ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)
19 ноября 2013 09:07 | Геннадий
Добрый день! Очень нужен Ваш совет! Два дня назад моей знакомой (возраст - 65 лет) в Киевском городском центре сердца сделали операцию: замена клапана и стентирование. Операция на сердце прошла успешно, но она вот уже второй день не приходит в себя - томография сосудов головного мозга показала инсульт. Сколько она может быть в таком состоянии? Каковы прогнозы? Что нам делать? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте! Инсульт развивается в результате острого нарушения мозгового
кровообращения. При прекращении или затруднении кровообращения в одном из
сосудов головного мозга возникает целый комплекс симптомов и синдромов.
Специалисты выделяют ишемический и геморрагический инсульт, но для каждого из
них характерно образование зоны омертвления мозговой ткани, локализация и
размер которой во многом определяет тяжесть состояния и исход. Чаще всего
инсульт выявляется, когда произошло нарушение мозгового кровообращения и
повреждения максимальны. В первые часы после выявления инсульта назначается
терапия, направленная на поддержание основных жизненно важных функций организма
человека и предупреждение увеличения зоны поражения. Только после проведения
специальных исследований, таких как компьютерная или магниторезонансная
томография, и наблюдения за пациентом врач может определить тип инсульта и
сделать прогноз заболевания. При ишемическом инсульте прогноз всегда более
благоприятный, так как при проведении интенсивного лечения можно удалить тромб,
вызывающий прекращение кровоснабжения сосуда или устранить спазм мозговых
артерий, что позволяет ограничить зону некротического поражения и даже
уменьшить ее размер. В таком случае существует вероятность полного
восстановления утраченных функций. При геморрагическом инсульте, когда
нарушается целостность кровеносного сосуда, прогноз заболевания во многом
зависит от локализации очага поражения и давности существования кровоизлияния.
При расположении кровоизлияния около жизненно важных центров или обширном
кровотечении может наступить кома, в таком случае прогноз всегда серьезен. Для
определения прогноза при инсульте важны возраст, общее состояние пациента до
развития острого нарушения мозгового кровообращения, наличие хронический
заболеваний и многие другие факторы. Каждый случай уникален, и сделать прогноз
может только лечащий врач, так как он располагает полной информацией о
пациенте.
Разработка и внедрение в клиническую практику комплексной, многокомпонентной методики лечения больных с ЭПК. С 1970 по 1999 гг. в отделении приобретенных пороков сердца СККБ г. Н.Новгорода выполнено более 3000 операций протезирования сердечных клапанов...
В послевоенные годы, когда эпидемия инфарктов и инсультов буквально наводила ужас на людей и отчаяние на работников здравоохранения США, Финляндии и других стран, были выяснены причины этой эпидемии. Оказалось, что люди, имеющие так называемые факторы риска рано заболевают атеросклерозом сосудов сердца, головного мозга, почек, конечностей и довольно часто гибнут от этих болезней в среднем и даже молодом возрасте.
В электронном Журнале кардиологической практики Европейского кардиологического общества опубликованы две близкие по духу статьи. Первая принадлежит перу проф. D.L.Clement из Бельгии и называется "Ишемия нижних конечностей: маркер болезней коронарной и каротидной артерий", вторая написана проф. P. Poredos из Словении и называется "Взаимоотношения между окклюзивной болезнью периферических артерий и каротидным атеросклерозом". Идея этих двух и многих подобных им статей, которыми пестрят страницы большинства современных кардиологических журналов, проста. Атеросклероз периферических артерий часто сочетается с коронарным и каротидным атеросклерозом.
Человеческое сердце имеет четыре изолированные камеры (емкости), имеющие различные функции в обеспечении жизнедеятельности организма. Кровь поступает из одной камеры в другую только в одном направлении через отверстия, снабженные сердечными клапанами.
Background. Initiating outpatient therapy with ventricular assist devices (VAD) was important in the progress of mechanical circulatory support. This article reviews our experience with VAD therapy from the start of our outpatient...
Атеросклероз - это "чума" 20 века. Неправильное, нерациональное питание, малоподвижность, стрессовые ситуации - все это приводит к возникновению атеросклероза. Атеросклероз - это заболевание, которое поражает магистральные (крупные) сосуды. При этом происходит отложение холестерина в стенке сосуда, в результате чего возникает атеросклеротическая бляшка, суживающая просвет сосуда.
В 1928 г доктор R. White наблюдал молодого спортсмена по поводу необъяснимой пароксизмальной мерцательной аритмии. Отклонениями от нормы, обнаруженными при ЭКГ, явились только короткий интервал PR (всего 100 мс) и аномальная форма комплексов QRS, напоминающих картину гемиблокады сердца. Поскольку спортивные перегрузки временами провоцировали тахикардию, пациента попросили пробежать вверх и вниз 4 лестничных пролета. Вопреки ожиданиям, его ЭКГ - показатели нормализовались. Просмотр архивов позволил White найти еще 6 подобных случаев. Заинтригованный необычными ЭКГ, доктор взял их с собой в турне по зарубежным медицинским центрам.
Причины возникновения, особенности течения и патоморфологическая основа развития острого инфаркта миокарда у людей молодого и среднего возраста изучены еще недостаточно. Господствующая гипотеза бурного развития "раннего атеросклероза" вследствие влияния ряда общеизвестных факторов риска в большинстве случаев не находит своего полного подтверждения. В то же время истинные этиологические стимулы поражения венечных артерий в молодом возрасте остаются без внимания. Речь идет о влиянии ксенобиотиков – "чужеродных для нормальных метаболических путей веществ и соединений" .
Тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА) по праву считается одним из тяжелейших и катастрофически протекающих острых сосудистых заболеваний, сопровождающихся высокой летальностью. С легочной эмболией неизбежно сталкиваются...
В конце 50-х годов были успешно имплантированы первые электрокардиостимуляторы, и с тех пор это замечательное изобретение помогло миллионам людей. Благодаря электрокардиостимуляторам, люди с нарушениями сердечного ритма могут продолжать вести нормальный образ жизни.
Сегодняшние электрокардиостимуляторы меньше в размерах и легче, чем когда-либо прежде. В них применяются самые современные технические достижения.
Background. In studies of gender effects on outcome after coronary artery bypass grafting, early mortality has consistently tended to be higher among women, whereas long-term results have varied. The aim of this study was...