13 июля 2011 12:13 |
Как диагностировать травматическую диафрагмальную грыжу?
Наиболее частый симптом — жгучая или тупая боль в подложечной области, за грудиной и в левом (реже в правом) подреберье с отдачей (иррадиацией) в область сердца, лопатку, левое плечо. Боль усиливается после еды и в горизонтальном положении, сопровождается отрыжкой, срыгиванием, изжогой. Нередко отмечается дисфагия (затрудненное глотание), особенно если в результате травмы произошло сужение пищевода. Изредка, из-за нарушения оттока крови, возникают кровотечения, что приводит к развитию анемии. У взрослых нередко отмечается рефлекторная стенокардия, хотя сердце не имеет патологических изменений. В ряде случаев диафрагмальные грыжи протекают со слабыми симптомами или бессимптомно и обнаруживаются при плановом рентгенологическом обследовании. Иногда они осложняются желудочными и пищеводными кровотечениями и ущемлением диафрагмально-пищеводного отверстия. В этом случае стоит вопрос об оперативном вмешательстве, если иными способами не удается снять проявления этих осложнений. При неосложненных формах грыжи пищеводного отверстия проводят консервативное лечение — практически такое же, как и при язвенной болезни желудка. Для предотвращения нежелательных симптомов (болей в подложечной области, изжоги, отрыжки, а также возможного ущемления или кровотечения) диета должна быть механически и химически щадящей. Пищу следует принимать малыми порциями 5—6 раз в день. После еды не рекомендуется ложиться. Последний раз пищу принимают не ранее, чем за 3 часа до сна. Питьевой режим также должен быть щадящим, ибо избыточное потребление жидкости способствует регургитации, то есть выбрасыванию ее посредством рвоты. Нельзя, чтобы одежда сдавливала грудно-брюшную область. Нужно также избегать выраженных наклонов туловища, а спать — с приподнятой верхней частью тела. Лекарственная терапия направлена на снижение избыточной секреции желудочного сока, на ликвидацию запоров, изжоги.
Полезные статьи
03 сентября 2009 | 10:09
Как пережить перелом шейки бедра
Падения, ведущие к перелому шейки бедра, чаще всего случаются с пожилыми людьми. Печальная статистика центров медицины гласит, что в 20% случаев пациент не проживает и года после операции. Команда хирургов из Ноттингема (Англия) изучила, какие факторы являются решающими для того, чтобы не возникло послеоперационных осложнений.
23 августа 2010 | 09:08
Лицевой паралич
Один из каждых 60 человек может однажды проснуться с серьзной аномалией на лице – лицевым параличем. При этом расстройстве становится невозможным улыбнуться, закрыть глаз, поднять бровь. Если нет других параличей на теле, то речь идет и параличе Белла, причина которого медицине неизвестна. Подробнее об этом коварном заболевании рассказывают в этой статье эксперты в семейной медицине.
26 июля 2007 | 01:07
Геморрой - совсем не страшно!
Геморрой – заболевание прямой кишки, при котором происходит расширение сосудов прямокишечного венозного сплетения, что приводит к появлению боли и ректальных кровотечений.
01 июля 2002 | 00:07
Subsequent pulmonary resection for bronchogenic carcinoma after pneumonectomy
Background. Positron emission tomography (PET) has been demonstrated to improve staging in patients with thoracic malignancies. This study evaluates the ability of a new imaging technique to improve the spatial resolution...
29 сентября 2003 | 13:09
Слухи об охотниках за органами подрывают отечественную трансплантологию
Уголовное дело о якобы незаконном изъятии органов у пациента 20-й горбольницы расследует прокуратура Москвы. 11 апреля 2003 г. врачи реанимационного отделения вызвали к умирающему пациенту с черепно-мозговой травмой специалистов Московского координационного центра органного донорства. Не успели доктора приступить к изъятию почки, как появились милиционеры с врачами-экспертами.
15 мая 2009 | 15:05
Страдание и хроническая боль
В последнее время достигнуты существенные успехи в понимании реализующих боль механизмов и в лечении пациентов, жалующихся на боль. Также был объяснен вклад ряда факторов, лежащих вне организма (тела) пациента. Боль является наиболее частой жалобой, по поводу которой люди обращаются к врачу.
12 июля 2004 | 14:07
Панкреатит, или не доводите свою поджелудочную железу до самоубийства!
Внешне поджелудочная железа выглядит неброско - этакая продолговатая пирамидка длиной около 10 сантиметров. Расположена она позади желудка и ведет себя обычно на редкость кротко. Однако не зря говорят: "В тихом омуте..."
