Сегодня 29 марта 2020
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
05 августа 2002 15:21   |   James D. Luketich, MD*a, Hiran C. Fernando, FRCS, FRCSEda, Neil A. Christie, FRCS(C)a, Percival O. Buenaventura, MDa, Sayeed Ikramuddin, MDa, Philip R. Schauer, MDa

Outcomes after minimally invasive reoperation for gastroesophageal reflux disease

Background. Reoperative antireflux surgery is complex and traditionally performed by open methods. Increasingly, surgeons are performing minimally invasive reoperations. This report summarizes our experience with laparoscopic reoperative antireflux surgery (LRAS).
Methods. A retrospective review (1996 to 2001) identified 80 LRAS cases. Median age was 49 (22 to 80) years with 52 females and 28 males. Primary symptoms included heartburn (53%), regurgitation (22%), and dysphagia (25%). Detailed outcomes recorded at follow-up included heartburn severity using the Gastroesophageal Reflux Disease-Health Related Quality of Life scale (HRQOL) and SF36 physical (PCS) and mental (MCS) component summary scores.
Results. LRAS was completed in 97.5% of cases (two conversions). The most common problems identified were mediastinal migration of the wrap in 48 (60%) and misplaced wrap in 11 (13.8%). LRAS operations included Collis-Nissen (42), Nissen (26), Toupet (six), and six others. Pyloroplasty was required in nine (11%). Complications occurred in 16 patients. These included nine minor gastric perforations (all repaired intraoperatively) and two reoperations for complications (1 patient with a bile leak and the second with a pyloroplasty site leak). Median length of stay was 2.5 days. Median follow-up was 18 (1 to 52) months; 18 (23%) required proton-pump inhibitors. Detailed outcomes were available in 50 patients. Mean PCS and MCS scores were 42 and 47, respectively (normals = 50). HRQOL scores were excellent in 35 (65%), satisfactory in 9 (17%), and poor in 10 (18%). Ten patients (18%) reported that they were dissatisfied.
Conclusions. LRAS can be performed safely with complication and success rates similar to open operations in a center with extensive laparoscopic experience.

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
05 августа 2002  |  15:08
Effect of paraesophageal hernia repair on pulmonary function
Background. Paraesophageal hernias classically present in elderly patients with symptoms of postprandial pain, bloating, dysphagia, and anemia. Most surgeons would advocate repairing paraesophageal
05 августа 2002  |  15:08
Transcervical thymectomy for myasthenia gravis achieves results comparable to thymectomy by sternotomy
Background. It remains controversial whether transcervical thymectomy offers results equivalent to thymectomy by way of a median sternotomy in the treatment of myasthenia gravis. Furthermore,
05 августа 2002  |  15:08
Surgical treatment of tracheomalacia by bronchoscopic monitored aortopexy in infants and children
Background. Aortopexy has become an established surgical procedure for the treatment of severe tracheomalacia (TM) in infancy. However, postoperative outcome may be improved by intraoperative
05 августа 2002  |  15:08
Pediatric tracheal surgery
Background. Pediatric tracheal procedures are uncommon. We reviewed our experience to clarify management and results. Methods. Retrospective single-institution review of pediatric tracheal operations,
15 июля 2002  |  00:07
ЗАНТАК В ТЕРАПИИ КИСЛОТОЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Соляная кислота ( HCl ) секретируется париетальными клетками, располагающимися в главных железах тела желудка. Основными функциями HCl являются: а) активация пепсиногена с превращением его в