Сегодня 17 ноября 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
22 декабря 2005 15:43

Основные методы отбеливания зубов

Мода на красивую белозубую улыбку в последние годы стала актуальной тенденцией и в России. Многих людей волнует не только сохранение или восстановление жевательной функции, но и эстетическое воздействие своей улыбки на окружающих. Требования возросли как к качеству и отсутствию боли при проведении лечения, так и к улучшению окончательного результата: формы, цвета и естественности зубов. Красивая улыбка становится критерием здоровья и благополучия. Многие пациенты жалуются на темный цвет зубов, пигменты и пятна на эмали, не поддающиеся удалению с помощью зубной пасты и щетки. Существуют различные методы решения этой проблемы.
 
 
1. Профессиональная гигиена полости рта
Удаление зубных отложений в наддесневом и поддесневом уровне, снятие пигментированного налета с помощью электро-механических инструментов (пневматических, ультразвуковых, пьезоэлектрических скейлеров) и воздушно-абразивных систем (хэнди-бластеров)
 
 
2. Химическое отбеливание зубов
В основе этого метода лежат окислительные процессы, возникающие в результате воздействия атомарного кислорода на естественные ткани зубов. Многие, наверное слышали такое рекламное объявление, как отбеливание зубов с помощью Air-Flow. Реклама есть реклама. С помощью воздушно-абразивной системы хэндибластера AirFlow производства швейцарской фирмы EMS или аналогичных систем других производителей таких как Profy Mate (NSK), Profy Jet (Densply) и т.д. производится механическая очистка пигментированного налета (особенно налета курильщика), полировка зубной поверхности, производимая в комплексе с удалением зубных отложений и является обязательным мероприятием при проведении санации полости рта, профилактики и лечения заболеваний пародонта (опорно-удерживающий аппарат зуба).
налет и зубные отложения
 
 На снимках мы видим зубы, очищенные от налета, но не изменившие свой цвет. То есть никакого отбеливания не получившие. Мы же расскажем об отбеливании — химическом процессе окисления, в результате которого под действием кислорода происходит расщепление органических веществ до углекислого газа и воды.
В ходе окисления органические субстанции окисляются до промежуточных продуктов, которые светлее исходных. В процессе этой реакции окисляющее (вещество H2O2 — перекись водорода), имеющее сводный радикал с неполярным электроном, отдает его окисляемому веществу. Субстанция, подвергаемая отбеливанию, принимает неполярный электрон и таким образом окисл
после проведения профессиональной чистки зубов
яется. Низкий или высокий процент сильных свободных радикалов зависит от кислотной или щелочной среды, в которой происходит процесс ионизации.
Еще в середине второй половины 19 века были статьи об осветлении зубов под действием перекиси водорода. В настоящее время в современных отбеливающих системах применяется перекись карбамида и перекись водорода, одним из продуктов разложения которых является атомарный кислород.
Интенсивность окраски зубов определяется количеством парных соединений C=C. Окисление приводит к образованию более простого, одинарного соединения углерода, что и обеспечивает уменьшение пигментации, т.е. осветление зубов.
Отбеливание на поверхность пломб и искусственных коронок не действует, поэтому по окончании проведения метода могут проявится различные цветовые различия, для устранения которых замена пломб или коронок покрывающих зубы.
 
Изменение цвета эмали возникает по нескольким причинам.
  • Преобладание в пище продуктов, обладающих сильно красящим действием: кофе, крепкий чай, кока/пепси-кола, черника, ежевика, красное вино, соевый соус (Окрашивание зуба от светло-коричневого до черного)
  • Курение табака. Никотин и большое содержание различных смол (даже в самых
    легких сигаретах) вызывают окрашивание эмали от желто-коричневого до черных оттенков
  • Медикаментозное влияние лекарственных препаратов в период формирования зубов (антибиотики особенно тетрациклинового ряда)
  • Химическое влияние (повышенное содержание фтора в питьевой воде приводит к заболеванию флюороз)
 
  • Генетическая предрасположенность (наследственный фактор и системные заболевания, перенесенные в раннем возрасте)
  • Некорректные стоматологические вмешательства и осложнения.
 
  • Возрастные изменения цвета зубов.
 
Все вышеперечисленные причины, вызывающие изменения цвета зубов являются показаниями к отбеливанию.
 
