13 июля 2011 12:13 |
Как диагностировать травматическую диафрагмальную грыжу?
Наиболее частый симптом — жгучая или тупая боль в подложечной области, за грудиной и в левом (реже в правом) подреберье с отдачей (иррадиацией) в область сердца, лопатку, левое плечо. Боль усиливается после еды и в горизонтальном положении, сопровождается отрыжкой, срыгиванием, изжогой. Нередко отмечается дисфагия (затрудненное глотание), особенно если в результате травмы произошло сужение пищевода. Изредка, из-за нарушения оттока крови, возникают кровотечения, что приводит к развитию анемии. У взрослых нередко отмечается рефлекторная стенокардия, хотя сердце не имеет патологических изменений. В ряде случаев диафрагмальные грыжи протекают со слабыми симптомами или бессимптомно и обнаруживаются при плановом рентгенологическом обследовании. Иногда они осложняются желудочными и пищеводными кровотечениями и ущемлением диафрагмально-пищеводного отверстия. В этом случае стоит вопрос об оперативном вмешательстве, если иными способами не удается снять проявления этих осложнений. При неосложненных формах грыжи пищеводного отверстия проводят консервативное лечение — практически такое же, как и при язвенной болезни желудка. Для предотвращения нежелательных симптомов (болей в подложечной области, изжоги, отрыжки, а также возможного ущемления или кровотечения) диета должна быть механически и химически щадящей. Пищу следует принимать малыми порциями 5—6 раз в день. После еды не рекомендуется ложиться. Последний раз пищу принимают не ранее, чем за 3 часа до сна. Питьевой режим также должен быть щадящим, ибо избыточное потребление жидкости способствует регургитации, то есть выбрасыванию ее посредством рвоты. Нельзя, чтобы одежда сдавливала грудно-брюшную область. Нужно также избегать выраженных наклонов туловища, а спать — с приподнятой верхней частью тела. Лекарственная терапия направлена на снижение избыточной секреции желудочного сока, на ликвидацию запоров, изжоги.
Полезные статьи
12 февраля 2010 | 22:02
Хроническая боль после травмы.
Медицине хорошо известно,что боль после тяжелой травмы опорно-двигательного аппарата может беспокоить больного еще в течение длительного времени после происшествия. Современная хирургия считает своей насущной проблемой –научиться давать грамотную оценку состояния таких больных и совершенствовать способы терапии долгосрочных последствий травматизмов.
12 февраля 2002 | 00:02
Inhibition of nuclear factor kappa (K)B chemosensitizes non–small cell lung cancer through cytochrome c release and caspase activation
Inhibition of nuclear factor kappa (K)B chemosensitizes non–small cell lung cancer through cytochrome c release and caspase activation
09 июля 2002 | 00:07
Surgical treatment of pulmonary hydatid cysts: is capitonnage necessary?
Background. Hydatid disease of the lung caused by Echinococcus granulosus is frequently encountered in Mediterranean countries. The ideal surgical method for treating this disease is still unknown.
Methods. Between 1994 and...
28 августа 2002 | 04:08
ТРАВМА – ЭТО БАРОМЕТР, ОТРАЖАЮЩИЙ НЕ ТОЛЬКО ПОГОДНЫЕ, НО И СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ
Владимир Павлович Охотский, профессор, руководитель отдела травматологии НИИ скорой помощи имени Склифосовского, главный травматолог Комитета здравоохранения г. Москвы
– Наш знаменитый соотечественник...
25 января 2002 | 00:01
О прыщах, угрях, комедонах и акне
Несмотря на то что для лечения угрей создан не один десяток препаратов и разработаны специальные схемы обследования и лечения, каждый подросток, а зачастую и его родители, пережили "прыщавый" период и имеют свои взгляды на проблему.
18 февраля 2009 | 04:02
Артрит
Артриты могут быть следствием общих инфекционных заболеваний, распространения инфекции через кровь и контактными путями.
01 сентября 2009 | 12:09
Инфекции суставов. Септический артрит.
Самым частым инфекционным артритом известным медицине является септический артрит. Микроорганизмы вызывающие его попадают в сустав из соседнего очага инфекции или поступают туда с кровью при общей инфекции в организме. Поэтому так важна своевременная диагностика и терапия инфекционных заболеваний. Если этого не сделать вовремя, может понадобиться вмешательство специалистов в хирургии.
07 июня 2010 | 11:06
Лечить артрит движением.
Как давно известно медицине, движение чрезвычайно важно для суставов. В том числе и для суставов, пораженных воспалительным процессом - артритом. Движения уменьшают боль, укрепляют мышцы, уменьшают ощущение усталости и позволяют сохранить подвижность в суставах.
