27 октября 2007 14:27 |
Добрый день! Пишу в надежде получить консультацию.
На данный момент ситуация следующая: ребенку 2 г. 6 мес. Живем в Краснодаре.
Три жевательных зуба запломбированы.
Кариесом значительно поражены четыре верхних передних зуба.
Причем один из этих зубов разрушен больше остальных. Условно говоря, от него осталась примерно одна треть.
---
Предыстория такова. Первый раз обратились к стоматологу три месяца назад. Беспокоили коричневатые пятна на передних зубах и изменение цвета поверхности двух жевательных зубов.
Нам предложили передние зубы посеребрить, жевательные запломбировать. Уже для осмотра скомандовали ребенка скрутить, зафиксировать ноги и руки. Не понравился такой подход + хотели послушать альтернативные мнения по поводу серебрения.
---
Побывали еще в двух клиниках. Остановились на клинике лазерной стоматологии, хотя, как выяснилось, лазер детям нашего возраста не применяют. Здесь уже с ребенком предварительно поиграли. Позволили ему вылепить пластилиновые зубы голове -тренажеру, посверлить их пластмассовой бормашиной и др. На удивление, относительно легко пережили работу бормашины на первом зубе. Но зафиксировать рот открытым оказалось большой проблемой. Лечение этого зуба и пломбирование двух других проводили уже в очень стрессовых условиях. Ребенка держали три взрослых человека. При этом он вырывался, кричал, кусал себе губы в кровь, после приема писался ночью, после первого раза на веках полопались сосуды. Во втором зубе даже не удалось зубу придать анатомическую форму пломбой, только покрыли внутреннюю поверхность тонким слоем.
Для передних зубов в этой клинике нам предложили аппликации с «Минералином» (ROCS) – 2 раза в день в течение 10 дней, перерыв 2 месяца 20 дней.
---
Три передних зуба в результате, насколько я могу судить, за три месяца подверглись незначительным изменениям, но один из зубов практически разрушился.
Теперь я вижу, что врач (профессор) пребывает в растерянности по поводу этого почти разрушенного зуба. Предложила его наблюдать. На что я сообщила, что зуб разрушается на глазах последние три месяца. Тогда последовал совет подождать, пока выпадет. В итоге она предложила-таки попробовать поставить пломбу, но шансов, что она будет держаться, цитирую, «почти нет». Да и сам процесс представляется нам мало реальным. Два последних зуба пломбировали под действием фенобарбитала – успокоительного эффекта практически не наблюдалось. Серебрить этот зуб, по словам нашего последнего врача, уже поздно.
---
По поводу ВОЗМОЖНЫХ причин, если они имеют значение.
Первые три месяца беременности – обильный рост стрептококка в горле у матери с сильными клиническими проявлениями. По этому поводу «Макропен» - на 12-ой недели.
У ребенка с рождения и до сих пор – проблемный ЖКТ. Многокурсовые лечения пока ощутимого результата не дали.
Короткая верхняя уздечка.
Ночные кормления, до сих пор находится на грудном вскармливании.
Позднее введение кисломолочных продуктов и творога из-за склонности к аллергии.
Отмечу, на всякий случай, что и ядра окостенения тазобедренных суставов в 1 г. 1 мес. у нас были в зачаточном состоянии, на 3-4 мес. Правда, в 2 г. 1 мес. уже достигли возрастной нормы.
---
Сладкое практически не употребляет. Только печенье в небольшом количестве и сахар в составе творожной запеканки.
С года чистим зуб силиконовым напальчником без пасты. Примерно с двух лет щеткой с пастой ROCS – 2 раза в день. После каждой еды (еще 4 раза в день) – щеткой без пасты, водой. Около двух недель разжевывает глицерофосфат кальция по ¼ таблетки – 1 раз в день, по назначению стоматолога.
---
В связи со всем вышеописанным буду благодарна вам за ответы на вопросы
- Какие методы лечения передних зубов на данный момент вы считаете оптимальными? (Понимаю, что очный осмотр может изменить мнение специалиста, и все же, какие вообще методы существуют, где в России ими можно воспользоваться без высокого риска для здоровья ребенка?)
- Стоит ли в данной ситуации пойти на лечение под наркозом (ребенок реагирует на лечение чрезвычайно бурно, в анамнезе неврологические диагнозы)? Если да, стоит ли переделывать пломбы на жевательных зубах? Стоит ли сделать герметизацию фиссур?
