Причины, стадии и симптомы болезни Кенига
Причины, стадии и симптомы болезни Кенига
Ортопедическое заболевание, при котором изменение структуры суставного хряща приводит к постепенному некрозу, отделению тканей от кости и смещению пораженного участка в полость сустава, называется рассекающим остеохондритом. Другое известное название, данное патологии в честь немецкого хирурга, который первым обнаружил специфический процесс отторжения костных тканей, – болезнь Кенига. Заболевание преимущественно поражает колено и чаще встречается у мужчин в возрасте до 40 лет.
Причины развития патологии
В большинстве случаев достоверную причину болезни выявить не удается. Теорий происхождения заболевания много, но все они связаны с тем или иным травмированием сустава. Основными факторами, которые могут послужить стартовым механизмом для развития рассекающего остеохондрита, являются:
- острые и микротравмы суставов;
- наследственная предрасположенность к воспалению суставной сумки;
- частые повреждения костей и суставов: вывихи, переломы, удары;
- патологические процессы в костных и хрящевых тканях;
- заболевания крови и сосудов;
- непомерные физические нагрузки;
- аномалии развития и строения скелета;
- остеохондроз;
- возрастные изменения;
- межпозвоночные грыжи.
В группу риска входят люди, чья деятельность сопряжена с постоянными травмами: спортсмены, представители силовых структур, танцоры. Доказано также, что вероятность повреждения суставов выше у пациентов, которые страдают от ожирения, мало двигаются и много времени проводят в сидячем положении.
Стадии болезни Кенига
Заболевание формируется постепенно, с нарастанием повреждений и симптоматики. Классификация подразумевает 4 основных стадии:
- первая характеризуется незначительным размягчением хрящей без нарушения целостности сустава, при этом больной чувствует небольшой дискомфорт при движении;
- вторая стадия заключается в частичном отделении хряща от кости, которое хорошо заметно на рентгеновском снимке в виде светлой полосы;
- третья стадия сопровождается почти полным отделением пораженного участка хрящевой ткани от кости, что отражается в виде интенсивной боли при любом движении и вызывающей блокировку сустава;
- на четвертой стадии поврежденные ткани полностью отмирают, отделяются от кости и передвигаются внутри суставной полости, что становится причиной сильных мучительных болей и полной блокады движения.
Выделяют также две формы рассекающего остеохондрита: ювенильный и старческий. Первый тип болезни встречается у детей ближе к подростковому возрасту, второй – у людей от 40 лет и старше.
Симптомы заболевания
Болезнь Кенига в любом возрасте сопровождается одинаковыми симптомами, к которым относятся:
- ноющая боль различной силы в поврежденном суставе;
- дискомфорт и ограничения при движении;
- усиление болевого синдрома при надавливании на пораженную область и во время двигательной активности сустава;
- хруст, щелчки;
- тугоподвижность;
- нарушение координации и походки;
- характерное «заедание» сустава при движении.
На четвертой стадии заболевания пациент при движении испытывает острую боль кинжального характера. Иногда развивается так называемый симптом ущемления, при котором поврежденная конечность из-за попадания отделенных фрагментов хряща в суставную полость блокируется в определенном положении.
В ряде случаев к рассекающему остеохондриту присоединяются воспалительные процессы: синовит, бурсит, артроз. В таких ситуациях состояние пациента ухудшается из-за повышения температуры, слабости, общей интоксикации, отеков в области поврежденного сустава.
