ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)
24 сентября 2013 13:35 | сушков геннадий
у жены во время второй беременности 6-7 недель обнаружили аневризму правого коронального синуса, как быть?
Аневризма сердца - мешковидное выпячивание сердечной стенки. Различают
врождённые и приобретённые аневризмы сердца. Развитие врождённых аневризм пока
ещё не нашло своего объяснения. Приобретённые аневризмы бывают
посттравматическими и постинфарктными. Первые встречаются редко. Что касается
второго вида данной патологии, то в настоящее время считается, что аневризма
сердца обнаруживается у 5-20% больных, перенесших инфаркт миокарда. Основная
роль в развитии аневризмы принадлежит обширному, поражающему всю толщу
сердечной мышцы инфаркту. Со временем на месте поражения образуется рубец,
который менее эластичен, чем миокард. Под влиянием внутрисердечного давления
рубец постепенно выпячивается. Образование аневризмы возможно как в остром
периоде инфаркта, так и в отдалённом периоде через несколько месяцев. Почти все
больные с аневризмой сердца отмечают один или несколько инфарктов миокарда.
Небольшие аневризмы, менее 4 см, протекают бессимптомно. При более обширных
поражениях жалобы больных разнообразны. Большинство пациентов страдают от
постоянных тупых болей в области сердца, различных неприятных ощущений,
связанных с физической нагрузкой: чувство быстрой утомляемости, одышка, отёки и
др. Заболевание сопровождается длительной лихорадкой, периодическими эмболиями
мелких сосудов. Наиболее опасным осложнением аневризмы сердца является её
разрыв, что ведёт к немедленной смерти больного. Лечение только оперативное.
Показанием к операции является опасность разрыва аневризмы, нарастающая
сердечная недостаточность, рецидивирующие тромбоэмболические осложнения.
Операция заключается, как правило, в иссечении аневризматического мешка. Однако
хирургическая операция показана только в случае наличия осложнений аневризмы:
быстрое развитие сердечной недостаточности, нарушения сердечного ритма
невосприимчивые к медикаментозному лечению, риск миграции тромба из аневризмы.
Замечено, что в большинстве случаев аневризма развивается у больных, которые
переносили физические нагрузки в остром периоде инфаркта миокарда. Таким
образом, профилактикой данной патологии является своевременная диагностика
инфаркта и полноценное лечение, включающее в себя также физический и
психологический покой. За полной консультацией Вашей жене следует обратиться к
ее лечащему врачу.
Поражение коронарных артерий сердца является одним из проявлений общего атеросклероза и приводит к недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда). В настоящее время число больных, страдающих от ишемической болезни сердца (ИБС), постоянно увеличивается и она, по праву, считаясь «чумой ХХ века», ежегодно уносит жизни миллионов людей.
В современной ревматологии вопросы своевременного и точного распознавания острой ревматической лихорадки по-прежнему сохраняют свою значимость. Разнообразие форм и вариантов течения служит источником как гипо-, так и гипердиагностики заболевания в педиатрической и терапевтической практике.
Background. The Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) trial demonstrated that ischemic events are decreased in patients receiving angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors. This study sought to determine whether...
Результаты научного исследования, ставившего своей целью определение возможностей ХМ ЭКГ для оценки функционирования стимулирующей системы в послеоперационном периоде.
В 1928 г доктор R. White наблюдал молодого спортсмена по поводу необъяснимой пароксизмальной мерцательной аритмии. Отклонениями от нормы, обнаруженными при ЭКГ, явились только короткий интервал PR (всего 100 мс) и аномальная форма комплексов QRS, напоминающих картину гемиблокады сердца. Поскольку спортивные перегрузки временами провоцировали тахикардию, пациента попросили пробежать вверх и вниз 4 лестничных пролета. Вопреки ожиданиям, его ЭКГ - показатели нормализовались. Просмотр архивов позволил White найти еще 6 подобных случаев. Заинтригованный необычными ЭКГ, доктор взял их с собой в турне по зарубежным медицинским центрам.
Фирма Cordis предлагает новую технологию в области сердечно-сосудистой хирургии, CYPHER, Sirolimus-eluting Stent (Sirolimus) – стенты для имплантации в стенозированном сегменте коронарной артерии. Sirolimus был выбран компанией Cordis благодаря уникальному сочетанию эффективности и безопасности.
Проведенные ранее работы показали достоверное улучшение качества жизни и прогноза заболевания у больных с многососудистым поражением коронарного русла после полной реваскуляризации миокарда с помощью аортокоронарного шунтирования. В интервале от 1 года до 5 лет после хирургического вмешательства клиника стенокардии отсутствовала у 68-87% больных с полной реваскуляризацией и только у 42-58% больных с неполной реваскуляризацией миокарда. В то же время встает вопрос: у всех ли больных необходимо стремиться к проведению полной реваскуляризации миокарда?
Хирургическое лечение ишемической болезни сердца. Информация для пациентов.
Острая ревматическая лихорадка
Роль Холтеровского мониторирования ЭКГ в выявлении нарушений кардиостимуляции в раннем послеоперационном периоде.
Новый метод лечения стенозированных коронарных артерий, предупреждающий рестеноз после стентирования - CYPHER, Sirolimus-eluting Stent (Sirolimus)
