25 июня 2009 11:36 |
Боль в животе
 |
В случае острого начала заболевания обычно пациент отчетливо помнит момент начала боли. Например: боль может начаться ночью и лишить его сна. Такой " взрывной" болью могут начинаться почечная колика, перфорация язвы желудка, разрыв маточной трубы при эктопичской беременности, патологические процессы в сосудах живота — разрыв аневризмы аорты, обструкция мезентериальной артерии и др.
Совсем другой по характеру может быть боль в животе при воспалительных процессах — холецистите, аппендиците, панкреатите, дивертикулите. В этом случае боль (разной степени выраженности) имеет характер местной, локализованной, в определенной зоне живота. Постепенно она становится генерализованной. Это происходит при утяжелении состояния больного — при перфорациях органов в брюшную полость и развитии перитонита (воспаления внутренней оболочки живота)
Боль в правой верхней части живота может быть вызвана:
- язвой двенадцатиперстной кишки,
- холециститом (воспалением желчного пузыря),
- гепатитом (воспалением печени),
- аппендицитом,
- панкреатитом (воспалением поджелудочной железы),
- перитонитом.
Кроме того в этой области живота могут чувствоваться боли, вызванные инфарктом миокарда, плевритом (воспалением оболочки грудной клетки), сердечной недостаточностью.
Боль в левой верхней части живота обычно вызывается:
- гастритом (воспалением желудка),
- язвой желудка,
- панкреатитом,
- ишемией и разрывом селезенки.
- перитонитом.
Гораздо чаще в эту область иррадиируют боли при инфаркте миокарда и пневмонии.
Боль в правой нижней части живота обычно развивается из-за:
- аппендицита,
- сальпингита (воспаления маточных труб),
- дивертикулита (воспаления грыж кишечника)
- перфорации кишки,
- ущемленной паховой грыжи,
- непроходимости кишечника,
- кишечного абсцесса (гнойника),
- перекручивания яичка,
- локального воспаления тонкой кишки.
 |
При почечной колике, развивающейся при прохождении камня по мочевыводящим путям, боль может распространяться на любую часть живота и на половые органы (яички, половые губы). Довольно частым явлением, приводящим к серьезным ошибкам в диагнозе, является боль «под ложечкой», в центральной верхней части живота, вызванная инфарктом миокарда или перикардитом (воспалением сердечной сумки). Пациента нередко при этом направляют в отделение хирургии. Иногда боль в животе возникает при легочной эмболии, диабетической коме.
Патологические процессы в органах брюшной полости могут, в свою очередь, вызывать боль в спине. Например, острый холецистит может сопровождаться болью в боку, спине, правой лопатке. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки иногда проявляет себя болью в середине спины. Правда в этом случае не бывает болезненности при пальпации (ощупывании) больного места на спине.
Генерализованная боль в животе или мигрирующая, диффузная боль может быть вызвана:
- перитонитом,
- панкреатитом,
- непроходимостью кишечника,
- тромбозом мезентериальных артерий,
- гастроэнтеритом (как правило инфекционным воспалением тонкого кишечника)
- аневризмой (утолщением) аорты,
- стрептококковым фарингитом (воспалением гортани) у детей.
- метеоризмом.
 |
Смотри также
08 июля 2009 | 10:07
Что нужно знать об остром аппендиците
Аппендицитом называют в медицине воспаление отростка слепой кишки - аппендикса. Почти половине больных, поступающих в приемные покои больниц с болью в животе необходима хирургия аппендикса. До сих пор не существует диагностического метода, который с точностью может подтвердить или исключить диагноз аппендицита. Поэтому успех в лечении такого больного как и много лет назад во многом зависит от опытности и таланта хирурга.
22 июня 2009 | 17:06
Такая мучительная боль в спине. Что с ней делать?
Одной из самой частой причин обращений пациентов за врачебной помощью является боль,появившаяся в спине. В медицине различают эти боли по причинам их возникновения, по локализации пораженных структур опорно-двигательного аппарата и по своим характеристикам.
08 июня 2009 | 10:06
Синдром запястного канала
Синдром запястного (карпального) канала считается в медицине основной причиной появления неприятных ощущений в кистях рук, сопровождаясь ощущением онемения, "мурашек", покалывания, боли. Эти симптомы появляются по ночам и так выражены, что лишают больного сна. К сожалению, правильный диагноз не всегда устанавливается сразу.
05 июня 2009 | 02:06
Когда диагноз написан на лице.... Поражение лицевого нерва.
Лицевой паралич встречается часто и в любом возрасте. Возникает он в результате воспалительного поражения и отека лицевого нерва, вероятнее всего вирусной природы (при первичных параличах), либо при сдавлении нерва (вторичный паралич) в результате другого заболевания опухоль, перелом височной кости, поражение околоушной железы). Характеризуется заболевание обычно односторонним параличом мышц лица. При легком течении заболевания его контроль и лечение может проводить семейный доктор.
04 июня 2009 | 12:06
Перемежающаяся хромота. Почему она возникает?
Перемежающейся хромотой в медицине называют боль в ногах - в голенях и стопах, возникающую при ходьбе и прекращающуюся в покое.
