Сегодня 01 декабря 2025
Медикус в соцсетях

КардиохирургКонсультации

Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
12 декабря 2013 13:27   |   Вера
Здравствуйте! Вчера сделали ЭХОКГ дочери, возраст 13 мес. большая просьба прокомментировать данные узи. Скажите как срочно надо делать операцию
Лев. предсердие диаметр 18мм
левый желудочек КДР 23мм, КСР 15мм, КСО 0мл, КДОмл, ФВ80%
задняя стенка: толщина в систолу 8мм, в диастолу 3мм
межжелудочковая перегородка толщина в систолу 8мм, в диастолу 3мм
В ср/з МПП визуально прерывистость 9мм, по ЦДК сброс (+), обьем значительный, ширина потока 12мм, верхний край дефекта 8мм, нижний край дефекта 6мм, подаортальный край 4, 5мм
АОРТА диаметр в мм –просвета основания аорты 13 синуса Вальсальвы 0, фиброзного кольца 11 диаметр дуги аорты – 10мм, диаметр нисходящей аорты -9мм, градиент давления на нисходящей аорте 5мм. рт. ст.
Легочная артерия просвет в 15мм ФК – 13мм
Пр. желудочек диастолический размер 19мм ПП из 4-х камер: 26х30мм, ПЖ из 4-х камер: 28х35мм
Митральный клапан: движение створок: в противофазе,
раскрытие : достаточное
створки не изменены, регургитация : 1степени,
Аортальный клапан:
створки: градиент 8мм. рт. ст. скорость 1, 4м/сек регургитация: отст
Трехстворчатый клапан:
створки : систолический градиент 32 мм. рт. ст. , систолическое давление в ПЖ 37 мм. рт. ст.
регургитация : 1степени
Клапан легочной артерии:
Створки в стволе сброса нет, правая ветка 6мм, левая ветка 7мм, устья легочных вен в обычной проекции градиент 11мм. рт. ст. , скорость 1, 7м/сек
регургитация : 1степени
Ребенок беспокоен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ большой вторичный ДМПП. QP/QS=1. 4. Дилатация правый отделов сердца.

Здравствуйте! Ввиду врачебной этики мы не предоставляем пациентам через онлайн консультации расшифровку результатов анализов, ЭКГ, а также не даем каких-либо рекомендаций по лечению. Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)- это врожденный порок сердца, который характеризуется наличием сообщения в перегородке между предсердиями, через который происходит сброс крови. Анатомическая характеристика ДМПП разнообразна и заключается не только в количестве и величине отверстий, но и в их локализации. Основным признаком нарушения гемодинамики при ДМПП является сброс артериальной крови из левого предсердия в правое. Величина сброса может варьировать в широких пределах, но обычно достигает 10−15 л/мин. Вследствие большой емкости и растяжимости правого предсердия давление в нем ниже, чем в левом. При длительном течении заболевания функциональные механизмы повышения давления постепенно заменяются органической обструкцией легочных артериол. Высокая гипертензия у детей наблюдается крайне редко, обычно она появляется после 16−20 лет, и частота ее увеличивается по мере увеличения возраста больных. В раннем детском возрасте порок, как правило, протекает доброкачественно и лишь в редких случаях ДМПП вызывает тяжелые нарушения кровообращения, которые могут стать причиной смерти в первые месяцы жизни. Первые клинические симптомы порока, как правило, появляются в 2−3−летнем возрасте. Дети с данной патологией отстают в физическом развитии, часто болеют пневмонией, у них появляются одышка и учащенное сердцебиение при нагрузке. Такие симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких десятилетий. Значительное ухудшение состояния обычно связано с появлением нарушений ритма. Другим наиболее частым осложнением естественного течения порока является сердечная недостаточность. Единственным эффективным методом лечения является операция ушивания или пластики дефекта. Однако у операции есть определенные показания и назначается она исключительно лечащим врачом на основании результатов медицинского обследования. За подробной консультацией Вам следует обратиться к врачу-кардиохирургу очно.



