13 июля 2011 12:13 |
Как диагностировать травматическую диафрагмальную грыжу?
Наиболее частый симптом — жгучая или тупая боль в подложечной области, за грудиной и в левом (реже в правом) подреберье с отдачей (иррадиацией) в область сердца, лопатку, левое плечо. Боль усиливается после еды и в горизонтальном положении, сопровождается отрыжкой, срыгиванием, изжогой. Нередко отмечается дисфагия (затрудненное глотание), особенно если в результате травмы произошло сужение пищевода. Изредка, из-за нарушения оттока крови, возникают кровотечения, что приводит к развитию анемии. У взрослых нередко отмечается рефлекторная стенокардия, хотя сердце не имеет патологических изменений. В ряде случаев диафрагмальные грыжи протекают со слабыми симптомами или бессимптомно и обнаруживаются при плановом рентгенологическом обследовании. Иногда они осложняются желудочными и пищеводными кровотечениями и ущемлением диафрагмально-пищеводного отверстия. В этом случае стоит вопрос об оперативном вмешательстве, если иными способами не удается снять проявления этих осложнений. При неосложненных формах грыжи пищеводного отверстия проводят консервативное лечение — практически такое же, как и при язвенной болезни желудка. Для предотвращения нежелательных симптомов (болей в подложечной области, изжоги, отрыжки, а также возможного ущемления или кровотечения) диета должна быть механически и химически щадящей. Пищу следует принимать малыми порциями 5—6 раз в день. После еды не рекомендуется ложиться. Последний раз пищу принимают не ранее, чем за 3 часа до сна. Питьевой режим также должен быть щадящим, ибо избыточное потребление жидкости способствует регургитации, то есть выбрасыванию ее посредством рвоты. Нельзя, чтобы одежда сдавливала грудно-брюшную область. Нужно также избегать выраженных наклонов туловища, а спать — с приподнятой верхней частью тела. Лекарственная терапия направлена на снижение избыточной секреции желудочного сока, на ликвидацию запоров, изжоги.
Полезные статьи
12 июня 2002 | 00:06
Chest wall resections and reconstruction: a 25-year experience
Background. Chest wall defects continue to present a complicated treatment scenario for thoracic and reconstructive surgeons. The purpose of this study is to report our 25-year experience with chest wall resections and reconstructions....
31 октября 2007 | 20:10
Щитовидная железа в условиях йододефицита
Щитовидная железа - железа внутренней секреции человека, расположенная в области гортанных хрящей. Состоит из двух долей и перешейка. Она вырабатывает гормоны тироксин, трииодтиронин, а также тиреокальцитонин, обеспечивающие рост, умственное и физическое развитие, регулирующие скорость течения обменных процессов.
21 августа 2002 | 01:08
Использование жизнеспособных криоконсервированных аллодермотрансплантатов в лечении раневых дефектов мягких тканей.
За последние десятилетия отмечается тенденция к увеличению больных с трофическими язвами и длительно незаживающими ранами. Лечение таких больных крайне неэффективно, дорого и трудоемко. Несмотря на широкий выбор современных...
24 августа 2002 | 05:08
Пути улучшения результатов лечения больных с кишечной непроходимостью и распространенным перитонитом.
В работе приводится анализ результатов лечения 52 больных с острой кишечной непроходимостью и перитонитом. Из них 36 мужчин и 16 женщин. Большинство больных (70,7%) поступило позже суток от начала заболевания. Оперативное...
17 января 2002 | 00:01
Management of congenital tracheal stenosis by means of slide tracheoplasty or resection and reconstruction, with long-term follow-up of growth after slide tracheoplasty
Management of congenital tracheal stenosis by means of slide tracheoplasty or resection and reconstruction, with long-term follow-up of growth after slide tracheoplasty
02 марта 2009 | 12:03
Склеродермия
Склеродермия – заболевание, характеризующееся воспалительными, сосудистыми и фиброзными изменениями кожи и внутренних органов. Встречается это заболевание во всех возрастных группах.
01 ноября 2006 | 02:11
Как сдавать USMLE экзамены .
Удивительно, но факт: каждый пятый работающий в США доктор - иностранец, получивший медицинское образование за пределами этой страны. Так что если вам, как и мне, в один день пришла в голову мысль подтверждать свой диплом в Америке, знайте, вы, скромно говоря, не одиноки в этом мире.
