22 сентября 2006 00:47 |
Я Татьяна, у моего мужа, Лендел Михаила Ивановича есть дочь от первого
> брака, Лендел Алена Михайловна, 03. 06. 1995г. р. , ей осенью 2003 года
> удалили зуб на нижней челючти слева. развился остемиелит нижней челюсти.
> Проведено оперативное лечение в условиях отделения челюсно-лицевой
> хирургии ОКБ весной 2004г. В ноябре 2004 г. у ребенка выявлен грубый
> систолический шум, ребенок был гоститализирован в больницу, затем в 1 ДО
> ОДБ, где проводилась инфузионная антибактериальная терапия. Ребенок
> консультировался в ВОКЦ выставлен диагноз тромбоз правой ветви
> лег. артерии. Консультирован в НЦ ССХ им. Бакулева проф. Горбачевским
> убедительных данных за ПЛГ и тромбоз правой легочной артерии не получено.
> В терапии добавлен каптоприл, варфарин. Наблюдается в ВОКЦ планово
> получает варфан, нормодипин, ортофен. Периодически лихорадит на
> субфебрильных цифрах. В июне консультирована стоматологом доц. Гоненко
> И. В. рекомендована консультация в клинике детской стоматологии г. Москва.
> На консультации не были. Консультирована 19. 06. 06 в ВОКЦ: постэмболическая
> легочная гипертезия. Н1. При ЭхоКГ: в настоящее время тромбы в ветвях ЛА
> не визуализируются. Высокая легочная гипертезия расчетное давление 100
> мм. рт. ст. Выраженная дилятация правых отделов сердца. Относительная
> трикуспидальная недостаточность 2 ст. Показано КТ легочной артерии и ее
> ветвей. Жалобы на периодический субфебрилитет, боли в нижней челюсти,
> слабость, сниженную толерантность к физической нагрузке. При осмотре
> бледность кожи, астенизация, ригидная тахикардия 120 в мин. Грубый
> систолический шум над областью сердца, эпицентр 5 точка. Проводится в
> спину. Печень +4, 5 см. Отеков нет.
> Обследование: о/а крови: э3. 03НВ 80г/л ЦП 0, 8 Л 6, 8 б1 э0 п9 с32 л50 м8
> СОЭ 27мм/ч анизоцитоз выражен незначительно макроциты 3-5 микроциты 0-1
> гипохромия 1ст.
> МИЧ 1, 1 МНО 2, 5 ПО 2, 3 (0, 9-1, 3) ПТИ 50% Билирубин 9, 2 тимоловая 2, 25 АсТа
> 0, 19 АлТА 0, 28 мочевина 4, 6 ост. азот 16, 5
> О/а мочи: белка нет Л 10-15 эпит. 6-8
> Моча по Нечипоренко 7810 э110
> Соскоб на энтеронбоз, кал на я/глистов и простейших отр.
> ЭКГ: резкая синусовая тахикардия. ЧСС 120 в мин. Отклонение ЭОС вправо.
> ЭКГ признаки гипертрофии миокарда правого предсердия и правого желудочка.
> Выраженные диффузные изменения в миакарде.
> Стоматолог: остеомиеолит нижней челюсти.
> В отделении осматривалась зав. отд. хирургической стоматологии Гутманом
> Л. И. у ребенка диффузное остеомиелитическое поражение нижней челюсти без
> образования секвестров, с вторичным поражением сердца - на фоне
> септического процесса развитие тромбофилии с тромбоэмболией легочной
> артерии и формированием постэмболической легочной гипертензии. -
> рекомендовано лечение в клинике детской стоматологии в г. Москва.
> Терапия: режим, диета, варфарин, нормодицин, куратил, рибоксин, анальгин
> в/м, операз+ физ. Р-р в/в 5 дней.
> Рекомендовано: обучение на дому.
> Варфарин 1+1/2т 1 раз в сутки вечером под контролем уровня ПТИ, МНО.
> Кураил 25млх2 раза в день. По схеме 10 дней каждого месяца.
> Нормодипин ½ т х 1 раз в сутки в т. 5 мг.
> Аспаркам 1тх3 раза в день.
> Санация очагов хронической инфекции.
> Карантина в отделении нет.
> Контроль через 2 недели при необходимости ранее.
> Подписал: Лег. врач: Жидких А. Н.
Зав. отделение: Кореновская Г. А.
Прошу Вас рассмотреть наш случай и помочь в лечении дочери моего мужа.
