18 февраля 2007 00:50 |
Вопрос о пломбировке каналов
Здравствуйте,
хотелось бы узнать ваше мнение о качестве проведенной пломбировки каналов. Зуб - нижняя 6-ка. Глубокий боковой кариес закрыт цементной пломбой. Ниже привожу несколько снимков, сделанных во время и после пломбировки.
Вопросы такие :
- можно ли ставить коронку на этот зуб или все же лучше передлалть ?
Дело в том, что все работы по депульпированию и пломбировке выполнял не опытный врач, а студент последнего курса стоматологического факультета. У меня есть некоторые сомнения по поводу плотности пломбировки апикальной части. Кроме того, в одном из каналов пломбировка не доходит до апекса. Этот канал был искривлен сильнее других и в него никак не входил штифт на всю длину, поэтому штифт немного укоротили.
Можно ли оставить в таком состоянии и закрывать коронкой ?
Еще один вопрос :
- присутствует ли в зубе дополнительный, четвертый канал ? Мне обработали 3 канала. Можно ли разглядеть 4-й канал на этих снимках ?
Прошу вашего совета.
Здравствуйте,
хотелось бы узнать ваше мнение о качестве проведенной пломбировки каналов. Зуб - нижняя 6-ка. Глубокий боковой кариес закрыт цементной пломбой. Ниже привожу несколько снимков, сделанных во время и после пломбировки.
Вопросы такие :
- можно ли ставить коронку на этот зуб или все же лучше передлалть ?
Дело в том, что все работы по депульпированию и пломбировке выполнял не опытный врач, а студент последнего курса стоматологического факультета. У меня есть некоторые сомнения по поводу плотности пломбировки апикальной части. Кроме того, в одном из каналов пломбировка не доходит до апекса. Этот канал был искривлен сильнее других и в него никак не входил штифт на всю длину, поэтому штифт немного укоротили.
Можно ли оставить в таком состоянии и закрывать коронкой ?
Еще один вопрос :
- присутствует ли в зубе дополнительный, четвертый канал ? Мне обработали 3 канала. Можно ли разглядеть 4-й канал на этих снимках ?
Прошу вашего совета.
Александр!
1. Объективно по снимку:
Каналы запломбированы негомогенно и не на всю рабочую длину. В медиальном и дистальном корнях пломбировочный материал не доведен до апекса. Следовательно можно предположить, что ирригация канала проведена не достаточная для благополучного излечения от инфекции.
На снимке видно, что в области медиального и дистального корней – резорбция костной ткани, что говорит о наличие хронического воспалительного процесса.
Мое мнение: необходимо перелечить данный зуб.
Нужно:
-полностью распломбировать каналы,
-провести тщательную ирригацию (промывание всеми необходимыми растворами),
-обработать машинными никель-титановыми инструментами,
-тщательно высушить и запломбировать временным пломбировочным материалом например: Calasept( примерно на 3-4 недели, причем каждую неделю менять препарат на новый. Это из моих личных наблюдений, т.к. считается ,что препарат активно отдает все свои положительные свойства в первую неделю)
-после этого окончательно запломбировать зуб.
2.
Присутствует ли в зубе 4 канал по снимку определить практически невозможно, т.к. он всегда дополнительный и соответственно имеет маленький размер. Его может найти и обработать только врач в открытой полости зуба, т.е. после снятия пломбы.
Лечение данного зуба необходимо доверить опытному врачу, т.к. на практике бывает, что у нижних 6-х зубов от 3 до 5 каналов.
1. Объективно по снимку:
Каналы запломбированы негомогенно и не на всю рабочую длину. В медиальном и дистальном корнях пломбировочный материал не доведен до апекса. Следовательно можно предположить, что ирригация канала проведена не достаточная для благополучного излечения от инфекции.
На снимке видно, что в области медиального и дистального корней – резорбция костной ткани, что говорит о наличие хронического воспалительного процесса.
Мое мнение: необходимо перелечить данный зуб.
Нужно:
-полностью распломбировать каналы,
-провести тщательную ирригацию (промывание всеми необходимыми растворами),
-обработать машинными никель-титановыми инструментами,
-тщательно высушить и запломбировать временным пломбировочным материалом например: Calasept( примерно на 3-4 недели, причем каждую неделю менять препарат на новый. Это из моих личных наблюдений, т.к. считается ,что препарат активно отдает все свои положительные свойства в первую неделю)
-после этого окончательно запломбировать зуб.
2.
Присутствует ли в зубе 4 канал по снимку определить практически невозможно, т.к. он всегда дополнительный и соответственно имеет маленький размер. Его может найти и обработать только врач в открытой полости зуба, т.е. после снятия пломбы.
