ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)
02 октября 2013 16:03 | Марголина Екатерина Григорьевна
мне доктор приписал пить милипромин при заболевании нерва копчика , но нигде не могу найти его в интернете и хочу знать его инотацию. Подскажите пожалуйста где его можно приобрести
Здравствуйте! Возможно, Вы неправильно прочитали название препарата и речь
идет о мелипрамине.
Фармакологическое действие
Трициклический антидепрессант, производное дибензоазепина. Относится к
антидепрессантам с преимущественно стимулирующим действием. Оказывает
антидепрессивное и психостимулирующее действие, а также обладает
антидиуретическим (при ночном недержании мочи), некоторым анальгезирующим
(центрального генеза) эффектом. Обладает также сильным центральным и
периферическим антихолинергическим, обусловленным высоким сродством к
м-холинорецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием. Обладает свойствами
антиаритмика класса IА, в терапевтических дозах замедляет желудочковую
проводимость (при передозировке может вызывать тяжелую внутрижелудочковую
блокаду). Механизм антидепрессивного действия имипрамина и его активного
метаболита дезипрамина связан с блокированием обратного нейронального захвата
преимущественно норадреналина и в меньшей степени серотонина, что приводит к
увеличению их концентрации в синапсах ЦНС. При длительном применении снижает
функциональную активность β-адренорецепторов и серотониновых рецепторов
головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу,
восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях.
Эффективность при ночном недержании мочи обусловлена, по-видимому,
антихолинергической активностью, приводящей к повышению способности мочевого
пузыря к растяжению, прямой бета-адренергической стимуляцией, активностью
альфа-адренергических агонистов, сопровождающейся повышением тонуса сфинктера,
и центральной блокадой захвата серотонина. Механизм анальгезирующего действия
может быть связан с изменениями концентраций моноаминов в ЦНС, особенно
серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы. Уменьшает двигательную
заторможенность, улучшает настроение, антидепрессивное действие развивается в
течение 2-3 нед после начала применения.
Показания к применению
Депрессии и депрессивные состояния различной этиологии, сопровождающиеся
моторной и идеаторной заторможенностью: астенодепрессивный синдром, депрессия
(эндогенная, инволюционная, климактерическая, реактивная, алкогольная),
депрессивные состояния при психопатии и неврозах, ночной энурез у детей,
нарушения поведения (активности и внимания), панические расстройства,
хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных,
мигрень, ревматические заболевания, атипичные боли в области лица,
постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая или
др. периферическая невропатия), нарколепсия, сопровождающаяся каталепсией,
нервная булимия, синдром "отмены" кокаина, недержание мочи (при напряжении и
позыве на мочеиспускание), головная боль, мигрень (профилактика).
Побочное действие
Эффекты, связанные с антихолинергическим действием препарата: нечеткость
зрительного восприятия, парез аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного
давления, тахикардия, сухость во рту, запор, паралитическая кишечная
непроходимость, затруднение мочеиспускания, снижение потоотделения.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, снижение
концентрации внимания, астения, дезориентация, деперсонализация, спутанность
сознания, делирий или галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у
пациентов с болезнью Паркинсона), агрессивность, тревога, психомоторное
возбуждение, маниакальное или гипоманиакальное состояние, бессонница, кошмарные
сновидения, зевота, активация симптомов психоза, головная боль, дизартрия,
тремор мелких мышц (особенно рук, кистей, головы и языка), периферическая
невропатия (парестезии), повышение тонуса мышц, атаксия, изменения на ЭЭГ;
редко - экстрапирамидный синдром, усиление эпилептических припадков.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко - гепатит,
холестатическая желтуха, изжога, рвота, гастралгия, увеличение или снижение
аппетита и массы тела, стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: лабильность артериального давления,
тахикардия, ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ, аритмии; редко -
нарушение внутрижелудочковой проводимости, блокада ножек пучка Гиса.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз (развивается редко и только
у больных пожилого возраста), лейкопения, тромбоцитопения, пурпура,
геморрагическая сыпь, эозинофилия.
Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, увеличение размеров молочных
желез, галакторея, снижение или повышение либидо, снижение потенции, отек
мошонки, гипо- или гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе; очень редко
- снижение продукции АДГ, гипонатриемия.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания.
Мелипрамин рекомендуется принимать в первую половину дня, т.к. возможно
усиление или появление бессонницы.
У пациентов с паническими приступами в начале лечения может усиливаться
тревога. Такое парадоксальное усиление тревоги наиболее выражено в первые дни
терапии и обычно стихает в течение 2 недель. Если это состояние не пройдет за 2
недели, то целесообразно назначение препаратов из группы производных
бензодиазепина.
При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом необходима коррекция
дозы гипогликемических препаратов.
Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать
анестезиолога о том, что пациент принимает Мелипрамин.
С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с эпилепсией,
т.к. имипрамин дозозависимо снижает порог судорожной готовности.
При применении препарата следует обратить внимание, что терапевтический
эффект наступает не раньше чем через 1-3 недели от начала лечения,
поддерживающая доза должна приниматься не менее 3 мес. В начальном периоде
терапии Мелипрамином необходимо постоянное врачебное наблюдение за пациентами с
суицидальными тенденциями.
При внезапном прекращении приема препарата развиваются симптомы отмены
(тошнота, рвота, диарея, головная боль, недомогание, нарушения сна, необычные
сновидения, психомоторное возбуждение, раздражительность, аритмия и
экстрапирамидные нарушения). Поэтому при отмене Мелипрамина необходимо
постепенное снижение его дозы.
О благотворном влиянии музыки знали давно, еще в глубокой древности. Первым оценил лечебное действие звуков Пифагор. Он же, кстати, и предложил понятие “музыкальной медицины”. Одни мелодии великий ученый использовал “чтобы лечить пассивность души, чтобы не теряла она надежды и не оплакивала себя”, другие мелодии – “против ярости и гнева.
Большинство современных лечебно-реабилитационных программ для больных с нарушениями пищевого поведения (НПП) включает приемы и методы поведенческой психотерапии. Интеграция принципов поведенческой психотерапии в систему личностно-ориентированной психотерапии может способствовать повышению эффективности лечения больных с основными формами НПП — нервной анорексией (НА) и нервной булимией (НБ).
Несмотря на то, что в состоянии сна человек проводит треть своей жизни и значение сна для жизни и деятельности человека огромно, физиология сна разработана еще явно недостаточно, и до сих пор каждый год появляются все новые и новые работы, вскрывающие различные стороны состояния сна.
Застенчивому, стеснительному человеку общение нередко в тягость. Как это преодолеть? Вместо теоретизирования, врач-психотерапевт предлагает читателю несколько конкретных вопросов о его способности взаимодействовать с людьми и рекомендует своего рода «упражнения», помогающие развить эту способность.
В статье известного профессора психиатрии Венского университета доктора Р. ф. Крафт-Эбинга описаны показания для принудительного лечения психических больных в конце 19 века. Материалы интересны и языком, и содержанием.
Я неоднократно писала о работе одной из самых современных клиник г. Москвы – клинике Московского института кибернетической медицины. Но когда недавно здесь всего за три недели полностью вернули к жизни мою близкую подругу, страдавшую тяжелой формой депрессии и много раз лечившуюся в различных лечебных учреждениях России и за рубежом, я решила взяться за перо еще раз.
Анализ литературных данных свидетельствует о значительной распространенности сочетания шизофрении и алкоголизма. Среди больных шизофренией пациенты с клиническими признаками алкоголизма составляют от 10 до 20%, а в среде злоупотребляющих алкоголем шизофрения диагностируется в 12,3% случаев.
Психологи, психотерапевты и психоаналитики осознали, что личность может быть шизоидной на любом уровне – от психологически недееспособных до, более чем, нормальных. Поскольку используемые шизоидами защиты достаточно примитивны (например, уход в фантазии), возможно, что здоровые шизоиды встречаются реже, чем больные.