Полезные статьи
26 марта 2008  |  15:03
Острое нарушение мозгового кровообращения
Инсульт (лат. insultus - удар), или острое нарушение мозгового кровообращения. Инсульт входит в число трех заболеваний, являющихся основной причиной смерти в большинстве стран. В последнее время он укрепил свои позиции, претендует на лидерство.
19 октября 2010  |  10:10
Болит сердце? Срочно к врачу!
Инфаркт миокарда – это болезнь, которая развивается у множества людей. По данным кардиологии, примерно у трети больных она заканчивается летальным исходом. Об этой тяжелой сердечно-сосудистой катастрофе рассказывают в этой статье эксперты Посольства медицины.
20 мая 2002  |  00:05
Liberal use of delayed sternal closure for postcardiotomy hemodynamic instability
Background. The purpose of this retrospective study was to evaluate the current incidence, survival, and predictors of mortality for open chest management at our center. Methods. Our database was analyzed to identify adult...
08 января 2002  |  00:01
ВИЗУАЛЬНО ОРИЕНТИРОВАНННЫЙ АНАЛИЗ ДАННЫХ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (СМАД).
Рассмотрена возможность анализа данных суточного мониторирования АД с помощью графических методов. Использовались 3х мерные графики поверхностей распределения вероятностей значений АД в течение суток и график проекции предыдущей поверхности на плоскость (график спектральной плотности).
03 июня 2004  |  22:06
Внутрисердечное электрофизиологическое исследование сердца
Инвазивное электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) используется в клинической практике с конца 60-х годов, когда впервые была описана методика регистрации потенциала пучка Гиса. С тех пор свое применение в клинической практике нашли различные методы и способы проведения ЭФИ, разнообразные виды стимуляции и большое количество видов многополюсных электродов.
04 января 2002  |  00:01
Long-term clinical and angiographic follow-up of sequential internal thoracic artery grafting
Long-term clinical and angiographic follow-up of sequential internal thoracic artery grafting
20 мая 2002  |  00:05
Long-term survival and quality of life in cardiac surgical patients with prolonged intensive care unit length of stay
Background. Patients with prolonged intensive care unit (ICU) stays after cardiac operations are labor intensive and expensive. We sought to determine whether exhaustive ICU efforts result in survival or quality-of-life benefits...
07 сентября 2002  |  06:09
Предпоследний путь
Естественное желание человека жить вечно не дает покоя ни ученым, ни людям не сведующим в медицине. Первых, это общечеловеческое желание вынуждает предпринимать разнообразные попытки его реализации, самой известной из которых стала методика криоанабиоза. Вторых, это заставляет выкладывать немалые деньги на реализацию своей заветной мечты.
14 июня 2003  |  18:06
К 70-летию открытия синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта
В 1928 г доктор R. White наблюдал молодого спортсмена по поводу необъяснимой пароксизмальной мерцательной аритмии. Отклонениями от нормы, обнаруженными при ЭКГ, явились только короткий интервал PR (всего 100 мс) и аномальная форма комплексов QRS, напоминающих картину гемиблокады сердца. Поскольку спортивные перегрузки временами провоцировали тахикардию, пациента попросили пробежать вверх и вниз 4 лестничных пролета. Вопреки ожиданиям, его ЭКГ - показатели нормализовались. Просмотр архивов позволил White найти еще 6 подобных случаев. Заинтригованный необычными ЭКГ, доктор взял их с собой в турне по зарубежным медицинским центрам.
12 февраля 2002  |  00:02
Risk factor analysis for proximal and distal reoperations after surgery for acute type A aortic dissection
Risk factor analysis for proximal and distal reoperations after surgery for acute type A aortic dissection
04 августа 2004  |  21:08
Желание вылечиться сильнее страха перед опасной операцией.
Девять граждан Японии, страдающих тяжелым заболеванием спинного мозга, поехали в Китай, чтобы подвергнуться сложной операции по пересадке зародышевых клеток, взятых у эмбрионов, извлеченных из утробы матери в процессе прерывания беременности. Больные согласились подвергнуться этой операции даже несмотря на то, что ее эффективность и безопасность еще недостаточно проверены.
17 января 2002  |  00:01
Fractal or biologically variable delivery of cardioplegic solution prevents diastolic dysfunction after cardiopulmonary bypass
Fractal or biologically variable delivery of cardioplegic solution prevents diastolic dysfunction after cardiopulmonary bypass
18 октября 2001  |  00:10
Профилактика и лечение реакции отторжения
Профилактика и лечение реакции отторжения
13 октября 2010  |  09:10
Обморок - предвестник проблем с сердцем
Обморок может быть признаком тяжелого заболевания сердца и его предвестником. Каждый обморок должен быть предметом тщательного обследования у врача семейной медицины. После него правильный контроль за состоянием сердца и сосудов может предотвратить тяжелые осложнения.
21 августа 2002  |  01:08
Хирургические вмешательства при осложненных формах инфекционного эндокардита аортального клапана.
 За период с 1978 по 2000 г. в отделении приобретенных пороков сердца Нижегородского кардиохирургического центра изолированное протезирование аортального клапана выполнено 121 больным инфекционным эндокардитом (ИЭ) в...
03 декабря 2001  |  00:12
Случай сочетанной операции малоинвазивной повторной реваскуляризации миокарда с эндохирургической поддержкой и лапароскопической холецистэктомией
Случай сочетанной операции малоинвазивной повторной реваскуляризации миокарда с эндохирургической поддержкой и лапароскопической холецистэктомией
03 декабря 2001  |  00:12
Особенности анестезиологического обеспечения операций малоинвазивной реваскуляризации миокарда с эндоскопической поддержкой.
Особенности анестезиологического обеспечения операций малоинвазивной реваскуляризации миокарда с эндоскопической поддержкой.
09 июля 2002  |  00:07
Living, autologous pulmonary artery conduits tissue engineered from human umbilical cord cells
Background. Tissue engineering represents a promising approach to in vitro creation of living, autologous replacements with the potential to grow, repair, and remodel. Particularly in a congenital operation, there is a substantial...
07 сентября 2002  |  09:09
Сравнение АКШ и других видов лечения (по данным различных исследований)
Интересный обобщающий материал по сравнению эффективности аорто-коронарного шунтирования и других методов лечения ишемической болезни сердца. По данным различных исследований.
22 февраля 2002  |  00:02
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ГОЛОВНОГО МОЗГА


