Сегодня 18 апреля 2024
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
16 ноября 2007 16:32   |   Сойхер М.И.,
врач-стоматолог клиники «Новодента»,
Москва

Эстетическая коррекция возрастных изменений лица.

«Красоту каждый видит по-своему»
Маргарет Хангер
«В человеке все должно быть прекрасно» — сегодня все больше людей стремится к реализации этого принципа в собственной жизни.
 
Что такое эстетика?
В третьем издании международного словаря Вебстера слово «эстетический» определяется как «восприимчивый к красоте, реагирующий на красоту, или тянущийся к красоте, имеющий чувство прекрасного или изящного».
Каждый из нас имеет общее представление о прекрасном. Однако наши индивидуальные средства выражения, интерпритация и опыт делают это представление уникальным, хотя большое влияние оказывают на него наши культура и самовосприятие.
 
То, что одна культура воспринимает как безобразное, другая может считать красивым. Индивидуальное чувство красоты влияет на то, как мы стремимся представить себя окружающим. Эстетика не абсолютна – напротив, она крайне субъективна.
Стремление к эстетической коррекции возрастных изменений вызвано одним желанием улучшить свое внутреннее содержание за счет внешнего преображения.
Желание выглядеть привлекательным больше не считается признаком тщеславия. В мире экономической, социальной и сексуальной конкуренции просто необходимо иметь приятную внешность.
Приятная внешность является ключевой составляющей положительного мнения о себе, от которого, в свою очередь, зависит состояние психического здоровья. По данным Рaetzer наболее важной частью физической привлекательности человеческого тела является лицо. В свою очередь, его элементы по значимости распологаются в следующем порядке: рот, глаза, форма лица, волосы и нос.
 
Понимание эстетической потребности пациента
Практикующий врач должен знать некоторые общие факты, касающиеся психологического значения внешнего вида для клиента. Он так же должен быть знаком с основными закономерностями эстетической коррекции и проблемами, которые они могут вызвать у клиента.
 
При изменении внешнего вида врач должен учитывать психологические и физические причины, заставившие клиента об
ратится за помощью. Нужно не только предвидеть результаты и последствия коррекции, но также знать причины и мотивацию клиента, которые вызваны у него желание провести эстетическое лечение.
Чтобы понять мотивацию врач должен обладать тонким чутьем. Оно должно быть подкреплено данными анамнеза и обследованием челюстно-лицевой области, которые помогают установить у клиента имеющиеся эстетические проблемы. При любом эстетическом лечении необходимо удовлетворить запросы клиента, создав естественный внешний вид. Неестественный вид и неудовлетворенные запросы клиента могут вызвать нарушения его личности. Frush называет это негативным эмоциональным синдромом. Очень важно понимать, что продуктивный и положительный социальный опыт клиента после коррекции зависит от принятия им физических изменений и восприятия нового образа таким, каким он есть. Клиент легче воспримет коррекцию, если она помогает достичь двух основных эстетических задач: отображение физиологической нормы и улучшение всего выражения лица. Чтобы облегчить это приятие, от специалиста требуется несколько вещей:
  • конструктивный оптимизм, основанный только на беспристрастных фактах;
  • демонстрация конкретных средств и методов коррекции;
  • открытое обсуждение всех проблем клиента и возможностей дальнейшей коррекции.
Прогнозирование реакции клиента на эстетическую коррекцию.
С некоторыми клиентами, приходящими на коррекцию, нужно быть крайне осторожными. Несмотря на технический успех процедуры, она может только обострить их начинающийся психоз. Иногда бывает, что коррекция Вам кажется удачной, хорошей, а клиент выражает свое неудовлетворение. Желание достичь совершенства указывает на наличие у клиента других проблем и может сделать успешную коррекцию невозможным. Как распознать таких клиентов? Для оценки клиентов Baker и Smith предлагают следующие вопросы:
  1. Какой была личность до появления эстетического дефекта?
  2. Каково его эмоциональное состояние в данный момент?
  3. Какая возможная эмоциональная реакция клиента на эстетическую коррекцию?
Поэтому необходимо проявлять большой интерес к клиенту и учитывать все: личность, социальное окружение, cемейное положение, тщательный сбор анамнеза жизни и объективный статус состояния здоровья.
Основа эстетической концепции – комплексное видение клиента и его проблем, стремление оценить и совершенствовать эстетику лица и его улыбку с учетом особенностей его психологического и соматического статуса. Гармония красоты и здоровья, индивидуализация образа – основополагающие принципы дисциплины эстетическая медицина.
Необходимость эстетического планирования лечения на основе системного подхода к анализу эстетических проблем клиента, основанному на таких фундаментальных принципах, как правило идеальной пропорции, взаимосвязь формы, цвета и объема, демонстрирует возможность коррекции возрастных изменений лица в сочетании с перманентным макияжем.
 
