13 октября 2006 11:25 |
Шерышов Владимир Михайлович 26. 09. 1949 Челябинская обл г Аша ул Ленина 48-82
ЭХОКГ 05. 09. 2006
КДРЛЖ-5, 1см, КСРЛЖ-2, 9сч, ПЖ-2, 0см, АО-3, 5см, АОвсх-3, 4см, ЛП-3, 9см МЖП-1, 2см, ТЗСЛЖ-1, 1см, ФВ-, 74. Размеры полостей сердца не расширены, соотношение их правильное. Гипертрофия миокарда межжелудочковой перегородки. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Зон гипокинеза не выявлено. Аорта уплотнена, не расширена. Клапаны сердца без ограничения подвижности створок.
Доплер: ТР+.
Закл. Уплотнение аорты. Гипертрофия МЖП.
ВЭМ- проба прекращена в связи с отсутствием адекватного прироста ЧСС на нагрузку.
Выполнил нагрузку 50Вт без патологических изменений на ЭКГ. Толерантность к физической нагрузке низкая. Реакция нормотоническая. Восстановительный период удовлетворительный.
ЭКГ – ритм синусовый с ЧСС 55 в мин. , ЭОС горизонтальная, при поступлении умеренное нарушение процессов реполяризации передней стенки левого желудочка с последующим восстановлением.
МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ 16. 09. 06г. Ритм синусовый, ЧСС 54-72 в мин. , средняя 63 в мин. Эктопическая активность не представлена. Сегмент ST-T без существенной динамики.
ЭКГ-МТ-16. 09. 06г. Запись представлена 19 фрагментами с 8. 27 до 8. 40 только по 2 каналу. Ритм синусовый, ЧСС 54-72/мин. , средняя 63/мин. На имеющихся фрагментах эктопическая активность не зарегистрирована. Сегмент ST без особой динамики.
КОРОНАРОАНГИОГРАФИЯ 20. 09. 06г. Тип кровоснабжения правый. Ствол ЛКА не изменен. Локальный эксцентрический стеноз МПЖА тотчас после охлаждения ДА1 до 71%. Базовый диаметр артерии 3, 25мм. Дистальные отделы ПМЖА, ОА АИ без гемодинамически значимых стенозов. ПКА без гемодинамически значимых стенозов на всем протяжении. Маммарография – ЛВГА контрастируется на всем притяжении без стенозов.
Р-ГРАФИЯ ОГК 05. 09. 06 Эфизематозные легочные поля. Пневмосклеротически измененный легочный рисунок в нижних отделах. Корни тяжистые. Синусы свободны. Сердце – уплотнение аорты. Релаксация левого купола диафрагмы. ЗАКЛ. – эмфизема, пневмосклероз, уплотнение аорты.
ВОЗИЛИ НА ТЕЛЕМОСТ С Л. БАКЕРИЕЙ, НО Т. К. НЕТ БАШКИРСКОЙ ПРОПИСКИ, ЕГО МЕДКАРТУ ПОКАЗЫВАТЬ НЕ СТАЛИ. БОЛИ ПРОДОЛЖАЮТСЯ ЕЖЕДНЕВНО. ТРЕБУЕТСЯ ЛИ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО?
ЭХОКГ 05. 09. 2006
КДРЛЖ-5, 1см, КСРЛЖ-2, 9сч, ПЖ-2, 0см, АО-3, 5см, АОвсх-3, 4см, ЛП-3, 9см МЖП-1, 2см, ТЗСЛЖ-1, 1см, ФВ-, 74. Размеры полостей сердца не расширены, соотношение их правильное. Гипертрофия миокарда межжелудочковой перегородки. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Зон гипокинеза не выявлено. Аорта уплотнена, не расширена. Клапаны сердца без ограничения подвижности створок.
Доплер: ТР+.
Закл. Уплотнение аорты. Гипертрофия МЖП.
ВЭМ- проба прекращена в связи с отсутствием адекватного прироста ЧСС на нагрузку.
Выполнил нагрузку 50Вт без патологических изменений на ЭКГ. Толерантность к физической нагрузке низкая. Реакция нормотоническая. Восстановительный период удовлетворительный.
ЭКГ – ритм синусовый с ЧСС 55 в мин. , ЭОС горизонтальная, при поступлении умеренное нарушение процессов реполяризации передней стенки левого желудочка с последующим восстановлением.
МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ 16. 09. 06г. Ритм синусовый, ЧСС 54-72 в мин. , средняя 63 в мин. Эктопическая активность не представлена. Сегмент ST-T без существенной динамики.
ЭКГ-МТ-16. 09. 06г. Запись представлена 19 фрагментами с 8. 27 до 8. 40 только по 2 каналу. Ритм синусовый, ЧСС 54-72/мин. , средняя 63/мин. На имеющихся фрагментах эктопическая активность не зарегистрирована. Сегмент ST без особой динамики.