> брака, Лендел Алена Михайловна, 03. 06. 1995г. р. , ей осенью 2003 года
> удалили зуб на нижней челючти слева. развился остемиелит нижней челюсти.
> Проведено оперативное лечение в условиях отделения челюсно-лицевой
> хирургии ОКБ весной 2004г. В ноябре 2004 г. у ребенка выявлен грубый
> систолический шум, ребенок был гоститализирован в больницу, затем в 1 ДО
> ОДБ, где проводилась инфузионная антибактериальная терапия. Ребенок
> консультировался в ВОКЦ выставлен диагноз тромбоз правой ветви
> лег. артерии. Консультирован в НЦ ССХ им. Бакулева проф. Горбачевским
> убедительных данных за ПЛГ и тромбоз правой легочной артерии не получено.
> В терапии добавлен каптоприл, варфарин. Наблюдается в ВОКЦ планово
> получает варфан, нормодипин, ортофен. Периодически лихорадит на
> субфебрильных цифрах. В июне консультирована стоматологом доц. Гоненко
> И. В. рекомендована консультация в клинике детской стоматологии г. Москва.
> На консультации не были. Консультирована 19. 06. 06 в ВОКЦ: постэмболическая
> легочная гипертезия. Н1. При ЭхоКГ: в настоящее время тромбы в ветвях ЛА
> не визуализируются. Высокая легочная гипертезия расчетное давление 100
> мм. рт. ст. Выраженная дилятация правых отделов сердца. Относительная
> трикуспидальная недостаточность 2 ст. Показано КТ легочной артерии и ее
> ветвей. Жалобы на периодический субфебрилитет, боли в нижней челюсти,
> слабость, сниженную толерантность к физической нагрузке. При осмотре
> бледность кожи, астенизация, ригидная тахикардия 120 в мин. Грубый
> систолический шум над областью сердца, эпицентр 5 точка. Проводится в
> спину. Печень +4, 5 см. Отеков нет.
> Обследование: о/а крови: э3. 03НВ 80г/л ЦП 0, 8 Л 6, 8 б1 э0 п9 с32 л50 м8
> СОЭ 27мм/ч анизоцитоз выражен незначительно макроциты 3-5 микроциты 0-1
> гипохромия 1ст.
> МИЧ 1, 1 МНО 2, 5 ПО 2, 3 (0, 9-1, 3) ПТИ 50% Билирубин 9, 2 тимоловая 2, 25 АсТа
> 0, 19 АлТА 0, 28 мочевина 4, 6 ост. азот 16, 5
> О/а мочи: белка нет Л 10-15 эпит. 6-8
> Моча по Нечипоренко 7810 э110
> Соскоб на энтеронбоз, кал на я/глистов и простейших отр.
> ЭКГ: резкая синусовая тахикардия. ЧСС 120 в мин. Отклонение ЭОС вправо.
> ЭКГ признаки гипертрофии миокарда правого предсердия и правого желудочка.
> Выраженные диффузные изменения в миакарде.
> Стоматолог: остеомиеолит нижней челюсти.
> В отделении осматривалась зав. отд. хирургической стоматологии Гутманом
> Л. И. у ребенка диффузное остеомиелитическое поражение нижней челюсти без
> образования секвестров, с вторичным поражением сердца - на фоне
> септического процесса развитие тромбофилии с тромбоэмболией легочной
> артерии и формированием постэмболической легочной гипертензии. -
> рекомендовано лечение в клинике детской стоматологии в г. Москва.
> Терапия: режим, диета, варфарин, нормодицин, куратил, рибоксин, анальгин
> в/м, операз+ физ. Р-р в/в 5 дней.
> Рекомендовано: обучение на дому.
> Варфарин 1+1/2т 1 раз в сутки вечером под контролем уровня ПТИ, МНО.
> Кураил 25млх2 раза в день. По схеме 10 дней каждого месяца.
> Нормодипин ½ т х 1 раз в сутки в т. 5 мг.
> Аспаркам 1тх3 раза в день.
> Санация очагов хронической инфекции.
> Карантина в отделении нет.
> Контроль через 2 недели при необходимости ранее.
> Подписал: Лег. врач: Жидких А. Н.
Зав. отделение: Кореновская Г. А.
Прошу Вас рассмотреть наш случай и помочь в лечении дочери моего мужа.
