28 апреля 2008 07:50
Что такое бронхиальная астма? Как лечить? Как предотвратить?
 |
Лечение бронхиальной астмы — длительный процесс, требующий постоянного врачебного контроля и высокой ответственности больного. Действие препаратов для лечения астмы направлено не на устранение причины заболевания (которая, кстати, еще не известна), а на снятие приступов и их профилактику. Именно поэтому столько внимания уделяется врачами именно предотвращению приступов, и в первую очередь немедикаментозными средствами.
Профилактика включает в себя мероприятия, направленные на устранение причин, вызывающих ухудшение состояния больного. Это — здоровый образ жизни (исключение курения, содержание в чистоте рабочих и жилых помещений, регулярное пребывание на свежем воздухе). При кажущейся простоте этих мер, они реально (научно обоснованный факт!) способствуют значительному снижению частоты приступов.
Необходимо знание «своего» аллергена:
· Если известно, что аллергеном является шерсть домашних животных, то необходимо либо исключить контакт с ними, либо, если все-таки есть вероятность единичных контактов, использовать препараты для снятия приступов в качестве профилактики перед контактом с животным.
· Аллергеном может быть сухой корм для аквариумных рыбок — необходимо заменить его на другие виды корма.
· Часто причиной плохого самочувствия является перо, которым набивают подушки, и шерсть в матрасах. Поэтому астматику необходимо заменить эти постельные принадлежности на содержащие синтетический материал (лучше всего синтепон), которые сейчас можно найти в продаже без особых проблем.
· Необходимо пересмотреть весь арсенал косметики и парфюмерии, которым Вы (или те, кто живет вместе с Вами) пользуетесь — среди этих средств могут быть те, которые провоцируют аллергию.
 |
· Аллергия на пыльцу растений — один из наиболее частых видов, поэтому если Вы отметили, что приступы чаще возникают в определенное время года (в момент цветения определенных видов трав или деревьев), Вам необходимо по возможности удалиться из этого региона, а при невозможности — принять меры медикаментозной профилактики.
· Приступ астмы и другие проявления аллергии могут вызываться также лекарствами, в частности ацетилсалициловой кислотой, парацетамолом и другими обезболивающими препаратами.
· Необходимо исключить из рациона те продукты, которые могут провоцировать приступы астмы (мед, цитрусовые фрукты, орехи, шоколад, продукты, содержащие красители и консерванты, и др.).
Необходимо понимать, что от неукоснительного следования этим принципам самочувствие улучшается и соответственно снижается потребность в лекарствах.
 |
Однако во многих случаях избежать лекарственной терапии нельзя. Поэтому необходимо под контролем врача-аллерголога или пульмонолога подобрать тот режим и ту терапию, которая максимально полно обеспечит защиту от приступов.
Существует несколько критериев, на основании которых можно судить как о тяжести астмы, так и об эффективности контроля за ее течением:
· частота приступов в течение недели, месяца, года;
· тяжесть этих приступов (насколько тяжело они переносятся больным и насколько эффективно они снимаются лекарственными препаратами);
· какие препараты и как часто должен использовать больной;
· наличие других проявлений аллергии (аллергический насморк, конъюнктивит, кожные проявления);
· показатели функции внешнего дыхания (параметры дыхания больного, регистрируемые или с помощью компьютера в медицинских учреждениях, или с помощью несложного прибора — пикфлуометра — самим больным).
На основании этих критериев врачи выделяют три степени тяжести астмы: легкую, среднюю и тяжелую.
Каждая из них лечится по-своему и соответственно этому лечению выделяют три ступени терапии. Если лечение эффективное, то больной переходит с более высокой ступени на предыдущую, где применяют более «слабые» препараты, или те же, что он принимал, но реже или в меньших дозах.
 |
Практически все препараты для эффективного контроля астмы легкой и средней степени тяжести (соответственно первая и вторая ступени лечения) выпускаются в форме ингаляторов — удобных в применении карманных приспособлений для введения лекарства непосредственно в бронхи. Их преимущества:
· Точная дозировка
· Удобство в применении (маленький, всегда под рукой, не требует специальных навыков — может использоваться даже детьми)
· Минимум побочных эффектов, так препарат почти полностью остается там, где он нужен — в бронхах, и не всасывается в кровь, т.е. не действует на другие органы и системы
Очень важно технически правильно выполнять ингаляцию:
- ингалятор перед использованием встряхнуть;
- вставить тубус в рот, плотно охватив его губами;
- голова слегка откинута назад;
- впрыск лекарства должен быть точно синхронизирован с вдохом;
- после ингаляции ненадолго задержать дыхание, чтобы препарат успел осесть на стенках бронхов.
