Сегодня 25 января 2021
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
17 октября 2002 12:36   |   Н.М.Жариков, Л.Г.Урсова, Д.Ф.Хритинин. - Психиатрия.

Антидепрессанты

 
В эту группу входят ингибиторы моноаминоксидазы (нуредал, индопан), трициклические производные различных химических веществ (имипрамин, тримепрамин, анафранил, фторацизин, азафен, триптизол, нортриптилин, амитриптилин), тетрациклические препараты (лудиомил, пиразидол, инказан), производные бензепина (новерил, инсидон). Спектр психотропной активности антидепрессантов создается сочетанием основных их свойств: тимоаналептического (собственно антидепрессивного) дейст­вия, стимулирующего и седативного эффектов. Тимоаналептическое действие проявляется редукцией де­прессивной симптоматики: тоскливого настроения, де­прессивного бреда, психической анестезии, а также соматических проявлений депрессии — запоров, сни­жения аппетита. Стимулирующий эффект антидепрес­сантов выражается в уменьшении заторможенности, в появлении бодрости, потребности в деятельности, а седативное влияние — в уменьшении тревоги, беспо­койства, страха, в нормализации сна.
Перечисленные свойства антидепрессантов коли­чественно представлены по-разному у различных пре­паратов, чем и создается индивидуальный профиль психотропной активности препарата. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) характеризует большая сила стимулирующего действия, приближающегося к уровню антидепрессивного эффекта; при этом седативный компонент действия оказывается минимальным. В результате ингибиторы МАО усиливают тревогу и ажитацию больных с тревожно-депрессивными рас­стройствами, утяжеляют бредовую симптоматику при наличии депрессивно-параноидного синдрома, способ­ствуют переходу из депрессии в маниакальное состоя­ние при маниакально-депрессивном психозе, но благо­приятно влияют на больных с заторможенной и апа­тической депрессиями, с субдепрессивными состоя­ниями. При нарушениях, которые обостряют ингибито­ры МАО, хорошо назначать амитриптилин. Этот препарат обладает сильным тимоаналептическим (антипсихотическим) действием, выраженным седативным и противотревожным, слабым стимулирую­щим. Стимулирующие свойства более заметны у род­ственного амитриптилину триптизола и значительно выражены у нортриптилина. Сочетание выраженного тимоаналептического действия с мягким седативным и умеренным стимулирующим соответствует четырехциклическим антидепрессантам — лудиомилу и пира-зидолу. Хорошо сбалансированным действием этих препаратов определяется и широта показаний к их применению. Показания к применению пиразидола еще более расширяются, если учесть, что препарат не оказывает холинолитического действия, как это имеет место у трициклических антидепрессантов, и вследствие этого не вызывает задержки мочеиспуска­ния, не ухудшает состояния больных с атонией моче­вого пузыря и кишечника, с гипертрофией предстатель­ной железы, глаукомой, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью.
Стимулирующие свойства антидепрессантов убы­вают в следующем порядке: ингибиторы МАО — дезипрамин — нортриптилин — имипрамин (мелипрамин, тофранил) — новерил — траусабун — амитрипти­лин — тримепрамин — хлорпротиксен — тизерцин. Се­дативное действие убывает в обратном порядке; оно более всего выражено у хлорпротиксена (почти равно действию нейролептика тизерцина), тримепрамина, за­метно убывает у триптизола и не определяется у протриптилина, нортриптилина,. дезипрамина и ингиби­торов МАО.
 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
17 октября 2002  |  13:10
Скотоложество.Схизофрения
Г. суетлив, манерен, много и бессвязно говорит, речь часто разорванная, резонерство, суждения часто бессмысленные. Бредовые идеи преследования, влияния и физического воздействия. Слуховые галлюцинации. Значительная эмоциональная тупость. Циничен, вульгарен.
17 октября 2002  |  12:10
Семейная психотерапия
Главным в семейных отношениях являются моральные связи между членами семьи. Они основаны на чувстве любви, родства, взаимной привязанности, ответственности, долга, семейной чести и достоинства. «Брак... есть правовая нравственная любовь: при таком определении из последней исключается все, что в ней преходяще, капризно и лишь субъективно» (G. Hegel).
17 октября 2002  |  12:10
Социометрия. Психодрама Д. Морено
В 30-х гг. текущего столетия в современной социальной психологии появилось новое учение — так называемая социометрия. Основателем ее был J. Могепо. Основу этой теории составляют положения психоанализа, парапсихологии, бихевиоризма, гештальтпсихологии и экзистенциализма.
17 октября 2002  |  12:10
Транквилизаторы
Терапия транквилизаторами эффективна при широком диапазоне расстройств, составляющих пограничную психическую патологию. В сфере действия препаратов оказываются разнообразные формы чрезмерного и диссоциированного реагирования психики, психопатологические последствия стрессовых ситуаций, «сшибки», всевозможные личностные деком-пенсации, аномальные развития личности, а также начальная и остаточная психотическая симптоматика, т. е. все то, крайними границами чего является, с одной стороны, психическая норма, с другой — выраженное психотическое состояние.
17 октября 2002  |  12:10
Неофрейдизм
После смерти З.Фрейда, в начале 40-х гг. XX в., в США развился так называемый неофрейдизм. Считается, что начало неофрейдизму положили американские ученые. «Американизация» психоанализа означала его «социализацию». Главными представителями неофрейдизма являются К. Ногпеу (1937, 1946, 1950), Е. Fromm (1941, 1955), A. Kardiner (1945), а также F. Alexander, H. Sulliven и другие.