется и по сей день.
Особенностью невротического синдрома является неглубокий уровень расстройств, включающих лишь астенические, аффективные симптомы и собственно невротические (обсессивные, фобические, истерические, небредовые ипохондрические). Эту патологию отличают парциальность психических расстройств, критическое к ним отношение.
Галлюциноз - состояние, характеризующеесл обилием галлюцинаций в пределах одного какого-то анализатора и не сопровождающееся помрачением сознания. Больной тревожен, беспокоен или, наоборот, заторможен. В поведении и отношении больного к галлюцинациям находит отображение острота состояния.
Человек научился приспосабливаться к различным обстоятельствам; с изменением нашей жизни меняемся и мы сами. Происходящие в нас перемены помогают выжить, в какие бы условия мы ни попали. Однако некоторые события, особенно растянувшиеся по времени, способны стать причиной серьезного расстройства психики, известного под названием «посттравматического синдром» (ПТС).
Страх — это инстинктивная команда к бегству. Животное, какой-нибудь заяц-побегаец, неспособно думать так, как думаем мы. Оно не может оценить ситуацию с помощью рассудка и принять осмысленное решение, соотнося его со своими желаниями и нуждами. Природа должна решить это за зверюшку сама, не рассчитывая на коэффициент его интеллекта.
Психогенные патологические формирования личности представляют собой становление незрелой личности детей и подростков в патологическом, аномальном направлении под влиянием хронических патогенных воздействий отрицательных социально-психологических факторов.
Профессиональный стресс - это многомерный феномен, выражающийся в физиологических и психологических реакциях на сложную рабочую ситуацию. Развитие стресс-реакций возможно даже в прогрессивных, хорошо управляемых организациях, что обусловлено не только структурно-организационными особенностями, но и характером работы, личностными отношениями сотрудников, их взаимодействием.
При терапии нейролептиками могут возникать нейровегетативные расстройства антихолинергического характера: сухость во рту, тахикардия, запоры, задержка мочи, гипергидроз, спутанность сознания вплоть до картины фармакогенного делирия, хотя и значительно реже, чем при терапии антидепрессантами. Чаще наблюдаются явления, связанные с адренергической блокадой альфа-рецепторов седативными нейролептиками типа аминазина. тиоридазина и т. п., которая ведет к выраженной артериальной гипотензии и возникновению опасности ортостатического коллапса. Снижение мембранной возбудимости и угнетение активности миокарда наблюдается при терапии фенотиазинами, а особенно при применении тиоридазина и в меньшей степени при терапии хлор-протиксеном. Возникают также изменения картины ЭКГ, характерные для ишемической болезни сердца: снижение интервала S—Т и инверсия зубца Т. Эти изменения обусловливают необходимость назначения сосудистых препаратов периферического действия и сердечных средств, постельного режима после приема препаратов в течение первой недели терапии. Могут наступать и другие вегетативные нарушения — появляются ощущение жара, головная боль, диарея, дизурия вплоть до полной задержки мочи (в некоторых случаях может наступать недержание мочи), угнетение эякуляции и др.
Шопоголизм – явление достаточно новое, распространившееся в ХХ веке, с появлением супермаркетов и распродаж. Конечно, и раньше состоятельные люди покупали множество совершенно ненужных им вещей, но это нельзя было назвать шопоголизмом, поскольку это не было неадекватным поведением: у людей был избыток денег и времени, так почему бы не развлечь себя, если от этого никому хуже не будет.
Каждому человеку неоднократно приходилось падать, ушибать руку или ногу, а то и голову. Травму головы можно получить почти в любой обстановке: на улице, на транспорте, на работе, во время спортивных упражнений, дома и т. д. Она не всегда проходит бесследно, особенно если сопровождается хотя бы кратковременной потерей сознания. Но значит ли это, что при всех случаях потом придется обращаться к психиатру?
Паническое расстройство - наиболее часто встречающееся в клинической практике тяжелое тревожное расстройство. Оно характеризуется возникновением неожиданных и беспричинных приступов тревоги. Каждый приступ сочетает в себе как когнитивные (тревога, страх), так и соматические симптомы (одышка, сердцебиение).