13 июля 2011 12:13 |
Как диагностировать травматическую диафрагмальную грыжу?
Наиболее частый симптом — жгучая или тупая боль в подложечной области, за грудиной и в левом (реже в правом) подреберье с отдачей (иррадиацией) в область сердца, лопатку, левое плечо. Боль усиливается после еды и в горизонтальном положении, сопровождается отрыжкой, срыгиванием, изжогой. Нередко отмечается дисфагия (затрудненное глотание), особенно если в результате травмы произошло сужение пищевода. Изредка, из-за нарушения оттока крови, возникают кровотечения, что приводит к развитию анемии. У взрослых нередко отмечается рефлекторная стенокардия, хотя сердце не имеет патологических изменений. В ряде случаев диафрагмальные грыжи протекают со слабыми симптомами или бессимптомно и обнаруживаются при плановом рентгенологическом обследовании. Иногда они осложняются желудочными и пищеводными кровотечениями и ущемлением диафрагмально-пищеводного отверстия. В этом случае стоит вопрос об оперативном вмешательстве, если иными способами не удается снять проявления этих осложнений. При неосложненных формах грыжи пищеводного отверстия проводят консервативное лечение — практически такое же, как и при язвенной болезни желудка. Для предотвращения нежелательных симптомов (болей в подложечной области, изжоги, отрыжки, а также возможного ущемления или кровотечения) диета должна быть механически и химически щадящей. Пищу следует принимать малыми порциями 5—6 раз в день. После еды не рекомендуется ложиться. Последний раз пищу принимают не ранее, чем за 3 часа до сна. Питьевой режим также должен быть щадящим, ибо избыточное потребление жидкости способствует регургитации, то есть выбрасыванию ее посредством рвоты. Нельзя, чтобы одежда сдавливала грудно-брюшную область. Нужно также избегать выраженных наклонов туловища, а спать — с приподнятой верхней частью тела. Лекарственная терапия направлена на снижение избыточной секреции желудочного сока, на ликвидацию запоров, изжоги.
Полезные статьи
15 апреля 2002 | 00:04
Диагностическое и прогностическое значение плазменного фибронектина при хронических диффузных заболеваниях печени
Плазменный фибронектин (ФН) обладает разнообразными биологическими свойствами. Помимо опсонической функции, он выполняет важную роль в воспалительных и регенеративных процессах, механизмах гемостаза, организации межклеточного...
05 августа 2002 | 15:08
Surgical treatment of tracheomalacia by bronchoscopic monitored aortopexy in infants and children
Background. Aortopexy has become an established surgical procedure for the treatment of severe tracheomalacia (TM) in infancy. However, postoperative outcome may be improved by intraoperative bronchoscopic control of the aortopexy....
19 октября 2010 | 11:10
Везикулит. Лечение везикулита
Везикулит или сперматоцистит это воспаление одного или обоих семенных пузырьков. Семенные протоки из придатков яичек подходя к шейке мочевого пузыря расширяются и образуют семенные пузырьки. В семенных пузырьках накапливаются и хранятся сперматозоиды. Впадают семенные пузырьки в мочеиспускательный канал. Воспалительное заболевание семенных пузырьков может вызвать гонококковая инфекция или другие микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококк, протей).
28 августа 2002 | 03:08
ПРОБЛЕМА СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
С каждым годом растет число людей, для которых перенесенная хирургическая операция на тонкой и толстой кишке заканчивается наложением стомы. Как жить дальше – вопрос для этих пациентов принципиальный. Будучи, по формальным...
03 февраля 2010 | 14:02
Копчиковая киста - лечение скальпелем.
Копчиковая киста - это не фурункул, ни угорь, ни тем более опухоль. Но пациенты часто путают ее с ними, поскольку киста болезненна, наполняется гнойным содержимым и создает большое неудобство.
12 июня 2002 | 00:06
The influence of perioperative blood transfusion on survival after esophageal resection for carcinoma
Background. There is evidence that perioperative blood transfusion may lead to immunosuppression. Our aim was to determine whether blood transfusion influenced survival after esophagectomy for carcinoma.
Methods. The study...
15 апреля 2010 | 13:04
Движения, которые повреждают суставы.
Нечаянные или неосторожные размашистые жесты, монотонные повторяющиеся движения с нагрузкой всегда на одну и тоже часть костно-мышечного аппарата или же хроническое напряжение в теле из за неправильного его положения, например, из за неправильной осанки, являются самыми частыми причинами мелких повреждений в мышцах, связках, суставах и костях. Об этом рассказывают здесь эксперты в хирургии Посольства медицины.
