13 июля 2011 12:13 |
Как диагностировать травматическую диафрагмальную грыжу?
Наиболее частый симптом — жгучая или тупая боль в подложечной области, за грудиной и в левом (реже в правом) подреберье с отдачей (иррадиацией) в область сердца, лопатку, левое плечо. Боль усиливается после еды и в горизонтальном положении, сопровождается отрыжкой, срыгиванием, изжогой. Нередко отмечается дисфагия (затрудненное глотание), особенно если в результате травмы произошло сужение пищевода. Изредка, из-за нарушения оттока крови, возникают кровотечения, что приводит к развитию анемии. У взрослых нередко отмечается рефлекторная стенокардия, хотя сердце не имеет патологических изменений. В ряде случаев диафрагмальные грыжи протекают со слабыми симптомами или бессимптомно и обнаруживаются при плановом рентгенологическом обследовании. Иногда они осложняются желудочными и пищеводными кровотечениями и ущемлением диафрагмально-пищеводного отверстия. В этом случае стоит вопрос об оперативном вмешательстве, если иными способами не удается снять проявления этих осложнений. При неосложненных формах грыжи пищеводного отверстия проводят консервативное лечение — практически такое же, как и при язвенной болезни желудка. Для предотвращения нежелательных симптомов (болей в подложечной области, изжоги, отрыжки, а также возможного ущемления или кровотечения) диета должна быть механически и химически щадящей. Пищу следует принимать малыми порциями 5—6 раз в день. После еды не рекомендуется ложиться. Последний раз пищу принимают не ранее, чем за 3 часа до сна. Питьевой режим также должен быть щадящим, ибо избыточное потребление жидкости способствует регургитации, то есть выбрасыванию ее посредством рвоты. Нельзя, чтобы одежда сдавливала грудно-брюшную область. Нужно также избегать выраженных наклонов туловища, а спать — с приподнятой верхней частью тела. Лекарственная терапия направлена на снижение избыточной секреции желудочного сока, на ликвидацию запоров, изжоги.
Полезные статьи
26 января 2004 | 20:01
Что делать с шишкой на пальце?
Как обеспечить себе мирное сосуществование с "шишками", выросшими возле больших пальцев ног. Рассказывает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник ЦИТО им. Н.Н.Приорова Ирина Сергеевна Истомина.
21 февраля 2006 | 12:02
Постхолецистэктомический синдром: от патогенеза до лечения
Желчнокаменная болезнь является одним из распространенных заболеваний гепатобилиарной системы, имеет стойкую тенденцию к росту, особенно в последние 10 лет, что приводит к значительному увеличению холецистэктомий. Однако эта операция не всегда избавляет больных от симптомов абдоминального дискомфорта, проявляющегося болевыми и диспептическими расстройствами, что обусловливает в ряде случаев развитие постхолецистэктомического синдрома.
20 июня 2002 | 00:06
Генетика рака желудочно-кишечного тракта
Значение проблемы рака желудка и толстой кишки не снижается на протяжении многих лет и становится более острой с ростом заболеваемости. Хотя базовая этиология этих злокачественных опухолей остается до конца не выясненной,...
28 августа 2002 | 04:08
ТРАВМА – ЭТО БАРОМЕТР, ОТРАЖАЮЩИЙ НЕ ТОЛЬКО ПОГОДНЫЕ, НО И СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ
Владимир Павлович Охотский, профессор, руководитель отдела травматологии НИИ скорой помощи имени Склифосовского, главный травматолог Комитета здравоохранения г. Москвы
– Наш знаменитый соотечественник...
25 мая 2004 | 11:05
Мифы в онкологии
Вы никогда не задумывались, откуда берутся мифы? Откуда берутся нелепые поверья, не поддающиеся логическому осмыслению, но тем не менее устойчивые и живучие?! Но если одни суеверия ничего кроме улыбки не вызывают, то другие - просто опасны для жизни!
20 июня 2002 | 00:06
Фторафур – первый пероральный фторпиримидин в терапии метастатического колоректального рака
Ежегодно в мире регистрируется около 800 тыс. новых случаев рака толстой и прямой кишки и 440 тыс. смертей от этой болезни [1, 2]. Примерно у 35% пациентов в момент установления диагноза уже имеются отдаленные метастазы [3,...
05 октября 2009 | 09:10
Что за странная шишка на кисти? Гигрома, или синовиальная киста.
Всегда, когда Вы заметите на своем теле какое-либо новообразование, уплотнение или опухоль, следует обратиться за консультацией к врачу семейной медицины. Он сможет правильно поставить диагноз и в случае необходимости направить на дополнительные исследования. Подобная предосторожность нужна, чтобы не пропустить серьезное опухолевое заболевание.
19 декабря 2005 | 14:12
Хирургическое лечение грыж
Грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной. В связи с тем, что грыжа - это дефект ткани, пытаться лечить этот дефект консервативными методами бессмысленно. Так же бессмысленно прикрывать этот дефект пелотами или бандажами. Единственный метод лечения грыжи - хирургический.
