Остеопороз у мужчин.

Врачи семейной медицины в последние годы склоняются в пользу серьезных мер профилактики остепороза у мужчин.

 По мере увеличения продолжительности жизни населения, в отделения хирургии поступает все больше мужчин с травмами костей, спровоцированных этим заболеванием. 

Остеопороз (другими словами — пористые кости) — это самое распространенное заболевание обмена веществ. Более привычно слышать об остеопорозе у женщин, вызванном у них чаще всего гормональными нарушениями в период менопаузы. Тем не менее, по мере увеличения продолжительности жизни населения, специалисты в семейной медицине все больше говорят о необходимости серьезной профилактики потери костной массы и переломомв костей по причине этого заболевания у стареющих мужчин.

По мере старения человека кости у него становятся все более хрупкими, и это увеличивает риск костных переломов, особенно – позвонков и бедренной кости, а кроме того – запястья, таза и предплечья. Факт все более частых проблем у мужчин, связанных с остеопорозом, постоянно обсуждается среди специалистов в хирургии, тем не менее в медицине не существует сколько нибудь серьезных статистических данных по этой теме, ни общепринятых медицинских протоколов профилактики и лечения у них этого заболевания. 

Предполагается, что почти треть мужчин в возрасте старше 60 лет имеют высокий риск повления у них переломов, связанных с потерей костной массы – остеопорозом. По статистике хирургии известно, что треть переломов бедра происходит у мужчин, и они столь же тяжелы и опасны, как и переломы у женщин.

Международное общество клинической денситометрии рекомендует медицинским службам проводить эту диагностическую пробу всем мужчинам старше 70 лет, тем не менее нигде это не делается, так как расходы на диагностику и лечение остеопороза на государственном уровне считаются  экономически неоправданными.

Еще совсем не так давно семейная медицина не имела препаратов для лечения остеопороза. В настоящее время после проведения денситометрии и подтверждения диагноза применяют терапию медикаментами из группы бифосфонатов, которые замедляют потерю костной массы.

Данные недавнего исследования эффективности лечения остеопороза у мужчин появились в журнале Американской медицинской ассоциации (Journal of the American Medical Association). В этой работе анализировались результаты терапии бифосфонатами в течение пяти лет у мужчин старше 65 лет и ее эффект на протяжении еще последующих пяти лет. Оказалось, что почти у 8% мужчин старше 65 лет возникают переломы бедра, и их число увеличивается  к возрасту 85 лет почти до 18 %.

Эффект от терапии бифосфонатами оказался незначительным. Вероятность костных переломов снизилась всего на 2 — 4,5%. Авторы исследования, тем не менее, рекомендуют такое лечение для мужчин после 65 лет, с уже имеющимися костными переломами в своей истории, считая это экономически оправданным. Дорогие читатели, если Вы читаете эту статью не на сайте Посольства  медицины, то она заимствована там неправомочно.  В настоящее время в медицине ведется поиск и разработка наиболее эффективной схемы лечения бифосфонатами.  

В августе 2009 года американское агентство медикаментов разрешило к применению на территории США препарата фармацевтической лаборатории Новартис (Novartis) под названием Reclast. Европейский комитет медикаментов для человека рекомендовал его апробацию в Европе ( здесь он предлагается под названием Акласта), но в настоящее время такое решение еще не принято.

Речь идет о последнем слове в лечении остеопороза – инъекционном препарате, который вводится только один раз в год. Исследование его эффективности у мужчин еще не закончено. 

Аналогичные данные существуют для женщин. При изучении около 8000 историй болезни у женщин из 27 стран в возрасте от 65 до 89 лет, получающих этот препарат, выснилось, что в результате такой терапии у них снижается вероятность развития перелома позвоночника на 70%, а перелома бедра — на 40%. Эта терапия оказалась значительно эффективнее применящихся лечебных схем  с бифосфонатами. Тем не менее, исследования в этом направлении продолжаются, так как обнаружилось негативное действие этого лекарства на сердце.

Поделиться:

15 апреля 2010  |  13:04

Движения, которые повреждают суставы.

Нечаянные или неосторожные размашистые жесты, монотонные повторяющиеся движения с нагрузкой всегда на одну и тоже часть костно-мышечного аппарата или же хроническое напряжение в теле из за неправильного его положения, например, из за неправильной осанки, являются самыми частыми причинами мелких повреждений в мышцах, связках, суставах и костях. Об этом рассказывают здесь эксперты в хирургии Посольства медицины.

17 марта 2010  |  15:03

Жировая эмболия очень опасна

Как давно известно медицине, 90% жировых эмболий является осложнением переломов костей, обычно крупных – таза, бедренной и берцовой кости. Как ни странно, но они часто возникают у молодых мужчин. По мнению экспертов в хирургии, это расстройство очень опасно и может быть смертельным.

16 марта 2010  |  13:03

Проблемы с мениском.

По данным медицины, почти половина веса нашего тела и грузов, которые мы переносим на себе, падает на колени и в них – на мениски, на хрящевые образования внутри них. Они особенно страдают с возрастом, а также из за интенсивных занятий спортом и травм. Единственным радикальным лечением повреждений менисков в настоящее время является хирургия коленного сустава.

15 марта 2010  |  10:03

Как сделать кухню безопасной?

По данным медицины, большая часть травматизмов и несчастных случаев происходит дома. По мнению специалистов в хирургии, заниматься домашними делами нужно с большой осторожностью. Самым опасным местом в доме является кухня. Именно там происходят травмы, интоксикации, ожоги и отравления газом.

03 марта 2010  |  10:03

Как лечить коксартроз - артроз бедренного сустава?

Медицине хорошо известно, что процесс разрушения костной ткани и суставов – артроз может долгое время протекать совершенно бессимптомно, а когда появляется боль, то суставы уже больны, хотя возможно еще и в минимальной степени. Заболевание это - неизлечимо. Радикального лечения для него не существует. В случае угрозы инвалидизации больного или появления анатомических деформаций, применяется хирургия.