23 декабря 2003 11:45 |
Уважаемый доктор, обращаюсь к Вам за профессиональной консультацией. Моя мама живет в Краснодарском крае и лечится в местной больнице. Последние два года периодически лежит в хирургическом отделении с диагнозами: церебральная ангеодистания, астеноневротич
Уважаемая Ирина, достаточно обширный вопрос. По большой части он находится в компетенции врача невропатолога. Однако я попытаюсь "пролить свет" на некоторые вещи. Обо всем по-порядку..
Церебральная ангиодистония - это одна из форм вегето-сосудистой дистонии http://www.medicus.ru/?cont=article&art_id=2031. При вегетотивно - сосудистой дистониии (ВСД) в первую очередь как наиболее лабильная и ранимая страдает сердечно - сосудистая система. Клиническая картина нарушений: сердцебиение, боли в левой половине грудной клетки, астения, раздражительность, инверсия сна, головные боли, головокружение, парестезии в конеч- ностях. Одновременно могут быть вегетативные кожные расстройства, дискинетический синдром со стороны желудочно - кишечного тракта и нарушение терморегуляции.
Объективными симптомами ВСД являются: лабильность пульса (тахикардия при незначительной физической нагрузке), тенденция к повышению (гипертонический тип) или понижению (гипотонический тип) артериального давления, лабильность вазомоторов (стойкий красный или, наоборот, белый демографизм, резко положительные или инверсивные ортоклиностатические пробы), холодные кисти, стопы. Кроме того, может наблюдаться так называемый “респи- раторный синдром”, который заключается в ощущении “дыхатель- ного корсета”, одышке, поверхностном дыхании с ограничением вдоха. Гипертонический тип ВСД характеризуется подъемом арте- риального давления до 140/90 - 170/95 мм. рт. ст. и нредко выражает- ся пароксизмальной тахикардией, преобладанием симпатоадренало- вых реакций, а гипотонический тип вегетативно - сосудистой (или нейроциркуляторной) дистонии - снижением артериального давления до 100/50 - 90/45 мм.рт.ст. с преобладанием вагоинсулярных реакций.
Клиническую картину ВСД дополняют: быстрая утомляемость, снижение работоспособности, обморочные состояния и наличие в патогенетическом механизме ВСД - это избыточное образование катехоламинов и молочной кислоты. Накопление последней играет большую роль в кардальном синдроме вегетативно - сосудистых пароксизмов.
Астеноневротический синдром: состояние, основными симптомами которого являются повышенная утомляемость, снижение работоспособности, депрессии, расстройства сна и бодрствования.
Ангиотрофоневроз: Болезнь Рейно - ангиотрофоневроз с преимущественным поражением мелких концевых артерий и артериол. Процесс локализуется на верхних конечностях, поражение обычно симметричное и двустороннее, чаще заболевают женщины молодого возраста.
Этиология: длительное ознобление, хроническая трапматизация пальцев, эндокринные нарушения (щитовидной железы, половых желез), тяжелые эмоциональные стрессы.
Симптомы: выделяют 3 стадии заболевания: ангиоспастическую (кратковременные спазмы сосудов концевых фаланг 2-3 пальцев кисти или 1-3 пальцев стопы; спазм быстро сменяется расширением сосудов с покраснением кожи, потеплением пальцев); ангиопаралитическую (кисть и пальцы приобретают цианотичную окраску, отечность и пастозность пальцев); трофопаралитическую (склонность к развитию панарициев и язв, очаги поверхностного некроза мягких тканей концевых фаланг, после отторжения - длительно незаживающие язвы).
Лечение болезни Рейно консервативное, как при других облитерирующих заболеваниях сосудов. При отсутствии эффекта производят грудную симпатэктомию, при некрозе - некрэктомию. Показаны курсы плазмафереза с полным замещением удаленной плазмы плазмой свежезамороженной.