- Согласны ли вы с назначением глицерофосфата кальция в нашем случае? Какими курсами его следует принимать?
- Какие общие обследования стоит пройти? Анализ на усвоения кальция? Очередной анализ на дисбактериоз? Имунограмма (простудные болезни ребенок переносит легко)? Что-то еще?
Спасибо.
На данный момент ситуация следующая: ребенку 2 г. 6 мес. Живем в Краснодаре.
Три жевательных зуба запломбированы.
Кариесом значительно поражены четыре верхних передних зуба.
Причем один из этих зубов разрушен больше остальных. Условно говоря, от него осталась примерно одна треть.
---
Предыстория такова. Первый раз обратились к стоматологу три месяца назад. Беспокоили коричневатые пятна на передних зубах и изменение цвета поверхности двух жевательных зубов.
Нам предложили передние зубы посеребрить, жевательные запломбировать. Уже для осмотра скомандовали ребенка скрутить, зафиксировать ноги и руки. Не понравился такой подход + хотели послушать альтернативные мнения по поводу серебрения.
---
Побывали еще в двух клиниках. Остановились на клинике лазерной стоматологии, хотя, как выяснилось, лазер детям нашего возраста не применяют. Здесь уже с ребенком предварительно поиграли. Позволили ему вылепить пластилиновые зубы голове -тренажеру, посверлить их пластмассовой бормашиной и др. На удивление, относительно легко пережили работу бормашины на первом зубе. Но зафиксировать рот открытым оказалось большой проблемой. Лечение этого зуба и пломбирование двух других проводили уже в очень стрессовых условиях. Ребенка держали три взрослых человека. При этом он вырывался, кричал, кусал себе губы в кровь, после приема писался ночью, после первого раза на веках полопались сосуды. Во втором зубе даже не удалось зубу придать анатомическую форму пломбой, только покрыли внутреннюю поверхность тонким слоем.
Для передних зубов в этой клинике нам предложили аппликации с «Минералином» (ROCS) – 2 раза в день в течение 10 дней, перерыв 2 месяца 20 дней.
---
Три передних зуба в результате, насколько я могу судить, за три месяца подверглись незначительным изменениям, но один из зубов практически разрушился.
Теперь я вижу, что врач (профессор) пребывает в растерянности по поводу этого почти разрушенного зуба. Предложила его наблюдать. На что я сообщила, что зуб разрушается на глазах последние три месяца. Тогда последовал совет подождать, пока выпадет. В итоге она предложила-таки попробовать поставить пломбу, но шансов, что она будет держаться, цитирую, «почти нет». Да и сам процесс представляется нам мало реальным. Два последних зуба пломбировали под действием фенобарбитала – успокоительного эффекта практически не наблюдалось. Серебрить этот зуб, по словам нашего последнего врача, уже поздно.
---
По поводу ВОЗМОЖНЫХ причин, если они имеют значение.
Первые три месяца беременности – обильный рост стрептококка в горле у матери с сильными клиническими проявлениями. По этому поводу «Макропен» - на 12-ой недели.
У ребенка с рождения и до сих пор – проблемный ЖКТ. Многокурсовые лечения пока ощутимого результата не дали.
Короткая верхняя уздечка.
Ночные кормления, до сих пор находится на грудном вскармливании.
Позднее введение кисломолочных продуктов и творога из-за склонности к аллергии.
Отмечу, на всякий случай, что и ядра окостенения тазобедренных суставов в 1 г. 1 мес. у нас были в зачаточном состоянии, на 3-4 мес. Правда, в 2 г. 1 мес. уже достигли возрастной нормы.
---
Сладкое практически не употребляет. Только печенье в небольшом количестве и сахар в составе творожной запеканки.
С года чистим зуб силиконовым напальчником без пасты. Примерно с двух лет щеткой с пастой ROCS – 2 раза в день. После каждой еды (еще 4 раза в день) – щеткой без пасты, водой. Около двух недель разжевывает глицерофосфат кальция по ¼ таблетки – 1 раз в день, по назначению стоматолога.
