Безопасен ли лучик в вашем глазу?

Лазерная коррекция зрения остается рискованной операцией. Еще десять лет назад максимум, о чем приходилось задумываться близоруким людям, — это форма и цвет приобретаемых очков. Сегодня перед ними стоит проблема, требующая более серьезных размышлений: имеет ли смысл отказаться от контактных линз и потратить полторы тысячи фунтов на лазерную операцию по коррекции зрения. Национальный институт здоровья и качества медицины (NICE) Великобритании разрешил использование в английской системе здравоохранения методов рефракционной хирургии глаза, признав их безопасными, однако медики утверждают, что риски, включающие в себя «неспособность достичь ожидаемого улучшения зрения, развитие новых зрительных дисфункций и роговичных инфекций», все же остаются.

Ежегодно в Великобритании совершается примерно сто тысяч лазерных операций, целью которых является исправление рефракции глаза. Не считая удаления катаракты, эту процедуру можно назвать одной из самых распространенных операций по коррекции зрения. Почти все пациенты, желающие избавиться от астигматизма, близорукости или дальнозоркости, выбирают технологию LASIK. Считается, что на сегодняшний день это самая совершенная методика. Она состоит в том, что с помощью специального инструмента, который называется микрокератом, надрезается тонкий клапан роговицы глаза, затем эксимерный лазер разрывает межмолекулярные связи в ее тканях и «выжигает» часть из них, после чего защитный слой возвращается на место.

Заживление роговичного диска происходит само собой благодаря тому, что его основным компонентом является коллаген. В итоге кривизна роговицы изменяется настолько, насколько это необходимо для исправления зрения пациента. Операция позволяет сократить реабилитационный период до нескольких дней и, будучи выполнена квалифицированным врачом, практически не дает побочных эффектов. «Технология LASIK развилась настолько, что сейчас мы можем устранить многие из осложнений, которые раньше были неизбежными», — говорит Дэвид Гертри, консультант по роговичной хирургии из глазной больницы Moorfields, который в 1989 году провел первую в Великобритании лазерную операцию по устранению близорукости. «Ювелирно точный LASIK по определению должен быть абсолютно безопасен, тем более что глаза, которые мы оперируем, нормальны и здоровы: то, что мы делаем, не является лечением болезни», — пояснил он.

Статистика подтверждает мнение врача — 90% пациентов находятся в полном восторге от данного метода лечения. Действительно, при помощи современных микрокератомов и лазеров хирургам удается полностью сохранить физиологические особенности роговицы и точно рассчитать, сколько именно вещества необходимо удалить. Но, как ни парадоксально, осложнения иногда случаются. Как правило, это происходит, если хирург не имеет достаточного опыта и допускает грубые отклонения от регламента технологии. Согласно данным NICE, примерно у шести пациентов из тысячи после операции LASIK зрение ухудшается. Лучше всего ее переносят люди с близорукостью небольшой степени. От одного до десяти процентов пациентов вынуждены проходить повторную операцию, и у совсем небольшого процента людей развивается глазная инфекция. Впрочем, процент инфицированных в результате лазерной операции ниже, чем тех, кто получил глазную инфекцию в результате неправильного использования контактных линз.

Из каждых трех случаев, которые разбираются в судебном порядке в английском Medical Defence Union (MDU), один относится к лазерной хирургии. «В среднем исков против специалистов, применяющих лазерную хирургию, в три раза больше, чем жалоб на обычных хирургов-офтальмологов», — говорит Карен Робертс, менеджер MDU по клиническим рискам. «Наиболее распространенной причиной недовольства пациентов является послеоперационный астигматизм, вызванный тем, что роговица рубцуется неправильно, в результате чего искажения зрения становятся еще сильнее, чем были до вмешательства врачей». Бытует мнение, что некоторые клиники сознательно умалчивают либо искажают информацию о потенциальных проблемах, связанных с использованием LASIK, чтобы привлечь как можно больше клиентов. Практически все такие операции происходят в Великобритании в частных клиниках. Разброс цен составляет от 700 фунтов за операцию LASIK базового уровня на один глаз до более 2000 фунтов за технологически более сложные операции LASIK.

«В частных учреждениях забота о здоровье людей постоянно вступает в конфликт с желанием получать высокие прибыли, поэтому существует опасность, что люди недополучают информацию, необходимую им для принятия решения», — говорит Ларри Бенджамин, почетный секретарь Королевского колледжа офтальмологов и консультант госпиталя Stoke Mandeville. С ним полностью согласен профессор Гертри: «Правда, что большая часть лазерной рефракционной хирургии автоматизирована и не требует от хирурга высочайшего мастерства, однако это приводит к тому, что многие пациенты относятся к операции как к визиту в маникюрный салон. А это также может стать причиной осложнений».

По материалам сайта: http://www.mma.ru/