Для детей существуют специальные насадки — спейсеры, позволяющие проводить ингаляцию более эффективно.
Среди препаратов для снятия и предотвращения приступов есть те, которые действуют быстро и недолго (до 4−6 ч.) и «долгоиграющие».
 |
Обычно оптимальную комбинацию врач подбирает на основании данных о частоте, времени возникновения приступов в течение суток, их тяжести, возраста пациента, данных о побочных эффектах, проявляющихся у каждого конкретного больного.
Так, при преимущественно ночных приступах имеет смысл использовать препараты с длительным сроком действия, которые надо принимать (или ингалировать) вечером, перед сном. Если приступы возникают в ответ на физическую нагрузку, то за 10−15 мин. перед ней надо вдохнуть препарат короткого действия.
Очень большое значение в эффективном лечении бронхиальной астмы имеет применение больным индивидуальных приборов для моментального определения параметров выдоха, по которым можно судить о готовности бронхов к спазму. Эти приборы называются пикфлуометрами. При хороших показателях больной (по рекомендации врача) может уменьшить частоту применения или дозу ингалируемых препаратов.
Все препараты для предотвращения приступов делят на две большие группы:
препараты для постоянного применения — они не снимают уже развившийся приступ, но способны уменьшить готовность бронхов к спазму. Их принимают длительно (иногда — при тяжелых формах — постоянно). К ним относятся:
 |
Препараты для снятия и предотвращения бронхоспазма — применяются непостоянно (короткими курсами или при необходимости):
· Комбинированные: Серетид
Мы не пропагандируем самолечение. Мы просто помогаем сориентироваться в симптомах, которые Вас беспокоят, чтобы Вы могли более точно представлять к какому врачу-специалисту Вам следует обратиться.
Источник: http://eapteka.ru/
Метки: Бронхиальная астма
Смотри также
02 июня 2008 | 09:06
Поллиноз - сезонная болезнь
Развитие поллиноза определяется сенсибилизацией - повышением чувствительности организма к воздействию какого-либо фактора окружающей среды, в данном случае. к пыльце растений, и зависит от того, какие растения произрастают в данной климатической зоне.
23 апреля 2008 | 12:04
Повышаем иммунитет: будить или не будить?
Есть реальная возможность заменить значительную часть медикаментов современными методиками повышения иммунных сил организма, не имеющих столь разрушительного и по сути ослабляющего воздействия на человеческий организм, как лекарственные препараты. Фармацевтические компании вряд ли будут довольны, если с этой статьей познакомятся все те, кто не знает о существовании нелекарственных способов излечения. Но ведь здоровье у нас одно, и нас есть право выбора, какой путь предпочесть.
14 апреля 2008 | 13:04
Может ли компьютер вызывать аллергию?
Ответ на этот вопрос очевиден: аллергия бывает на любую работу. Приходишь на рабочее место, и тут же - страшная сонливость, и чихать хочется (на все, но особенно на начальника), и даже зубы болеть начинают. Причем появляются эти симптомы аллергии еще по дороге на работу, и даже раньше, как только услышишь звонок будильника.
08 апреля 2008 | 14:04
Роль интерферонов в иммунной системе
Интерфероны - это особая группа белков, которые продуцируются клетками иммунной системы у большинства животных и человека. Интерфероны представляют собой вид оружия при помощи которого мы может противостоять болезнетворным бактериям, паразитам и даже раковым клеткам.
28 февраля 2008 | 12:02
Лекарственная аллергия у детей
Сколько существует человечество, столько оно страдает от различных заболеваний и мечтает победить их. Изобретенные человеком лекарства стали надежным заслоном для многих тяжелых болезней. Не умаляя значения большинства этих препаратов, следует признать, что неоправданно широкое их применение приводит к сенсибилизации организма, возникновению аллергических осложнений и заболеваний.
