Сегодня 10 декабря 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
01 апреля 2009 08:15

Лекарства могут быть аллергенами (не допустить анафилактический шок!)

Аллергические реакции — вплоть до анафилактического шока, вызываемые лекарствами, со­ставляют в настоящее время наиболее обширную группу осложнений при лекарственной терапии, обозначаемых еще как проявление побочного дей­ствия лекарств, или как «лекарственная болезнь», «вторая болезнь»  и пр. Классификация, клиника и лечение.
Механизмы аллергических реакций, вызываемых лекарствами, в на­стоящее время привлекают внимание многих исследователей. Большое разнообразие аллергических реакций и заболеваний, возникающих от раз­личных лекарств, заставляет предполагать существование различных: механизмов развития для отдельных форм лекарственной аллергии. Например, острые аллергические реакции, вызываемые лекарствами, про­текают в форме анафилаксии, сывороточной болезни, крапивницы, отека Квинке.
Аллергические реакции, вызываемые различными лекарствами, по бы­строте их развития и течению можно разделить па три группы. К первой группе относят реакции острого типа, развивающиеся на протяжении одно­го часа после приема или введения лекарств в организм (иногда мгновен­но). К подобного рода аллергическим реакциям относятся: анафилактиче­ский шок, острая крапивница, отеки Квинке, приступы бронхиальной астмы, острая гемолитическая анемия, системный капилляротоксикоз (ма-кулопапулезиая экзантема), лейкопения с аграиулоцнтозом и другие реак­ции. К аллергическим лекарственным реакциям подострого типа причисля­ют реакции, развивающиеся в точение первых суток после принятия или введения лекарств. К этому типу аллергических реакций относятся агранулоцитоз и тромбоцитопения, макулопапулезная экзантема, иногда лихо­радка.
Наконец, к реакциям затяжного типа относятся реакции, развивающие­ся в течение нескольких суток и недель после введения лекарств. Это — реакция типа сывороточной болезни, аллергические васкулиты и пурпуры, Воспалительные процессы в суставах и лимфатических узлах и в различных внутренних органах (аллергический гепатит, нефрит и др.) К аллергиче­ским реакциям затяжного типа относится также панцитопения.
Существуют ли особые, специальные механизмы аллергических реак­ций, вызываемых лекарствами, которые отличали бы их от аллергии, вы­званной нелекарственными аллергенами (пыльцевыми, пылевыми, бакте­риальными и др.)? Особенности механизмов аллергических реакций, вызы­ваемых лекарствами, изучены главным образом по отношению к первой, иммунологической, стадии развития этих реакций. Некоторые лечебные препараты (антитоксические сыворотки, вакцины) являются полноценны­ми антигенами. Большинство лекарственных средств обладает свойствами гаптенов, а полноценный антиген (аллерген) образуется в организме в результате присоединения их к белкам сыворотки крови (альбумин, гло­булины) или тканей (проколлагены, гистоны).
Важнейшим аспектом в изучении лекарственной аллергии является выяснение способов образования аллергенов из лекарств.
Применение кожных проб для диагностики лекарственной аллергии не-рекомендуется. Установлено, что введение в кожу самых минимальных количеств лекарства, например, антибиотика, у чувствительных больных, может вызвать очень быструю и тяжелую анафилактическую реакцию в. форме анафилактического шока, который может оказаться смертельным. В литературе имеются многочисленные описания анафилактического шока после введения в кожу пенициллина или других антибиотиков.
Следует отметить, что диагностика лекарственной аллергии довольно-проста и очевидна. Достаточно собрать анамнез у больного, и непереноси­мость к лекарствам может быть выявлена. Описанные выше пробы с базо-филами или культурой лимфоцитов имеют значение больше для: изучения; аллергической альтерации клеток или их лимфобластической трансформа­ции под влиянием лекарств, нежели для диагностики лекарственной аллер­гии в клинической практике.
Профилактика лекарственной аллергии представляет собой, с нашей точки зрения, скорее организационную задачуг чем проблему искусствен­ного повышения устойчивости у чувствительных к лекарствам, людей путем, каких-либо специфических прививок.
Организация профилактической работы по предупреждению лекарственнной аллергии должна заключаться прежде всего во включении в учет­ные документы (история болезни, учетные карточки и др.) всех амбула­торных и стационарных больных специальных отметок о наличии у них лекарственной непереносимости, а также вообще аллергии любого вида,, так как лекарственная аллергия может возникнуть на фоне повышенной чувствительности к любому аллергену другого вида.. У детей, страдающих наследственно-конституциональной предрасположенностью к аллергиче­ским заболеваниям в форме экссудативного диатеза или других, проявлений-аллергий, последние также обязательно должны заноситься во все виды медицинской документации, которая будет их сопровождать в течение всей , жизни.
 

Поделиться:





Комментарии
Смотри также
17 апреля 2009  |  13:04
Малыш без аллергии
У аллергиков в два раза чаще, чем у здоровых, рождаются дети с таким же недугом. Однако врачи уверены: есть шанс избежать этого. Что нужно делать будущей маме, чтобы обезопасить своего малыша?
25 февраля 2009  |  12:02
Токсидермии
Острое воспаление кожных покровов под воздействием веществ попадающих внутрь и обладающих аллергическими и токсикоаллергическими свойствами, носит название токсидермии, или токсико-аллергического дерматита. В отличие от дерматитов этиологический фактор проникает в кожу гематогенным путем.
20 августа 2008  |  17:08
Витамин C имеет противораковое действие
По результатам экспериментов ученые сделали вывод: инъекции высоких доз витамина С могут замедлить развитие рака мозга, яичников и поджелудочной железы примерно в полтора раза.
28 сентября 2007  |  12:09
Атопический дерматит
Атопичепский дерматит или как его называют по новой классификации аллергических заболеваний «синдром атопической экземы/дерматита» - хроническое воспалительное аллергическое заболевание кожи, сопровождающееся зудом.
17 августа 2007  |  18:08
Аллергический контактный дерматит
В основе аллергического контактного дерматита (АКД) лежит аллергическая реакция замедленного типа. Повышенная чувствительность организма к тому или иному аллергену определяется многими факторами, прежде всего состоянием иммунной системы. Она легче развивается у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям или у людей, в организме которых имеются очаги хронической инфекции, создающие аллергический фон.