21 января 2004 | 19:01
Хирургия и сахарный диабет.
Приблизительно 50% всех больных сахарным диабетом когда-то подвергаются хирургическому вмешательству. Известно, что диабет в результате микро- и макрососудистых осложнений, подверженности инфекциям приводит к замедлению процессов заживления и инфицированию ран. Поэтому больным требуется надлежащий уход и лечение до, во время и после операции, которые должны осуществляться с помощью анестезиолога и терапевта, знакомых с принципами лечения сахарного диабета.
17 мая 2002 | 00:05
Pulmonary blastoma: medium-term results from a regional center
Background. Pulmonary blastomas are rare lung tumors that morphologically resemble fetal pulmonary structure and can exist in two forms, biphasic and monophasic. We reviewed our experience over a 12-year period with emphasis...
06 июня 2003 | 01:06
Рекомендации по питанию для больных, перенесших операцию на желчном пузыре.
Сделать операцию, это только 3\4 дела! Не менее важное значение имеет послеоперационный период. И иногда именно он является залогом результатов лечения в целом. И чтобы все старания врачей и страдания пациентов не прошли даром необходимо знать и соблюдать определенные правила.
03 июля 2007 | 09:07
Приятно и полезно
Всем хорошо известно, что при помощи профессионального мануального воздействия можно существенно ускорить процесс выздоровления пациента, оказывать профилактическое воздействие на организм, излечивать множество заболеваний.
16 апреля 2010 | 10:04
Причина тяжелого инсульта – в аномалии сосудов
Разрыв дефектного сосуда мозга нередко приводит к практически молниеносной смерти пациента. Причиной кровоизлияния в мозг чаще всего является аневризма – патологическое расширение сосуда и истончение его стенки. Раньше эта аномалия означала неминуемую смерть больного. Как обстоит дело с лечением этого заболевания в настоящее время, рассказывают здесь специалисты в хирургии Посольства медицины.
12 июня 2003 | 18:06
Потенциал взрослых стволовых клеток недооценивали
Как в и любой другой научной сфере, в клеточной биологии встречаются некоторые постулаты, которые в один прекрасный миг оказываются и не постулатами вовсе, а всего лишь теоремами. Так получилось, например, со стволовыми клетками и представлениями учёных о том, на что эти клетки способны.
31 июля 2009 | 14:07
Болезни ног. Повреждения кожи и ногтей стоп. Часть I.
Медицине известно, что примерно 70% населения страдает болезнями стоп и пальцев ног. Широко распространенными заболеваниями являются деформации ногтей и пальцев ног, а именно -"вросший ноготь", "косточки ", "шишки" и когтеобразная деформация пальцев.
Для предупреждения заболевания используют ортопедические стельки, специально подбирают обувь. В запущенных случаях на помощь больному приходит хирургия. В этой статье рассказывается о повреждениях кожи и ногтей стоп.
15 апреля 2002 | 00:04
Лечение заболеваний кишечника.
Тонкая и толстая кишки представляют собой самый длинный отдел пищеварительного тракта. С кишечником связаны процессы пищеварения. Диагностика заболеваний кишечника, особенно толстого, довольно трудна. В условиях амбулаторно-поликлинической...
19 июля 2007 | 13:07
Отложение солей: взгляд с разных сторон
Если одним кажется, что при отложении солей они имеют дело с артритом, другие считают, что это не что иное, как артроз, а некоторые называют свое состояние "подагрой". Кто же прав?
01 октября 2004 | 12:10
Болят суставы: что может помочь?
Лечение артритов, артрозов, остеохондрозов, остеопарозов и других заболеваний суставов. Изучение клинической эффективности пищевой добавки "Глюкозамин хондроитин комплекс" в лечении больных с полиостеоартрозом в амбулаторных условиях. Производился в Обнинском радиологическом научном центре РАМН.
12 апреля 2007 | 06:04
Склеротерапия при варикозном расширении геморроидальных вен
Геморрой (дословно с греч.: кровотечение) - самое распространенное заболевание прямой кишки при котором происходит необратимое (варикозное) расширение геморроидальных вен с образованием геморроидальных узлов. Этим недугом страдает до 10% всего взрослого населения, заболевание встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.
15 августа 2003 | 02:08
Послеоперационные грыжи живота, как осложнение операций на желчных путях и поджелудочной железе
Вопросы хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж (ПВГ) до настоящего времени остаются актуальными. Отчетливо сохраняется тенденция увеличения общего количества ПВГ, хирургическое лечение которых не всегда успешно, о чем свидетельствует высокое число рецидивов заболевания.
