13 июля 2011 12:13 |
Как диагностировать травматическую диафрагмальную грыжу?
Наиболее частый симптом — жгучая или тупая боль в подложечной области, за грудиной и в левом (реже в правом) подреберье с отдачей (иррадиацией) в область сердца, лопатку, левое плечо. Боль усиливается после еды и в горизонтальном положении, сопровождается отрыжкой, срыгиванием, изжогой. Нередко отмечается дисфагия (затрудненное глотание), особенно если в результате травмы произошло сужение пищевода. Изредка, из-за нарушения оттока крови, возникают кровотечения, что приводит к развитию анемии. У взрослых нередко отмечается рефлекторная стенокардия, хотя сердце не имеет патологических изменений. В ряде случаев диафрагмальные грыжи протекают со слабыми симптомами или бессимптомно и обнаруживаются при плановом рентгенологическом обследовании. Иногда они осложняются желудочными и пищеводными кровотечениями и ущемлением диафрагмально-пищеводного отверстия. В этом случае стоит вопрос об оперативном вмешательстве, если иными способами не удается снять проявления этих осложнений. При неосложненных формах грыжи пищеводного отверстия проводят консервативное лечение — практически такое же, как и при язвенной болезни желудка. Для предотвращения нежелательных симптомов (болей в подложечной области, изжоги, отрыжки, а также возможного ущемления или кровотечения) диета должна быть механически и химически щадящей. Пищу следует принимать малыми порциями 5—6 раз в день. После еды не рекомендуется ложиться. Последний раз пищу принимают не ранее, чем за 3 часа до сна. Питьевой режим также должен быть щадящим, ибо избыточное потребление жидкости способствует регургитации, то есть выбрасыванию ее посредством рвоты. Нельзя, чтобы одежда сдавливала грудно-брюшную область. Нужно также избегать выраженных наклонов туловища, а спать — с приподнятой верхней частью тела. Лекарственная терапия направлена на снижение избыточной секреции желудочного сока, на ликвидацию запоров, изжоги.
Полезные статьи
15 апреля 2002 | 00:04
Непроходимость
Непроходимость кишечника — это нарушение пассажа кишечного содержимого.
I. Этиология Различают механические и функциональные причины кишечной непроходимости (табл. 1). Механическая непроходимость встречается...
01 февраля 2010 | 09:02
Сотрясение мозга и его последствия
Среди черепно-мозговых травм наиболее частой является легкий ушиб мозга или как его чаще принято называть - сотрясение мозга. Легким, по мнению специалистов в хирургии, он называется лишь в медицинской классификации, на самом деле –вследствие такого ушиба могут возникать различные осложнения: от потери памяти до потери эмоционального равновесия и даже - спустя много лет. Об этом подробнее рассказывают в этой статье эксперты - травматологи Посольства медицины.
12 июня 2002 | 00:06
Personal experience in lung cancer sleeve lobectomy and sleeve pneumonectomy
Background. Sleeve lobectomy (SL) and tracheal sleeve pneumonectomy (TSP) represent valuable alternative techniques to standard resections in the treatment of benign and malignant conditions of the airway and allow preservation...
22 февраля 2002 | 00:02
РАК ПРОСТАТЫ: НА РАСПУТЬЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ
РАК ПРОСТАТЫ: НА РАСПУТЬЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ
23 декабря 2009 | 10:12
Хирургия через нос
Быстрая, удобная, безопасная. Речь идет не о рекламе новой авиалинии, а о щадящей хирургии, или как ее еще называют - "хирургии без рубцов". Она начала применяться в медицине с 80 годов прошлого века, и с тех пор техники ее постоянно развиваются. Знаете ли Вы том, что сегодня можно удалить опухоль мозга через нос?
22 ноября 2003 | 19:11
Какому анестетику отдать предподчтение в хирургии трансплантации печени?
Непрерывно возрастающее количество операций ортотопической трансплантации печени, с одной стороны, и изобилие различных анестетиков и методик проведения анестезии, с другой стороны, со всей остротой ставят перед анестезиологом проблему выбора анестетика.
