Сегодня 25 февраля 2021
Медикус в соцсетях

КардиохирургКонсультации

Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
12 декабря 2013 13:27   |   Вера
Здравствуйте! Вчера сделали ЭХОКГ дочери, возраст 13 мес. большая просьба прокомментировать данные узи. Скажите как срочно надо делать операцию
Лев. предсердие диаметр 18мм
левый желудочек КДР 23мм, КСР 15мм, КСО 0мл, КДОмл, ФВ80%
задняя стенка: толщина в систолу 8мм, в диастолу 3мм
межжелудочковая перегородка толщина в систолу 8мм, в диастолу 3мм
В ср/з МПП визуально прерывистость 9мм, по ЦДК сброс (+), обьем значительный, ширина потока 12мм, верхний край дефекта 8мм, нижний край дефекта 6мм, подаортальный край 4, 5мм
АОРТА диаметр в мм –просвета основания аорты 13 синуса Вальсальвы 0, фиброзного кольца 11 диаметр дуги аорты – 10мм, диаметр нисходящей аорты -9мм, градиент давления на нисходящей аорте 5мм. рт. ст.
Легочная артерия просвет в 15мм ФК – 13мм
Пр. желудочек диастолический размер 19мм ПП из 4-х камер: 26х30мм, ПЖ из 4-х камер: 28х35мм
Митральный клапан: движение створок: в противофазе,
раскрытие : достаточное
створки не изменены, регургитация : 1степени,
Аортальный клапан:
створки: градиент 8мм. рт. ст. скорость 1, 4м/сек регургитация: отст
Трехстворчатый клапан:
створки : систолический градиент 32 мм. рт. ст. , систолическое давление в ПЖ 37 мм. рт. ст.
регургитация : 1степени
Клапан легочной артерии:
Створки в стволе сброса нет, правая ветка 6мм, левая ветка 7мм, устья легочных вен в обычной проекции градиент 11мм. рт. ст. , скорость 1, 7м/сек
регургитация : 1степени
Ребенок беспокоен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ большой вторичный ДМПП. QP/QS=1. 4. Дилатация правый отделов сердца.

Здравствуйте! Ввиду врачебной этики мы не предоставляем пациентам через онлайн консультации расшифровку результатов анализов, ЭКГ, а также не даем каких-либо рекомендаций по лечению. Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)- это врожденный порок сердца, который характеризуется наличием сообщения в перегородке между предсердиями, через который происходит сброс крови. Анатомическая характеристика ДМПП разнообразна и заключается не только в количестве и величине отверстий, но и в их локализации. Основным признаком нарушения гемодинамики при ДМПП является сброс артериальной крови из левого предсердия в правое. Величина сброса может варьировать в широких пределах, но обычно достигает 10−15 л/мин. Вследствие большой емкости и растяжимости правого предсердия давление в нем ниже, чем в левом. При длительном течении заболевания функциональные механизмы повышения давления постепенно заменяются органической обструкцией легочных артериол. Высокая гипертензия у детей наблюдается крайне редко, обычно она появляется после 16−20 лет, и частота ее увеличивается по мере увеличения возраста больных. В раннем детском возрасте порок, как правило, протекает доброкачественно и лишь в редких случаях ДМПП вызывает тяжелые нарушения кровообращения, которые могут стать причиной смерти в первые месяцы жизни. Первые клинические симптомы порока, как правило, появляются в 2−3−летнем возрасте. Дети с данной патологией отстают в физическом развитии, часто болеют пневмонией, у них появляются одышка и учащенное сердцебиение при нагрузке. Такие симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких десятилетий. Значительное ухудшение состояния обычно связано с появлением нарушений ритма. Другим наиболее частым осложнением естественного течения порока является сердечная недостаточность. Единственным эффективным методом лечения является операция ушивания или пластики дефекта. Однако у операции есть определенные показания и назначается она исключительно лечащим врачом на основании результатов медицинского обследования. За подробной консультацией Вам следует обратиться к врачу-кардиохирургу очно.



