13 июля 2011 12:13 |
Как диагностировать травматическую диафрагмальную грыжу?
Наиболее частый симптом — жгучая или тупая боль в подложечной области, за грудиной и в левом (реже в правом) подреберье с отдачей (иррадиацией) в область сердца, лопатку, левое плечо. Боль усиливается после еды и в горизонтальном положении, сопровождается отрыжкой, срыгиванием, изжогой. Нередко отмечается дисфагия (затрудненное глотание), особенно если в результате травмы произошло сужение пищевода. Изредка, из-за нарушения оттока крови, возникают кровотечения, что приводит к развитию анемии. У взрослых нередко отмечается рефлекторная стенокардия, хотя сердце не имеет патологических изменений. В ряде случаев диафрагмальные грыжи протекают со слабыми симптомами или бессимптомно и обнаруживаются при плановом рентгенологическом обследовании. Иногда они осложняются желудочными и пищеводными кровотечениями и ущемлением диафрагмально-пищеводного отверстия. В этом случае стоит вопрос об оперативном вмешательстве, если иными способами не удается снять проявления этих осложнений. При неосложненных формах грыжи пищеводного отверстия проводят консервативное лечение — практически такое же, как и при язвенной болезни желудка. Для предотвращения нежелательных симптомов (болей в подложечной области, изжоги, отрыжки, а также возможного ущемления или кровотечения) диета должна быть механически и химически щадящей. Пищу следует принимать малыми порциями 5—6 раз в день. После еды не рекомендуется ложиться. Последний раз пищу принимают не ранее, чем за 3 часа до сна. Питьевой режим также должен быть щадящим, ибо избыточное потребление жидкости способствует регургитации, то есть выбрасыванию ее посредством рвоты. Нельзя, чтобы одежда сдавливала грудно-брюшную область. Нужно также избегать выраженных наклонов туловища, а спать — с приподнятой верхней частью тела. Лекарственная терапия направлена на снижение избыточной секреции желудочного сока, на ликвидацию запоров, изжоги.
Полезные статьи
02 февраля 2006 | 00:02
Урсохол — современный выбор в лечении патологий гепатобилиарной системы
Лечение заболеваний печени и гепатобилиарной системы по-прежнему остается достаточно сложной задачей, несмотря на несомненный прогресс, достигнутый гепатологией за последние десятилетия. Список лекарственных средств, применяемых в комплексной терапии заболеваний печени и желчевыводящих путей, насчитывает сегодня более тысячи наименований, среди которых выделяется сравнительно небольшая группа препаратов, оказывающих избирательное защитное действие на печень.
06 февраля 2007 | 22:02
И снова о функциональной диспепсии
Что такое диспепсия? Задайте этот вопрос вашим коллегам – и подавляющее большинство из них, начиная со студента медвуза и заканчивая умудренным десятилетиями практической работы врачом, разделив диспепсию на "желудочную" и "кишечную", упомянут отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту, метеоризм, диарею и т.д. Единственное, чего не будет в этом перечне, - это боль в животе.
28 августа 2002 | 04:08
ТРАВМА – ЭТО БАРОМЕТР, ОТРАЖАЮЩИЙ НЕ ТОЛЬКО ПОГОДНЫЕ, НО И СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ
Владимир Павлович Охотский, профессор, руководитель отдела травматологии НИИ скорой помощи имени Склифосовского, главный травматолог Комитета здравоохранения г. Москвы
– Наш знаменитый соотечественник...
05 июня 2003 | 00:06
Язык... зеркало здоровья?
Вы, наверное, знаете, что многие болезненные процессы, происходящие в нашем организме, так или иначе, откладывают свой "отпечаток" на языке.
Подойдем к зеркалу и покажем ему свой язык.
02 июля 2007 | 19:07
Фотосессия операции рециркумцизио (повторного иссечения крайней плоти) по эстетическим мотивам.
В последнее время все больше пациентов обращаются в нашу клинику с просьбой повторного проведения обрезания крайней плоти в связи с неудовлетворенностью результатами первой операции. На наш взгляд, это связанно со все большой информированностью пациентов и возрастающими требованиями к эстетическому результату оперативных вмешательств.
13 января 2010 | 12:01
Правильное лечение ран.
В организме человека, как хорошо известно медицине, существуют механизмы для контроля и остановки кровотечения, предупреждения и борьбы с инфекцией и заживления ран. Для чего же в таком случае нужны хирургия, обработка ран, антисептики и другие медикаменты?
