Сегодня 09 декабря 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
07 апреля 2009 10:23

Беременность и близорукость

По мнению офтальмологов, самым частым заболеванием глаз у беременных является близорукость (миопия). Женщины в большинстве случаев не склонны придавать какое-либо значение указанному дефекту зрения в связи с беременностью. Врачу следует обратить на это внимание, поскольку в некоторых случаях беременность и особенно роды могут привести к ухудшению зрения и даже к слепоте.
 
Различают 3 степени тяжести близорукости:
  • слабая сте­пень — до —3 дптр;
  • средняя степень — от — 3 до — 6 дптр;
  • вы­сокая степень — свыше — 6 дптр.
 
При физиологической бере­менности зрение не ухудшается и близорукость не прогрессирует. При патологической беременности, в частности осложнен­ной поздним токсикозом, у некоторых больных возникает усиление близорукости на 2 — 5 дптр за счет отека и изменения кривизны хрусталика. По неясным причи­нам на фоне отечной формы позднего токсикоза хрусталиковая капсула становится проницаемой для воды, объем хруста­лика увеличивается, преломляющая способность усиливается, и рефракция глаз изменяется в сторону миопии. Такая миопия проходит в ближайшие дни после родов.
Более серьезная ситуация возникает при так называемой осложненной миопии. Осложнения касаются структурных эле­ментов глазного дна и чаще всего — сетчатой оболочки. Отслой­ка сетчатки (полная, частичная, краевая, плоская или пузыре­видная) может быть обусловлена высокой степенью миопии, и тогда она, как правило, предшествует беременности (первич­ная отслойка сетчатки). Кроме того, возможна отслойка сет­чатки во время беременности, например вызванная транссуда­цией жидкости, белка на глазном дне при тяжелом позднем токсикозе беременных (вторичная отслойка сетчатки). Первич­ная отслойка сетчатки нередко поражает один глаз, вторич­ная — наблюдается на обоих глазах. Отслойка сетчатки опасна частичной или полной потерей зрения. Поэтому требуется вни­мательное наблюдение за больной офтальмолога и совместное с акушером решение вопроса о целесообразности дальнейшего продолжения беременности и времени прекращения ее.
Высокая осложненная близорукость и состояние после от­слойки сетчатки или грубые кистозные изменения сетчатки на единственном зрячем глазу, прогрессирующая миопия обоих глаз являются противопоказанием для сохранения беременности. При наличии дистрофических изменений в сетчатке или сосудистой оболочке, кровоизлияний, истончений, предразрывов и разрывов сетчатки без ее отслойки боль­ную предупреждают о возможности возникновения отслойки сетчатки при дальнейшем развитии беременности. Ей настой­чиво предлагают прерывание беременности, которое в этом случае, несомненно, показано. Если женщина отказалась от прерывания беременности, производят профилактическую све­товую коагуляцию сетчатки в зонах истончения и разрывов с последующим наблюдением и родоразрешением пу
тем кесарева сечения в плановом порядке до наступления родовой деятель­ности.
Наиболее ответственным моментом для женщины с миопией является период родов, когда обычно и реализуются опасения офтальмологов и акушеров-гинекологов.
У женщин с высокой осложненной близорукостью, состоя­нием после отслойки сетчатки или грубыми кистозными изме­нениями ее на единственном зрячем глазу, а также при наличии особо тяжелой миопии на обоих зрячих глазах показано плано­вое кесарево сечение. Такой способ родоразрешения служит профилактикой отслойки сетчатки, кровоизлияния на глазном дне.
При уже возникшей отслойке сетчатки любой природы тре­буется немедленное родоразрешение путем кесарева сечения. Существует мнение, что кесарево сечение показано во избежа­ние отслойки сетчатки и при тяжелых, прогрессирующих фор­мах близорукости, когда имеются характерные изменения глаз­ного дна.

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
17 апреля 2009  |  12:04
Помочь глазам расслабиться
Телевидение, компьютеры, книги... В современном мире зрение, пожалуй, с точки зрения медицины, является наиболее востребованным из пяти чувств. Результат? Огромная усталость глаз, но и мозга тоже. Устающие от бесконечных нагрузок, они просят пощады, но мы не всегда их слышим. Между тем достаточно нескольких минут в день, чтобы облегчить им жизнь. Практические занятия ведет доктор Ева Лотар*.
17 марта 2009  |  10:03
Как закончить школу с отличным зрением
Ученье свет, а не ученье тьма! Ради воплощения этой неоспоримой истины в жизнь уже многие поколения людей по первому звонку безропотно отправляются в школы, дабы полученными знаниями попрать тьму. Но «гранит науки» просто так не дается и очень часто расплатой за наши знания становится наше здоровье.
16 марта 2009  |  10:03
Очки, которые мы выбираем
И все было хорошо, возможно даже, что так было бы и до сих пор, если бы не вечный, заложенный в людях с начала времен, инстинкт самосохранения – единственно надежный двигатель прогресса. Что оставалось делать человеку, когда естественное с возрастом ухудшение зрения ставило его физическое существование под сомнение – срочно изобретать очки!
13 февраля 2009  |  03:02
Кератит
Кератит - это воспаление роговицы. Если развился кератит, значит на поверхности глаза размножаются микробы. Роговица является защитной оболочкой глаза, поэтому она достаточно устойчива к разнообразным повреждениям и инфекциям. Этой устойчивости хватает, чтобы противостоять микробным нашествиям. Но бывает что даже такая выносливая и хорошо адаптированная структура, как роговица, не справляется. Происходит это чаще всего при инфицировании соседних структур.
11 февраля 2009  |  01:02
Конъюктивит
Утром в глазах сильный зуд , жжение, ресницы склеены засохшим гноем, больно смотреть на яркий свет... Это конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз, возникающее в результате инфекции, химического раздражения, повреждения, аллергических реакций и других причин. Если его не лечить, может развиться кератит, и тогда пострадает роговица, может образоваться бельмо.