Сегодня 14 декабря 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
29 июня 2009 03:41   |   Васильева Татьяна

Аневризма аорты

Артериальной аневризмой в медицине называют локальное  и постоянное расширение, выбухание  артерии. Возникнуть они могут на любом участке системы кровообращения,  но чаще всего — в самой большой артерии организма, в брюшной или грудной части аорты. Обычно аневризма растет и увеличивается в размерах бессимптомно, часто обнаруживая себе только при полном разрыве сосуда. Успехи современной кардиохирургии позволяют при этом заболевании, ранее смертельном, в большинстве случаев вернуть пациенту здоровье.
Причиной возникновения аорты является слабость или прямой травматизм ее сосудистой стенки. Нарушения прочности ее связаны с развитием атеросклероза, сахарным диабетом, увеличением давления на нее при гипертонической  болезни, врожденными дефектами, повреждением аорты в связи с заболеваниями в соседних органах — раком пищевода, спондилит, перфорациями язв пищеварительного тракта или травмами грудной и брюшной полости. В аневризме часто  образуется  расслаивание слоев стенки сосуда, затекающей туда кровью. В таком случае аневризма растет в длину и ширину и может произойти ее разрыв, сопровождающийся большой кровопотерей, шоком и смертельным исходом. Разрыв происходит  обычно в течение нескольких часов или суток.
Чаще всего страдают этим заболеванием мужчины старше 60 лет  с длинной историей табакизма и развитием атеросклероза.
У большинства пациентов появление аневризмы протекает бессимптомно(75%).Симптомы болезни явно появляются при расслоении аорты.
При расслоении грудной аорты возникает  резкая, жгучая, нестерпимая   боль в груди, между лопаток, в шее.  Другие клинические признаки будет зависеть, на каком участке страдает кровообращение.  Если страдают ответвления сосудов, идущих в череп, появляются неврологические симптомы -обмороки, параличи черепномозговх нервов, даже паралич половины тела .  Если недостаточно кровообращение коронарных сосудов, возникают признаки инфаркта и стенокардии. Если расслоение доходит до сердечной сумки ( перикарда) возможна остановка сердца в результате его сдавления.
При расслаиваюшейся аневризме брюшной аорты появляется пульсирующая опухоль в области живота. Сопровождается ее появление ноющими болями в животе и пояснице. При разрыве брюшной аорты возникают признаки шока и перитонита.
Для диагностики аневризмы в современной кардиохирургии используют рентгенологическое исследование, ультразвук сердца, ангиография, компьютерная томография, магнитная резонансия.
Лечение.
В настоящее время не существует консервативного медикаментозного лечения аневризмы аорты. Справиться с этим заболеванием может только кардиохирургия или сосудистая хирургия. Критериями для назначения операции будет размер аневризмы  и ее состояние. Аневризмы размером более 5 см  или при росте более 1см в год, а также имеющие  клинические проявления должны быть прооперированы. Если размер аневризмы небольшой, то выбирают тактику ожидания , контролируя факторы риска, прежде всего артериальное давление и осуществляя периодические контроли пациента (обычно раз в полгода) посредством ультразвука или компьютерной томографии.
Хирургические техники, которыми располагает на современном этапе кардиохирургия и сосудистая  хирургия следующие:
1.Установка стент-шунта. Это более щадящая операция ,она заключается  в подведении к аневризме через небольшой прокол катетера (трубочки ) и под контролем рентгеновского изображения введения  стент-шунта. Стент  вживляется в стенке аорты и позволяет обеспечить нормальный кровоток через него, минуя слабую стенку аневризмы, не позволяя ей разорваться. С момента использования этой техники все еще не известны данные о прогнозе больных на долгий период времени.
2. Удаление аневризмы и установка синтетического протеза на аорту. Это большая операция, под общей анестезией и не исключающая риска. Результаты операции  очень хорошие. Больной полностью восстанавливает свое здоровье.
 При плановых операциях на аневризмах риск осложнений около 4%. При внезапном разрыве аорты смертельность, даже при правильном лечении высокая. Поэтому важную часть в сохранении здоровья пациента должна играть профилактика заболевания и грамотный  контроль способствующих развитию аневризмы аорты болезней.
 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
27 июля 2009  |  13:07
Факты о преэклампсии и эклампсии
Преэклампсия и эклампсия являются формами повышенного кровяного давления, возникающими при беременности. Как понятно из их названий, эти два медицинских нарушения связаны между собой. Преэклампсия, также называемая в кардиологии токсикозом беременности, может развиться в более тяжелую форму, называемую эклампсией. Эклампсия включает симптомы преэклампсии, а также припадки.
19 марта 2009  |  02:03
Исследования клинической эффективности лекарственных средств «ЭДАС» при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы
Известно, что одновременное включение нескольких известных гомеопатических веществ в комплексные препараты «ЭДАС» расширяет показания для применения этих гомеопатических средств и дает возможность больным принимать их без рецепта врача. Анализ литературных данных показал, что состав комплексных препаратов «ЭДАС» патогенетичен заболеваниям, при лечении которых применяли эти гомеопатические средства.
17 марта 2009  |  11:03
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь, одно из немногих заболеваний, которое несмотря на долгую известность и ощутимый прогресс в ее лечении, остается одной из самых распространенных болезней современности.
23 июня 2008  |  12:06
Сердцу поможет ПЛАВИКС
Как утверждают исследователи, огромный прогресс может быть достигнут в лечении сердечных заболеваний при применении дешевого сердечного препарата ПЛАВИКСа в сочетании с аспирином.
05 мая 2008  |  16:05
Пороки митрального клапана сердца.
Створки клапана обычно утолщены, сращены между собой; иногда эти сращения выражены нерезко и относительно легко разделяются при оперативном вмешательстве. Эта форма стеноза носит название "пиджачной петли". В других случаях сращение створок клапана сопровождается выраженными склеротическими процессами с обезображиванием подклапанного аппарата, который не подлежит простой комиссуротомии.