Полезные статьи
08 сентября 2002  |  09:09
Тромбоэмболия легочных артерий: диагностика, лечение и профилактика
Тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА) по праву считается одним из тяжелейших и катастрофически протекающих острых сосудистых заболеваний, сопровождающихся высокой летальностью
12 августа 2004  |  16:08
Пассивное курение повышает риск болезни сердца на 60%
30 июня 2004 года английскому премьер-министру Тони Блэру почтальон принёс 4,5 тысячи писем от медиков. Это Британская медицинская ассоциация решила призвать власти навсегда запретить курение в общественных местах. Потому что опасность пассивного курения сильно недооценивается.
07 сентября 2002  |  10:09
Сравнение различных методов лечения ИБС.
В статье приводятся результаты сравнительных исследований эффективности различных методов лечения ишемической болезни сердца
24 ноября 2003  |  18:11
Реакция на приказ Минздрава о моменте смерти.
"Я больше сделать ничего не могу", - так порой говорит анестезиолог-реаниматолог, когда все его усилия по возвращению человека к жизни оказываются исчерпанными. Расписаться в собственной беспомощности всегда морально тяжело. В такой ситуации от чувства безысходности спасает только одно: я что-то могу сделать для других.
27 февраля 2007  |  15:02
Вегетососудистая дистония или все болезни от сосудов
К какому врачу идти человеку, которого беспокоят «нехватка воздуха», нарушение сна, перебои в работе сердца, чувство тревоги и страха, головные боли и ещё много других симптомов?
17 января 2002  |  00:01
Consensus-based method for risk adjustment for surgery for congenital heart disease
Consensus-based method for risk adjustment for surgery for congenital heart disease
15 апреля 2002  |  00:04
Эндартериит
В основе заболевания лежит дистрофическое поражение артерий, преимущественно дистальных отделов нижних конечностей, приводящее к стенозу и облитерации сосудов с развитием ишемического симптомокомплекса. Заболевание чаще наблюдается...
12 февраля 2002  |  00:02
A prospective randomized trial of endoscopic versus conventional harvesting of the saphenous vein in coronary artery bypass surgery
A prospective randomized trial of endoscopic versus conventional harvesting of the saphenous vein in coronary artery bypass surgery
01 декабря 2003  |  02:12
Роль Холтеровского мониторирования ЭКГ в выявлении нарушений кардиостимуляции в раннем послеоперационном периоде.
Результаты научного исследования, ставившего своей целью определение возможностей ХМ ЭКГ для оценки функционирования стимулирующей системы в послеоперационном периоде.
05 декабря 2007  |  13:12
Факторы риска ишемической болезни сердца
В послевоенные годы, когда эпидемия инфарктов и инсультов буквально наводила ужас на людей и отчаяние на работников здравоохранения США, Финляндии и других стран, были выяснены причины этой эпидемии. Оказалось, что люди, имеющие так называемые факторы риска рано заболевают атеросклерозом сосудов сердца, головного мозга, почек, конечностей и довольно часто гибнут от этих болезней в среднем и даже молодом возрасте.
17 января 2002  |  00:01
Prospective randomized comparison of CarboMedics and St Jude Medical bileaflet mechanical heart valve prostheses: An interim report
Prospective randomized comparison of CarboMedics and St Jude Medical bileaflet mechanical heart valve prostheses: An interim report
12 февраля 2002  |  00:02
Outcome after reconstruction of discontinuous pulmonary arteries
Outcome after reconstruction of discontinuous pulmonary arteries
07 сентября 2002  |  10:09
Выбор метода и оценка эффективности различных способов хирургического лечения фибрилляции предсердий при протезировании митрального клапана
В работе представлен первый опыт 33 случаев хирургической коррекции фибрилляции предсердий (ФП) одномоментно с протезированием митрального клапана. Особенностью данных вмешательств было то, что все они были выполнены при помощи радиочастотной деструкции миокарда предсердий.
17 декабря 2001  |  00:12
Aortic valve sparing operations: an update
Aortic valve sparing operations: an update
30 августа 2005  |  10:08
О змеях, живущих под кожей
Расширенные вены нижних конечностей - проблема вовсе не редкая. По оценкам ученых, варикозной болезнью страдает чуть ли не 20% населения земного шара. Для большинства, а также для тех, кто только-только начал путь варикозника, эта болезнь ассоциируется только с косметическим дефектом. Для больных со стажем уже все равно, что творится с их внешним видом, лишь бы прошли боли и незаживающие язвы.
19 декабря 2001  |  00:12
Technical Tips and Pitfalls in OPCAB Surgery: The Buffalo
Technical Tips and Pitfalls in OPCAB Surgery: The Buffalo
21 августа 2002  |  01:08
Хирургические вмешательства при осложненных формах инфекционного эндокардита аортального клапана.
 За период с 1978 по 2000 г. в отделении приобретенных пороков сердца Нижегородского кардиохирургического центра изолированное протезирование аортального клапана выполнено 121 больным инфекционным эндокардитом (ИЭ) в...
12 февраля 2002  |  00:02
Histomorphometric analysis of pulmonary vessels in single ventricle for better selection of patients for the Fontan operation
Histomorphometric analysis of pulmonary vessels in single ventricle for better selection of patients for the Fontan operation
03 декабря 2001  |  00:12
Эндоскопическая реваскуляризация миокарда (экспериментальное исследование)
Эндоскопическая реваскуляризация миокарда (экспериментальное исследование)
08 апреля 2002  |  00:04
Сравнительная характеристика дуплексного сканирования и рентгеноконтрастной ангиографии в диагностике облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей
В основу работы легли результаты обследования 207 больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, у которых наряду с дуплексным сканированием (ДС) выполнялась аорто-артериография (n=185) и интраоперационная...


Другие вопросы раздела
сыну 5 лет, родились с ВПС Атрезия легочной артерии 4 тип, с большим ДМПЖ, крупные аорто -легочные коллатерали, МАПК, нас не берутся оперировать, мы обречены?...
Виктория

Здравствуйте! Атрезию легочной артерии в сочетании с ДМЖП относят к порокам конотрункуса. Атрезия может быть на уровне выходного отдела правого желудочка, легочного...
подробнее

Здравствуйте. Поставили диагноз-кардиоматия дилатационная (фракция выброса - 21 %). ХСН -1. ФК-3. Осложнение основного-Синкопе. Трепетание предсердий с АВ узловой блокадой. Нормосистолия, постоянная...
Валентина

Здравствуйте! К сожалению, рекомендации по лечению врач может давать только при очном приеме пациента, поэтому Вам следует записаться на прием к специалисту....
подробнее

Добрый день! Как можно встать на очередь для установки кардиостимулятора?...
Валентина

Здравствуйте! Прежде всего, Вам следует записаться на очный прием к кардиохирургу, который предоставит Вам информации о состоянии Вашего здоровья и в случае...
подробнее

Добрый день! Как можно записаться кардиохирургу Р. К. Джорджикия? Можно ли консультироваться, отправляя выписки из стационара по электронной почте? ...
Валентина Алексеевна

Здравствуйте! Записаться к врачу Вы можете, обратившись к специалисту клиники по телефону. Консультирование по средствам электронной почты, скорее всего, невозможно,...
подробнее

Когда дотрагиваюсь до макушки на голове и по бокам такое чувство какбуто бы мурашки бегают. Что это и как лечить ? ...
Вадим

Здравствуйте! Прежде всего, следует отметить, что поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение врач может после проведения медицинского обследования....
подробнее