Сегодня 04 октября 2024
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
17 января 2002 00:00   |   Kathy J. Jenkins, MD, MPHa, Kimberlee Gauvreau, ScDa, Jane W. Newburger, MD, MPHa, Thomas L. Spray, MDb, James H. Moller, MDc, L

Consensus-based method for risk adjustment for surgery for congenital heart disease

Objective: The aim was to develop a consensus-based method of risk adjustment for in-hospital mortality among children younger than 18 years after surgery for congenital heart disease (designated RACHS-1).
Methods: An 11−member national panel of pediatric cardiologists and cardiac surgeons used clinical judgment to place surgical procedures into six risk categories. Categories were refined after review of information from the Pediatric Cardiac Care Consortium and three statewide hospital discharge data sets. The effects of including additional clinical variables were explored by comparing areas under receiver-operator characteristic curves.
Results: Among 4602 surgical patients in the Pediatric Cardiac Care Consortium data set and 4493 in the hospital discharge data, 3767 (81.9%) and 3832 (85.3%), respectively, had a single cardiac procedure, and 98.5% and 89.2%, respectively, were able to be assigned to one of six risk categories defined by the panel. Mortality rates showed expected trends (P < .001). For the Pediatric Cardiac Care Consortium data, mortality rates were 0.4% in category 1, 3.8% in 2, 8.5% in 3, 19.4% in 4, and 47.7% in 6; rates were similar in the hospital discharge data. There were too few cases in category 5 to estimate mortality rates. In multivariable models, younger age, prematurity, and the presence of a major noncardiac structural anomaly added to the risk of in-hospital death predicted by risk category alone. Best performance was obtained when cases with multiple procedures were placed in the risk category of the most complex procedure.
Conclusion: The RACHS-1 method should adjust for baseline risk differences and allow meaningful comparisons of in-hospital mortality for groups of children undergoing surgery for congenital heart disease.


Поделиться:




Комментарии
Смотри также
17 января 2002  |  00:01
Use of extracorporeal membrane oxygenation in pediatric thoracic organ transplantation
Use of extracorporeal membrane oxygenation in pediatric thoracic organ transplantation
17 января 2002  |  00:01
Soluble Fas may be a proinflammatory marker after cardiopulmonary bypass in children
Soluble Fas may be a proinflammatory marker after cardiopulmonary bypass in children
17 января 2002  |  00:01
Новая операция Ельцина
Как известно, проблемы с сердцем у Ельцина начались еще в начале 90-х. С 1991 года он лечился от ишемической болезни сердца, в 1995 перенес два инфаркта. В 1996 году ему сделали аортокоронарное шунтирование, после чего проблемы с сердцем отошли на второй план, но он неоднократно попадал в больницу с болезнями органов дыхания.
10 января 2002  |  00:01
Mosaic valve international clinical trial: early performance results
Mosaic valve international clinical trial: early performance results
10 января 2002  |  00:01
Minimally invasive mitral valve surgery: the subxiphoid approach
Minimally invasive mitral valve surgery: the subxiphoid approach