13 июля 2011 12:13 |
Как диагностировать травматическую диафрагмальную грыжу?
Наиболее частый симптом — жгучая или тупая боль в подложечной области, за грудиной и в левом (реже в правом) подреберье с отдачей (иррадиацией) в область сердца, лопатку, левое плечо. Боль усиливается после еды и в горизонтальном положении, сопровождается отрыжкой, срыгиванием, изжогой. Нередко отмечается дисфагия (затрудненное глотание), особенно если в результате травмы произошло сужение пищевода. Изредка, из-за нарушения оттока крови, возникают кровотечения, что приводит к развитию анемии. У взрослых нередко отмечается рефлекторная стенокардия, хотя сердце не имеет патологических изменений. В ряде случаев диафрагмальные грыжи протекают со слабыми симптомами или бессимптомно и обнаруживаются при плановом рентгенологическом обследовании. Иногда они осложняются желудочными и пищеводными кровотечениями и ущемлением диафрагмально-пищеводного отверстия. В этом случае стоит вопрос об оперативном вмешательстве, если иными способами не удается снять проявления этих осложнений. При неосложненных формах грыжи пищеводного отверстия проводят консервативное лечение — практически такое же, как и при язвенной болезни желудка. Для предотвращения нежелательных симптомов (болей в подложечной области, изжоги, отрыжки, а также возможного ущемления или кровотечения) диета должна быть механически и химически щадящей. Пищу следует принимать малыми порциями 5—6 раз в день. После еды не рекомендуется ложиться. Последний раз пищу принимают не ранее, чем за 3 часа до сна. Питьевой режим также должен быть щадящим, ибо избыточное потребление жидкости способствует регургитации, то есть выбрасыванию ее посредством рвоты. Нельзя, чтобы одежда сдавливала грудно-брюшную область. Нужно также избегать выраженных наклонов туловища, а спать — с приподнятой верхней частью тела. Лекарственная терапия направлена на снижение избыточной секреции желудочного сока, на ликвидацию запоров, изжоги.
Полезные статьи
16 апреля 2012 | 07:04
Профессор Виссарионов: «Зарубежные коллеги отмечают высокое качество уникальных операций на позвоночнике в России»
Зная о напряженном графике работы профессора Сергея Валентиновича Виссарионова, который, помимо активной научной деятельности, проводит еще и сложнейшие многочасовые операции на позвоночнике у детей и подростков, мы, тем не менее, попробовали договориться с ним об интервью. И... профессор согласился уделить нам пару минут, ответил на наши вопросы, рассказал о сотрудничестве с зарубежными коллегами и уникальности хирургического лечения в России.
25 января 2002 | 00:01
Филейные части в полосочку
Убедиться в распространенности растяжек очень просто. Достаточно выйти на пляж и взглянуть на женские животы, бедра и, если позволяет обстановка, на грудь. Обнаруженные полоски, как правило, белого цвета - это они и есть, растяжки. Или по-научному "стрии".
17 января 2004 | 21:01
Желчнокаменная болезнь: алгоритм диагностики и лечения
Желчнокаменная болезнь относится к числу широко распространенных заболеваний. В хирургических стационарах среди больных с хроническими заболеваниями органов брюшной полости больные ЖКБ занимают первое место. В нашей стране также отмечается высокая заболеваемость ЖКБ, и в каждое последующее десятилетие число больных удваивается. Эту болезнь справедливо считают “болезнью века” и “болезнью благополучия”, имея в виду непосредственную связь ее развития с характером питания.
10 ноября 2009 | 04:11
Удаление желчного пузыря
Холецистэктомией в медицине называют удаление желчного пузыря. Проводится она при хронических осложненных холециститах, не поддающихся медикаментозному лечению. Удаление желчного пузыря является единственным способом избавления от калькулезного холецистита, сопровождающегося образованием камней в пузыре.
08 июня 2010 | 10:06
Лактостаз и лактационный мастит
Для одной женщины грудное вскармливание является радостью и приятными моментами контакта со своим малышом. Другая же женщина с содроганием вспоминает болезненные ощущения, постоянные попытки сцеживания, ощущение неспособности выполнения основной функции материнства. Самые основные проблемы в послеродовом периоде связаны с развитием лактостаза и более грозного осложнения - мастита.
