ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)
19 ноября 2013 09:07 | Геннадий
Добрый день! Очень нужен Ваш совет! Два дня назад моей знакомой (возраст - 65 лет) в Киевском городском центре сердца сделали операцию: замена клапана и стентирование. Операция на сердце прошла успешно, но она вот уже второй день не приходит в себя - томография сосудов головного мозга показала инсульт. Сколько она может быть в таком состоянии? Каковы прогнозы? Что нам делать? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте! Инсульт развивается в результате острого нарушения мозгового
кровообращения. При прекращении или затруднении кровообращения в одном из
сосудов головного мозга возникает целый комплекс симптомов и синдромов.
Специалисты выделяют ишемический и геморрагический инсульт, но для каждого из
них характерно образование зоны омертвления мозговой ткани, локализация и
размер которой во многом определяет тяжесть состояния и исход. Чаще всего
инсульт выявляется, когда произошло нарушение мозгового кровообращения и
повреждения максимальны. В первые часы после выявления инсульта назначается
терапия, направленная на поддержание основных жизненно важных функций организма
человека и предупреждение увеличения зоны поражения. Только после проведения
специальных исследований, таких как компьютерная или магниторезонансная
томография, и наблюдения за пациентом врач может определить тип инсульта и
сделать прогноз заболевания. При ишемическом инсульте прогноз всегда более
благоприятный, так как при проведении интенсивного лечения можно удалить тромб,
вызывающий прекращение кровоснабжения сосуда или устранить спазм мозговых
артерий, что позволяет ограничить зону некротического поражения и даже
уменьшить ее размер. В таком случае существует вероятность полного
восстановления утраченных функций. При геморрагическом инсульте, когда
нарушается целостность кровеносного сосуда, прогноз заболевания во многом
зависит от локализации очага поражения и давности существования кровоизлияния.
При расположении кровоизлияния около жизненно важных центров или обширном
кровотечении может наступить кома, в таком случае прогноз всегда серьезен. Для
определения прогноза при инсульте важны возраст, общее состояние пациента до
развития острого нарушения мозгового кровообращения, наличие хронический
заболеваний и многие другие факторы. Каждый случай уникален, и сделать прогноз
может только лечащий врач, так как он располагает полной информацией о
пациенте.
Background. Tissue engineering represents a promising approach to in vitro creation of living, autologous replacements with the potential to grow, repair, and remodel. Particularly in a congenital operation, there is a substantial...
Материалом для этой обзорной статьи послужили результаты работы нескольких конгрессов Европейского Общества Кардиологов. В работе затронуты вопросы патогенеза, диагностики и использования различных препаратов в лечении патологии сердечно-сосудистой системы.
Первое место по смертности занимают патологии сердечнососудистой системы и онкологические заболевания. В большинстве случаев развитие этих недугов обусловлены густотой крови и проблемами с кровообращением в тканях.
Background. Several storage methods using a wide variety of extracellular or intracellular solutions applied either as continuous perfusion, intermittent perfusion, or simple immersion of the heart have been commonly used....
Background. Hybrid revascularization (HyR), combining minimally invasive left internal mammary artery (LIMA) bypass grafting to the left anterior descending coronary artery (LAD) and catheter interventional treatment of the...
Инфекционный клапанный эндокардит до настоящего времени остается чрезвычайно актуальной проблемой в кардиохирургии. Его течение, как правило, сопровождается полиорганной недостаточностью и быстрым развитием тяжелых осложнений....
В течение последних двух десятилетий с одной стороны значительно расширились наши представления о механизмах развития сердечно-сосудистых заболеваний, а с другой - увеличились возможности медикаментозных и немедикаментозных...
Background. The left internal thoracic artery (LITA) graft to the left anterior descending (LAD) artery became the gold standard graft in coronary surgery. Subsequently, the right internal thoracic artery (RITA) graft was...
Взаимоотношения между супругами после перенесенного одним из них острого инфаркта миокарда являются одним из наиболее важных психотерапевтических, а иногда психотравматизирующих факторов. Восстановление сексуальной активности после инфаркта имеет свою несомненную положительную роль как метод ускорения социальной адаптации к активному образу жизни и восстановление нормального психологического состояния пациента.
В основу работы легли результаты обследования 207 больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, у которых наряду с дуплексным сканированием (ДС) выполнялась аорто-артериография (n=185) и интраоперационная...
Background. This study investigated the hemodynamic changes in patients undergoing multiple vessel beating heart coronary revascularization in the presence or absence of an intracoronary shunt.
Methods. Forty patients were...