Ситуация, конечно сложнейшая, и думаю очень болезненно переживает ее тот стоматолог-хирург, который изначально удалил зуб на нижней челюсти...Вообщем-то все понятно: после удаления зуба развилось септическое осложнение - скорее всего септический эндокардит или что то вроде того. Насколько мне известно, у нас его лечение до сих пор вызывает большие затруднения. Ситуация осложнена тем, что без санации очага - а это резекция участка нижней челюсти, положительных сдвигов в общем состояниий добится практически крайне трудно, с другой стороны - провести резекцию практически невозможно по общим противопоказаниям- начиная от выраженной сердечной недостаточности до приема антикоагулянта "Варфорина", который нельзя отменить. Вообщем, мое мнение - решение такой задачи надо оставить кардиологам в перую очредь, и конечно большому крупному стационару.
Полезные статьи
24 ноября 2006 | 12:11
Cefla Dentale. Наше кредо – сочетание традиций и новаций
На выставке International Expodental (Милан) корреспондентам газеты Dental Life удалось встретиться и взять интервью у Managing Direcror Cefla Dental Group г-на Эроса Нанни (Eros Nanni), который вот уже 4 года стоит во главе стоматологического подразделения Cefla Group и кому это подразделение в большой степени обязано своими успехами. Конечно же, речь было о политике компании, продуктах, планах на будущее…
16 апреля 2008 | 14:04
Стоматология Юнидент: создана дарить улыбку людям!
Стоматология Юнидент – это сеть современных многопрофильных стоматологических центров для всей семьи. Современное оборудование и опытные врачи стоматологических клиник Юнидент – гарантия безопасности, качества и безболезненности лечения, кроме того, всех посетителей ждет приятный бонус от врачей – первая консультация пациентов проводится бесплатно.
03 октября 2009 | 16:10
Специальная акция на стоматологические наконечники.
Стоматологические наконечники Kavo Dental Excellence с 50% скидкой. Акция действует до 1 ноября 2009.
21 мая 2007 | 10:05
Планирование беременности: консультация стоматолога
Готовь сани летом, а беременность планируй на любое время года, главное - осознанно. Потому что многие стоматологические проблемы лучше предотвратить еще до зачатия малыша. Не так уж много в нашей жизни бывает детей, так что лучше подготовиться к рождению ребенка заранее.
20 октября 2008 | 18:10
Специальная цена на карпульные иглы марки UNIJECT
Новейшая акция от компании UNIDENT.
09 марта 2005 | 16:03
Особенности зубного протезирования при непереносимости пациентом Ni и Cr с применением сплавов на основе золота
В конце ХХ века работа стоматолога претерпела качественные изменения. Благодаря интенсивному развитию технологий и появлению современных материалов в стоматологии у врачей появились новые, широкие возможности для сохранения, восстановления и создания более совершенных форм, цвета и прочности тех зубов, которые ранее однозначно удаляли.
27 августа 2007 | 14:08
Протезирование зубов. Богатство выбора.
Чем и как восполнить потерю зуба? Точить или не точить соседние зубы? Вот в чем вопрос! Узнайте про богатство выбора.
13 октября 2004 | 18:10
Новые NiTi инструменты RaCe (FKG Dentaire S.A.)
Появление вращающихся никель-титановых инструментов изменило технику препарирования корневого канала. В многочисленных исследованиях доказывается преимущество этих систем перед традиционными инструментами изготовленными из стали.
16 июня 2002 | 00:06
Про околозубные проблемы или советы из “бабушкиного сундука”.
Поговорить же на отвлеченные от науки темы, меня вдохновила статья в одноименном печатном издании, в которой речь идет не просто о больном зубе, а о беде в космосе приключившейся. Так что, дорогие мои, космос – не космос, и в калмыцких степях также зубы болят, а вот со стоматологами в забытых Богом уголках проблемы все-таки бывают. Вот тогда только и остается, что на советы “бабушкины” полагаться …
21 сентября 2009 | 14:09
Новый наконечник для Waterlase ® MD: по эмали как по маслу
Благодаря появлению нового наконечника Turbo, стоматологическая лазерная установка Waterlase® MD производства компании-поставщика стоматологического оборудования Biolase Technology, занимающая лидирующие позиции на стоматологическом рынке, ещё на шаг приблизилась к тому, чтобы полностью заменить привычную турбинку. Новый наконечник Waterlase®MD Turbo отвечает потребностям традиционной стоматологии, основным запросом которой является скорость.