Идеальные пропорции.
Естественный «закон идеальных пропорций» знаком человечеству, по крайней мере по
дсознательно, с древнейших времен. Этот феномен, которому дал Пачиоли, наставник Леонардо да Винчи, обладает уникальными свойствами и кажется настолько таинственным, что поражает воображение и не подается пониманию. «Идеальная пропорция» представляет собой соотношение 1,0 к 1,618. Это соотношение связывает геометрию с математикой, поэтому его еще называют «священной геометрией», «магическими числами» и «золотым сечением». Его можно найти в анатомии лица и тела. Оказывается, что части, организованные в такой пропорции, обладают совершенной красотой и предельной функциональной эффективностью. Золотая пропорция не только символизирует красоту и гармонию на примитивном уровне, но и во многом является ключом к нормальной морфологии.
 
Внешний осмотр клиента
Во время тщательного сбора анамнеза следует провести внешний осмотр лица. Это делают незаметно во время распроса. Обращают внимание на симметричность половин лица, высоту нижней трети его, выступании подбородка, линию смыкания губ, выраженность подбородочной, носогубных складок, положение углов рта, обнажение зубов, или альвеолярного отростка при разговоре и улыбке. При ассиметрии лица следует выяснить, за счет чего она возникает (рубцы, атрофия мыщц, гипертрофия
жевательных мышц, костная дистрофия, опухоли, патология височно-челюстного сустава, или неадекватное ортопедическое и ортодонтическое лечение, патология прикуса, частичная или полное отсутствие зубов.) Отсутствие боковых зубов отражается на конфигурации лица, в сязи с изменением тонуса щечных мышц в возрастной группе 50−60 лет западают щеки. При снижении межальвеолярной высоты и уменьшении нижней трети лица становятся выраженными носогубные и подбородочные складки. Уголки рта опускаются, и человек кажется старше своего возраста и выражение лица становится грустным. Нарушение внешнего вида наиболее выражено при полной потери зубов. С помощью пальпации определяют мышечный тонус жевательных мышц справа и слева. Носогубные складки могут быть выражены конституционально или связаны с ортодонтическими проблемами (прикуса), которые не были исправлены вовремя, или с нерациональным ортопедическим лечением.
 
При осмотре губ обращают внимание на их размер, форму, контур, цвет, взаимоотношение друг с другом и зубным рядом. При выборе рациональной тактики эстетической коррекции, максимально адаптированной к индивидуальным особенностям пациента, является классификация морфотипов губ по М.Vano. В соответствии с этой классификацией выделяют четыре типа губ:
1 тип – морфологически корректные губы (нормальные)
2 тип – губы с признаками деструктуризации
3 тип – гиперструктурируемые губы
4 тип – патологические губы (формируются в силу врожденных или приобретенных дефектов).
 
Классические параметры губ:
  • верхняя губа слега выступает над нижней, прикрывая ее;
  • нижняя губа находится на той же вертикали, или же чуть выступает;
  • контур губ четко очерчен;
  • нижняя губа чуть шире верхней;
  • ширина рта чуть меньше расстояния между зрачками.
  •  
Красивая улыбка – это, в первую очередь, красивые зубы, здоровые десна, ортогнатический прикус.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Губы должны исследоваться не только в покое, но и с применением динамических тестов (улыбка, оскал, разговор, плотное смыкание). Губы осматривают в анфас и в профиль. В покое ширина рта равна 6 верхним зубам, а уголки рта расположены у наружего края клыков. Высота красной каймы верхней губы составляет, как правило, 2/3 от высоты нижней. В покое видны лишь кромки верхних резцов. Размеры зубов, ширины основания носа и фильтрума взаимосвязаны. Ширина фильтрума равна 2 центральным резцам: чем шире резцы, тем шире фильтрум. При гармоничной улыбке верхние зубы обажаются на 2/3, и край верхней губы повторяет окклюзионную поверхность зубов. Нижняя губа обнажает нижние зубы только слегка. Наблюдается четкое соответствие изогнутисти линии хоботка верхней губы линии четырех верхних резцов. Край нижней губы при улыбке также соответствует режущему краю верхних зубов и повторяет его изгиб. Излишнее укорочение верхней губы при улыбке, иногда видна десна, называют десневой улыбкой. При улыбке должно быть выраженное поднятие уголков губ. Также обращают внимание на подворачивание красной каймы и на образование на ней горизонтальных складок. Ширина нормальной улыбки обычно доходит до зрачковой линии. При улыбке происходит сглаживание фильтрума и белого валика. Вытягивание губ в трубочку позволяет оценить выраженность подслизистого слоя и выявить еще неявные морщины. Исследование в профиль дает хорошее представление о взаимоотношении губ с зубной дугой и между собой. В норме верхняя губа чуть выдается вперед. При прогнатии (чрезмерное выдвижение верхней челюсти) верхняя губа нависает над нижней и накрывает ее.
 
