Сегодня 02 декабря 2022
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
08 июля 2009 10:56   |   Татьяна Васильева

Что нужно знать об остром аппендиците

Аппендицитом называют в медицине воспаление отростка слепой кишки — аппендикса.  Почти половине больных, поступающих в приемные покои больниц с болью в животе необходима хирургия аппендикса. До сих пор не существует диагностического метода, который с точностью может подтвердить или исключить диагноз аппендицита. Поэтому успех в лечении такого больного как и много лет назад во многом зависит от  опытности и таланта хирурга.
Аппендикс — это полый трубкообразный отросток слепой кишки, располагающийся на границе между тонким  и толстым кишечником (слепой кишкой.) Длина его около 5−10 см. Распространено мнение, что аппендицит совершенно бесполезен для организма, однако это не так. В реальности он обладает важной функцией. Аппендикс представляет в кишечнике  часть системы  защитных сил организма,  так же как, например, миндалины, выполняющие аналогичную функцию для защиты гортани и дыхательных путей.
Риск развития аппендицита по данным хирургии  одинаков для мужчин и женщин. Чаще заболевают молодые люди до 30 лет. Только 10%случаев приходится на лиц старше 60 лет. Дело в том, что с возрастом аппендикс постепенно атрофируется.
Воспаляется аппендикс, как правило, из-за обструкции его просвета каловыми массами, семечками, косточками, паразитами, опухолями и разрастанием  лимфоидной ткани.  Симптомы заболевания обычно появляются остро с боли в центральной части живота (около пупка), которая постепенно перемещается в его правую нижнюю часть. Боль становится более сильной, увеличивается при кашле, чихании, ходьбе и уменьшается, когда больной в положении лежа  на боку поджимает ноги к животу.
В последующем появляется рвота. При осложненном аппендиците повышается температура тела, появляется  потливость и ригидность (напряжение) брюшной стенки — это симптомы развития местного перитонита, внутренней оболочки брюшной стенки.
 Ранняя диагностика заболевания очень важна для благополучного исхода и предупреждения осложнений, так что при болях в животе следует обратиться за медицинской помощью. До осмотра врачом ни в коем случае не рекомендуется принимать анальгетики и антибиотики, что может замаскировать клинику заболевания и затруднить работу врачей. Диагноз ставится на основании физического осмотра больного  специалистом в области хирургии. Существуют некоторые диагностические методы, которые помогают хирургу в установке диагноза, такие как рентгенография живота и в некоторых случаях ультразвук.  Не существует пробы, которая бы позволила с точностью поставить или исключить диагноз аппендицита. В некоторых случаях  больного оставляют без лечения и  под наблюдением в отделении хирургии на 24 часа.
Установить диагноз аппендицита в типичных случаях не сложно.  Тяжело правильно поставить диагноз, если аппендицит располагается атипично (очень высоко, смещенным в левую часть живота, кзади и др) . Диагностика аппендицита имеет сложности у детей, стариков и беременных женщин. Дети реагируют на воспаление аппендикса гиперреактивно, резко, клинические симптомы быстро нарастают: высокая температура, многократная рвота, разлитая боль в животе. Аппендицит у стариков проявляет себя стертыми, слабовыраженными симптомами, из за чего диагноз может ставиться запоздало, и в таких случаях нередки осложнения процесса. У лиц с недостаточной иммунной защитой
(СПИД, сахарный диабет, хронические заболевания) аппендицит также протекает со стертыми симптомами.
У беременных женщин  из за увеличения матки  аппендикс смещается или в более высокую зону , или в поясничную зону. В результате изменяется типичная локализация боли и к уменьшается  выраженность симптомов перитонита.
Симптомы , схожие с аппендицитом,могут возникать при почечной колике, гнойном воспалении мочевых путей, воспалении яичников, остром энтерите, дивертикулите, остром холецистите и панкреатите, прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки и правосторонней  пневмонии.
 Единственным лечением заболевания является хирургия. Операция заключается в удалении отростка и решении проблем, связанных с осложнениями. Осложнения при аппендиците  связаны с перфорацией отростка и попадании инфекции в брюшную полость ( абсцесс, перитонит) или воспаление и гангрена обширного отдела толстой и тонкой кишки.
На поздних этапах аппендицита может быть необходим  дренаж абсцесса, промывание брюшной полости, а иногда и удаление правой части толстой кишки( в случае развития    обширной гангрены кишечника). 
 Хирургия у беременных женщин проводится посредством лапароскопии ( небольшого разреза брюшной полости) обычно раньше 19 недели беременности. Начиная с 20 недели — предпочтительнее проводить операцию большим   разрезом  брюшной стенки.
После удаления аппендикса не обнаруживается нарушение механизмов защиты организма. Таким образом, его удаление  не имеет отрицательных воздействий
 
 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
14 июля 2009  |  01:07
Что такое бурсит?
Термин "бурсит" означает в медицине воспаление и отек особых структур опорно-двигательного аппарата в виде небольших мешочков, сумок, заполненных некоторым количеством жидкости и предназначенным для защиты составных частей сустава ( костей, мышц, связок) при их движении и трении друг о друга. Неосложненные острые бурситы хорошо лечатся фармакологическими препаратами и только при осложнениях или хронификации процесса применяют хирургию.
25 июня 2009  |  11:06
Боль в животе
Боль в животе - это довольно частое недомогание далеко не всегда связанное с необходимостью оказания немедленной врачебной помощи. В медицине считаются настораживающими случаи, когда появляется интенсивная, внезапная, непривычная, резкая боль и по необъяснимой причине. В этом случае действительно хорошей рекомендацией будет без всякого сомнения обратиться в приемный покой больницы. Скорее всего, это случай срочной хирургии. Не нужно оттягивать консультацию со специалистом.
22 июня 2009  |  17:06
Такая мучительная боль в спине. Что с ней делать?
Одной из самой частой причин обращений пациентов за врачебной помощью является боль,появившаяся в спине. В медицине различают эти боли по причинам их возникновения, по локализации пораженных структур опорно-двигательного аппарата и по своим характеристикам.
08 июня 2009  |  10:06
Синдром запястного канала
Синдром запястного (карпального) канала считается в медицине основной причиной появления неприятных ощущений в кистях рук, сопровождаясь ощущением онемения, "мурашек", покалывания, боли. Эти симптомы появляются по ночам и так выражены, что лишают больного сна. К сожалению, правильный диагноз не всегда устанавливается сразу.
05 июня 2009  |  02:06
Когда диагноз написан на лице.... Поражение лицевого нерва.
Лицевой паралич встречается часто и в любом возрасте. Возникает он в результате воспалительного поражения и отека лицевого нерва, вероятнее всего вирусной природы (при первичных параличах), либо при сдавлении нерва (вторичный паралич) в результате другого заболевания опухоль, перелом височной кости, поражение околоушной железы). Характеризуется заболевание обычно односторонним параличом мышц лица. При легком течении заболевания его контроль и лечение может проводить семейный доктор.