Лечение данного зуба необходимо доверить опытному врачу, т.к. на практике бывает, что у нижних 6-х зубов от 3 до 5 каналов.
Полезные статьи
04 сентября 2002 | 03:09
Взаимосвязь слизистой оболочки полости рта и органов желудочно-кишечного тракта
Известно, рецепторы слизистой оболочки полости рта являются
мощным источником рефлексов, которые оказывают влияние на
секреторную и моторную деятельность желудочно-кишечного тракта. В
то же время полость рта является эффекторным полем обратного
влияния «патологических» рефлексов с внутренних органов.
В развитии заболевании слизистой оболочки полости рта и всего
желудочно-кишечного тракта определенная роль принадлежит
инфекционному фактору. Под влиянием, например, дизентерийной
интоксикации поражаются интрамуральные сплетения Ауэрбаха и
Мейснера, парасимпатические и симпатические узлы, ветви чревного
нерва, иннервирующие брыжейку, что приводит к двигательным и
секреторным нарушениям различных отделов пищеварительной системы;
снижается «диссоциация» выделения ферментов в дуоденальном
содержимом. Так, создаются условия, когда сапрофиты и условно-
патогенная флора кишечника приобретают вирулентные свойства и
вызывают патологические процессы в слизистой оболочке кишечника и
слизистой оболочке полости рта. Кроме того, огромное количество
бактерий, заглатываемых из полости рта, в указанных условиях также
могут стать патогенными.
19 июня 2009 | 13:06
Современные аспекты функциональной окклюзии
23 и 24 июля 2009 г. БОСТОНСКИЙ ИНСТИТУТ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ проводит в Москве уникальные курсы специализации в области эстетической и нейро-мышечной стоматологии.
07 апреля 2003 | 14:04
Дентальная имплантология (обзор)
Дентальная имплантология – одно из самых перспективных направлений в стоматологии. В настоящее время стоматологические имплантаты применяются практически во всех регионах нашей страны, по проблемам имплантации защищаются диссертации, проводятся конференции, появляются специализированные хорошо иллюстрированные издания – журналы, книги, атлас. Многие наши стоматологи, пройдя обучение и специализацию за границей, приобретя знания и ценный опыт в различных клиниках Германии, Канады, Франции и других, активно работают в этой области.
03 марта 2002 | 00:03
Пути увеличения оборота: экстенсивный или интенсивный?
Любой руководить тратит огромное количество времени, предаваясь тягостным раздумьям на тему: "Как увеличить оборот?". Испокон веков этот вопрос не дает спать собственникам организаций, будь это владелец маленького магазинчика в деревне Гадюкино, или президент транснациональной корпорации, сидящий в принадлежащем ему небоскребе, где-нибудь в Токио.
17 февраля 2004 | 14:02
Клинические результаты лечения хронической рецидивирующей трещины губ
В современной стоматологии хронические рецидивирующие трещины губ рассматриваются как хроническое заболевание красной каймы, слизистой оболочки и углов рта, сопровождающееся линейным нарушением целостности тканей, характеризующееся длительным течением и рецидивами.
13 декабря 2005 | 16:12
Пломбирование системы корневых каналов центрированной конденсацией. Концепции, инструменты и методики. Часть II.
Техника обтурации центрированной конденсацией действенно и эффективно продвигает пломбирующие материалы через систему корневого канала движением конденсирующего устройства (это может быть электрически нагреваемый штопфер или предварительно нагретый носитель) через центр термопластического материала, такого как гуттаперча.
18 февраля 2010 | 15:02
Good Doctor’s: тайное оружие хороших стоматологов
Какая самая распространенная причина обращения к стоматологу в 21 веке? Чаще всего маленькие и взрослые пациенты приходят к врачам для борьбы с последствиями кариеса. Происходит это в основном по двум причинам. Первая из них состоит в том, что в последнее время в мире существенно снизилось значение профессиональной профилактики кариеса, ведь согласно рекламе для этого вполне достаточно жевать жевательную резинку между приемами пищи и дважды в день чистить зубы «правильной» зубной пастой.
30 марта 2006 | 13:03
Впервые в Москве – звезды мировой стоматологии
Др. Джордж Фридман - основатель и президент Американской академии косметической стоматологии и советник Образовательного центра по эстетической стоматологии при Университете Нью-Йорка в Буффало, директор программы повышения квалификации по эстетической стоматологии при Истманском стоматологическом центре в Рочестере, университетских программ в Сеуле и Лихтенштейне, а также председатель Конференции по клиническим инновациям, проводимой в Лондоне.
