13 июля 2011 12:13 |
Как диагностировать травматическую диафрагмальную грыжу?
Наиболее частый симптом — жгучая или тупая боль в подложечной области, за грудиной и в левом (реже в правом) подреберье с отдачей (иррадиацией) в область сердца, лопатку, левое плечо. Боль усиливается после еды и в горизонтальном положении, сопровождается отрыжкой, срыгиванием, изжогой. Нередко отмечается дисфагия (затрудненное глотание), особенно если в результате травмы произошло сужение пищевода. Изредка, из-за нарушения оттока крови, возникают кровотечения, что приводит к развитию анемии. У взрослых нередко отмечается рефлекторная стенокардия, хотя сердце не имеет патологических изменений. В ряде случаев диафрагмальные грыжи протекают со слабыми симптомами или бессимптомно и обнаруживаются при плановом рентгенологическом обследовании. Иногда они осложняются желудочными и пищеводными кровотечениями и ущемлением диафрагмально-пищеводного отверстия. В этом случае стоит вопрос об оперативном вмешательстве, если иными способами не удается снять проявления этих осложнений. При неосложненных формах грыжи пищеводного отверстия проводят консервативное лечение — практически такое же, как и при язвенной болезни желудка. Для предотвращения нежелательных симптомов (болей в подложечной области, изжоги, отрыжки, а также возможного ущемления или кровотечения) диета должна быть механически и химически щадящей. Пищу следует принимать малыми порциями 5—6 раз в день. После еды не рекомендуется ложиться. Последний раз пищу принимают не ранее, чем за 3 часа до сна. Питьевой режим также должен быть щадящим, ибо избыточное потребление жидкости способствует регургитации, то есть выбрасыванию ее посредством рвоты. Нельзя, чтобы одежда сдавливала грудно-брюшную область. Нужно также избегать выраженных наклонов туловища, а спать — с приподнятой верхней частью тела. Лекарственная терапия направлена на снижение избыточной секреции желудочного сока, на ликвидацию запоров, изжоги.
Полезные статьи
14 апреля 2002 | 00:04
Антибиотикопрофилактика и терапия при панкреонекрозе
Введение
Неуклонно увеличивающееся число больных деструктивным
панкреатитом, высокая частота разнообразных внутрибрюшинных и
экстраабдоминальных гнойно-септических осложнений определяют актуальность
проблемы выбора антибактериальной...
12 июня 2002 | 00:06
Prognostic significance of neuroendocrine differentiation in adenocarcinoma of the lung
Background. The relative incidence of adenocarcinoma of the lung is increasing and some patients with lung carcinoma, detected at an early stage, still develop recurrent disease despite complete resection of the tumor. Recently,...
08 июня 2010 | 10:06
Лактостаз и лактационный мастит
Для одной женщины грудное вскармливание является радостью и приятными моментами контакта со своим малышом. Другая же женщина с содроганием вспоминает болезненные ощущения, постоянные попытки сцеживания, ощущение неспособности выполнения основной функции материнства. Самые основные проблемы в послеродовом периоде связаны с развитием лактостаза и более грозного осложнения - мастита.
17 мая 2002 | 00:05
Cell membrane fluidity and prognosis of lung cancer
Background. Membranes of tumor cells have been found to posses higher fluidity than membranes of nontumor cells. Plasma membrane fluidity is significantly correlated with malignant potential of these cells.
Methods. Seventy-five...
22 октября 2002 | 01:10
Отдел трансплантации органов РНЦХ РАМН
В Российском научном центре хирургии РАМН уже 35 лет пересаживают почку и 12 лет – печень. Два года назад по инициативе директора – академика Б. А. Константинова был создан отдел трансплантации органов. В состав отдела, которым...
16 мая 2002 | 00:05
Абсцессы печени
Развиваются как осложнение амебной дизентерии, после общей гнойной инфекции, пилефлебита, гнойного холангита. Травмы, заболевание и интоксикация, нарушающие функции печени, предрасполагают к возникновению абсцессов ...
24 июля 2009 | 18:07
Носите гипс? Облегчите зуд!
Каждый год миллионы людей ломают руку, ногу или какую-либо другую кость и знакомятся с ортопедической гипсовой повязкой. Для многих этот опыт становится мучительным из-за непрестанного зуда под гипсом. Мы расспросили нескольких хирургов о том, существуют ли эффективные медицинские препараты, который помогут облегчить зуд, и можно ли этого добиться подручными средствами.
18 сентября 2007 | 14:09
Цистит
Цистит - воспаление мочевого пузыря, вызванное попаданием в организм инфекции. Специалисты разделяют цистит на острый и хронический, а по характеру изменений - геморрагическим, катаральным и т.п.