19 октября 2010 | 11:10
Везикулит. Лечение везикулита
Везикулит или сперматоцистит это воспаление одного или обоих семенных пузырьков. Семенные протоки из придатков яичек подходя к шейке мочевого пузыря расширяются и образуют семенные пузырьки. В семенных пузырьках накапливаются и хранятся сперматозоиды. Впадают семенные пузырьки в мочеиспускательный канал. Воспалительное заболевание семенных пузырьков может вызвать гонококковая инфекция или другие микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококк, протей).
15 апреля 2002 | 00:04
Особенности эндоскопического исследования при поражениях тощей и подвздошной кишки
Авторы сообщают о своем опыте проведения эндоскопических исследований тощей и подвздошной кишки. Рассматриваются вопросы подготовки больных к интестиноскопии, техника проведения этого исследования, проведения прицельных биопсий...
18 июня 2003 | 23:06
Изжога
Недавно проведенные в России исследования показали, что изжогой страдает около 60% взрослого населения. Происходить это может по разным причинам, связанным главным образом с нашим образом жизни и питания. Почему она возникает и как с ней бороться?
23 декабря 2003 | 00:12
Хирургия в оптимальных условиях: вклад анестезиолога.
В этой статье будет продемонстрировано, что хирургия в оптимальных (бескровных) условиях обеспечивается не низким давлением крови как таковым, что создает определенные условия проведения хирургической операции. Традиционная «гипотензивная анестезия» не только выходит из моды, но может быть опасна и, в определенном смысле, не нужна из-за угрозы головному мозгу. Это - способ, при котором манипулируют физиологией, влияя на условия проведения хирургической операции, но в результате чего возникает гипоксия головного мозга, являющаяся наиболее опасным осложнением интраоперационной гипотензии.
18 ноября 2003 | 01:11
Хирургические способы лечения ожирения.
Ожирение - самое распространенное заболевание. Только США этим заболеванием страдает около 15 миллионов человек. Ожирение имеет медицинское, социальное, психологическое и экономическое значение. Патологическое ожирение не поддается лечению посредством соблюдения диеты, лекарственной терапии, однако можно добиться значительной устойчивой потери веса после хирургического лечения ожирения.
12 июня 2002 | 00:06
Chylothorax complicating pulmonary resection
Background. Chylothorax complicating pulmonary resection (CCPR) is infrequent and surgical treatment is for the most part avoided. The purpose of this study is to analyze the clinical and therapeutic characteristics of this...
27 января 2004 | 13:01
Цирроз печени. Советы по лечению.
Диагноз цирроза печени звучит как приговор. Так ли это? Неужели современная медицина бессильна перед этим заболеванием, а пациент обречен?! Нет, это не так!
22 января 2010 | 15:01
Аппендицит - это загадка для медицины.
Аппендицит, более чем сто лет спустя после своего описания в медицине, продолжает оставаться загадкой для медиков, несмотря на то, что эта патология является самым частым поводом для неотложной хирургии. Исследование его причин, недавно проведенное в США, позволяет думать о том, что он может быть вызван вирусной инфекцией.
05 октября 2010 | 09:10
Хирургия ожирения
Как хорошо известно в медицине, ожирение не вылечивается таблетками. Кроме того, даже самые современные и радикальные техники хирургии могут оказаться бессильными, если пациент после операции не будет придерживаться рационального, правильного питания.
12 июня 2002 | 00:06
Thoracoscopic and laparoscopic lymph node staging in esophageal cancer: do clinicopathological factors affect the outcome?
Background. This study was performed to evaluate the pattern of lymphatic metastases found by combined thoracoscopic (TS) and laparoscopic (LS) lymph node staging in esophageal cancer, and ascertain whether clinicopathologic...
07 июня 2010 | 11:06
Лечить артрит движением.
Как давно известно медицине, движение чрезвычайно важно для суставов. В том числе и для суставов, пораженных воспалительным процессом - артритом. Движения уменьшают боль, укрепляют мышцы, уменьшают ощущение усталости и позволяют сохранить подвижность в суставах.
16 мая 2002 | 00:05
Бурсит
Воспаление околосуставных слизистых сумок, возбудителем которого могут быть любые гноеродные микробы, но чаще стафилококки и стрептококки. Условия для их развития создает хроническая травма.
15 апреля 2002 | 00:04
Синдром раздраженного кишечника: диагностика и лечение
Диагностически сложными являются клинические ситуации, когда тяжелые симптомы заболевания не находят объяснения в результатах лабораторных, инструментальных и морфологических исследований. Синдром раздраженного...