Что касатеся уменьшения теплоизлучения пальцев рук, то думаю, что это последствия вышеперечисленных заболеваний. Не совсем однако, мне понятно о какой ассиметрии идет речь. Если Вы уточните, то думаю, что смогу дать Вам адекватный ответ.
Церебральная ангиодистония - это одна из форм вегето-сосудистой дистонии http://www.medicus.ru/?cont=article&art_id=2031. При вегетотивно - сосудистой дистониии (ВСД) в первую очередь как наиболее лабильная и ранимая страдает сердечно - сосудистая система. Клиническая картина нарушений: сердцебиение, боли в левой половине грудной клетки, астения, раздражительность, инверсия сна, головные боли, головокружение, парестезии в конеч- ностях. Одновременно могут быть вегетативные кожные расстройства, дискинетический синдром со стороны желудочно - кишечного тракта и нарушение терморегуляции.
Объективными симптомами ВСД являются: лабильность пульса (тахикардия при незначительной физической нагрузке), тенденция к повышению (гипертонический тип) или понижению (гипотонический тип) артериального давления, лабильность вазомоторов (стойкий красный или, наоборот, белый демографизм, резко положительные или инверсивные ортоклиностатические пробы), холодные кисти, стопы. Кроме того, может наблюдаться так называемый “респи- раторный синдром”, который заключается в ощущении “дыхатель- ного корсета”, одышке, поверхностном дыхании с ограничением вдоха. Гипертонический тип ВСД характеризуется подъемом арте- риального давления до 140/90 - 170/95 мм. рт. ст. и нредко выражает- ся пароксизмальной тахикардией, преобладанием симпатоадренало- вых реакций, а гипотонический тип вегетативно - сосудистой (или нейроциркуляторной) дистонии - снижением артериального давления до 100/50 - 90/45 мм.рт.ст. с преобладанием вагоинсулярных реакций.
Клиническую картину ВСД дополняют: быстрая утомляемость, снижение работоспособности, обморочные состояния и наличие в патогенетическом механизме ВСД - это избыточное образование катехоламинов и молочной кислоты. Накопление последней играет большую роль в кардальном синдроме вегетативно - сосудистых пароксизмов.
Астеноневротический синдром: состояние, основными симптомами которого являются повышенная утомляемость, снижение работоспособности, депрессии, расстройства сна и бодрствования.
Ангиотрофоневроз: Болезнь Рейно - ангиотрофоневроз с преимущественным поражением мелких концевых артерий и артериол. Процесс локализуется на верхних конечностях, поражение обычно симметричное и двустороннее, чаще заболевают женщины молодого возраста.
Этиология: длительное ознобление, хроническая трапматизация пальцев, эндокринные нарушения (щитовидной железы, половых желез), тяжелые эмоциональные стрессы.
Симптомы: выделяют 3 стадии заболевания: ангиоспастическую (кратковременные спазмы сосудов концевых фаланг 2-3 пальцев кисти или 1-3 пальцев стопы; спазм быстро сменяется расширением сосудов с покраснением кожи, потеплением пальцев); ангиопаралитическую (кисть и пальцы приобретают цианотичную окраску, отечность и пастозность пальцев); трофопаралитическую (склонность к развитию панарициев и язв, очаги поверхностного некроза мягких тканей концевых фаланг, после отторжения - длительно незаживающие язвы).
Лечение болезни Рейно консервативное, как при других облитерирующих заболеваниях сосудов. При отсутствии эффекта производят грудную симпатэктомию, при некрозе - некрэктомию. Показаны курсы плазмафереза с полным замещением удаленной плазмы плазмой свежезамороженной.
Что касатеся уменьшения теплоизлучения пальцев рук, то думаю, что это последствия вышеперечисленных заболеваний. Не совсем однако, мне понятно о какой ассиметрии идет речь. Если Вы уточните, то думаю, что смогу дать Вам адекватный ответ.
Полезные статьи
15 апреля 2002 | 00:04
Синдром раздраженного кишечника: диагностика и лечение
Диагностически сложными являются клинические ситуации, когда тяжелые симптомы заболевания не находят объяснения в результатах лабораторных, инструментальных и морфологических исследований. Синдром раздраженного...