 
 
 
 
 
 
При прогнатии происходит западение верхней губы. Это наблюдается при потере верхних зубов или при неадекватном их протезировании, когда старческая атрофия альвеолярного отростка не восполнена.
 
 
 
 
 
 
Поджатие губ и углубление складок в уголках рта также может говорить о глубоком прикусе, недостаточном восполнение высоты прикуса при протезировании.
 
 
 
 
 
 
Несвоевременное ортодонтическое лечение в детском или подростковом возрасте со временем приводит к серьезным зубочелюстным проблемам, которые отражаются во внешности человека и на его психологическом состоянии. Несвоевременную санацию полости рта невозможно завуалировать методами эстетической коррекции
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Необходимо тщательно проанализировать, проверить работу и функцию височно — нижнечелюстного сустава.
При наличии ассиметрии, патологии челюстно-лицевой области, прикуса желательно указать на имеющиеся проблемы и разъяснить, что данная проблема плохо может поддаться полной коррекции без предварительной консультации с врачом-стоматологом, челюстно-лицевым хирургом.
Эстетические технологии позволяют воплотить в жизнь самые смелые мечты. При этом можно преследовать различные цели: эффективно корректировать цвет, контур, форму, размер и объем губ, подчеркивать отдельные детали, разглаживать морщинки и складки, нивелировать неэстетические последствия травм или врожденных дефектов. Поэтому подход к человеку должен быть строго индивидуальным, целенаправленным, с учетом особенностей строения зубо-челюстной системы, возраста, пола. Специалист должен предложить клиенту программу минимум и максимум, оставив за ним право свободного выбора. Сформированный кредит доверия стоит гораздо больше сиюминутной прибыли.
 
 
Источник:

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
17 ноября 2007  |  18:11
Опыт клинического применения А-силиконовых материалов автоматического типа смешивания для различных методик получения прецизионных оттисков
Получение оттиска является критически важным этапом для дальнейшего успешного протезирования пациента с помощью коронок, вкладок, виниров и других ортопедических конструкций. Качество постоянных реставраций, изготовленных в лаборатории, непосредственно зависит от информации, полученной с помощью оттиска протезного ложа.
02 ноября 2007  |  14:11
Европейские методики, инструменты, технологии профессиональной гигиены полости рта
12-16 ноября 2007   Докладчик: А. Миронова, зубной гигиенист, преподаватель Колледжа зубных гигиенистов Латвии, Президент Aссоциации Зубных Гигиенистов Латвий (LZHA), член Cертификационной
30 октября 2007  |  18:10
Способы осушения сжатого воздуха в стоматологии.
Основанное в 1919 году как механические мастерские, семейное предприятие Kaeser Kompressoren является сегодня одним из ведущих производителей компрессоров и систем подготовки сжатого воздуха.
25 октября 2007  |  13:10
Dental Expo 2007. UNIDENT покоряет сердца стоматологов.
В дни проведения выставки Дентал Экспо 2007 ее посетило большое число врачей - стоматологов, владельцев клиник, представителей российских и зарубежных компаний. Компания UNIDENT очень серьезно подходит к участию в стоматологических выставках, для многих специалистов стенды компании давно стали гарантией качества приобретаемой здесь продукции.
23 октября 2007  |  11:10
Возможности стоматологии в реализации национальных проектов «Здоровье» и «Образование». Часть III.
Болонская декларация предусматривает (в рекомендательном порядке) единые стандарты и двухстепенное получение высшего образования – бакалавра и магистра, а также 7-балльную систему оценок знаний студентов.