Сегодня 10 июля 2020
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
02 июня 2008 06:55   |   Александра ЧУГУНОВА, «Новые Известия»

Хрупкие косточки

Остеопороз стал одной из самых распространенных болезней века.
Остеопороз характеризуется нарушением обмена кальция в организме и снижением костной массы, которое приводит к истончению костей, делая их более хрупкими, подверженными переломам. Когда-то остеопороз было принято называть «безмолвной эпидемией». Сейчас врачи не согласны с такой формулировкой. Слишком много новых шокирующих данных и проблем, о которых невозможно молчать, преподносит этот недуг.

«Какая же это безмолвная эпидемия, когда результатом становятся боль, страдания, смерть в конце концов!» – возмущается директор Института ревматологии РАМН профессор Евгений НАСОНОВ.
Cтрашно подумать, сегодня в России остеопорозом страдают 30–33% женщин и 22–24% мужчин. И, если раньше любили говорить, что это в основном «женское» заболевание, то сегодня становятся ясно, что сильному полу повезло немногим больше: их остеопороз поджидает после 75 лет. Но главное, появляются все новые и новые «подводные камни» в диагностике и лечении «разрежения костной ткани».
По словам заведующей отделением костной патологии ЦИТО им. Приорова профессора Светланы РОДИОНОВОЙ, все чаще остеопороз обнаруживают у женщин работоспособного возраста – до 50 лет. Причем нередко встречаются переломы шейки бедра.
Люди, получившие такую травму, умирают в 15–20 раз чаще, чем их ровесники без переломов. В течение первых шести месяцев после перелома проксимального отдела бедренной кости погибает 20% пациентов, даже после адекватной операции! А более 60%, спустя год-два после перелома, нуждаются в постоянном медикаментозном лечении.
Но парадокс состоит в том, что больные часто забывают об этом. И это еще одна «головная боль» для врачей – пациенты попросту не выполняют их предписаний, хотя известно: успешно сделанная операция – это только полдела, нужен еще и грамотный уход после нее.
Еще одна проблема – сопутствующий остеопороз, которым страдают 47% пациентов, направленных после серьезных и опасных переломов на протезирование. Но о болезни не подозревают ни сами больные, ни хирурги. В результате человек платит деньги, желая получить новый сустав, а операция оказывается недейственной. Вживление штифтов и пластин, которые по идее должны скреплять отломки кости, приводит у остеопорозников к тому, что эти скрепляющие детали попросту разбалтываются, приводят к образованию ложных суставов.
Но главное, остеопороз практически невозможно обнаружить без помощи специальных аппаратов – денситометров. Денситометрию рекомендуется проходить всем женщинам старше 45 лет, даже тем, у кого не было переломов.

Осторожно, дети!
На вопрос: «Когда нужно начинать профилактику остеопороза?» – все врачи в один голос утверждают: с внутриутробного состояния. Хоть диагноз «остеопороз» у детей и не ставят, сниженная костная масса может привести к развитию болезни во взрослом возрасте. Поэтому беременным женщинам нужно быть особенно внимательными к своему рациону и в достаточных количествах потреблять кальций и витамин D.
Следующий этап профилактики – с момента рождения ребенка. Человек набирает костную массу до 29 лет. Во время роста плотность кости постепенно увеличивается. Если детский организм не получает кальция в нужных количествах, а ежедневная норма для человека – 1,5 г, скелет формируется неправильно, кости становятся ломкими. Это приводит к тому, что даже при минимальной нагрузке дети ломают пальцы ног и рук на уроках физкультуры, голени – во время игры в футбол и т.д.