02 марта 2006 | 00:03
Лечение мастопатии
Лечение фиброзно-кистозной болезни проводится в зависимости от ее формы. При всех узловых формах, особенно пролиферативных (фиброаденома и др.) производится секторальная резекция молочной железы с обязательным срочным гистологическим исследованием полученного материала, лечение проводится в онкологическом стационаре.
01 октября 2010 | 09:10
Зачем нужны надпочечники?
Надпочечниками в медицине называют две маленькие железки, симметрично располагающиеся у верхнего края почек. О них можно сказать словами русской поговорки: маленькие, да удаленькие. Подробнее об их функциях в организме рассказывают здесь эксперты в фармакологии.
20 апреля 2004 | 23:04
Хирургия поджелудочной железы: острый панкреатит, травмы поджелудочной железы.
В течение последних 20 лет острый панкреатит продолжает оставаться на третьем месте по частоте среди острой хирургической патологии органов брюшной полости. Летальность сохраняется на уровне 10-12%. В данной лекции рассмотрены основные аспекты трех важных направлений хирургии поджелудочной железы:
Хирургическое лечение при остром панкреатите.
Хирургические вмешательства при травматических повреждениях поджелудочной железы.
12 марта 2009 | 05:03
Доказательная медицина
Курсы ВОЗ наиболее полно представляли достижения англо-американской школы, в то время как у нас в стране было разностилье. Однако фундаментальных различий не существовало. В практических навыках наши врачи ни в чем уступали, но у их зарубежных коллег была более разносторонняя теоретическая подготовка. Этого же требовали и от нас – выделяли даже специальную денежную дотацию на покупку медицинской литературы...
09 июля 2002 | 00:07
Surgical considerations for pulmonary actinomycosis
Background. Diagnosis and treatment of pulmonary actinomycosis is difficult without surgical intervention.
Methods. Thirteen patients (10 men, 3 women; mean age, 62 years) underwent pulmonary resection and were given a pathologic...
24 августа 2002 | 05:08
Построение классификаций при стандартизации в хирургии.
Стандарты диагностики и лечения базируются на наличии достаточно хорошо разработанных и общепринятых в той или иной мере стандартных классификаций: • диагнозов (нозологических форм); • медицинских процедур или методов...
07 февраля 2002 | 00:02
Миома. Придется резать, но не сразу
Причины возникновения миомы матки до конца не изучены, однако нет сомнения в том, что на рост этой доброкачественной опухоли влияют женские гормоны -эстрогены. С началом менопаузы миома на фоне снижения эстрогена обычно уменьшается. Существует и генетическая предрасположенность к этому заболеванию.
19 декабря 2005 | 14:12
Хирургическое лечение грыж
Грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной. В связи с тем, что грыжа - это дефект ткани, пытаться лечить этот дефект консервативными методами бессмысленно. Так же бессмысленно прикрывать этот дефект пелотами или бандажами. Единственный метод лечения грыжи - хирургический.
05 августа 2004 | 15:08
Абдоминальная боль: трудности трактовки и методы купирования.
Хроническая абдоминальная боль в гастроэнтерологии и абдоминальной хирургии - одна из основных проблем как с диагностической, так и с лечебной точки зрения. С этой проблемой ежедневно сталкиваются врачи многих специальностей, в первую очередь, участковые терапевты и врачи "скорой помощи". Углубленный разбор причин, механизмов и особенностей боли в разных клинических ситуациях и подходов к ее коррекции рассматривается в данной статье.
22 февраля 2002 | 00:02
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ АППЕНДЭКТОМИЯ: ЗА И ПРОТИВ
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ АППЕНДЭКТОМИЯ: ЗА И ПРОТИВ
16 мая 2002 | 00:05
Абсцессы печени
Развиваются как осложнение амебной дизентерии, после общей гнойной инфекции, пилефлебита, гнойного холангита. Травмы, заболевание и интоксикация, нарушающие функции печени, предрасполагают к возникновению абсцессов ...
15 июля 2002 | 00:07
Современное лечение язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori.
По данным регистрации заболеваемости в России каждый десятый взрослый житель страдает тем или иным заболеванием органов пищеварения. В некоторых регионах заболеваемость существенно превосходит средние показатели по стране....
