Термические ожоги: грамотное лечение в домашних условиях
Термические ожоги лидируют по частоте среди всех типов ожогов, которые можно получить в быту. Действительно, контакт с горячими поверхностями возможен не только на кухне, но и при работах в саду, огороде, гараже, во время ремонта. К разновидности термических ожогов можно отнести и солнечные — на кожу при нахождении под солнцем воздействует не только вредоносный ультрафиолет, но и термическое излучение. Этим обстоятельством обусловлено единство основных мер по лечению как термических, так и солнечных ожогов. Но в первую очередь следует уточнить, какие именно ожоги можно лечить в домашних условиях, а с какими необходимо обратиться к врачу.
Когда без врача не обойтись?
Как известно, в клинической практике принято выделять 4 степени ожога в соответствии с тем, насколько глубоко повреждена кожа, вовлечены ли в ожог подкожные ткани.
Ожог I степени характеризуется покраснением подвергшегося термическому воздействию участка кожи. При ожоге II степени поверхностный слой кожи частично отслаивается с образованием заполненных мутной жидкостью пузырей. Ожог III степени отличается вовлечением в патологический процесс росткового слоя кожи, из-за чего заживление ожоговой раны без рубца невозможно. Ожог IV степени характеризуется глубоким повреждением кожи и подлежащих тканей: мышц, связок, их обугливанием.
Как правило, неосложненные ожоги I и II степени можно лечить в домашних условиях, что, впрочем, не исключает необходимости проконсультироваться с врачом. Кроме того, обращение к врачу обязательно в следующих случаях:
- ожоги I, II степени занимают более 10% поверхности тела пострадавшего;
- ожог любой степени и протяженности получил ребенок младше трех лет;
- при наличии ожога III, IV степени;
- раны, которые образовались после вскрытия пузырей и нагноились;
- ожоги получил человек, страдающий сахарным диабетом или сосудистыми патологиями — в таком случае кожные повреждения могут долго не заживать, высока вероятность осложнений, а лечение ожога следует сопровождать терапией, стимулирующей капиллярное кровообращение.
Первая помощь при термическом ожоге и его лечение
Основное правило первой помощи — как можно скорее отвести от обожженного участка кожи избыток тепла, то есть, охладить его. Это правило распространяется как на обычные термические, так и на солнечные ожоги. Для охлаждения места ожога следует поместить конечность под струю холодной проточной воды или опустить в емкость с холодной водой. При этом протирать кожу кусочком льда, снегом из морозилки, не следует: обожженная кожа крайне хрупкая, ее можно легко повредить. Еще одна популярная ошибка — смазывать место ожога маслом, сметаной, жирным кремом. Пока ожог ещё не охлажден, жирная пленка будет лишь препятствовать отведению от обожженной кожи тепла. Жирные кремы понадобятся позднее, когда поврежденная кожа будет восстанавливаться и нуждаться в дополнительном питании.
После того, как тепло будет отведено и место ожога полностью остынет, на него накладывают мазь с антимикробным действием, например, Сульфаргин. Его действующее вещество — сульфадиазин серебра 1%, обеспечивает противомикробный эффект. Постепенное высвобождение ионов серебра продлевает это действие, благодаря чему мазь достаточно наносить один раз в сутки, желательно под повязку. Противомикробное действие препарата служит профилактикой гнойно-воспалительных осложнений ожога и сокращает время заживления ожоговой раны. Также при необходимости можно дать пострадавшему обезболивающий препарат и обязательно обеспечить его достаточным питьем: обожженная кожа теряет много влаги, и ее дефицит необходимо своевременно восполнять.
Грамотные меры первой помощи и лечения термических ожогов помогут быстро облегчить боль, уменьшить воспаление и отечность поврежденного участка кожи, а также сократить время последующего заживления ожога.
Левченко Светлана, врач-хирург, клиника «Астери-мед», г. Москва