---
В связи со всем вышеописанным буду благодарна вам за ответы на вопросы
- Какие методы лечения передних зубов на данный момент вы считаете оптимальными? (Понимаю, что очный осмотр может изменить мнение специалиста, и все же, какие вообще методы существуют, где в России ими можно воспользоваться без высокого риска для здоровья ребенка?)
- Стоит ли в данной ситуации пойти на лечение под наркозом (ребенок реагирует на лечение чрезвычайно бурно, в анамнезе неврологические диагнозы)? Если да, стоит ли переделывать пломбы на жевательных зубах? Стоит ли сделать герметизацию фиссур?
- Согласны ли вы с назначением глицерофосфата кальция в нашем случае? Какими курсами его следует принимать?
- Какие общие обследования стоит пройти? Анализ на усвоения кальция? Очередной анализ на дисбактериоз? Имунограмма (простудные болезни ребенок переносит легко)? Что-то еще?
Спасибо.
Анна, вопрос вы задали сложный и глобальный. Я его отправлю в Москву серьезным спецам по детской стоматологии - для консилиума. Ждите ответа. А профессор, который вашего ребенка лечила, случайно не О.Рисованная?
Полезные статьи
11 декабря 2008 | 17:12
Как работать в условиях кризиса?
Бостонский Институт Эстетической Стоматологии представляет уникальный семинар по менеджменту и маркетингу в стоматологии для руководителей и ТОР- менеджеров.
16 января 2002 | 00:01
Скрежетание зубами (бруксизм) у детей
Бруксизм (скрежетание зубами) происходит вследствие ритмического сокращения жевательных мышц, сопровождающегося низким звуком типа скрежетания или пощелкивания. Во время бруксизма происходят изменения пульса, артериального давления, дыхания и т.д. Этот феномен во сне встречается довольно часто.
19 марта 2007 | 12:03
Стихи на «зубную» тему.
Из всех докторов, самые большие чудеса происходят у стоматолога, в зубоврачебном кабинете. Место это наиболее посещаемое, и потому,
по статистике, там и чудес должно быть больше всего. Вот,волшебный стих от зубной боли(заклинание, заговор!), который надо, однако, читать хором, причем, на каждой второй строчке "прибавлять" еще по одному человеку.
17 сентября 2005 | 13:09
Первые впечатления о будущем
Еще не так давно первой ассоциацией со словом «лазер» было оружие из фильма «Звездные войны». На сегодняшний день лазеры зарекомендовали себя не только в роли фантастического оружия, но как действенное орудие врача-специалиста, способное сотворить современное медицинское чудо и иногда полностью переворачивающие представления пациентов о стоматологии. Хотя, возможно, кое-кто из стоматологов тоже может оказаться удивлен возможностями последнего поколения лазеров для стоматологии.
11 октября 2007 | 09:10
Здоровье с молочных зубов
Происхождение кариеса у детей, естественно то же, что и у взрослых. Ведущим фактором является микрофлора полости рта. Характерно, что её нет в полости рта беззубых новорожденных. Как ни странно, но наличие кариесогенных микроорганизмов связано с первичной инфекцией, главным источником которой является мать ребенка или те лица, которые ухаживают за ним.
24 марта 2005 | 17:03
К новому сезону – новая установка.
Новая установка от компании DABI ATLANTE, появившаяся этой весной, уверенно выходит в лидеры продаж. Чем обусловлена такая популярность этой модели? В эконом-классе установок конкуренция очень высока, и стоит разобраться получше с тем, из чего она состоит.
23 июня 2002 | 00:06
Из личных воспоминаний, связанных с установлением подлинности останков российского императора Николая II, членов его семьи и слуг
В моей памяти сохранились эпизоды и факты, связанные с трагическими Екатерининскими останками - с установлением их подлинной принадлежности царской семье, их врачу Боткину и слугам; они связаны с печальными событиями в истории нашей страны. Из личных воспоминаний, связанных с установлением подлинности останков российского императора Николая II, членов его семьи и слуг.
19 ноября 2007 | 15:11
Защитные спортивные каппы.
Использование капп в стоматологии – сравнительно новое, но весьма успешно развивающееся направление. В настоящее время с помощью капп исправляют прикус, лечат заболевания височно-нижнечелюстного сустава и пародонта, храп и апноэ во сне.
