Сегодня 18 ноября 2025
Медикус в соцсетях

КардиохирургКонсультации

Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
19 ноября 2013 09:07   |   Геннадий
Добрый день! Очень нужен Ваш совет! Два дня назад моей знакомой (возраст - 65 лет) в Киевском городском центре сердца сделали операцию: замена клапана и стентирование. Операция на сердце прошла успешно, но она вот уже второй день не приходит в себя - томография сосудов головного мозга показала инсульт. Сколько она может быть в таком состоянии? Каковы прогнозы? Что нам делать? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте! Инсульт развивается в результате острого нарушения мозгового кровообращения. При прекращении или затруднении кровообращения в одном из сосудов головного мозга возникает целый комплекс симптомов и синдромов. Специалисты выделяют ишемический и геморрагический инсульт, но для каждого из них характерно образование зоны омертвления мозговой ткани, локализация и размер которой во многом определяет тяжесть состояния и исход. Чаще всего инсульт выявляется, когда произошло нарушение мозгового кровообращения и повреждения максимальны. В первые часы после выявления инсульта назначается терапия, направленная на поддержание основных жизненно важных функций организма человека и предупреждение увеличения зоны поражения. Только после проведения специальных исследований, таких как компьютерная или магниторезонансная томография, и наблюдения за пациентом врач может определить тип инсульта и сделать прогноз заболевания. При ишемическом инсульте прогноз всегда более благоприятный, так как при проведении интенсивного лечения можно удалить тромб, вызывающий прекращение кровоснабжения сосуда или устранить спазм мозговых артерий, что позволяет ограничить зону некротического поражения и даже уменьшить ее размер. В таком случае существует вероятность полного восстановления утраченных функций. При геморрагическом инсульте, когда нарушается целостность кровеносного сосуда, прогноз заболевания во многом зависит от локализации очага поражения и давности существования кровоизлияния. При расположении кровоизлияния около жизненно важных центров или обширном кровотечении может наступить кома, в таком случае прогноз всегда серьезен. Для определения прогноза при инсульте важны возраст, общее состояние пациента до развития острого нарушения мозгового кровообращения, наличие хронический заболеваний и многие другие факторы. Каждый случай уникален, и сделать прогноз может только лечащий врач, так как он располагает полной информацией о пациенте.