15 апреля 2002 | 00:04
Печеночная энцефалопатия Клинические особенности, диагностика, лечение
Список сокращений:ОПН - острая печеночная недостаточностьПЭ - печеночная энцефалопатия
Печеночная энцефалопатия (ПЭ) – это потенциально обратимое нарушение функции мозга, возникающее в результате...
15 апреля 2002 | 00:04
Диагностическое и прогностическое значение плазменного фибронектина при хронических диффузных заболеваниях печени
Плазменный фибронектин (ФН) обладает разнообразными биологическими свойствами. Помимо опсонической функции, он выполняет важную роль в воспалительных и регенеративных процессах, механизмах гемостаза, организации межклеточного...
15 февраля 2002 | 00:02
Первая Помощь: переохлождения и отморожения
Отморожение - повреждение тканей тела под воздействием холода. Отморожению более подвержены пальцы рук и ног, нос, ушные раковины и лицо. Тяжесть отморожения зависит от продолжительности действия холода, а также от состояния организма.
12 февраля 2002 | 00:02
Induction of apoptosis in malignant pleural mesothelioma cells by activation of the Fas (Apo-1/CD95) death-signal pathway
Induction of apoptosis in malignant pleural mesothelioma cells by activation of the Fas (Apo-1/CD95) death-signal pathway
01 июля 2002 | 00:07
Surgery as part of combined modality treatment in stage IIIB non-small cell lung cancer
Background. The role of surgery after neoadjuvant chemotherapy in patients with stage IIIB non-small cell lung cancer (NSCLC) remains unclear.
Methods. A prospective multicenter trial of neoadjuvant chemotherapy followed...
03 июля 2007 | 09:07
Приятно и полезно
Всем хорошо известно, что при помощи профессионального мануального воздействия можно существенно ускорить процесс выздоровления пациента, оказывать профилактическое воздействие на организм, излечивать множество заболеваний.
01 июля 2002 | 00:07
Subsequent pulmonary resection for bronchogenic carcinoma after pneumonectomy
Background. Positron emission tomography (PET) has been demonstrated to improve staging in patients with thoracic malignancies. This study evaluates the ability of a new imaging technique to improve the spatial resolution...
22 февраля 2002 | 00:02
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ АППЕНДЭКТОМИЯ: ЗА И ПРОТИВ
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ АППЕНДЭКТОМИЯ: ЗА И ПРОТИВ
01 июля 2002 | 00:07
Fluoroscopy-assisted thoracoscopic resection of lung nodules marked with lipiodol
Background. To localize small and deeply situated pulmonary nodules under thoracoscopy with roentgenographic fluoroscopy, we developed a marking procedure that uses both lipiodol and colored collagen.
Methods. Pulmonary nodules...
17 апреля 2017 | 17:04
Черепно-мозговая травма: есть ли шанс вернуться к полноценной жизни?
Восстановление после черепно-мозговой травмы возможно даже в тех случаях,
если больной находится в вегетативном состоянии. Большую роль играет позитивный
настрой пациента и его близких. Минимум, которого может добиться реабилитация...
27 августа 2007 | 12:08
Лечение пиелонефрита
Традиционно в лечении пиелонефрита используют антибиотики, которые назначают либо эмпирически (на основе современных рекомендаций по лечению данного заболевания), либо, ориентируясь на результаты чувствительности выделенного при посеве мочи микроорганизма к антибиотикам.
21 августа 2002 | 02:08
Ообенносит клиники, диагностики и лечения больных с обширной анаэробной флегмоной мягких тканей.
Вопросы лечения больных c анаэробной инфекцией (АИ) мягких тканей в последние годы привлекают внимание большого числа хирургов, так как число пациентов с этой патологией с годами не уменьшается. Последствия перенесенной...
18 июля 2007 | 11:07
Остеоартроз
Артроз относится к наиболее древним заболеваниям человека и животных. При палеонтологических исследованиях артроз находили у людей, живших еще в каменном веке. Однако, эта проблема остается актуальной и в наши дни.
05 декабря 2008 | 10:12
Омоложение стволовыми клетками: мифы
...учёные единодушны в том, что научные исследования в области эмбриональных стволовых клеток, хоть и важны, но в ближайшем будущем всё ещё не могут применяться на практике.