Другие вопросы раздела
сыну 5 лет, родились с ВПС Атрезия легочной артерии 4 тип, с большим ДМПЖ, крупные аорто -легочные коллатерали, МАПК, нас не берутся оперировать, мы обречены?...
Виктория

Здравствуйте! Атрезию легочной артерии в сочетании с ДМЖП относят к порокам конотрункуса. Атрезия может быть на уровне выходного отдела правого желудочка, легочного...
подробнее

Здравствуйте. Поставили диагноз-кардиоматия дилатационная (фракция выброса - 21 %). ХСН -1. ФК-3. Осложнение основного-Синкопе. Трепетание предсердий с АВ узловой блокадой. Нормосистолия, постоянная...
Валентина

Здравствуйте! К сожалению, рекомендации по лечению врач может давать только при очном приеме пациента, поэтому Вам следует записаться на прием к специалисту....
подробнее

Добрый день! Как можно встать на очередь для установки кардиостимулятора?...
Валентина

Здравствуйте! Прежде всего, Вам следует записаться на очный прием к кардиохирургу, который предоставит Вам информации о состоянии Вашего здоровья и в случае...
подробнее

Добрый день! Как можно записаться кардиохирургу Р. К. Джорджикия? Можно ли консультироваться, отправляя выписки из стационара по электронной почте? ...
Валентина Алексеевна

Здравствуйте! Записаться к врачу Вы можете, обратившись к специалисту клиники по телефону. Консультирование по средствам электронной почты, скорее всего, невозможно,...
подробнее

Когда дотрагиваюсь до макушки на голове и по бокам такое чувство какбуто бы мурашки бегают. Что это и как лечить ? ...
Вадим

Здравствуйте! Прежде всего, следует отметить, что поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение врач может после проведения медицинского обследования....
подробнее