Современные методы отбеливания можно разделить на две группы. Домашнее отбеливание (концентрация препарата от 9% до 20%)
  • Офисное отбеливание (отбеливание в стоматологическом кабинете, концентрация препарата от 30−45%)
    • Энергетическое отбеливание (использование различных источников тепловой и световой энергии: лампы, фотополимеризующие лазеры)
    • Комбинированный метод отбеливания, при котором используется перекиси карбамида в концентрации 34−44%
 
Домашние методы отбеливания используют индивидуальные зубные каппы для отбеливающего геля концентрация которого варьируется в пределах 9−22%.
Н
есмотря на то, что домашний метод является сравнительно медленным и проводится в течение 2−6 недель (в зависимости от тяжести состояния и некоторых особенностях структуры эмали зубов, например при флюорозе), результат практически всегда замечательный. Редко изменяется чувствительность зубов, которая быстро восстанавливается по окончании процедуры. Зубы, осветляясь, сохраняют естественное окрашивание всей поверхности и не изменяют натуральный вид. Не 
всегда достигается необходимый эффект только у зубов с тетрациклиновой пигментацией и другими видами изменений цвета в глубоких тканях зубов.
 
Современные отбеливающие гели в своем составе имеет 20% воды что помогает избежать гиперчувствительности или снизить ее, не происходит пересыхания и обезвоживания эмали.
Отбеливающие пасты содержат различные вкусовые добавки — нейтральные, банановые, ментоловые и арбузные ароматы.
 
Процедура применения домашнего варианта отбеливающей системы не сложна, однако требует точного соблюдения инструкции. В первое посещение врач определяет исходный цвет, изучает историю болезни, снимает по показаниям зубные отложения, снимает слепки с зубных рядов для последующего изготовления в лаборатории индивидуальных капп-резервуаров в которые будет помещаться отбеливающий гель.
 
 
Каппы
внесение геля в каппу
Во второе посещение примериваются каппы, производится их подгонка, пациент обучается технике нанесения геля, объясняется порядок применения, дневной или ночной протокол использования, рекомендуем использовать зубную пасту для чувствительных зубов (оптимально – «Сенсодин»).
Третье посещение — оценивается достигнутый результат. Отбелить зубы можно от 2−х оттенков до 7−8. Результат, как правило сохраняется до 1 года. Затем курс отбеливания можно повтроить.
Пломбировочные материалы не отбеливаются. Старые пломбы необходимо заменить, так как отбеленные зубы будут гораздо светлее, но делать это надо не раньше чем через 14−15 дней. За это время весь пероксид покидает ткани зуба и оттенок эмали стабилизируется. Затем можно переходить к реставрации зубов и подбирать оттенок композитного материала, соответствующий оттенку отбеленной эмали.
 
 
Клинические примеры. Эффект домашнего отбеливания.
 
Флюороз
 
После отбеливания
 
До отбеливания
 
После отбеливания
 
До отбеливания
 
 
 
Основные противопоказания к отбеливанию зубов:
  • Наличие аллергической реакции на перекись водорода или другие составляющие препарата, применяемые при отбеливании.
  • Осветление поверхностных пигментных пятен, которые можно легко удалить с помощью профессиональной чистки зубов и соблюдении правильной гигиены полости рта.
  • Большое количество кариозных областей, дефектные пломбы, заболевания пародонта в активной стадии, обильные зубные отложения — в начале санация полости рта.
  • Беременность или период кормления грудью
  • Чрезмерно увеличенная пульпарная камера. Не рекомендуется детям и подросткам.
Красивые зубы — ваша визитная карточка в нашем современном мире!
 

Поделиться:





Комментарии
Смотри также
10 января 2006  |  11:01
Стоматологическая клиника в Москве – центр или спальный район?
Но если у вас разболелся зуб, то вы решаете - куда и с какой суммой пойти, чтобы не было мучительно больно? Практика показывает, что чаще всего стоматологическая клиника выбирается либо возле работы, либо возле дома. А поскольку большинство работают в центре, а живут в спальных районах, то сравнивать надо оба варианта.
13 декабря 2005  |  15:12
Борода
Доктор, - простонал я, - зуб у меня болит. У меня тоже, - угрюмо произнес корабельный медик, - а еще и живот ноет. Голова раскалывается и нервы пошаливают. Пятый месяц кончается. И без единого захода. Что же еще ожидать от утомленного и надломленного организма.
12 декабря 2005  |  14:12
Исправление прикуса
Для многих людей неправильный прикус и кривые зубы становится настоящим комплексом. 90 процентов людей имеют искривленные зубы. Причем до 37% случаев требуют специальной ортодонтической помощи.
23 ноября 2005  |  17:11
Что такое металлокерамика?
Металлокерамика ныне, пожалуй, самый популярный вид несъемного зубного протезирования: она наиболее близка по своим физико-механическим свойствам к эмали естественных зубов.
21 ноября 2005  |  16:11
Держи рот шире (частное мнение на стоматологию)
Зубов у меня осталось очень мало, но с каждым потерянным зубом я получал опыт общения со стоматологами. Скоро мне этот опыт станет совсем ни к чему. Буду дружить с каким-либо зубным техником, периодически обновляющим мне съемные безопорные протезы, и забуду всё. С радостью и восторгом, с наслаждением и удовольствием.