07 сентября 2002 | 11:09
Современные схемы эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori
Для проведения эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori врач должен выбрать схему лечения оптимальную для конкретного больного. Часто это оказывается не таким простым, так как важным бывает учитывать целый ряд факторов: необходимо остановиться на каком-то определенном режиме терапии, подобрать конкретные компоненты этой схемы, установить продолжительность лечения, проанализировать клиническую ситуацию, разумно оценить стоимость лекарств, входящих в схему.
26 июля 2005 | 12:07
Абдоминальная боль: дифференциальная диагностика, возможные лечебные подходы
Боль в животе, может являться проявлением совершенно разных заболеваний, иногда, не связанных напрямую с заболеваниями органов брюшной полости. В этой ситуации, вопрос дифференциальной диагностики приобретает особую важность. Возможно, эта статья поможет Вам лучше ориентироваться в многообразии патологий, скрывающихся за симптомом абдоминальных болей.
05 августа 2002 | 15:08
Transcervical thymectomy for myasthenia gravis achieves results comparable to thymectomy by sternotomy
Background. It remains controversial whether transcervical thymectomy offers results equivalent to thymectomy by way of a median sternotomy in the treatment of myasthenia gravis. Furthermore, preoperative prognostic factors...
02 декабря 2005 | 02:12
Спаечная болезнь
Спаечная болезнь - это понятие, употребляемое для обозначения патологических состояний, связанных с образованием спаек в брюшной полости при ряде заболеваний: травматических повреждениях внутренних органов, в том числе и оперативная травма.
В большинстве случаев спаечная болезнь является неизбежным браком именно хирургии, а не хирурга
15 апреля 2002 | 00:04
Нецирротический фиброз печени
Нецирротический фиброз печени (первичный гепатопортальный склероз) известен также под названием идиопатическая портальная гипертензия или нецирротический портальный фиброз. Заболевание встречается в клинической практике значительно...
16 мая 2002 | 00:05
Атерома
Киста, заполненная секретом в виде творожистой массы. Чаще всего встречается на волосистой части головы, на лице, спине в виде безболезненного округлой формы плотного образования на коже.
26 февраля 2009 | 10:02
Клизмы в хирургии
О ч и с т и т е л ь н а я к л и з м а проводится с целью освобождения кишечника при запорах, как этап под¬готовки к плановой полостной хирургической операции или гинекологической диагностическои процедуре (гистеросальпингография, биконтрастная геникография, лапароскопия и т. д.), а также перед примененнем лекарственной клизмы.
21 августа 2002 | 02:08
Ообенносит клиники, диагностики и лечения больных с обширной анаэробной флегмоной мягких тканей.
Вопросы лечения больных c анаэробной инфекцией (АИ) мягких тканей в последние годы привлекают внимание большого числа хирургов, так как число пациентов с этой патологией с годами не уменьшается. Последствия перенесенной...
07 июня 2003 | 13:06
Желчнокаменная болезнь
Желчнокаменная болезнь одно из самых распространенных заболеваний. И несмотря на то, что об этом недуге сказано уже немало напомнить еще раз и предостеречь лишним не будет!
16 октября 2003 | 20:10
Российскому Научному Центру Хирургии – 40 лет
Российский научный центр хирургии РАМН отмечает свое сорокалетие. Это одно из крупнейших научно-исследовательских учреждений России. Он был основан в 1963 году академиком Борисом Васильевичем Петровским, который и руководил...
02 ноября 2009 | 10:11
Синдром беспокойных ног – настоящее страдание!
Что это такое? В семейной медицине этим синдромом принято называть неукротимое и нестерпимое желание двигать ногами, сочетающееся с ощущением мурашек, или жжения, покалывания или зуда, холода или жара в ногах. Улучшается состояние при движении ногами. Часто эти симптомы возникают во время отдыха, в последние вечерние часы или даже во время сна.
04 июня 2009 | 12:06
Перемежающаяся хромота. Почему она возникает?
Перемежающейся хромотой в медицине называют боль в ногах - в голенях и стопах, возникающую при ходьбе и прекращающуюся в покое.
25 января 2002 | 00:01
Когда не видно половых органов
Проблема лишних килограммов жира ниже пупа, а у некоторых и выше, весьма широко распространена. Увеличивающийся живот и у мужчин, и у женщин имеет одну причину - переедание обыкновенное. Однако у представительниц слабого пола есть отягчающие обстоятельства, которые даже при отсутствии калорийных поступлений в просвет желудочно-кишечного тракта могут приводить к некоторому свисанию животика.
09 июля 2002 | 00:07
Surgical treatment of pulmonary hydatid cysts: is capitonnage necessary?
Background. Hydatid disease of the lung caused by Echinococcus granulosus is frequently encountered in Mediterranean countries. The ideal surgical method for treating this disease is still unknown.
Methods. Between 1994 and...