14 марта 2005 | 12:03
Терминология и классификация кариеса зубов и его осложнений
Среди многих проблем и нерешенных вопросов, которые имеются в любом разделе стоматологии, не последнее место занимает вопрос терминологии и классификации. Особенно остро эти вопросы возникают на заседании редколлегий журналов при обсуждении научных статей. Многообразие классификаций и разнообразие терминологий иногда являются значительным барьером для понимания сути исследования, что в конечном итоге вредит главному – определению диагноза и выбору метода лечения.
02 октября 2003 | 11:10
Клинические аспекты работы с CERCON SMART CERAMICS – системой изготовления цельнокерамических реставраций по технологии CAM (Computer Aided Manufacturing) - часть 2
Несмотря на значительный прогресс за последние 20 лет цельнокерамические конструкции мостов в области жевательных зубов было невозможно изготовить с достаточно успешным клиническим прогнозом. До недавнего времени для изготовления мостов в области жевательных зубов единственным имеющимся решением с достаточной надежностью клинического результата оставалась металлокерамическая конструкция.
12 декабря 2007 | 15:12
Керамические пломбы – здоровье и эстетика ваших зубов.
Сегодня вопросы в стоматологии стали также актуальны, как и в любом другом направлении медицинской сферы, обслуживающие наше здоровье. К помощи стоматолога обращаются не только по причине устранения острой боли, но и о возможности вернуть зубам эстетическую красоту здоровой улыбки. В век современных стоматологических технологий пациенту не стоит уже бояться дискомфорта от бормашины, напоминающий об отбойном молотке, и безальтернативной цементной или металлической пломбы на все случаи восстановления зуба. Пломб теперь великое множество.
12 апреля 2013 | 12:04
На развитие «зубов мудрости» у детей может повлиять проведение местной анестезии
Исследователи из Стоматологического Университета города Тафтс выявили статистическую связь между проведением местной анестезии у детей в возрасте от двух до шести лет и отсутствием нижних зубов «мудрости».
10 октября 2008 | 15:10
Восстановление сильно разрушенных зубов после эндодонтического лечения – показания и противопоказания
В некоторых случаях для укрепления и окончательной реставрации зубов с сильно разрушенной коронковой частью после эндодонтического лечения нужно создать опору, как дополнительно поддерживающий элемент. В действительности, для этих целей стекловолоконные штифты сейчас стали прочной альтернативой металлическим и керамическим штифтам.
16 июня 2002 | 00:06
Открытие частного стоматологического кабинета.
Я долго сомневался, стоит – ли писать эту статью. Кабинеты и клинички растут, как грибы после дождя. В средствах массовой информации на простого пациента ежедневно обрушивается море рекламы - куда пойти лечиться. Закрываются некоторые клиники, не выдержав конкуренции. Где уж тут думать об открытии новой клиники! Но… Это нужно. Нужно практикующему врачу, имеющему своих пациентов и, не ставящим цели немедленно вернуть вложенные деньги.
21 января 2002 | 00:01
Метод протезирования беззубой верхней челюсти с использованием внутрислизистых имплантатов
При протезировании беззубой верхней челюсти полным съемным протезом, врачи могут столкнуться с плохой ретенцией протеза, особенно это проявляется при атрофии альвеолярного отростка или повышенным рвотным рефлексе. В связи с этим очень часто врачи используют для лучшей фиксации адгезивы и клеи. Необходимо также учитывать профессию больных, у которых применение съемного протеза может привести к профессиональной непригодности, да и многие другие пациенте мечтают о свободном небе. Сегодня им можно помочь используя внутрислизистые имплантаты.
13 января 2013 | 08:01
Модели челюсти — от древности до современных технологий
Ортопедические конструкции зубов применялись врачами испокон веков. Наиболее ранние свидетельства о таковых были обнаружены при вскрытии пирамиды фараона Хефрена в 1807 году в Египте. Умерший 4500 лет назад фараон был захоронен вместе со своим деревянным зубным протезом.
15 декабря 2015 | 15:12
Стоматологические наконечники COXO: доступно и качественно
Стоматологические ротационные инструменты, а проще говоря, боры, являются одними из основных рабочих инструментов, которые обеспечивают обработку твердых тканей зуба или материалов, из которых изготовляются различные ортопедические конструкции.
21 июля 2003 | 13:07
Все секреты страны ортодонтии (часть 1)
Эта статья предназначена для детей и взрослых, имеющих ортодонтические проблемы (неправильный прикус, атипично растущие зубы, асимметричную улыбку и многое другое).
В ней автор пытается в простой и доступной форме изложить принципы и возможности новейших методик лечения пациентов с патологией прикуса.
