Сегодня 19 сентября 2020
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
25 июня 2009 11:36   |   Васильева Татьяна

Боль в животе

Боль в животе — это довольно частое недомогание далеко не всегда связанное с необходимостью оказания немедленной врачебной помощи. В медицине считаются настораживающими случаи, когда появляется интенсивная, внезапная, непривычная, резкая боль и по необъяснимой причине. В этом случае действительно хорошей рекомендацией будет без всякого сомнения обратиться в приемный покой больницы. Скорее всего, это случай срочной хирургии. Не нужно оттягивать консультацию со специалистом.
 
В случае острого начала заболевания обычно пациент отчетливо помнит момент начала боли. Например: боль может начаться ночью и лишить его сна. Такой " взрывной" болью могут начинаться почечная колика, перфорация язвы желудка, разрыв маточной трубы при эктопичской беременности, патологические процессы в сосудах живота — разрыв аневризмы аорты, обструкция мезентериальной артерии и др.
Совсем другой по характеру может быть боль в животе при воспалительных процессах — холецистите, аппендиците, панкреатите, дивертикулите. В этом случае боль (разной степени выраженности) имеет характер местной, локализованной, в определенной зоне живота. Постепенно она становится генерализованной.  Это происходит при утяжелении состояния больного — при перфорациях органов в брюшную полость и развитии перитонита (воспаления внутренней оболочки живота)
 
Боль в правой верхней части живота может быть вызвана:
  • язвой двенадцатиперстной кишки,
  • холециститом (воспалением желчного пузыря),
  • гепатитом (воспалением печени),
  • аппендицитом,
  • панкреатитом (воспалением поджелудочной железы),
  • перитонитом.
 
Кроме того в этой области живота могут чувствоваться боли, вызванные инфарктом миокарда, плевритом (воспалением оболочки грудной клетки), сердечной недостаточностью.
 
Боль в левой верхней части живота обычно вызывается:
  • гастритом (воспалением желудка),
  • язвой желудка,
  • панкреатитом,
  • ишемией и разрывом селезенки.
  • перитонитом.
 
Гораздо чаще в эту область иррадиируют боли при инфаркте миокарда и пневмонии.
 
Боль в правой нижней части живота  обычно развивается из-за:
  • аппендицита,
  • сальпингита (воспаления маточных труб),
  • дивертикулита (воспаления грыж кишечника)
  • перфорации кишки,
  • ущемленной паховой грыжи,
  • непроходимости кишечника,
  • кишечного абсцесса (гнойника),
  • перекручивания яичка,
  • локального воспаления тонкой кишки.
 
Эти же самые патологические процессы приводят к возникновению боли в левой нижней части живота.
 
При почечной колике, развивающейся при прохождении камня по мочевыводящим путям, боль может распространяться на любую часть живота и  на половые органы (яички, половые губы). Довольно частым явлением, приводящим к серьезным ошибкам в диагнозе, является боль «под ложечкой», в центральной верхней части живота, вызванная инфарктом миокарда или перикардитом (воспалением сердечной сумки). Пациента  нередко при этом  направляют в отделение хирургии. Иногда боль в животе возникает при легочной эмболии, диабетической коме.
 
Патологические процессы в органах брюшной полости могут, в свою очередь, вызывать боль в спине. Например, острый холецистит может сопровождаться болью в боку, спине, правой лопатке. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки иногда проявляет себя болью в середине спины. Правда в этом случае не бывает болезненности при пальпации (ощупывании) больного места на спине.
 
Генерализованная боль в животе или мигрирующая, диффузная боль может быть вызвана:
  • перитонитом,
  • панкреатитом,
  • непроходимостью кишечника,
  • тромбозом мезентериальных артерий,
  • гастроэнтеритом (как правило инфекционным воспалением тонкого кишечника)
  • аневризмой (утолщением) аорты,
  • стрептококковым фарингитом (воспалением гортани) у детей.
  • метеоризмом.
 
Таким образом, боль в животе весьма схожих характеристик может быть вызвана разными причинами, как самыми безобидными (метеоризмом), так и тяжелыми патологическими процессами — инфарктом миокарда или перфорацией и разрывом органов. Совершенно ясно, что диагностику должен проводить специалист в хирургии, а при необходимости и  других областей медицины. Пациенту, у которого появляется боль в животе, (особенно если это — дети или старики) рекомендуется срочно обратиться за врачебной помощью, пусть даже это окажется ложной тревогой. Ни в коем случае до осмотра врача нельзя заниматься самолечением и принимать обезболивающие препараты, так как это затруднит процесс диагностики и в конечном счете скажется на прогнозе заболевания.
 
 
 
 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
08 июля 2009  |  10:07
Что нужно знать об остром аппендиците
Аппендицитом называют в медицине воспаление отростка слепой кишки - аппендикса. Почти половине больных, поступающих в приемные покои больниц с болью в животе необходима хирургия аппендикса. До сих пор не существует диагностического метода, который с точностью может подтвердить или исключить диагноз аппендицита. Поэтому успех в лечении такого больного как и много лет назад во многом зависит от опытности и таланта хирурга.
22 июня 2009  |  17:06
Такая мучительная боль в спине. Что с ней делать?
Одной из самой частой причин обращений пациентов за врачебной помощью является боль,появившаяся в спине. В медицине различают эти боли по причинам их возникновения, по локализации пораженных структур опорно-двигательного аппарата и по своим характеристикам.
08 июня 2009  |  10:06
Синдром запястного канала
Синдром запястного (карпального) канала считается в медицине основной причиной появления неприятных ощущений в кистях рук, сопровождаясь ощущением онемения, "мурашек", покалывания, боли. Эти симптомы появляются по ночам и так выражены, что лишают больного сна. К сожалению, правильный диагноз не всегда устанавливается сразу.
05 июня 2009  |  02:06
Когда диагноз написан на лице.... Поражение лицевого нерва.
Лицевой паралич встречается часто и в любом возрасте. Возникает он в результате воспалительного поражения и отека лицевого нерва, вероятнее всего вирусной природы (при первичных параличах), либо при сдавлении нерва (вторичный паралич) в результате другого заболевания опухоль, перелом височной кости, поражение околоушной железы). Характеризуется заболевание обычно односторонним параличом мышц лица. При легком течении заболевания его контроль и лечение может проводить семейный доктор.
04 июня 2009  |  12:06
Перемежающаяся хромота. Почему она возникает?
Перемежающейся хромотой в медицине называют боль в ногах - в голенях и стопах, возникающую при ходьбе и прекращающуюся в покое.