13 июля 2011 12:13 |
Как диагностировать травматическую диафрагмальную грыжу?
Наиболее частый симптом — жгучая или тупая боль в подложечной области, за грудиной и в левом (реже в правом) подреберье с отдачей (иррадиацией) в область сердца, лопатку, левое плечо. Боль усиливается после еды и в горизонтальном положении, сопровождается отрыжкой, срыгиванием, изжогой. Нередко отмечается дисфагия (затрудненное глотание), особенно если в результате травмы произошло сужение пищевода. Изредка, из-за нарушения оттока крови, возникают кровотечения, что приводит к развитию анемии. У взрослых нередко отмечается рефлекторная стенокардия, хотя сердце не имеет патологических изменений. В ряде случаев диафрагмальные грыжи протекают со слабыми симптомами или бессимптомно и обнаруживаются при плановом рентгенологическом обследовании. Иногда они осложняются желудочными и пищеводными кровотечениями и ущемлением диафрагмально-пищеводного отверстия. В этом случае стоит вопрос об оперативном вмешательстве, если иными способами не удается снять проявления этих осложнений. При неосложненных формах грыжи пищеводного отверстия проводят консервативное лечение — практически такое же, как и при язвенной болезни желудка. Для предотвращения нежелательных симптомов (болей в подложечной области, изжоги, отрыжки, а также возможного ущемления или кровотечения) диета должна быть механически и химически щадящей. Пищу следует принимать малыми порциями 5—6 раз в день. После еды не рекомендуется ложиться. Последний раз пищу принимают не ранее, чем за 3 часа до сна. Питьевой режим также должен быть щадящим, ибо избыточное потребление жидкости способствует регургитации, то есть выбрасыванию ее посредством рвоты. Нельзя, чтобы одежда сдавливала грудно-брюшную область. Нужно также избегать выраженных наклонов туловища, а спать — с приподнятой верхней частью тела. Лекарственная терапия направлена на снижение избыточной секреции желудочного сока, на ликвидацию запоров, изжоги.
Полезные статьи
13 февраля 2002 | 00:02
Профилактика госпитальной инфекции при реконструктивно-восстановительных операциях с помощью пролонгированной формы гентамицина на коллагеновой основе
Профилактика госпитальной инфекции при реконструктивно-восстановительных операциях с помощью пролонгированной формы гентамицина на коллагеновой основе
15 апреля 2002 | 00:04
Диагностическое и прогностическое значение плазменного фибронектина при хронических диффузных заболеваниях печени
Плазменный фибронектин (ФН) обладает разнообразными биологическими свойствами. Помимо опсонической функции, он выполняет важную роль в воспалительных и регенеративных процессах, механизмах гемостаза, организации межклеточного...
15 июля 2002 | 00:07
ЗАНТАК В ТЕРАПИИ КИСЛОТОЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Соляная кислота ( HCl ) секретируется париетальными клетками, располагающимися в главных железах тела желудка. Основными функциями HCl являются: а) активация пепсиногена с превращением его в пепсин, котрый участвует в переваривании...
15 декабря 2020 | 01:12
Николай Пирогов: Жизнь гения
Николай Иванович Пирогов известен как основоположник русской военно-полевой хирургии и «отец наркоза». Если бы при жизни ученого выдавали Нобелевские премии, он получил бы сразу несколько
12 апреля 2007 | 06:04
Склеротерапия при варикозном расширении геморроидальных вен
Геморрой (дословно с греч.: кровотечение) - самое распространенное заболевание прямой кишки при котором происходит необратимое (варикозное) расширение геморроидальных вен с образованием геморроидальных узлов. Этим недугом страдает до 10% всего взрослого населения, заболевание встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.
01 февраля 2002 | 00:02
Язвенная болезнь
Язвенную болезнь можно с уверенностью назвать одним из лидирующих заболеваний современности. Чем выше достижения технического прогресса, чем стремительнее наша жизнь, тем больше апряжения, беспокойства и стрессов, и, как следствие, выше вероятность возникновения язвенной болезни.
12 июня 2002 | 00:06
The influence of perioperative blood transfusion on survival after esophageal resection for carcinoma
Background. There is evidence that perioperative blood transfusion may lead to immunosuppression. Our aim was to determine whether blood transfusion influenced survival after esophagectomy for carcinoma.
Methods. The study...
15 сентября 2009 | 09:09
"Локоть теннисиста" бывает и у домохозяек. Что это такое?
"Локтем теннисиста " называют в медицине воспаление (тендинит) сухожилий мышц и связок локтевого сустава. Типичен такой тендинит у игроков в теннис, где основная сила удара по мячу и повторяющиеся, монотонные, а значит, травмирующие движения приходятся именно на локоть. Чаще всего этот болезненный процесс развивается у спортсменов, но может быть и у лиц, вид рабочей деятельности которых связан с аналогичными движениями (работа на конвеере, у станка, в строительстве, при уборке помещений и даже у домохозяек).