09 марта 2006 | 12:03
Конференция Dentsply в Уфе
14 и 15 февраля 2006 г. в г. Уфе проходила конференция Dentsply. Главным организатором конференции выступил крупнейший дистрибьютор продукции Dentsply в России компания Unident при содействии своего региональный дилер компании Дентсплай в Республике Башкортостан компании «Анжелика».
17 мая 2006 | 11:05
Что определяет КАЧЕСТВО? (Часть I )
Анализ литературных данных за последние годы показывает, что в основу совершенствования стоматологической помощи населению в условиях уже развившегося заболевания должны быть заложены современные технологические процессы диагностики, лечения и профилактики, направленные на улучшение качества и эффективности помощи. Было также отмечено, что качество лечения кариеса зубов имеет и социальную значимость
19 мая 2003 | 12:05
Откуда берется неправильный прикус у детей?
Пожалуй, все родители хотят видеть у своего ребенка здоровые, красивые и ровные зубы. Для многих не секрет, что патологический прикус может начать формироваться уже в младенчестве. Поэтому стоит отдельно рассказать о причинах возникновения искривленных зубов у детей и тех мерах, которые могут принять родители, чтобы предотвратить формирование неправильного прикуса у ребенка...
10 октября 2006 | 14:10
Виниры
Виниры представляют собой тончайшие фарфоровые пластинки, которые замещают внешний слой зубов. Устанавливают виниры на передние зубы в тех случаях, когда зубы уже разрушены, либо поменяли цвет. Виниры позволяют достичь нужной формы и желаемого цвета зуба. Одновременно, они защищают зубы. В результате зуб обретает стойкую прочность и не отличается от остальных.
19 августа 2004 | 15:08
У нас в гостях профессор Цепов Л.М.
В 2004 году исполнилось 25 лет трудовой деятельности члена-корреспондента РАЕН, профессора, члена редколлегии журнала «Пародонтология», Л.М. Цепова на посту заведующего кафедрой терапевтической стоматологии Смоленской ГМА. Мы с удовольствием и искренним уважением присоединяемся ко всем теплым словам и от души желаем Леониду Макаровичу крепкого здоровья и сил, благополучия и радости в семье, успехов на всех трудовых поприщах.
14 января 2005 | 19:01
Эндодонтия с SirоNiTi. Быстро, безопасно, эффективно.
В последние годы все больше практических стоматологов выбирают машинный тип препарирования корневого канала. С появлением вращающихся NiTi инструментов встал вопрос о безопасности их применения и усовершенствовании существующих наконечников...
23 июня 2009 | 13:06
Специальная акция для стоматологов - В ДЕСЯТКУ.
с 22 июня по 1 июля 2009 года будет действовать специальная акция на стоматологическую продукцию. Акцию проводит ведущий поставщик стоматологического оборудования компания UNIDENT.
01 марта 2006 | 18:03
Эстетика лица, зубов, улыбки
На первый взгляд, может ли являться точной наукой лицевая эстетика? Либо человек нравится, либо нет. Но, оказывается, существует огромное множество параметров пропорций лица, размеров и форм частей лица, которые должны находиться во взаимной гармонии.
16 ноября 2009 | 12:11
Расходные материалы для стоматологов и зубных техников.
Предновогодняя распродажа материалов Zhermack (Италия) для стоматологов и зубных техников от компании Юнидент. Акция действительна до 30 декабря 2009.
08 февраля 2005 | 10:02
Не близнецы и не братья, или что такое пародонтоз и пародонтит
В глубокой древности, покупая раба, не зря заглядывали ему в рот: зубы, словно зеркало, отражают общее состояние организма. Мало кто знает, что главная причина болезней пародонта – нарушение кровоснабжения. Начинается все с банальной кровоточивости десен, а заканчивается, если запустить болезнь, потерей зубов.
28 июня 2004 | 15:06
Использование новых технологий и пломбировочного материала МТА в хирургической эндодонтии
Последние 8 лет для ретроградного пломбирования фирмой «Дентсплай» предложен материал МТА (минерал триоксид агрегат). Анализ in vitro и in vivo показал, что МТА надежно предотвращает микроподтекания, обеспечивает хорошую биосовместимость, стимулирует регенерацию тканей при прямом контакте МТА с пульпой или периапикальными тканями...
27 апреля 2007 | 10:04
Зуботехническая лаборатория по рекордно низким ценам!
Новая акция от компании Unident продлится до 1 июня 2007 года.
