26 января 2007 20:15 |
Здравствуйте! У моего мужа - красные пятна на лице вот уже около года; анализ крови показал наличие антител в крови. Ему поставили диагноз - красная волчанка. Может ли наличие антител быть показателем к такому диагнозу или антитела могут быть и при других болезнях? Спасибо большое.
Уважаемая Мария.
Системная красная волчанка это аутоиммунное заболевание, в основе которого лежат дефекты иммунорегуляции, приводящие к агрессии иммунной системы против компонентов собственных тканей и развитию хронического воспаления, затрагивающего многие органы и системы организма. При системной красной волчанке поражение кожи может быть весьма разнообразным, у 20-25% кожный синдром - начальный признак болезни, у 60-70% - появляется на разных этапах заболевания. Выделяют 28 вариантов кожных изменений при волчанке от эритематозного (красного) пятна до тяжелых буллезных (в виде пузырей) высыпаний.
Привожу Вам критерии диагностики системной красной волчанки, принятые американской ассоциаций ревматологов в 1982 г. и пересмотренные в 1997 г.
∙ Высыпания в скуловой области: фиксированная эритема плоская или приподнимающаяся на скуловых дугах
∙ Дискоидные высыпания: эритематозные приподнимающиеся бляшки
∙ Фотосенсибилизация Кожные высыпания как результат необычной реакции на солнце
∙ Язвы полости рта: язвы во рту или носоглоточной области, обычно безболезненные
∙ Артрит: неэрозивный артрит двух или более периферических суставов, характеризующийся болезненностью, отёком и выпотом
∙ Серозит: плеврит (плевральная боль в анамнезе, шум трения плевры при аускультации, плевральный выпот), и/или перикардит (шум трения перикарда, выслушиваемый врачом,выпот в перикарде, ЭхоКГ-признаки)
∙ Поражение почек: стойкая протеинурия более 0,5 г/сут, или цилиндрурия (эритроцитарные, гемоглобиновые, зернистые или смешанные цилиндры)
∙ Неврологические симптомы: судороги или психоз
∙ Гематологические нарушения: гемолитическая анемия с ретикулоцитозом, лейкопения (менее 4х109/л) при двух или более исследованиях, лимфопения (менее 1,5х109/л) при двух и более исследованиях, тромбоцитопения (менее 100х109/л)
∙ Иммунные нарушения: антитела к нативной ДНК в повышенных титрах, наличие антител к Sm-антигену, наличие антифосфолипидных антител к кардиолипину (IgM, IgG), выявление волчаночного антикоагулянта стандартными методами, ложноположительная серологическая реакция на сифилис в течение 6 мес при подтверждённом отсутствии сифилиса
∙ Антинуклеарные антитела: повышение титра антинуклеарных антител, не связанное с приёмом лекарств, способных вызвать лекарственный волчаночноподобный синдром
Наличие 4 признаков делает диагноз достоверным.
С уважением, Сергеев Андрей Викторович, к.м.н. педиатр, аллерголог-иммунолог, врач КДМЦ "Медстайл-эффект",
тел 780-01-10
http://www.medstyle-effect.ru
Системная красная волчанка это аутоиммунное заболевание, в основе которого лежат дефекты иммунорегуляции, приводящие к агрессии иммунной системы против компонентов собственных тканей и развитию хронического воспаления, затрагивающего многие органы и системы организма. При системной красной волчанке поражение кожи может быть весьма разнообразным, у 20-25% кожный синдром - начальный признак болезни, у 60-70% - появляется на разных этапах заболевания. Выделяют 28 вариантов кожных изменений при волчанке от эритематозного (красного) пятна до тяжелых буллезных (в виде пузырей) высыпаний.
Привожу Вам критерии диагностики системной красной волчанки, принятые американской ассоциаций ревматологов в 1982 г. и пересмотренные в 1997 г.