15 августа 2003 | 02:08
Послеоперационные грыжи живота, как осложнение операций на желчных путях и поджелудочной железе
Вопросы хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж (ПВГ) до настоящего времени остаются актуальными. Отчетливо сохраняется тенденция увеличения общего количества ПВГ, хирургическое лечение которых не всегда успешно, о чем свидетельствует высокое число рецидивов заболевания.
31 августа 2005 | 17:08
Владимир Путин в гостях у Димы Рогачева
7 августа, сбылась мечта Димы Рогачева, мальчика, больного лейкозом. Дима мечтал поесть блинов с Президентом Путиным. И блины, и Владимир Владимирович были у Димы в больнице. Чудеса случаются.
13 июля 2004 | 22:07
Ультразвуковая диагностика перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь широко распространена во всем мире. Одним из опаснейших ее осложнений является перфорация. Инструментальная диагностика прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, несмотря на большое число публикаций, практически остается сложной. Данная статья посвящена опыту ультразвукового метода диагностики перфорации язвы желудка и ддвенадцатиперстной кишки.
21 января 2004 | 19:01
Хирургия и сахарный диабет.
Приблизительно 50% всех больных сахарным диабетом когда-то подвергаются хирургическому вмешательству. Известно, что диабет в результате микро- и макрососудистых осложнений, подверженности инфекциям приводит к замедлению процессов заживления и инфицированию ран. Поэтому больным требуется надлежащий уход и лечение до, во время и после операции, которые должны осуществляться с помощью анестезиолога и терапевта, знакомых с принципами лечения сахарного диабета.
19 января 2006 | 00:01
Обморожение - признаки и первая помощь
В Москву пришла настоящая зима – наступили тридцатиградусные морозы. К сожалению, в таких условиях многие люди становятся подвержены переохлаждению и обморожению, что может иметь очень серьезные последствия для здоровья. О том, как правильно распознать признаки обморожения, предохраниться от переохлаждения и оказать первую помощь – читайте в этой статье
21 июня 2010 | 03:06
Ожирение – причина бесплодия
Женщины с избыточным весом, которые обращаются в клиники искусственной репродукции, имеют гораздо меньше возможностей забеременеть, чем женщины с нормальным весом. Вероятность нормальной беременности у них на 30% меньше, чем у худышек. В ходе терапии, предшествующей искусственному оплодотворению, им нужно попытаться нормализовать вес тела.
22 февраля 2012 | 08:02
Как уберечься от контрактуры?
По данным медицины, контрактура, или болезнь Дюпюитрена – это тяжелое поражение структур кисти, поражающее обычно обе руки. Консервативная терапия, как правило, оказывается неэффективной. Хуже всего – то, что и хирургия может оказаться бессильной. Как уберечься от такой напасти?
24 августа 2002 | 05:08
Электромагнитно-резонансный способ стимуляции в лечении хронического остеомиелита длинных трубчатыхь костей.
Многолетний опыт лечения и реабилитации больных с хроническим остеомиелитом определил основную хирургическую тактику - максимально возможную резекцию пораженного участка кости в пределах здоровых тканей, санацию остеомиелитического...
15 апреля 2010 | 13:04
Движения, которые повреждают суставы.
Нечаянные или неосторожные размашистые жесты, монотонные повторяющиеся движения с нагрузкой всегда на одну и тоже часть костно-мышечного аппарата или же хроническое напряжение в теле из за неправильного его положения, например, из за неправильной осанки, являются самыми частыми причинами мелких повреждений в мышцах, связках, суставах и костях. Об этом рассказывают здесь эксперты в хирургии Посольства медицины.
20 апреля 2004 | 23:04
Хирургия поджелудочной железы: острый панкреатит, травмы поджелудочной железы.
