13 июля 2011 12:13 |
Как диагностировать травматическую диафрагмальную грыжу?
Наиболее частый симптом — жгучая или тупая боль в подложечной области, за грудиной и в левом (реже в правом) подреберье с отдачей (иррадиацией) в область сердца, лопатку, левое плечо. Боль усиливается после еды и в горизонтальном положении, сопровождается отрыжкой, срыгиванием, изжогой. Нередко отмечается дисфагия (затрудненное глотание), особенно если в результате травмы произошло сужение пищевода. Изредка, из-за нарушения оттока крови, возникают кровотечения, что приводит к развитию анемии. У взрослых нередко отмечается рефлекторная стенокардия, хотя сердце не имеет патологических изменений. В ряде случаев диафрагмальные грыжи протекают со слабыми симптомами или бессимптомно и обнаруживаются при плановом рентгенологическом обследовании. Иногда они осложняются желудочными и пищеводными кровотечениями и ущемлением диафрагмально-пищеводного отверстия. В этом случае стоит вопрос об оперативном вмешательстве, если иными способами не удается снять проявления этих осложнений. При неосложненных формах грыжи пищеводного отверстия проводят консервативное лечение — практически такое же, как и при язвенной болезни желудка. Для предотвращения нежелательных симптомов (болей в подложечной области, изжоги, отрыжки, а также возможного ущемления или кровотечения) диета должна быть механически и химически щадящей. Пищу следует принимать малыми порциями 5—6 раз в день. После еды не рекомендуется ложиться. Последний раз пищу принимают не ранее, чем за 3 часа до сна. Питьевой режим также должен быть щадящим, ибо избыточное потребление жидкости способствует регургитации, то есть выбрасыванию ее посредством рвоты. Нельзя, чтобы одежда сдавливала грудно-брюшную область. Нужно также избегать выраженных наклонов туловища, а спать — с приподнятой верхней частью тела. Лекарственная терапия направлена на снижение избыточной секреции желудочного сока, на ликвидацию запоров, изжоги.
Полезные статьи
16 мая 2002 | 00:05
Абсцесс поддиафрагмальный
Скопление гноя, ограниченное с одной стороны (сверху) диафрагмой, а с другой стороны (снизу) внутренними органами: желудком, печенью, селезенкой, почками, кишечником, большим сальником. Бывает первичным (очень редко) и вторичным, как осложнение других заболеваний (холецистита, прободной язвы желудка, панкреатита и пр.) или после операций на органах брюшной полости.
05 августа 2004 | 15:08
Абдоминальная боль: трудности трактовки и методы купирования.
Хроническая абдоминальная боль в гастроэнтерологии и абдоминальной хирургии - одна из основных проблем как с диагностической, так и с лечебной точки зрения. С этой проблемой ежедневно сталкиваются врачи многих специальностей, в первую очередь, участковые терапевты и врачи "скорой помощи". Углубленный разбор причин, механизмов и особенностей боли в разных клинических ситуациях и подходов к ее коррекции рассматривается в данной статье.
05 октября 2009 | 09:10
Что за странная шишка на кисти? Гигрома, или синовиальная киста.
Всегда, когда Вы заметите на своем теле какое-либо новообразование, уплотнение или опухоль, следует обратиться за консультацией к врачу семейной медицины. Он сможет правильно поставить диагноз и в случае необходимости направить на дополнительные исследования. Подобная предосторожность нужна, чтобы не пропустить серьезное опухолевое заболевание.
17 августа 2003 | 06:08
Актуальные вопросы хирургического лечения рака панкреатодуоденальной зоны
Радикальное хирургическое лечение рака панкреатодуоденальной зоны в настоящее время являются единственным эффективным методом, который позволяет достоверно увеличить продолжительность и качество жизни больных. В данном сообщении мы приводим опыт применения панкреатодуоденальных резекций у 785 больных с раком панкреатодуоденальной зоны.
23 декабря 2003 | 00:12
Антибиотики: за и против.
О современных взглядах на антимикробные средства рассказывает научный сотрудник Института клинической фармакологии университетской клиники Шарите г. Берлина Елена Адольфовна Гайкович.
12 февраля 2002 | 00:02
Impact of comorbidity on survival after surgical resection in patients with stage I non–small cell lung cancer
Impact of comorbidity on survival after surgical resection in patients with stage I non–small cell lung cancer
28 августа 2002 | 04:08
ТРАВМА – ЭТО БАРОМЕТР, ОТРАЖАЮЩИЙ НЕ ТОЛЬКО ПОГОДНЫЕ, НО И СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ
Владимир Павлович Охотский, профессор, руководитель отдела травматологии НИИ скорой помощи имени Склифосовского, главный травматолог Комитета здравоохранения г. Москвы
– Наш знаменитый соотечественник...
