Сегодня 14 декабря 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
26 октября 2009 09:30   |   Татьяна Васильева

Коарктация аорты — частая причина смерти младенцев.

кооарктация аорты
Термин «кооарктация аорты» означает в медицине тяжелый врожденный дефект аорты — важнейшего кровеносного сосуда тела человека и выражается в его сужении, обычно  точно под выходом из него артерий, несущих кровь к голове и рукам. Среди врожденных пороков сердца  это заболевание -  одно их самых частых. Лечение его — только хирургическое. Специалисты в  кардиохирургии  считают самым оптимальным возрастом для проведения операции возраст 7−10 лет. Если состояние ребенка тяжелое, то его оперируют в грудном возрасте.
 
По данным кардиохирургии коарктация  аорты встречается довольно часто среди всех врожденных пороков сердца — в 8% случаев. Страдают ей чаще мальчики — в два раз чаще , чем девочки.  В 98% случаев сужение аорты располагается точно под  местом выхода артерий, снабжающих кровью голову и плечи, реже  -  в брюшной части аорты или на уровне диафрагмы. Нередко  встречаются множественные сужения  просвета сосуда. Расположения сужения непосредственно под выходом сонных и подключичных  артерий обнаруживается обычно  в младенческом возрасте и сочетается с другими сердечными аномалиями. Сужение в более дистальном отделе аорты  чаще дает о себе знать у детей более  старшего возраста и у взрослых и обычно протекает без других  кардиопатий.
 
О      
врожденный порок сердца
чень часто коарктация аорты сочетается с другими  пороками сердца, что  делает состояние ребенка еще более тяжелым. Ими бывают дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, стеноз аортального клапана  и дефекты митральных клапанов. Среди других патологий, часто сопровождающих  этот дефект аорты,  могут быть поликистоз почек, синдром Турнера (полное отсутствие  одной Х хромосомы, ведущее у женщин к отсутстивю полового развития и бесплодности), аневризмы внутричерепных артерий, повреждение коронарных сосудов сердца.
 
Клиническая картина заболевания всегда зависит от степени повреждения аорты и наличия  других патологий. Сужение  этого важного кровеносного сосуда препятствует частично или даже полностью свободному проходу  крови в другие части тела . При локализации этого сужения непосредственно под выходом из аорты сонных и подключичиных артерий быстро, на второй неделе жизни младенца, развивается сердечная недостаточность из за повышения давления крови в левом желудочке, которая в считанные часы может привести к смертельному исходу. Такой дефект иногда сочетается с незакрывшимся проходом между легочной артерией и нижней частью дуги аорты, из за чего происходит заток крови без кислорода в нижнюю часть туловища.   Внешне это проявляется  разницей в окраске кожных покровов у больного: руки  имеют  розоватую окраску, а ноги — синюшную. В связи с повышением давления крови в верхней части туловища здесь могут отмечаться явления  артериальной гипертонии и сильный пульс, а в нижней части наоборот — снижение  артериального давления  и слабый пульс и даже отсутствие его.
 
корректируется коарктация аорты
Если коарктация аорты не корректируется в первые месяцы жизни , то развивается гипертрофия мышцы левого желудочка, которая работает с большей  силой, чтобы преодолеть препятствие для выхода крови, а также — артериальная гипертония. Нижняя часть туловища начинает снабжаться кровью посредством развития и укрепления колатеральных кровеносных  путей, представляющих собой ответвления подключичных и межреберных артерий.
 
Более  легкие случаи коарктации аорты могут оставаться незамеченными врачами вплоть до возраста больного  в 20−30 лет, когда она начинает провлять себя повышением артериального давления и сиптомами артериальной гипотонии нижнего отдела туловища. Больные жалуются на головную боль,  частые носовые кровотечения, холодные кожные покровы на ногах и боли в них после физической нагрузки. Иг   Диагноз заболевания часто ставится при случайном осмотре. Если обнаруживается слабый пульс на ногах или  отсутствии его в сочетании с высоким артериальным давлением на руках и в тоже время низким на ногах ( с разницей в 20 мм. рт. ст.) — это признак коарктации аорты. У взрослых детей может быть  видимые пульсации коллатеральных артерий  между лопаток, в подмышках, между ребрами.
 
Лечение коарктации аорты
Лучшим и окончательным средством для  диагностики  этого заболевания является экография сердца, то есть ультразвуковое исследование.
Лечение коарктации аорты возможно только хирургическим путем. Врачи -специалисты в кардиохирургии проводят пластику суженного отверстия аорты  у младенцев частью сосудистой стенки подключичной артерии.
У детей более старшего возраста   осуществляется удаление суженной части сосуда  с последующим сшиванием концов. Наиболее грозным осложнением этой операции может быть нарушение кровообращения и повреждение в связи с этим спинного мозга  с развитием стойких параличей конечностей. Смертальный исход при  кардиохирургии  этого заболевания составляет около 9 %.
В большинстве случаев  оперативное вмешательство является  очень эффективным, и больной после него может вести совершенно нормальную жизнь, но избегая  тяжелых физических нагрузок
 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
20 января 2010  |  09:01
Новый метод экокардиографии 3D через пищевод
Новая техника для получения почти что реального изображения структур сердца может вскоре оказаться в распоряжении специалистов медицины - кардиологов и кардиохирургов. Чрезпищеводная экокардиография в технике 3D (объемной) производит настоящую революцию в диагностике сердечных заболеваний.
29 сентября 2009  |  14:09
Возобновление сексуальной жизни после сердечного приступа.
Жизнь постепенно приходит в норму после вашего сердечного приступа. Может ли половая активность вызвать рецидив? Важно правильно определить момент, когда вы сможете возобновить полноценную сексуальную жизнь без риска для здоровья.
27 июля 2009  |  13:07
Факты о преэклампсии и эклампсии
Преэклампсия и эклампсия являются формами повышенного кровяного давления, возникающими при беременности. Как понятно из их названий, эти два медицинских нарушения связаны между собой. Преэклампсия, также называемая в кардиологии токсикозом беременности, может развиться в более тяжелую форму, называемую эклампсией. Эклампсия включает симптомы преэклампсии, а также припадки.
29 июня 2009  |  03:06
Аневризма аорты
Артериальной аневризмой в медицине называют локальное и постоянное расширение, выбухание артерии. Возникнуть они могут на любом участке системы кровообращения, но чаще всего - в самой большой артерии организма, в брюшной или грудной части аорты. Обычно аневризма растет и увеличивается в размерах бессимптомно, ...
19 марта 2009  |  02:03
Исследования клинической эффективности лекарственных средств «ЭДАС» при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы
Известно, что одновременное включение нескольких известных гомеопатических веществ в комплексные препараты «ЭДАС» расширяет показания для применения этих гомеопатических средств и дает возможность больным принимать их без рецепта врача. Анализ литературных данных показал, что состав комплексных препаратов «ЭДАС» патогенетичен заболеваниям, при лечении которых применяли эти гомеопатические средства.