31 августа 2007 | 09:08
В европейских традициях или пришло время обретать удовольствие
В Европе это не новинка. В России напротив. Чтобы урологический блок стал крупнейшей частью многопрофильной клиники – у нас такого ещё не было. Медучреждения, где урология является основным направлением – пожалуйста. В остальных случаях работает врач-уролог, направляющий Вас на исследования на другой конец города. У нас провести исследования, поставить диагноз и пройти лечение можно в одном месте!
22 февраля 2002 | 00:02
КРОВЕЗАМЕЩАЮЩИЕ РАСТВОРЫ ПЕРЕНОСЧИКИ КИСЛОРОДА
КРОВЕЗАМЕЩАЮЩИЕ РАСТВОРЫ ПЕРЕНОСЧИКИ КИСЛОРОДА
05 августа 2002 | 15:08
Outcomes after minimally invasive reoperation for gastroesophageal reflux disease
Background. Reoperative antireflux surgery is complex and traditionally performed by open methods. Increasingly, surgeons are performing minimally invasive reoperations. This report summarizes our experience with laparoscopic...
16 мая 2002 | 00:05
Атерома
Киста, заполненная секретом в виде творожистой массы. Чаще всего встречается на волосистой части головы, на лице, спине в виде безболезненного округлой формы плотного образования на коже.
12 марта 2009 | 05:03
Доказательная медицина
Курсы ВОЗ наиболее полно представляли достижения англо-американской школы, в то время как у нас в стране было разностилье. Однако фундаментальных различий не существовало. В практических навыках наши врачи ни в чем уступали, но у их зарубежных коллег была более разносторонняя теоретическая подготовка. Этого же требовали и от нас – выделяли даже специальную денежную дотацию на покупку медицинской литературы...
07 июля 2006 | 01:07
Патогенез раневого процесса и подходы к лечению гнойных ран
Обзорная статья о патогенезе и лечении раневого процесса.
20 ноября 2008 | 15:11
Медицинские электроотсасыватели
Семейство Fazzini. Медицинские электроотсасыватели с итальянским темпераментом по российским ценам
01 февраля 2002 | 00:02
У меня рак простаты. Что дальше?
Если локализованный рак простаты обнаружен у мужчины 65 лет, он может таковым и остаться, и человек умрет, имея рак, но не от него. Это случается со многими тысячами мужчин. И тем более затрудняет принятие решения о лечении. Но (в этом то и беда!) если рак вышел за пределы железы, он неукротим: излечить его нельзя.
18 марта 2010 | 11:03
Остеопороз у мужчин.
Врачи семейной медицины в последние годы склоняются в пользу серьезных мер профилактики остепороза у мужчин. По мере увеличения продолжительности жизни населения, в отделения хирургии поступает все больше мужчин с травмами костей, спровоцированных этим заболеванием.
12 февраля 2004 | 20:02
Дискинезия желчных путей.
Дискинезия желчных путей - очень распространенная причина различных проблем с пищеварением и просто плохого самочувствия. Очень часто бывает, что вроде бы и все нормально, но чувствуется, что что-то не то! Возможно, это именно дискинезия желчных путей. Ее причины, симптомы и лечение…
05 апреля 2004 | 19:04
Расстройства после оперативных вмешательств по поводу язвенной болезни.
Обзорная статья, посвященная часто встречающимся осложнениям хирургического лечения язвенной болезни.
27 ноября 2002 | 23:11
Грыжи и что с ними делать
Есть такие заболевания, которые, казалось бы, и изучены хорошо и методов лечения бесчисленное количество, а медицинскую мысль в покое оставить не могут. И одним из таких ярких представителей являются грыжи. Миллионы людей страдают от них и терпят до последнего. И очень зря! Существуют методы лечения, способные быстро и безвозвратно освободить Вас от этого ненужного груза.
05 августа 2002 | 15:08
Pediatric tracheal surgery
Background. Pediatric tracheal procedures are uncommon. We reviewed our experience to clarify management and results.
Methods. Retrospective single-institution review of pediatric tracheal operations, 1978 to 2001.
Results....
