ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)
19 ноября 2013 09:07 | Геннадий
Добрый день! Очень нужен Ваш совет! Два дня назад моей знакомой (возраст - 65 лет) в Киевском городском центре сердца сделали операцию: замена клапана и стентирование. Операция на сердце прошла успешно, но она вот уже второй день не приходит в себя - томография сосудов головного мозга показала инсульт. Сколько она может быть в таком состоянии? Каковы прогнозы? Что нам делать? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте! Инсульт развивается в результате острого нарушения мозгового
кровообращения. При прекращении или затруднении кровообращения в одном из
сосудов головного мозга возникает целый комплекс симптомов и синдромов.
Специалисты выделяют ишемический и геморрагический инсульт, но для каждого из
них характерно образование зоны омертвления мозговой ткани, локализация и
размер которой во многом определяет тяжесть состояния и исход. Чаще всего
инсульт выявляется, когда произошло нарушение мозгового кровообращения и
повреждения максимальны. В первые часы после выявления инсульта назначается
терапия, направленная на поддержание основных жизненно важных функций организма
человека и предупреждение увеличения зоны поражения. Только после проведения
специальных исследований, таких как компьютерная или магниторезонансная
томография, и наблюдения за пациентом врач может определить тип инсульта и
сделать прогноз заболевания. При ишемическом инсульте прогноз всегда более
благоприятный, так как при проведении интенсивного лечения можно удалить тромб,
вызывающий прекращение кровоснабжения сосуда или устранить спазм мозговых
артерий, что позволяет ограничить зону некротического поражения и даже
уменьшить ее размер. В таком случае существует вероятность полного
восстановления утраченных функций. При геморрагическом инсульте, когда
нарушается целостность кровеносного сосуда, прогноз заболевания во многом
зависит от локализации очага поражения и давности существования кровоизлияния.
При расположении кровоизлияния около жизненно важных центров или обширном
кровотечении может наступить кома, в таком случае прогноз всегда серьезен. Для
определения прогноза при инсульте важны возраст, общее состояние пациента до
развития острого нарушения мозгового кровообращения, наличие хронический
заболеваний и многие другие факторы. Каждый случай уникален, и сделать прогноз
может только лечащий врач, так как он располагает полной информацией о
пациенте.
В современной ревматологии вопросы своевременного и точного распознавания острой ревматической лихорадки по-прежнему сохраняют свою значимость. Разнообразие форм и вариантов течения служит источником как гипо-, так и гипердиагностики заболевания в педиатрической и терапевтической практике.
Background. The Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) trial demonstrated that ischemic events are decreased in patients receiving angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors. This study sought to determine whether...
Авторы рассматривают основные патофизиологические нарушения у больных гипертрофической кардиомиопатией и методы терапии. Сделан вывод в пользу оперативного способа лечения, особенно для больных с обструктивной формой этого заболевания. Необходимы дальнейшие исследования по изучению этого вопроса.
Background. Intraoperative assessment of the anastomosis is important during coronary bypass on a beating heart. The purpose of this study is to predict the quality of anastomosis using transit-time flow measurement and to...
«Умом Россию не понять, аршином общим не измерить…». Еще некоторое время назад, казалось, что почти уже понял заложенный в эту фразу глубочайший смысл, казалось начал осознавать, что именно означает для России тезис «вечно живого» Ильича – «мы пойдем своим путем». Но, думаю, ни Тютчев, ни Владимир Ильич даже и не догадывались, насколько пророческими окажутся их слова!
Для современной теоретической науки характерно активное, нередко агрессивное внедрение в клиническую медицину. В 60-х годах прошлого века на стыке иммунологии и генетики родилась трансплантология. О современном состоянии этой проблемы, о ее юридических и этических аспектах - в этой статье.
Background. Patients with bicuspid aortic valves tend to develop dilatation of the ascending aorta. The aim of this study was to analyze whether or not there is any histologic difference in the aortic media of patients with...
Рассмотрена возможность анализа данных суточного мониторирования АД с помощью графических методов. Использовались 3х мерные графики поверхностей распределения вероятностей значений АД в течение суток и график проекции предыдущей поверхности на плоскость (график спектральной плотности).
"Я больше сделать ничего не могу", - так порой говорит анестезиолог-реаниматолог, когда все его усилия по возвращению человека к жизни оказываются исчерпанными. Расписаться в собственной беспомощности всегда морально тяжело. В такой ситуации от чувства безысходности спасает только одно: я что-то могу сделать для других.
Background. In studies of gender effects on outcome after coronary artery bypass grafting, early mortality has consistently tended to be higher among women, whereas long-term results have varied. The aim of this study was...
Расширенные вены нижних конечностей - проблема вовсе не редкая. По оценкам ученых, варикозной болезнью страдает чуть ли не 20% населения земного шара. Для большинства, а также для тех, кто только-только начал путь варикозника, эта болезнь ассоциируется только с косметическим дефектом. Для больных со стажем уже все равно, что творится с их внешним видом, лишь бы прошли боли и незаживающие язвы.
Патология проводящей системы сердца (ПСС) привлекает внимание исследователей уже на протяжении столетия. За столь длительный период сформировались определенные устоявшиеся представления об этиологии различных вариантов поражения ПСС. В частности, известно, что его причиной может стать практически любое заболевание сердца.