12 февраля 2002 | 00:02
Bronchial carcinoid tumors: Surgical management and long-term outcome
Bronchial carcinoid tumors: Surgical management and long-term outcome
12 июня 2002 | 00:06
Predictors and treatment of persistent air leaks
Background. Air leaks prolong hospital stay.
Methods. A prospective algorithm was applied to patients. If patients were ready for discharge but still had an air leak, a Heimlich valve was placed and they were discharged....
15 апреля 2002 | 00:04
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженноГО кишеЧника был описан еще в 1892 году выдающимся английским клиницистом W.Osler (под названием “слизистого колита”), который выделил основные проявления болезни и обратил внимание на то, что они нередко...
17 апреля 2017 | 17:04
Черепно-мозговая травма: есть ли шанс вернуться к полноценной жизни?
Восстановление после черепно-мозговой травмы возможно даже в тех случаях,
если больной находится в вегетативном состоянии. Большую роль играет позитивный
настрой пациента и его близких. Минимум, которого может добиться реабилитация...
27 августа 2010 | 10:08
Когда болит все. Фибромиалгия.
Боль во всем теле, усталость и плохое настроение у женщины среднего возраста могут быть проявлениями фибромиалгии - расcтройства , которое в классификации медицины называется «не специфическим ревматизмом». Радикальной терапии для него не существует, и врачи семейной медицины могут лишь облегчить страдания больных.
21 ноября 2008 | 16:11
Подарочный сертификат.Обменяйте его на свой подарок!
Все любят получать подарки. А компания Диамед любит дарить подарки. Мы подготовили для своих клиентов множество интересных предложений.
15 июля 2004 | 22:07
Сравнительная характеристика спазмолитических препаратов, применяющихся в практике гастроэнтеролога
Спазмолитики занимают главное место в ряду препаратов, применяющихся при болях в животе. Они играют важную роль в патогенетической терапии некоторых заболеваний органов пищеварения.
Боль в животе - частая причина обращения пациентов к врачу и важнейший симптом, требующий тщательного анализа. Неверно истолкованный характер болей и неправильная тактика лечения могут иметь нежелательные последствия для пациента.
07 ноября 2003 | 18:11
Современные аспекты эндовидеохирургического лечения паховых и бедренных грыж.
Грыжи - одно из самых распространенных заболеваний человека, наблюдается у 2 - 4% всего населения. В хирургических стационарах до 10% всех больных составляют пациенты с грыжами живота различной локализации. Герниопластика является второй по распространенности операцией в мире. Появление эндовидеохирургической аппаратуры произвело переворот в операционной технике, это коснулось и паховых грыж, что связано с большой социальной востребованностью данной операции.
10 сентября 2009 | 09:09
Сепсис по-прежнему остается реальной угрозой для жизни больных
Со времен Пирогова и обороны Севастополя мир очень переменился. Изменилась и медицина. Она так продвинулась вперед! Однако новые устойчивые ко многим антибиотикам микроорганизмы, тоже быстро изменяющиеся и с легкостью вызывающие общую инфекцию в организме - сепсис , или как многие до сих пор говорят - заражение крови, заставляют плакать над больным нынешних врачей, осознавая беспомощность всякой терапии, как приходилось делать это врачам во времена Пирогова.
21 февраля 2005 | 01:02
Почему болит живот?
Как отличить одно заболевание от другого и не спутать легкое расстройство пищеварения с более серьезным заболеванием?
Мы приведем несколько примеров локализации боли в животе, которые, надеемся, помогут вам сориентироваться в ситуации и выбрать правильную тактику поведения.
17 мая 2002 | 00:05
Usefulness of videothoracoscopic intrapericardial examination of pulmonary vessels to identify resectable clinical T4 lung cancer
Background. Discrepancies in predicting resectability by imaging techniques (computed tomography and magnetic resonance imaging) compared with actual intraoperative findings have persuaded us to perform systematic exploratory...
02 ноября 2009 | 09:11
Хирургия - не лучший способ лечения больной спины
Позвоночник человека образован из 24 позвонков, разделенных между собой межпозвоночными дисками, и это структуры тела человека, которые ответственны за подвижность и силу его скелета и спины. Межпозвоночные диски, как хорошо известно медицине, обязаны выдержать основную массу нагрузки на тело, включая собственный вес, работать как амортизаторы, распределяя эту нагрузку между собой и другими костями и мышцами, и поэтому малейшее повреждение диска или позвонка вызывает интенсивные боли и страдание у пациента.
