Причем здесь ухо?

На прием к семейному доктору часто обращаются больные с жалобами на боль в ухе, хотя далеко не всегда эта боль вызвана непосредственным заболеванием структур уха. В медицине известно большое количество таких заболеваний, сопровождающихся ушной болью или болью в области ух, но развивающихся в соседних с ухом органах.

Одним из самых частых заболеваний, сопровождающихся болью в ухе является герпес зостер – характеризующийся воспалительным поражением нервных стволов, иррадиирующих и зону лица. При этом в начале болезни появляется резкая  сильная боль, которая может быть в области наружных структур уха, возле него, в области челюсти или глаз. Только в последующем, спустя несколько дней, развивается типичное для герпеса поражение кожи — покраснение и высыпание на ней множественных узелков, наполненных жидкостью.Уже в  болевом периоде  семейный доктор может назначить противовирусные препараты, значительно облегчающие течение заболевания.

Другой частой причиной околоушной боли может быть острый мастоидит — воспаление сосцевидного отростка височной кости, вызванное распространением инфекции из среднего уха.  Заболевание развивается вскоре или даже на фоне  отита среднего уха и характеризуется выражнной болезненностью и отечностью заушной области, увеличивающейся при прощупывании или простукивании  этой зоны. Мастоидит опасен развитием сепсиса и осложнений со стороны головного мозга, поэтому такого больного необходимо срочно доставить в больницу.  Для лечения будут назначены антибактериальные препараты  для внутривенного введения. Больному необходим дренаж среднего уха  или даже вскрытие сосцевидного отростка.

Боль в ухе может быть вызвана дисфункцией височно — челюстного сустава, который находится совсем радом с ухом,  чуть ниже  ушного козелка. Причиной его является как правило врожденный дефект прикуса зубов, подвывих сустава (что случается иногда при неумереном зевании или жевании) или его воспаление.  Нередко с этого симптома  проявляет себя ревматоидный артрит. Больные приходят на прием к семейному доктору,  еще не зная об этом.

Заболевание проявляет себя:

— невозможностью полностью открыть рот-  при блокаде сустава,

— боль при открытии рта-  при воспалении сустава,

— слышимым при открытии рта  хрусте, щелчками — из за подвывиха структур сустава.

Для лечения  семейный доктор назначит  диету  из жидких продуктов, чтобы дать суставу покой , и противовоспалительные препараты (типа ибупрофена). Если этого окажется недостаточно, больному необходимо обратиться к специалисту в челюстно-лицевой хирургии.

Лимфаденопатия — увеличение лимфатических узлов в области уха при различных заболеваниях (например — при инфекционном мононуклеозе) часто сопровождается их  повышенной болевой чувствительностью. Эти симптомы обязывают семейного докотора тщательно исследовать лицо пациента в поисках возможного источника инфекции. Часто таким образом реагируют лимфатические узлы на гнойнички, фурункулы, абсцессы, коньюнктивиты,  наружный отит. Пациенту следует  знать, что возникающие гнойные процессы в верхней половине лица опасны распротранением инфекции и формированием тромбов в сосудах головного мозга, поэтому ни в коем случае нельзя манипулировать руками гнойнички на лбу, возле носа, в области глаз и висков.  Для лечения гнойничковой инфекции семейный доктор назначит антибактериальные препараты. При развитии высокой температуры, ухудшении общего состояния больного и  появлении сильной головной боли необходима срочная госпитализация.

Болезненость в области уха может быть связана с развитием воспаления околоушной слюнной железы при эпидемическом и аллергическом паротите, камнях протока слюнной железы.  Боль при этом возникает  в области уха и увеличивается при пальпации зоны возле мочки уха и в области сосцевидного отростка. Боль сопровождается отечностью лица в области пораженной слюнной железы. Появлению боли предшествует в случае эпидемического паротита общее недомогание — разбитость, головная боль, мышечные боли, повышение тепмературы. Лечение будет зависеть от характера заболевания и направлено на его причину и беспокоющие больного симптомы.

Острые респираторные заболевания вирусной природы обычно сопровождаются выраженным фарингитом  воспаление глотки), боль при этом может иррадиировать в область уха. Тоже самой происходит при ангинах. Лечение этих заболеваний должно проводится под контролем семейного доктора или отоларинголога.

Боль в области уха может быть вызвана самыми различными заболеваниями, требующими активного, иногда в условиях больницы, лечения. Поэтому при появлении этого симптома, не затягивайте с обращением за помощью к семейному доктору.  Тем самым можно будет избежать тяжелого течения болезни и ее  возможных осложнений.