14 октября 2004 22:21 |
В военкомате посьавили диагнос болезнь Келлера на стопе.
Что это такое?
Что это такое?
Уважаемый Владимир, болезнь Келлера это асептический некроз губчатой кости, протекающий хронически и дающий своеобразные осложнения (микропереломы). Остеохондропатии являются результатом местных расстройств микроциркуляции и трофического обеспечения. Болезнь встречается у детей в возрасте от 4—5 до 10 лет, чаще у мальчиков, бывает двусторонней. Заболевание впервые описано Келером (1908) и получило название первой болезни Келера.
Этиология окончательно не выяснена. Большинство исследователей считают главной причиной возникновения болезни повторную травму, которая приводит к нарушению васкуляризации ладьевидной кости стопы.
Клиника. Отмечается боль на уровне предплюсны, усиливающаяся при движении и давлении на ладьевидную кость, припухлость без признаков воспаления у медиального края стопы, хромота, усталость при ходьбе, С прогрессированием процесса боль усиливается, становится постоянной, не стихает в состоянии покоя, даже ночью. Характерна походка: стопа нагружается на наружный отдел, продольный свод щадится. Рентгенологически выявляется легкий остеопороз, обусловленный асептическим субхондральным некрозом губчатого вещества кости, затем уплотнение точек окостенения (их может быть несколько) или самой ладьевидной кости, уменьшение ее размеров, сплющивание и фрагментация.
Лечение. Накладывают циркулярную гипсовую повязку с моделировкой продольного свода стопы, рекомендуют ходьбу на костылях в течение 6—8 мес. Для обезгруживания ладьевидной кости во время ходьбы носят обувь с вкладками-супинаторами. Эффективно грязелечение.
Рано диагностированные случаи асептического некроза ладьевидной кости стопы, покой, ограничение физической нагрузки, длительная иммобилизация гипсовой повязкой, последующие лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтическое лечение и витаминотерапия позволяют сократить длительность течения заболевания и предотвратить развитие деформации ладьевидной кости. Оперативное лечение не показано.
Этиология окончательно не выяснена. Большинство исследователей считают главной причиной возникновения болезни повторную травму, которая приводит к нарушению васкуляризации ладьевидной кости стопы.
Клиника. Отмечается боль на уровне предплюсны, усиливающаяся при движении и давлении на ладьевидную кость, припухлость без признаков воспаления у медиального края стопы, хромота, усталость при ходьбе, С прогрессированием процесса боль усиливается, становится постоянной, не стихает в состоянии покоя, даже ночью. Характерна походка: стопа нагружается на наружный отдел, продольный свод щадится. Рентгенологически выявляется легкий остеопороз, обусловленный асептическим субхондральным некрозом губчатого вещества кости, затем уплотнение точек окостенения (их может быть несколько) или самой ладьевидной кости, уменьшение ее размеров, сплющивание и фрагментация.
Лечение. Накладывают циркулярную гипсовую повязку с моделировкой продольного свода стопы, рекомендуют ходьбу на костылях в течение 6—8 мес. Для обезгруживания ладьевидной кости во время ходьбы носят обувь с вкладками-супинаторами. Эффективно грязелечение.
Рано диагностированные случаи асептического некроза ладьевидной кости стопы, покой, ограничение физической нагрузки, длительная иммобилизация гипсовой повязкой, последующие лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтическое лечение и витаминотерапия позволяют сократить длительность течения заболевания и предотвратить развитие деформации ладьевидной кости. Оперативное лечение не показано.
Полезные статьи
05 августа 2002 | 15:08
Outcomes after minimally invasive reoperation for gastroesophageal reflux disease
Background. Reoperative antireflux surgery is complex and traditionally performed by open methods. Increasingly, surgeons are performing minimally invasive reoperations. This report summarizes our experience with laparoscopic...
07 декабря 2024 | 01:12
Синдром запястного канала: когда необходима операция?
Покалывание, онемение или боль в руке? Это может указывать на туннельный синдром запястья.
03 июля 2007 | 09:07
Кожа – визитная карточка человека
Состояние кожи оказывает существенное влияние на восприятие человека окружающими. Изменить качество кожи может множество факторов, среди которых возраст, агрессивные внешние воздействия, заболевания.
12 февраля 2002 | 00:02
Inhibition of nuclear factor kappa (K)B chemosensitizes non–small cell lung cancer through cytochrome c release and caspase activation
Inhibition of nuclear factor kappa (K)B chemosensitizes non–small cell lung cancer through cytochrome c release and caspase activation
02 июня 2008 | 06:06
Хрупкие косточки
Остеопороз характеризуется нарушением обмена кальция в организме и снижением костной массы, которое приводит к истончению костей, делая их более хрупкими, подверженными переломам. Когда-то остеопороз было принято называть «безмолвной эпидемией». Сейчас врачи не согласны с такой формулировкой. Слишком много новых шокирующих данных и проблем, о которых невозможно молчать, преподносит этот недуг.
16 октября 2003 | 19:10
Цефепим – эффективный цефалоспориновый антибиотик IV поколения для лечения госпитальных инфекций
С.В.Яковлев, Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
Цефалоспориновые антибиотики, прежде всего препараты III поколения, в настоящее время занимают ведущее место при лечении госпитальных инфекций...
