ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)
16 декабря 2013 10:05 | Виктория
сыну 5 лет, родились с ВПС Атрезия легочной артерии 4 тип, с большим ДМПЖ, крупные аорто -легочные коллатерали, МАПК, нас не берутся оперировать, мы обречены?
Здравствуйте! Атрезию легочной артерии в сочетании с ДМЖП относят к порокам
конотрункуса. Атрезия может быть на уровне выходного отдела правого желудочка,
легочного клапана, проксимального отдела легочного ствола или же захватывать
весь легочный ствол и прокси-мальные отделы правой и левой легочных артерий,
нарушая при этом сообщение между ними. Отличительной характеристикой порока,
отличающей его от общего артериального ствола, является слепо оканчивающийся
выходной отдел правого желудочка и единый клапан только для устья аорты. ДМЖП,
как правило, большой, расположен ниже над-желудочкового гребня, в подаортальной
области. Смертность в первые дни и недели жизни больных с данной патологией
связана с закрытием открытого артериального протока или прогрессирующим
сужением «больших» аортолегочных коллатеральных артерий. Смерть в большинстве
случаев наступает от нарастающей гипоксемии, обусловленной уменьшением или
практически полным прекращением легочного кровообращения. В детском возрасте
состояние может ухудшаться по причине того, что размер коллатеральных артерий
не увеличивается соответственно росту больного. Вместе с тем больные с большим
открытым артериальным протоком и «большими» аортолегочными коллатеральными
артериями могут в течение длительного времени находиться в состоянии
компенсации. Лечение данной патологии только хирургическое. При атрезии
легочной артерии выполняют 2 типа операций: радикальную и паллиативную.
Необходимость паллиативной операции в раннем детском возрасте обусловлена
прогрессирующим цианозом вследствие закрывающегося открытого артериального
протока и небольших размеров легочных артерий. Подобные операции имеют очень
высокую сложность выполнения и проводятся только высококвалифицированными
специалистами в специальных центрах. Возможно, в операции Вашему сыну было
отказано в связи с тем, что в клинике, в которой наблюдается Ваш сын, не
проводят подобные операции, в таком случае можно обратиться в другой
медицинский центр. Прогноз относительно продолжительности жизни может дать
только лечащий врач, так как он обладает более полной информацией о состоянии
здоровья Вашего сына.
Девять граждан Японии, страдающих тяжелым заболеванием спинного мозга, поехали в Китай, чтобы подвергнуться сложной операции по пересадке зародышевых клеток, взятых у эмбрионов, извлеченных из утробы матери в процессе прерывания беременности. Больные согласились подвергнуться этой операции даже несмотря на то, что ее эффективность и безопасность еще недостаточно проверены.
Причиной гибели раненых на поле боя являются острая кровопотеря и шок. Во время ВОВ умершие от кровопотери составили 30% всех обнаруженных на месте сражения (по некоторым данным до 50%). Из числа умерших от кровопотери на...
Лечение и профилактика тромбообразования при ряде нозологических форм проводится комплексно. На протяжении последнего десятилетия с успехом применяются низкомолекулярные гепарины. Среди данной группы выгодно отличается сулодексид. К основным видам действия сулодексида относится тромболитическое, ангиопротекторное, антигипертензивное действие. Приводится обзор литературы.
Background. Tissue engineering represents a promising approach to in vitro creation of living, autologous replacements with the potential to grow, repair, and remodel. Particularly in a congenital operation, there is a substantial...
Study Question:Does early transfer for primary PTCA of patients with acute myocardial infarction (MI) result in better outcomes when compared with on-site thrombolysis?
Methods:The study population included patients...
Background. Positioning for access to the coronary arteries leads to hemodynamic instability during off-pump cardiac surgery. External changes have been well described, but a description of the intracardiac structures in humans...
"Я больше сделать ничего не могу", - так порой говорит анестезиолог-реаниматолог, когда все его усилия по возвращению человека к жизни оказываются исчерпанными. Расписаться в собственной беспомощности всегда морально тяжело. В такой ситуации от чувства безысходности спасает только одно: я что-то могу сделать для других.
Это новый раздел коронарной хирургии. В его основе - выполнение операций на работающем сердце без применения искусственного кровообращения (ИК) и использование минимального доступа.
В настоящее время в клинической практике импользуются несколько методов минииинвазивной хирургии ИБС.
June 23, 2001
Background.
Harvesting the great saphenous vein for coronary artery bypass grafting is often associated with complications in wound healing, insufficient cosmetic results, and delay in mobilization of the patients....
Background. The Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) trial demonstrated that ischemic events are decreased in patients receiving angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors. This study sought to determine whether...
Практически каждый клиницист, занимающийся проблемами лечения пациентов с заболеваниями сосудов, сталкивается с труднообъяснимыми явлениями кровотечения и\или тромбоза. Длительное время единственной общепризнанными причинами...
Расслаивающая аневризма аорты (dissection of the aorta) возникает, когда кровь из просвета аорты попадает внутрь ее стенки, образуя т.н. ложный канал и распространяясь по ее ходу на различную длину. Это состояние возникает остро и является жизнеугрожающим. Без лечения 25% пациентов умирают в течение 24 часов, 50% - в течение 48 часов и 1 год проживают только 10%
Желание вылечиться сильнее страха перед опасной операцией.
Сулодексид в лечении васкулярных заболевений с риском тромбообразования
Реакция на приказ Минздрава о моменте смерти.
Миниинвазивная хирургия ишемической болезни сердца
Расслаивающая аневризма аорты