Полезные статьи
10 января 2002  |  00:01
Open commissurotomy for critical isolated aortic stenosis in neonates
Open commissurotomy for critical isolated aortic stenosis in neonates
19 декабря 2001  |  00:12
Technical Tips and Pitfalls in OPCAB Surgery: The Buffalo
Technical Tips and Pitfalls in OPCAB Surgery: The Buffalo
17 августа 2007  |  01:08
Эноксапарин: создан для лечения критических состояний
В 70-е годы прошлого века было показано, что спектр фармакологических эффектов обычного (нефракционированного) гепарина (НФГ), антикоагулянтная активность которого «сосредоточена» всего в 1/3 молекулы, можно значительно улучшить, уменьшив размеры последней.
17 декабря 2001  |  00:12
Homograft replacement of mitral valve in children
Homograft replacement of mitral valve in children
15 октября 2003  |  19:10
Коронарная ангиопластика. Риск и осложнения
Внедрение новых технологий лечения неизбежно связано с расширением спектра осложнений медицинской помощи, необходимостью разработки методов их ранней диагностики, профилактики и терапии. Продолжая цикл публикаций, посвященных ятрогенной патологии, мы более подробно остановимся на осложнениях коронарной ангиопластики.
12 февраля 2002  |  00:02
Risk factor analysis for proximal and distal reoperations after surgery for acute type A aortic dissection
Risk factor analysis for proximal and distal reoperations after surgery for acute type A aortic dissection
24 мая 2012  |  12:05
Зачем нам нужен хороший холестерин
До недавнего времени специалисты в кардиологии и семейной медицине считали, что высокий уровень так называемого хорошего холестерина (ЛВП – липопротеины высокой плотности) защищает человека от развития у него инфаркта миокарда. Похоже, что от этих классических представлений о влиянии холестерина на состояние кровеносных сосудов придется отказаться.
15 марта 2001  |  00:03
Aortic root replacement versus aortic valve replacement: a case-match study
Aortic root replacement versus aortic valve replacement: a case-match study
11 апреля 2002  |  00:04
Транслюминальная баллонная ангиопластика у больных с различными формами ИБС, (обзор литературы).
Введение: Ишемическая болезнь сердца – по-прежнему занимает ведущие позиции в структуре заболеваемости и смертности населения развитых индустриальных стран, несмотря на достигнутые за последнее десятилетие впечатляющие успехи...
01 июля 2002  |  00:07
Xenotransplant cardiac chimera: immune tolerance of adult stem cells
Background. Bone marrow stromal cells have been shown to engraft into xenogeneic fetal recipients. In view of the potential clinical utility as an alternative source for cellular and gene therapies, we studied the fate of...
17 января 2002  |  00:01
One-year appraisal of a new aortic root conduit with sinuses of Valsalva
One-year appraisal of a new aortic root conduit with sinuses of Valsalva
22 декабря 2007  |  01:12
Лечение ИБС: лицом к пациенту
В связи со значительной распространенностью ИБС эта проблема, кроме медицинского, имеет социальный аспект. Он состоит, с одной стороны, в большей нагрузке на работоспособную часть населения, с другой – в высокой стоимости адекватного лечения, доступность которого в значительной мере влияет на качество жизни пациента с ИБС.
30 января 2003  |  00:01
Страницы истории сосудистой хирургии в России
Реконструктивная хирургия сосудов явилась одним из наиболее выдающихся достижений ХХ века. С появлением и развитием этой сравнительно молодой ветви клинической хирургии стала возможной эффективная помощь больным с различной сосудистой патологией, ранее считавшимся неизлечимыми и обречёнными на гибель. На рубеже тысячелетий следует с благодарностью вспомнить имена отечественных хирургов-пионеров, сделавших первые шаги и, тем самым, явившихся основоположниками различных направлений современной сосудистой хирургии.
07 сентября 2002  |  10:09
Выбор метода и оценка эффективности различных способов хирургического лечения фибрилляции предсердий при протезировании митрального клапана
В работе представлен первый опыт 33 случаев хирургической коррекции фибрилляции предсердий (ФП) одномоментно с протезированием митрального клапана. Особенностью данных вмешательств было то, что все они были выполнены при помощи радиочастотной деструкции миокарда предсердий.
03 декабря 2001  |  00:12
Первый опыт иртраоперационной баллонной ангиопластики коронарных артерий, дополняющей операции АКШ.
Первый опыт иртраоперационной баллонной ангиопластики коронарных артерий, дополняющей операции АКШ.
25 августа 2009  |  11:08
Сердечно сосудистые заболевания. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний
Сердечно-сосудистые болезни играют ведущую роль в заболеваемости и смертности населения, особенно в развитых странах. Причины их роста различны, но одним из важнейших факторов является стресс, неправильный образ жизни, плохая экология, курение, которое в связи с этим называют фактором риска. Это значит, что риск заболеть и умереть от болезни сердца и сосудов (гипертония, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт) с каждым годом увеличивается, так эти факторы являются неотъемлемой частью нашей жизни.
09 июля 2002  |  00:07
Living, autologous pulmonary artery conduits tissue engineered from human umbilical cord cells
Background. Tissue engineering represents a promising approach to in vitro creation of living, autologous replacements with the potential to grow, repair, and remodel. Particularly in a congenital operation, there is a substantial...
19 июня 2002  |  00:06
A randomized trial of transfer for primary angioplasty vs. on-site thrombolysis in patients with high risk myocardial infarction: The Air Primary Angioplasty in Myocardial Infarction Study
 Study Question:Does early transfer for primary PTCA of patients with acute myocardial infarction (MI) result in better outcomes when compared with on-site thrombolysis? Methods:The study population included patients...
20 января 2008  |  14:01
Миниинвазивная хирургия ишемической болезни сердца
Это новый раздел коронарной хирургии. В его основе - выполнение операций на работающем сердце без применения искусственного кровообращения (ИК) и использование минимального доступа. В настоящее время в клинической практике импользуются несколько методов минииинвазивной хирургии ИБС.
01 февраля 2011  |  09:02
Внутриаортальный баллон
Внутриаортальный баллон применяется в кардиохирургии при многих тяжелых расстройствах кровообращения для улучшения достаточного кровотока в органы и ткани, например при тяжелом инфаркте миокарда с кардиогенным шоком или перед и после операции на сердце. О преимуществах этой техники и проблемах, возникающих при ее проведении, рассказывают здесь эксперты Посольства медицины.


Другие вопросы раздела
Здравствуйте! Мне на узи 24 недели беременности определили ВПС плода Тубулярная гипоплазия аорты 2, 6 мм, ДМЖП 1, 9. Врач сказал что дмжп компенсирует кровообращение и ребенок чувствует себя хорошо...
Юлия

Здравствуйте! Тубулярная гипоплазия аорты связана с генерализованным сужением проксимального отдела дуги аорты. Длина участка сужения при тубулярной гипоплазии...
подробнее

Является ли критический аортальный синдром 2 степени основанием для экстренного перевода больного с терапевтического отделения стационара в узкопрофильные клиники? Почему зав. отделением терапии больницы...
Марина

Здравствуйте! Оценивать состояние пациента и необходимость стационарного лечения в узкопрофильной клинике может только лечащий врач. Если врач отказывается...
подробнее

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сколько лет есть шанс прожить у человека после иссечения аневризмы на сердце? Муж 42 год перенес обширный инфаркт вследствие поднятия тяжести. Диагноз аневризмы...
Светлана

Здравствуйте! Ставить диагноза и делать какие-либо прогнозы по заболеванию может только лечащий врач. Аневризма является состоянием, при котором происходит...
подробнее

здравствуйте. моему ребенку 7. 5 лет, у нас с рождения НБПН п. Гисса и брадикардия. По ЭХО у нас дополнительная хорда тоже давно. На дня сделали ЭКГ - предсердный ритм с ЧСС 70-75 уд в минуту, умеренная...
Гуля

Здравствуйте! Конечно же, любое отклонение от нормы представляет определенную опасность и требует соблюдения определенных мер и наблюдения врача. Ножки пучка...
подробнее

Где можно купить Адиуретин СД Цена какая?...
Улбосын

Здравствуйте! Мы не можем ответить на Ваш вопрос, так как данная информация не входит в нашу компетенцию.

...
подробнее