15 апреля 2002 | 00:04
СОСТОЯНИЕ КИСЛОТООБРАЗУЮЩЕЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА И ГОРМОНОВ ЕЕ РЕГУЛЯТОРОВ ПОСЛЕ СТВОЛОВОЙ И КОМБИНИРОВАННОЙ ВАГОТОМИИ.
В настоящее время не вызывает сомнений, что улучшение результатов хирургического лечения больных язвой двенадцатиперстной кишки зависит не только от адекватности выполненной операции, что безусловно является основным фактором,...
05 сентября 2006 | 04:09
Капризы седалищного нерва
Лето - пора активности. Ремонт квартиры, садово-огородные хлопоты, купание, бадминтон, велосипед... Список связанных с физической нагрузкой летних забот и радостей поистине неисчерпаем. Но иногда непривычные усилия, работа в неудобной позе, охлаждение могут спровоцировать поражение седалищного нерва.
25 января 2002 | 00:01
Когда не видно половых органов
Проблема лишних килограммов жира ниже пупа, а у некоторых и выше, весьма широко распространена. Увеличивающийся живот и у мужчин, и у женщин имеет одну причину - переедание обыкновенное. Однако у представительниц слабого пола есть отягчающие обстоятельства, которые даже при отсутствии калорийных поступлений в просвет желудочно-кишечного тракта могут приводить к некоторому свисанию животика.
17 февраля 2004 | 14:02
Зрелый возраст мужчины - взгляд врача.
Зрелый возраст для многих мужчин – не только покорение социальных и экономических «вершин», но и первые серьезные проблемы со здоровьем. Артериальная гипертензия, сосудистые заболевания сердца, сахарный диабет, прогрессирующее ожирение, и… ранее казавшиеся абсолютно невозможными, «сложности» с потенцией…
11 марта 2009 | 00:03
Прямохождение - дорогого стоит!
О варикозной болезни вен слышали практически все, каждому же четвертому взрослому жителю планеты предоставляется возможность познакомиться с этим заболеванием на личном опыте. Более того, при тщательном обследовании признаки варикозной болезни вен можно обнаружить даже и у двенадцатилетних детей.
23 октября 2006 | 09:10
Чрескожная вертебропластика
Чрескожная вертебропластика – это новая процедура, разработанная для лечения болей, возникающих вследствие компрессионного перелома тела позвонка. Впервые была предложена французским врачом H.Deramond в 1984 г. В буквальном переводе «вертебропластика» означает «укрепление тела позвонка».
01 октября 2004 | 14:10
Упаковка «соджева»: защита стерильных изделий от реинфицирования
Эпидемиология и профилактика ВБИ – относительно новая область знаний, получившая признание и распространение в 70-е годы в развитых странах. Современные факты, приводимые зарубежными и отечественными исследователями, позволяют утверждать, что ВБИ возникает, по меньшей мере, у 5-12% больных, поступающих в ЛПУ.
03 августа 2009 | 12:08
Болезни ног. Ч.II . Повреждения суставов стоп.
Кто-то когда-то посчитал, что человек за свою жизнь проходит примерно 120 000 км. Точки зрения медицины не удивительно, что сложный и хрупкий аппарат человеческой стопы часто повреждается. К сожалению, при деформациях стопы единственным лечением часто может быть только хирургия.
12 февраля 2010 | 22:02
Хроническая боль после травмы.
Медицине хорошо известно,что боль после тяжелой травмы опорно-двигательного аппарата может беспокоить больного еще в течение длительного времени после происшествия. Современная хирургия считает своей насущной проблемой –научиться давать грамотную оценку состояния таких больных и совершенствовать способы терапии долгосрочных последствий травматизмов.
08 апреля 2011 | 14:04
Царская болезнь - гемофилия. Излечение методом трансплантации печени
«Царская болезнь» – такой поэтический эпитет название гемофилия получила за то, что в старину была достаточно распространена в королевских семьях Европы. Самой известной носительницей гемофилии была королева Виктория. Гемофилией страдал один из сыновей Виктории Леопольд, а также ряд внуков и правнуков, включая российского царевича Алексея Николаевича. И до недавних пор не много кто из больных гемофилией доживал до возраста 50 лет.
28 августа 2002 | 04:08
ИСПАНСКАЯ МОДЕЛЬ
Перед визитом к директору НИИ трансплантологии и искусственных органов академику В. И. Шумакову я решил посетить еще раз отдел трансплантации органов НЦХ РАМН (директор – академик РАМН Б. А. Константинов), побеседовать...
01 июля 2002 | 00:07
Subsequent pulmonary resection for bronchogenic carcinoma after pneumonectomy
Background. Patients who have undergone a pneumonectomy for bronchogenic carcinoma are at risk of cancer in the contralateral lung. Little information exists regarding the outcome of subsequent lung operation for lung cancer...