21 августа 2002 | 01:08
Полупроводниковый лазер в интенсивной терапии панкреонекроза.
Панкреонекроз одно из самых сложных, тяжелых заболеваний среди патологии органов брюшной полости. Традиционные методы лечения не отличаются большой эффективностью, о чем свидетельствует высокая летальность среди данной...
17 мая 2002 | 00:05
Management of superior sulcus tumors: experience with 139 cases treated by surgical resection
Background. The management of non-small cell carcinomas of the lung involving the superior sulcus remains controversial. The goal of this retrospective study was to evaluate the role of surgery, radiotherapy, and chemotherapy...
12 июня 2002 | 00:06
Personal experience in lung cancer sleeve lobectomy and sleeve pneumonectomy
Background. Sleeve lobectomy (SL) and tracheal sleeve pneumonectomy (TSP) represent valuable alternative techniques to standard resections in the treatment of benign and malignant conditions of the airway and allow preservation...
12 апреля 2007 | 06:04
Склеротерапия при варикозном расширении геморроидальных вен
Геморрой (дословно с греч.: кровотечение) - самое распространенное заболевание прямой кишки при котором происходит необратимое (варикозное) расширение геморроидальных вен с образованием геморроидальных узлов. Этим недугом страдает до 10% всего взрослого населения, заболевание встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.
15 апреля 2002 | 00:04
Профилактика гепатоцеллюлярной карциномы у больных циррозом
Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей человека, занимая по частоте развития восьмое место в мире. Среди злокачественных новообразований печени на ее долю приходится...
11 сентября 2009 | 03:09
Эффективные домашние средства для лечения гемангиомы
Сенильная, или старческая гемангиома – это распространенная кожная болезнь, которая может возникнуть на любой части тела. Это небольшие красные или багряные точки, которые часто появляются у пожилых людей. Вид гемангиом не слишком эстетичен и часто приводит их жертв к комплексам по поводу своего внешнего вида. Сегодня мы расскажем вам о проверенных дерматологами средствах для лечения гемангиомы, которые вы с легкостью можете приготовить дома.
03 февраля 2010 | 14:02
Копчиковая киста - лечение скальпелем.
Копчиковая киста - это не фурункул, ни угорь, ни тем более опухоль. Но пациенты часто путают ее с ними, поскольку киста болезненна, наполняется гнойным содержимым и создает большое неудобство.
28 августа 2002 | 05:08
Идеальный анестезиолог (почти автопортрет)
Если суммировать все требования, которые хирурги предъявляют к анестезиологам – мало не покажется. Чтобы соответствовать идеалу, они должны выглядеть так, как ...
05 апреля 2004 | 19:04
Расстройства после оперативных вмешательств по поводу язвенной болезни.
Обзорная статья, посвященная часто встречающимся осложнениям хирургического лечения язвенной болезни.
21 августа 2002 | 02:08
Особенности формирования оментобурсопанкреатостомы при комбинированном лечении гнойных осложнений панкреонекроза.
В последние годы малоинвазивным методам лечения гнойных осложнений панкреонекроза придается все большее значение. Однако этот метод может быть применен только у больных, у которых некроз поджелудочной железы сопровождается...
16 апреля 2012 | 07:04
Профессор Виссарионов: «Зарубежные коллеги отмечают высокое качество уникальных операций на позвоночнике в России»
Зная о напряженном графике работы профессора Сергея Валентиновича Виссарионова, который, помимо активной научной деятельности, проводит еще и сложнейшие многочасовые операции на позвоночнике у детей и подростков, мы, тем не менее, попробовали договориться с ним об интервью. И... профессор согласился уделить нам пару минут, ответил на наши вопросы, рассказал о сотрудничестве с зарубежными коллегами и уникальности хирургического лечения в России.
03 марта 2010 | 10:03
Как лечить коксартроз - артроз бедренного сустава?
Медицине хорошо известно, что процесс разрушения костной ткани и суставов – артроз может долгое время протекать совершенно бессимптомно, а когда появляется боль, то суставы уже больны, хотя возможно еще и в минимальной степени. Заболевание это - неизлечимо. Радикального лечения для него не существует. В случае угрозы инвалидизации больного или появления анатомических деформаций, применяется хирургия.
25 августа 2007 | 15:08
Медицинская помощь
Оказание медицинской помощи. Россияне – люди добросердечные. Медицинская помощь. Но неумелые действия могут нанести тяжелый, иногда непоправимый вред пострадавшему.