Современные стандарты лечения
По словам заведующего кафедрой эндокринологии и диабетологии МГМСУ профессора Ашота МКРТУМЯНА, во многом остеопороз обязан своему процветанию бездумной хозяйственной деятельности человека, из-за которой в почве и воде наблюдается недостаток минералов и микроэлементов. Поэтому коровы, которые жуют траву с обедненной почвы, уже не могут дать полноценного молока.
Однако это вовсе не значит, что детям и взрослым нужно перестать есть молоко и творог. Кальций можно и нужно получать из продуктов питания, только этого может оказаться недостаточно. Для эффективной профилактики остеопороза обычный рацион необходимо дополнять приемом комбинированных препаратов, содержащих кальций и витамин Д.
При диагнозе остеопороз врач может назначить особые лекарственные препараты – бисфосфонаты. Они обеспечивают мощную защиту от разрушения костей. При приеме внутрь вещества, содержащиеся в них, быстро попадают в кость – именно в те участки, где идет разрушение, и образуют там защитную пленку.
В результате клетка-разрушитель гибнет, а клетки-строители продолжают работать.
«Золотым стандартом» в лечении остеопороза врачи называют препарат Бонвива (Roche, Швейцария). Это первое в мире лекарственное средство, которое предполагает прием всего одной таблетки в месяц. Это особенно важно, поскольку другие существующие препараты необходимо принимать ежедневно или еженедельно, из-за чего многие пациенты считают терапию остеопороза неудобной, а две трети больных прекращают лечение в течение первого года терапии при том, что положительных результатов можно добиться только при более длительном сроке.
Директор Института ревматологии РАМН, профессор, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАМН Евгений Насонов считает, что появление Бонвивы открывает новый этап в лечении остеопороза: «За Бонвивой стоят глубокие исследования и строгие научные обоснования эффективности – то, что отличает высокую науку от искусства».
Основой препарата Бонвива стала ибандроновая кислота – революционное вещество, которое по своему составу напоминает минералы костей. Попадая в организм, ибандроновая кислота быстро накапливается именно в том месте, где происходит разрушение костной ткани, а самое главное – она может сохраняться там до одного года. Таким образом, препарат препятствует вымыванию кальция из кости, тем самым повышая прочность скелета.
 
КОММЕНТАРИЙ

Денис КОВАЛЕВ, доктор медицинских наук, РГМУ

Сегодня остеопороз является одной из главных проблем российского здравоохранения. Следствием остеопороза являются переломы, главным образом позвоночника и шейки бедра.
Кроме того, остеопороз — это многофакторное заболевание. Причин его возникновения множество. Это несбалансированные диеты, возрастные изменения, приводящие к эстрогенной недостаточности, генетический фактор, перенесенный стресс и чрезмерное курение (более половины пачки сигарет в день).
Учитывая вышеизложенное, лечение заболевания представляет непростую задачу. Эффективными средствами в борьбе с остеопорозом признаны бисфосфонаты, которые являются аналогами естественного регулятора обмена кальция – пирофосфата. По мнению врачей, одним из наиболее перспективных представителей этой группы является препарат Ксидифон, производимый ОАО «Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко». В отличие от применяемых за рубежом динатриевых солей (в виде таблеток) отечественный препарат Ксидифон представляет собой водный раствор, что способствует увеличению терапевтического эффекта. Ксидифон регулирует кальциевый обмен: предупреждает чрезмерный выход кальция из костей, тем самым препятствуя остеопорозу, предупреждает патологическую кальцификацию мягких тканей. Препарат применяют у взрослых и детей, как для лечения, так и для профилактики заболевания. Следует отметить, что препарат является рецептурным средством, поэтому перед его применением необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат выпускается во флаконах по 50 мл 20 % концентрированного раствора.
 
 
Мы не пропагандируем самолечение. Мы просто помогаем сориентироваться в симптомах, которые Вас беспокоят, чтобы Вы могли более точно представлять к какому врачу-специалисту Вам следует обратиться.
 
 
© 2008, «ЗАО «Газета Новые Известия»
 
 
Источник: http://eapteka.ru/
 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
14 августа 2008  |  09:08
Ожирение - типы и причины
Это состояние, обычно определяемое как избыточный вес, представляет серьезную опасность для физического здоровья. Статистические данные страховых компаний неоспоримо свидетельствуют о том, что значительное ожирение сопряжено с повышенной смертностью от ряда тяжелых заболеваний.
28 апреля 2008  |  08:04
Лихорадка Денге
За последние 10-15 лет наблюдается значительное повышение заболеваемости в различных регионах. Сообщалось о значительных вспышках денге в Китайской Народной Республике, Вьетнаме, Индонезии, Таиланде и на Кубе.
24 апреля 2008  |  15:04
Болит спина?
Спина болит? Боли в спине локализуются в районе позвоночника и иногда "отдают" в руки, голову или в область сердца (при шейном остеохондрозе), в область печени, в живот (при остеохондрозе грудного отдела позвоночника) или в ягодицы, ноги (при остеохондрозе поясничного отдела).
04 марта 2008  |  00:03
Почему возникает мастопатия?
Возникновение мастопатии связано в первую очередь с нарушениями гормонального баланса, выработкой гормонов - причем как половых гормонов, так и, например, гормонов щитовидной железы, ведь работа всех желез внутренней секреции взаимосвязана.
03 марта 2008  |  03:03
Избавляемся от бородавок и кондилом
Они могут появиться внезапно и также неожиданно и бесследно исчезнуть, а могут остаться жить на коже надолго. Некоторые до сих пор верят, что в их появлении виноваты лягушки («не трогай лягушку - бородавки будут»). На самом деле в появлении бородавок и кондилом виноват вирус папилломы человека ...