07 июня 2005 | 15:06
Зубные страсти в Твери
Увлечение тверитянина Бориса Аркадьевича на первый взгляд может показаться каким-то садистским. Вот уже несколько лет он коллекционирует…зубы. В маленьких коробочках разложены экземпляры человеческие, зубы животных, всевозможные муляжи, зубы-пепельницы, зубы-вазочки, искусственные челюсти и много того, от чего у нормального человека могут появиться очень неприятные ощущения.
07 февраля 2012 | 12:02
Как приручали инструмент
Хорошее современное оборудование делает поход к стоматологу разве что ни spa-процедурой. Однако можно догадаться, что начиналось все куда
менее позитивно. Стоматология зародилась еще в V тысячелетии до нашей
эры, и, как и в любой другой сфере, сложные технические механизмы
брали свое начало в самых простых решениях. Многие прогрессивные
для своего времени приспособления для облегчения боли, а затем и для
лечения зубов, сегодня способны вселить ужас при одной мысли, что их
действительно использовали в практике.
27 марта 2007 | 10:03
Что такое голливудские виниры и чем они отличаются от обыкновенных?
Голливудские виниры – новая в стоматологии технология, благодаря которой любую улыбку можно сделать поистине звездной. Данная статья содержит ответы на самые распространенные вопросы о новой технологии по реставрации зубов.
14 февраля 2008 | 13:02
Разновидности форм коронковой части верхних моляров человека
Частыми причинами обращения пациентов за стоматологической помощью, как в терапевтическое, так и в ортопедическое отделения, является значительная потеря твердых тканей зубов, разрушенных в результате травмы, кариеса или некариозного процесса. Дальнейшее препарирование зуба приводит к дополнительной потере его коронковой части.
29 июня 2006 | 13:06
Использование шаровидных боров
Вращающиеся инструменты уже более 100 лет используются для препарирования зубов. Врачи – стоматологи постоянно стремятся усовершенствовать процесс подготовки зуба под пломбирование с целью облегчения психологических страданий пациента, ускорения лечения и повышения его эффективности.
08 января 2003 | 16:01
Быстрое ортодонтическое вытяжение корней разрушенных зубов
Речь идет о методе предусматривает фиксацию горизонтальной скобы на соседние зубы и наложение эластичной тяги на вытягиваемый корень, на время, достаточное для необходимого выдвижения корня и его стабилизации в новом положении.
24 апреля 2009 | 16:04
Обмен старой стоматологической установки на новую
Новая акция от компании Юнидент действует с 20 апреля по 20 мая.
16 июня 2002 | 00:06
Косметическое микропротезирование зубов керамическими венирами
Так же очень много клиник и кабинетов имеют в своем перечне услуг вид работы под названием "винир", но поскольку слово veneer не русское, то мало кто понимает, какую услугу ему предлагают. Это слово имеет много значений - напыление, налет, наведение внешнего лоска. Значит, если вы обрабатываете свой автомобиль полиролью, то получается, вы делаете то же самое, что и врач у вас во рту. На самом же деле врач покрывает пломбировочной пастой лицевую поверхность зубов.
01 июля 2004 | 12:07
Современные препараты в лечении острого герпетического стоматита у детей
На сегодняшний день в клинике детской терапевтической стоматологии трудно найти другую патологию слизистой оболочки полости рта, которая, подобно острому герпетическому стоматиту, требует к себе столь пристального внимания и столь широкого изучения. Чем же обусловлен подобный интерес к острым стоматитам?...
22 марта 2004 | 13:03
Всплеск интереса к лингвальной ортодонтии
Сегодня ортодонт должен иметь поистине женское предчувствие, чтобы своевременно реагировать на изменения, происходящие как в ортодонтии, так и вне ее пределов. Поскольку наша специальность становится сегодня серьезным конкурентом другим стоматологическим дисциплинам.
21 января 2002 | 00:01
К вопросу об экспериментальных исследованиях статической и циклической прочности дентальных внутрикостных винтовых имплантатов.
В условиях функционирования дентальные внутрикостные имплантаты с размещенными на них супраструктурами и протезами подвергаются переменной по значению и направлению нагрузке. Окклюзионная сила вертикального направления имеет пульсирующий характер, т.е. изменяется от нулевого до положительного значения. Горизонтальная составляющая, напротив, имеет знакопеременный характер, т.е. изменяется не только по значению, но и по направлению.
30 января 2003 | 16:01
Скобы, исправляющие прикус
"Кстати, о неровных зубах…" - услышав подобное, половина взрослых и вполне уверенных в себе людей плотно смыкает губы: место американских улыбок - во все 32 зуба - занимают японские, изгибающие уголки рта кверху. И это неудивительно: в помощи ортодонта (специалист-стоматолог, исправляющий прикус) нуждается от 50 до 80 процентов населения.