17 мая 2002 | 00:05
Management of superior sulcus tumors: experience with 139 cases treated by surgical resection
Background. The management of non-small cell carcinomas of the lung involving the superior sulcus remains controversial. The goal of this retrospective study was to evaluate the role of surgery, radiotherapy, and chemotherapy...
31 октября 2003 | 15:10
Фотодинамическая терапия рака – новый эффективный метод диагностики и лечения злокачественных опухолей.
Рассмотрен новый метод диагностики и лечения злокачественных опухолей - фотодинамическая терапия рака. Изложены основные принципы метода, механизмы разрушения опухолей, дана оценка сенсибилизаторов первого и второго поколений. Указаны перспективные направления развития нового метода.
17 мая 2002 | 00:05
Pulmonary blastoma: medium-term results from a regional center
Background. Pulmonary blastomas are rare lung tumors that morphologically resemble fetal pulmonary structure and can exist in two forms, biphasic and monophasic. We reviewed our experience over a 12-year period with emphasis...
01 сентября 2009 | 12:09
Инфекции суставов. Септический артрит.
Самым частым инфекционным артритом известным медицине является септический артрит. Микроорганизмы вызывающие его попадают в сустав из соседнего очага инфекции или поступают туда с кровью при общей инфекции в организме. Поэтому так важна своевременная диагностика и терапия инфекционных заболеваний. Если этого не сделать вовремя, может понадобиться вмешательство специалистов в хирургии.
15 апреля 2002 | 00:04
Диагностическое и прогностическое значение плазменного фибронектина при хронических диффузных заболеваниях печени
Плазменный фибронектин (ФН) обладает разнообразными биологическими свойствами. Помимо опсонической функции, он выполняет важную роль в воспалительных и регенеративных процессах, механизмах гемостаза, организации межклеточного...
04 февраля 2009 | 08:02
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь - это длительное повышение артериального длвления, не обусловленное органическими изменениями в различных органах. При органических поражениях в органах гипертония носит лишь вторичный характер.
30 января 2008 | 17:01
Прощайте, мои родинки!
Хочется что-то сделать для себя любимой. Подхожу к зеркалу (конечно, я знаю все свои родинки, бородавочки, пятнышки наизусть) и начинаю пристально рассматривать свое отражение. Может что-то изменилось? Да нет, это родимое пятно на бедре никуда не делось, а под грудью и подмышками появилось что-то новенькое. Все, решаюсь на визит к врачу. После долгих поисков и проведенных маркетинговых исследований, записываюсь на прием к врачу онкодерматологу клиники «Счастливая семья». Прием и процедуры заняли не более 40 минут.
15 февраля 2002 | 00:02
Первая Помощь: Повреждения глаз
Воздействие на орган зрения различных повреждающих факторов может вызвать нарушение его функции вплоть до потери зрения. Такие неблагоприятные воздействия на глаза в быту и на производстве разделяются на механические, термические и химические.
15 марта 2006 | 23:03
Диагностические критерии нормальной эндоскопической картины слизистой оболочки ЖКТ при проведении видеокапсульной эндоскопии.
Оценить просвет и сосудистый рисунок верхней и средней третей пищевода при видеокапсульном исследовании, как правило, не представлялось возможным из-за быстроты прохождения видеокапсулы. У 18 детей в нашем исследовании изменений СО пищевода не обнаруживалось. В норме слизистая оболочка нижней трети пищевода бледно-розовая, четко определяется граница между желудочным эпителием и эпителием пищевода в виде Z-линии.
10 сентября 2009 | 09:09
Сепсис по-прежнему остается реальной угрозой для жизни больных
Со времен Пирогова и обороны Севастополя мир очень переменился. Изменилась и медицина. Она так продвинулась вперед! Однако новые устойчивые ко многим антибиотикам микроорганизмы, тоже быстро изменяющиеся и с легкостью вызывающие общую инфекцию в организме - сепсис , или как многие до сих пор говорят - заражение крови, заставляют плакать над больным нынешних врачей, осознавая беспомощность всякой терапии, как приходилось делать это врачам во времена Пирогова.
24 февраля 2009 | 11:02
Лимфаденит
Заболевание лимфатических узлов в области лица и шеи чаще наблюдается в поднижнечелюстном треугольнике, реже в подбородочном. У отдельных больных поражаются лицевые, заглоточные и околоушные лимфатические узлы.
15 февраля 2002 | 00:02
ВОЗМОЖНОСТИ “ОБРЫВА” ДЕСТРУКТИВНОГО ПРОЦЕССА НА РАННИХ СТАДИЯХ ПАНКРЕОНЕКРОЗА
ВОЗМОЖНОСТИ “ОБРЫВА” ДЕСТРУКТИВНОГО ПРОЦЕССА НА РАННИХ СТАДИЯХ ПАНКРЕОНЕКРОЗА
22 февраля 2002 | 00:02
ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНТЕРИТ ИЛИ СИНДРОМ МАЛАБСОРБЦИИ?
ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНТЕРИТ ИЛИ СИНДРОМ МАЛАБСОРБЦИИ?