В течение последних 20 лет острый панкреатит продолжает оставаться на третьем месте по частоте среди острой хирургической патологии органов брюшной полости. Летальность сохраняется на уровне 10-12%. В данной лекции рассмотрены основные аспекты трех важных направлений хирургии поджелудочной железы:
Хирургическое лечение при остром панкреатите.
Хирургические вмешательства при травматических повреждениях поджелудочной железы.
16 февраля 2010 | 03:02
Здоровье костей и остеопороз
По данным семейной медицины, остеопорозом страдают около 200 млн человек в мире. Заболевание это, заключающееся в уменьшении содержания кальция в костях и их плотности, часто приводит к их тяжелым переломам. Остеохондроз представляет собой очень серьезную проблему медицины, так как часто вызывает инвалидизацию пациентов и даже - смерть.
27 ноября 2009 | 08:11
Инсулинома - опухоль с двояким характером.
Термин "инсулинома" в медицине означает опухоль из клеток поджелудочной железы, находящихся в так называемых островках Лангерганса. Эта опухоль характеризуется неконтролируемой избыточной для организма секрецией инсулина, что приводит к появлению частых приступов гипогликемии. Инсулинома является обычно доброкачественной опухолью. Злокачественными могут быть инсулиномы больших размеров - более 2-3 см в диаметре. Единственным эффективным способом лечения инсулиномы является хирургия.
16 мая 2002 | 00:05
Артрит гнойный
Гнойное воспаление сустава развивается в связи с проникновением в него микробов различными путями -- прямым (при ранениях, травмах), лимфогенным из расположенных рядом гнойных очагов (лимфаденит, остеомиелит, параартикулярный абсцесс и др.).
08 декабря 2005 | 06:12
Женская грудь
Согласно статистике, около 34% мужчин считают, что самое привлекательное в женщине - это ее грудь. При этом 87% представительниц слабого пола этой частью своего тела недовольны. Одним хочется ее увеличить, другим - уменьшить.
18 мая 2012 | 09:05
Искривление большого пальца или halux valgus
Сегодня передовые, щадящие операции по исправлению искривления большого пальца проводятся амбулаторно и не требуют длительной, болезненной реабилитации. Теперь пациентам не приходится надолго выпадать из привычного ритма жизни, а результаты операции дают очень хороший и длительный эффект.
15 марта 2006 | 23:03
Диагностические критерии нормальной эндоскопической картины слизистой оболочки ЖКТ при проведении видеокапсульной эндоскопии.
Оценить просвет и сосудистый рисунок верхней и средней третей пищевода при видеокапсульном исследовании, как правило, не представлялось возможным из-за быстроты прохождения видеокапсулы. У 18 детей в нашем исследовании изменений СО пищевода не обнаруживалось. В норме слизистая оболочка нижней трети пищевода бледно-розовая, четко определяется граница между желудочным эпителием и эпителием пищевода в виде Z-линии.
19 января 2010 | 12:01
Почему появляются синяки на коже?
Синяки –изменение нормальной окраски кожи на более темный, коричневый, почти черный или синий цвет, которое возникает в результате сильного ушиба или другой травмы, что заставляет больных часто обращаться за помощью к специалистам хирургии. Причины появления синяков могут быть и другими.
23 июня 2009 | 06:06
Больная пятка? Пяточная шпора и подошвенный фасцит
Боль в пятке - одна из самых частых причин обращения пациентов за помощью к травматологу. Медицине известно множество этих причин. Большинство таких случаев в хирургии связано с раздражением или воспалением как кости, так и сухожилия в месте прикрепления к пяточной кости подошвенной фасции. Поговорим подробнее о причинах и о способах излечения этого весьма неприятного и болезненного симптома.
03 июня 2009 | 12:06
Как остановить развитие остеопороза?
Не нужно ждать развития остеопороза чтобы начать о нем беспокоиться. Главной проблемой медицины, связанной с остеопорозом, является то, что он развивается бессимптомно. В большинстве случаев его обнаруживают при переломе костей, где процесс остеопороза был провоцирующим фактором.