То и дело приходится слышать: «живу в постоянном стрессе», «обрушился чудовищный стресс», «стрессы задавили». Говоря так, человек имеет в виду, что находится в эмоциональном напряжении, испытывает душевное потрясение, охвачен неприятными переживаниями. Обиходные упоминания о стрессе всегда носят негативный характер, однако в научном понимании стресс не является чем-то однозначно отрицательным.
Известно, что чем раньше распознается болезнь, тем легче она поддается лечению. Это относится и к психическим расстройствам. Однако больные с такими расстройствами обычно поздно обращаются к специалисту, что в значительной степени связано с бытующими среди населения предрассудками и предубеждениями в отношении психиатрии.
По самым приблизительным подсчетам, за сознательную жизнь человека его память накапливает количество информации, сравнимое со вместимостью сверхмощного компьютера - 10 тысяч мегабайт. Используется же лишь одна ее десятая часть
Дисморфофобия (дисморфомания) — патологическое состояние, включающее в себя триаду расстройств: 1) идею физического недостатка, объективно отсутствующего, или необоснованно преувеличенного; 2) идеи отношения и 3) депрессивный фон настроения.
Любой честолюбивый человек, борющийся за высокие должности и карьеру, в определенной мере является самым настоящим психопатом, то есть человеком с так называемым "пограничным" состоянием психики. По словам американских специалистов, у большинства людей, занимающих высокие должности в крупных компаниях и пробившихся к ним благодаря собственным качествам, рано или поздно выявляются определенные признаки психических расстройств.
Да, у каждого из нас три заветных желания, причем у всех они одни и те же! Во-первых, мы хотим жить, во-вторых - занимать лидирующее положение среди своих сородичей, в-третьих - продолжить свой род. Речь идет о трех базовых инстинктах, которые и определяют все наше поведение - это инстинкт самосохранения, предназначенный для личного выживания, инстинкт самосохранения группы, инстинкт самосохранения вида.
Первые проявления болезни Альцгеймера неспецифичны. Похожие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, ведущих к ухудшению памяти и интеллекта – заболеваниях сосудов мозга, травматических и инфекционных поражениях нервной системы, новообразованиях, заболеваниях эндокринных желез, хронических поражениях печени, почек и многих других. Поэтому для уточнения диагноза необходимо провести ряд дополнительных исследований.
Многие характерные для неврозов расстройства могут кратковременно возникать и у здоровых людей при переутомлении, недосыпании, тяжелых переживаниях. Однако достаточно им отдохнуть, выспаться, отвлечься от мучительных мыслей, как без всякого врачебного вмешательства все неприятные ощущения исчезают. При неврозах и разных пограничных нервно-психических отклонениях не бывает столь тяжелой симптоматики, как бред, галлюцинации, слабоумие и т. д.
Эмоции - это как бы окраска наших мыслей, они усиливают или ослабляют наши внутренние установки. В мозгу существуют центры удовольствия, агрессии и другие, длительное возбуждение которых и создает общий фон эмоциональной окраски. Вспомните - как часто, проснувшись, вы чувствуете себя бодро и весело, несмотря на то, что погода хмурая и множество дел, однако в другой день - несмотря на то, что ничего плохого не происходит, все не так - "встал не с той ноги"...
Ученые давно доказали, что наследственность играет основную роль в возникновении шизофрении, однако, до сих пор не было известно, какие генетические механизмы задействованы. Новое исследование надеется «пролить свет» на то, каким образом генетическая мутация влияет на мозговые процессы.
Природа данной группы заболеваний до сих пор полностью не изучена, хотя первые публикации, посвященные этой проблеме, появились в конце XIX—начале XX веков.
С., 38 лет, русский, уроженец Москвы, безработный, раньше извозопромышленник, малограмотный, женат, имеет 2-х дочерей, живет на заработок жены. С. обвиняется в развратных действиях, совершенных им над своею дочерью.