∙ Высыпания в скуловой области: фиксированная эритема плоская или приподнимающаяся на скуловых дугах
∙ Дискоидные высыпания: эритематозные приподнимающиеся бляшки
∙ Фотосенсибилизация Кожные высыпания как результат необычной реакции на солнце
∙ Язвы полости рта: язвы во рту или носоглоточной области, обычно безболезненные
∙ Артрит: неэрозивный артрит двух или более периферических суставов, характеризующийся болезненностью, отёком и выпотом
∙ Серозит: плеврит (плевральная боль в анамнезе, шум трения плевры при аускультации, плевральный выпот), и/или перикардит (шум трения перикарда, выслушиваемый врачом,выпот в перикарде, ЭхоКГ-признаки)
∙ Поражение почек: стойкая протеинурия более 0,5 г/сут, или цилиндрурия (эритроцитарные, гемоглобиновые, зернистые или смешанные цилиндры)
∙ Неврологические симптомы: судороги или психоз
∙ Гематологические нарушения: гемолитическая анемия с ретикулоцитозом, лейкопения (менее 4х109/л) при двух или более исследованиях, лимфопения (менее 1,5х109/л) при двух и более исследованиях, тромбоцитопения (менее 100х109/л)
∙ Иммунные нарушения: антитела к нативной ДНК в повышенных титрах, наличие антител к Sm-антигену, наличие антифосфолипидных антител к кардиолипину (IgM, IgG), выявление волчаночного антикоагулянта стандартными методами, ложноположительная серологическая реакция на сифилис в течение 6 мес при подтверждённом отсутствии сифилиса
∙ Антинуклеарные антитела: повышение титра антинуклеарных антител, не связанное с приёмом лекарств, способных вызвать лекарственный волчаночноподобный синдром
Наличие 4 признаков делает диагноз достоверным.
С уважением, Сергеев Андрей Викторович, к.м.н. педиатр, аллерголог-иммунолог, врач КДМЦ "Медстайл-эффект",
тел 780-01-10
http://www.medstyle-effect.ru
Полезные статьи
28 февраля 2012 | 09:02
Погрешности в еде видны на коже
Атопический дерматит – это хроническое заболевание кожи воспалительного характера, часто обостряющееся, имеющее наследственную природу и характеризующееся сухостью кожи и появлением экзем. Обострения этой болезни часто вызваны погрешностями в питании. Подробнее об этом рассказывают эксперты в диетологии Посольства медицины.
16 мая 2012 | 10:05
Дым от горящей сигареты и аллергия на него
Человек может страдать от аллергии на табачный дым, и он наиболее чувствителен к дыму от горящей сигареты, чем другие, обычные люди. Огромное количество токсичных химических веществ находится в одной сигареты. Эти токсичные вещества являются причиной аллергии – этот факт подтверждают ученые и специалисты в области медицины.
26 марта 2002 | 00:03
Лечение хронической ишемической болезни сердца у пожилых
Лечение хронической ишемической болезни сердца у пожилых
02 июня 2008 | 09:06
Поллиноз - сезонная болезнь
Развитие поллиноза определяется сенсибилизацией - повышением чувствительности организма к воздействию какого-либо фактора окружающей среды, в данном случае. к пыльце растений, и зависит от того, какие растения произрастают в данной климатической зоне.
24 мая 2006 | 11:05
Атопический дерматит. Лечение дерматита и атопического дерматита
Атопический дерматит очень распространённая проблема. В 80% случаев атопический дерматит впервые диагностируют у детей первых пяти лет жизни.По данным Всемирной Организации Здравоохранения атопическим дерматитом страдают 10-20% детей во всем мире, в 2-5 %случаев он начинается во взрослом возрасте.
26 апреля 2007 | 09:04
Укрепи иммунитет!
Снижение защитных сил организма приводит к частым и продолжительным респираторным и желудочно-кишечным инфекциям, тяжелому течению заболеваний, хроническим микозам, кандидозам, герпесу. Пониженный иммунитет негативно отражается на трудоспособности, внешности, личной жизни и приносит массу страданий. Кому нужен работник, который регулярно выбывает из строя? Какой прок от сотрудника, часто "мающегося" животом из-за подверженности желудочно-кишечным инфекциям? Кто будет уважать чихающего и ежеминутно сморкающегося начальника?
14 ноября 2006 | 19:11
Лечение аллергии. Аутолимфоцитотерапия – самый эффективный метод в лечение аллергии.
Проблема лечения аллергии является актуальной для современной медицины, так как 20 % населения в большей или меньшей степени подвержены аллергическим состояниям. Причем отмечается тенденция к ежегодному увеличению частоты аллергических проявлений,а следовательно и потребности в лечение аллергии.
28 февраля 2013 | 01:02
Аллергия на холод доставляет множество проблем
Зимой нас подстерегают всевозможные болезни на каждом шагу. Одно из таких заболеваний – аллергия на холод или холодовая аллергия. Такой термин, как аллергия на холод, появился сравнительно недавно. Но если для обычной аллергии необходим аллерген, то у аллергии на холод есть лишь раздражитель – сам холод.