25 октября 2017 | 01:10
В Военно-медицинской академии работает умная операционная Brainlab
Лёгкое движение пальцем — и на экран выводятся свежие данные МРТ или компьютерной томографии пациента из электронной базы данных клиники. Ещё одно: рядом возникают результаты ангиографии (то есть карты сосудов). Пара движений руки — и данные всех исследований сводятся в единую объёмную 3D−модель
12 июня 2002 | 00:06
The influence of perioperative blood transfusion on survival after esophageal resection for carcinoma
Background. There is evidence that perioperative blood transfusion may lead to immunosuppression. Our aim was to determine whether blood transfusion influenced survival after esophagectomy for carcinoma.
Methods. The study...
08 декабря 2003 | 11:12
Панкреатит
Обзорная статья, базирующихся на совремнных тенденциях в медицине, посвященная проблемам патогенеза, диагностики и лечения панкреатита.
15 февраля 2002 | 00:02
Первая Помощь: Раны
Наибольшую опасность для жизни представляют глубокие проникающие раны, когда повреждаются внутренние оболочки и органы различных полостей, прежде всего брюшной и грудной!
01 сентября 2009 | 12:09
Инфекции суставов. Септический артрит.
Самым частым инфекционным артритом известным медицине является септический артрит. Микроорганизмы вызывающие его попадают в сустав из соседнего очага инфекции или поступают туда с кровью при общей инфекции в организме. Поэтому так важна своевременная диагностика и терапия инфекционных заболеваний. Если этого не сделать вовремя, может понадобиться вмешательство специалистов в хирургии.
23 июня 2009 | 06:06
Больная пятка? Пяточная шпора и подошвенный фасцит
Боль в пятке - одна из самых частых причин обращения пациентов за помощью к травматологу. Медицине известно множество этих причин. Большинство таких случаев в хирургии связано с раздражением или воспалением как кости, так и сухожилия в месте прикрепления к пяточной кости подошвенной фасции. Поговорим подробнее о причинах и о способах излечения этого весьма неприятного и болезненного симптома.
28 июля 2005 | 12:07
Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы при желчнокаменной болезни: этиопатогенез, диагностика и принципы лечения
Желчнокаменная болезньпо праву признана одним из самых распространенных заболеваний и уступает лидерство в этой печальной статистике лишь атеросклерозу, оставив позади язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. В этой связи проблема лечения “болезни благополучия”, как образно иногда именуют ЖКБ, относится к числу наиболее важных и актуальных в современной медицине.
12 июня 2002 | 00:06
Predictors and treatment of persistent air leaks
Background. Air leaks prolong hospital stay.
Methods. A prospective algorithm was applied to patients. If patients were ready for discharge but still had an air leak, a Heimlich valve was placed and they were discharged....
17 января 2002 | 00:01
Enhancement of Apo2L/TRAIL (tumor necrosis factor–related apoptosis-inducing ligand)–induced apoptosis in non–small cell lung cancer cell lines by chemotherapeutic agents without correlation to the expression level of cellular protease caspase-8 inhibitor
Enhancement of Apo2L/TRAIL (tumor necrosis factor–related apoptosis-inducing ligand)–induced apoptosis in non–small cell lung cancer cell lines by chemotherapeutic agents without correlation to the expression level of cellular protease caspase-8 inhibitor
28 августа 2007 | 02:08
Медицинская одежда торговой марки MedicalService
Медицинская одежда торговой марки MedicalService существует на рынке спецодежды уже более десяти лет. Всем известно, что спрос рождает предложение, и следуя потребительскому спросу, мы выпускаем качественные и комфортные для работы медицинские халаты, хирургические костюмы и многое другое.
24 мая 2010 | 11:05
Ох, эти хрупкие колени! Часть II.
Колено является самым большим и сложным человеческим суставом, но пожалуй и самым хрупким, потому что оно терпит воздействие неимоверных нагрузок на протяжении всей жизни, а когда, не выдержав, в конце концов изнашивается, то с легкостью повреждается. Это немудрено: практически всякое движение человека связано с нагрузкой на колени. Как предупредить травматизацию коленей и продлить их «срок годности»?
16 октября 2003 | 19:10
Лучшим хирургам – лучшую технику!
Шведский концерн “GETINGE” - один из мировых лидеров в области производства стерилизационного, моечно-дезинфекционного, операционного и фармацевтического оборудования. Эту компанию хорошо знают в России –...
26 февраля 2009 | 10:02
Клизмы в хирургии
О ч и с т и т е л ь н а я к л и з м а проводится с целью освобождения кишечника при запорах, как этап под¬готовки к плановой полостной хирургической операции или гинекологической диагностическои процедуре (гистеросальпингография, биконтрастная геникография, лапароскопия и т. д.), а также перед примененнем лекарственной клизмы.