25 января 2002 | 00:01
Никто за вас не похудеет или чего не может липосакция
Липосакция применяется при локальных формах ожирения, связанных с нарушением контуров фигуры (наиболее часто у женщин встречается "галифеобразная" деформация бедер, отложения жира на внутренней боковой поверхности коленного сустава, отложения в области бедра, передней и боковых поверхностей живота).
24 июня 2010 | 10:06
Почему болит стопа?
Удивительно, но стопы, которые трудятся так много, получают от нас обычно очень мало внимания. С годами натруженными становятся не только руки, но и стопы. Поэтому и боли в них появляются довольно часто. О проблемах, которые могут с ними возникать, рассказывают в этой статье специалисты в хирургии Посольства медицины.
17 мая 2002 | 00:05
Usefulness of videothoracoscopic intrapericardial examination of pulmonary vessels to identify resectable clinical T4 lung cancer
Background. Discrepancies in predicting resectability by imaging techniques (computed tomography and magnetic resonance imaging) compared with actual intraoperative findings have persuaded us to perform systematic exploratory...
20 июня 2002 | 00:06
Фторафур – первый пероральный фторпиримидин в терапии метастатического колоректального рака
Ежегодно в мире регистрируется около 800 тыс. новых случаев рака толстой и прямой кишки и 440 тыс. смертей от этой болезни [1, 2]. Примерно у 35% пациентов в момент установления диагноза уже имеются отдаленные метастазы [3,...
31 октября 2008 | 17:10
Возможности замещения импорта одноразовой медицинской одежды и белья
Применение одноразовой одежды и белья давно вошло в практику в зарубежной медицине. Ее используют не только для защиты пациента от внутрибольничных и других видов инфекций, но и для защиты врача от возможного заражения. По данным английских исследований число послеоперационных осложнений в случае использования одноразовой одежды и белья уменьшается на 3,3%.
24 апреля 2008 | 15:04
Болит спина?
Спина болит? Боли в спине локализуются в районе позвоночника и иногда "отдают" в руки, голову или в область сердца (при шейном остеохондрозе), в область печени, в живот (при остеохондрозе грудного отдела позвоночника) или в ягодицы, ноги (при остеохондрозе поясничного отдела).
12 февраля 2002 | 00:02
Induction of apoptosis in malignant pleural mesothelioma cells by activation of the Fas (Apo-1/CD95) death-signal pathway
Induction of apoptosis in malignant pleural mesothelioma cells by activation of the Fas (Apo-1/CD95) death-signal pathway
17 мая 2006 | 02:05
Дифференциальный диагноз суставного синдрома
Суставный синдром — практически универсальное проявление ревматических заболеваний; его дифференциальный диагноз лежит в основе определения нозологической формы, а значит, служит обоснованием выбора терапевтического подхода. В развернутых стадиях заболевания, когда налицо органические изменения органов и тканей, диагностическая проблема значительно упрощается.Серьезный анализ требуется в дебюте, часто представленном исключительно артралгиями.
31 марта 2004 | 13:03
Антибиотик или бактериофаг.
Какому лекарству отдать предпочтение, если причиной заболевания является патогенная микрофлора? В любой аптеке вам предложат широкий спектр антибиотиков, а вот о бактериофагах порой не знают не только пациенты, но даже фармацевты и врачи.
13 июля 2004 | 22:07
Ультразвуковая диагностика перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь широко распространена во всем мире. Одним из опаснейших ее осложнений является перфорация. Инструментальная диагностика прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, несмотря на большое число публикаций, практически остается сложной. Данная статья посвящена опыту ультразвукового метода диагностики перфорации язвы желудка и ддвенадцатиперстной кишки.
13 мая 2010 | 10:05
Ох, эти хрупкие колени! Часть I.
От коленей мы требуем максимальной подвижности, играем ли в футбол, танцуем, поднимаемся ли по лестнице или занимаемся работой по дому. Колено – самый большой и сложный сустав человека, но и движений и работы на него падает неимоверно много. Поэтому нет ничего удивительного в том, что повреждения колена – один из самых частых поводов обращения за врачебной помощью. Именно поэтому в медицине часто называют колено королем хирургии и травматологии.
15 апреля 2002 | 00:04
Лечение в амбулаторно-поликлинических условиях больных с заболеваниями ЖКТ.
Главная задача поликлинического врача - выявление первой стадии, предболезни и назначить адекватное лечение.
Принципы лечения в амбулаторных условиях:1) значительная часть лекарств назначается перорально для того, чтобы...