23 апреля 2008 | 12:04
Повышаем иммунитет: будить или не будить?
Есть реальная возможность заменить значительную часть медикаментов современными методиками повышения иммунных сил организма, не имеющих столь разрушительного и по сути ослабляющего воздействия на человеческий организм, как лекарственные препараты. Фармацевтические компании вряд ли будут довольны, если с этой статьей познакомятся все те, кто не знает о существовании нелекарственных способов излечения. Но ведь здоровье у нас одно, и нас есть право выбора, какой путь предпочесть.
01 февраля 2010 | 09:02
Как надо контролировать бронхиальную астму?
Врачам семейной медицины хорошо известно, что больше половины больных бронхиальной астмой не выполняют правильно схему лечения, назначенную им медиками и невнимательны к симптомам болезни, при этом они часто просто не отдают себе отчета в этом. Согласно исследованию, проведенному в пяти европейских странах, уровень внимания, уделяемого своему заболеванию и медицинскому контролю за ним, у больных бронхиальной астмой далек от оптимального.
23 октября 2002 | 01:10
Наружная терапия детей с атопическим дерматитом.
Особое место в комплексной терапии атопического дерматита занимает наружная терапия. Рациональное использование средств наружной терапии с учетом возраста ребенка, морфологии и стадии атопического дерматита в значительной...
19 ноября 2006 | 01:11
Аллергия - сигналы тела и души
Нос заложен, дышать тяжело, на коже красные пятна... Мы принимаем аллергию как неизбежное зло и смиряемся с тем, что она будет сопровождать нас всю жизнь. А может быть, это тело подает нам сигнал бедствия: «SOS! Спасите наши души...»
22 августа 2011 | 18:08
Лечение аллергии на пыль и пыльцу (поллиноза)
Весна и лето – пик заболеваемости аллергии на пыль, аллергии на пыльцу, поллиноз. Эти времена года значительно портят жизнь почти любому аллергику, человеку у которого аллергия на пыль или аллергия на пыльцу. В Москве помимо плохой экологической обстановки, загазованности, повышенной концентрации пыли, летом и весной в воздухе появляется и огромное количество пыльцы.
28 августа 2002 | 03:08
ТРИДЦАТЬ ЛЕТ БОРЬБЫ С АЛЛЕРГИЕЙ
В нашей стране есть, пожалуй, только две службы, у истоков которых стояли не врачи-клиницисты, а теоретики – крупнейшие специалисты-патофизиологи. Академик Неговский создал реанимационную службу, а академик Адо – службу...
27 апреля 2007 | 15:04
Отек Квинке и крапивница
У ряда больных под влиянием биологически активных веществ (гистамин, гепарин, серотонин и др.), выделяющихся при аллергической реакции и вызывающих повышение проницаемости сосудистых стенок, развивается отек тканей
28 февраля 2014 | 03:02
Спасаемся от аллергии на бытовую химию
Если у вас во время уборки вдруг потекли слезы, начался насморк, появился кашель или кожа покрылась красными пятнами - скорее всего, вы стали жертвой аллергии на бытовую химию.
20 июля 2010 | 08:07
Контактный дерматит
В некоторых случаях иммунная система организма, призванная защищать его, реагирует слишком активно в ответ на действие самых обычных веществ, которые в нормальных обстоятельствах не представляют опасноcти. Такие реакции в медицине называют аллергическими. Аллергия кожи в ответ на прямой контакт с различными веществами называется в аллергологии контактным дерматитом.
07 февраля 2009 | 12:02
Аллергия на мороз и холод
Какую опасность для здоровья может представлять мороз? Кроме простуды так сходу ничего и не вспомнишь, а ведь тысячи людей каждую зиму сталкиваются со странной реакцией организма на морозный воздух. ...
15 июля 2008 | 14:07
Храни меня, иммунитет (методы повышения иммунитета)
К ослаблению иммунитета и возникновению состояния иммунного дефицита приводит практически любое заболевание, особенно инфекционное: оперативное вмешательство и наркоз; переутомление и хронический стресс, неправильное питание, ряд гормональных препаратов и антибиотики.
15 мая 2012 | 18:05
Профилактика весенней аллергии
Весна для кого-то является благословенным временем года, а для некоторых – сущим наказанием. Дело в том, что примерно 15% населения начинает чихать и кашлять из-за того, что вокруг все начинает цвести. Весенняя аллергия или, как ее еще называют, сенная лихорадка или поллиноз, может начаться абсолютно спонтанно