КОРОНАРОАНГИОГРАФИЯ 20. 09. 06г. Тип кровоснабжения правый. Ствол ЛКА не изменен. Локальный эксцентрический стеноз МПЖА тотчас после охлаждения ДА1 до 71%. Базовый диаметр артерии 3, 25мм. Дистальные отделы ПМЖА, ОА АИ без гемодинамически значимых стенозов. ПКА без гемодинамически значимых стенозов на всем протяжении. Маммарография – ЛВГА контрастируется на всем притяжении без стенозов.
Р-ГРАФИЯ ОГК 05. 09. 06 Эфизематозные легочные поля. Пневмосклеротически измененный легочный рисунок в нижних отделах. Корни тяжистые. Синусы свободны. Сердце – уплотнение аорты. Релаксация левого купола диафрагмы. ЗАКЛ. – эмфизема, пневмосклероз, уплотнение аорты.
ВОЗИЛИ НА ТЕЛЕМОСТ С Л. БАКЕРИЕЙ, НО Т. К. НЕТ БАШКИРСКОЙ ПРОПИСКИ, ЕГО МЕДКАРТУ ПОКАЗЫВАТЬ НЕ СТАЛИ. БОЛИ ПРОДОЛЖАЮТСЯ ЕЖЕДНЕВНО. ТРЕБУЕТСЯ ЛИ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО?
Уважаемая Наталья, учитывая наличия стеноза до 71%, считаю что надо решить вопрос о хирургическом лечении. Вариантов два: или операция аорто-коронарного шунтирования или ангиопластика и стентирование. Думаю, что второй вариант в данной ситуации предпочтительнее.
Полезные статьи
20 мая 2002 | 00:05
Isolated myocardial revascularization with intermittent aortic cross-clamping: experience with 800 cases
Background. We investigated the clinical outcome of elective and nonelective myocardial revascularization performed with intermittent aortic cross-clamping.
Methods. Prospective data on 800 consecutive patients (from May...
01 июля 2002 | 00:07
Xenotransplant cardiac chimera: immune tolerance of adult stem cells
Background. Bone marrow stromal cells have been shown to engraft into xenogeneic fetal recipients. In view of the potential clinical utility as an alternative source for cellular and gene therapies, we studied the fate of...
12 февраля 2002 | 00:02
Benefits of prophylactic continuous infusion of furosemide after the maze procedure for atrial fibrillation
Benefits of prophylactic continuous infusion of furosemide after the maze procedure for atrial fibrillation
07 сентября 2002 | 09:09
Сравнение АКШ и других видов лечения (по данным различных исследований)
Интересный обобщающий материал по сравнению эффективности аорто-коронарного шунтирования и других методов лечения ишемической болезни сердца. По данным различных исследований.
03 декабря 2001 | 00:12
Двухлетний опыт операций коронарного шунтирования без использования искусственного кровообращения
Двухлетний опыт операций коронарного шунтирования без использования искусственного кровообращения
21 августа 2002 | 01:08
Хирургические вмешательства при осложненных формах инфекционного эндокардита аортального клапана.
За период с 1978 по 2000 г. в отделении приобретенных пороков сердца Нижегородского кардиохирургического центра изолированное протезирование аортального клапана выполнено 121 больным инфекционным эндокардитом (ИЭ) в...
17 декабря 2001 | 00:12
"Bow-tie" mitral valve repair: an adjuvant technique for ischemic mitral regurgitation
"Bow-tie" mitral valve repair: an adjuvant technique for ischemic mitral regurgitation
20 мая 2002 | 00:05
Coronary end-to-side sleeve anastomosis using adhesive in off-pump bypass grafting in the pig
Background. In the exploration of facilitated coronary anastomosis strategies, we assessed a new octyl-cyanoacrylate adhesive in combination with a modified end-to-side sleeve anastomosis in off-pump bypass grafting in the...
20 мая 2002 | 00:05
Treatment of end-stage heart disease with outpatient ventricular assist devices
Background. Initiating outpatient therapy with ventricular assist devices (VAD) was important in the progress of mechanical circulatory support. This article reviews our experience with VAD therapy from the start of our outpatient...
30 августа 2005 | 10:08
О змеях, живущих под кожей
Расширенные вены нижних конечностей - проблема вовсе не редкая. По оценкам ученых, варикозной болезнью страдает чуть ли не 20% населения земного шара. Для большинства, а также для тех, кто только-только начал путь варикозника, эта болезнь ассоциируется только с косметическим дефектом. Для больных со стажем уже все равно, что творится с их внешним видом, лишь бы прошли боли и незаживающие язвы.
17 декабря 2001 | 00:12
Hemodynamic performance of stented and stentless aortic bioprostheses
Hemodynamic performance of stented and stentless aortic bioprostheses
01 сентября 2001 | 00:09
Myocardial revascularization with the left internal thoracic artery Y graft configuration
Myocardial revascularization with the left internal thoracic artery Y graft configuration
23 августа 2007 | 01:08
Синдром полиморфного поражения венечных артерий как причина инфаркта миокарда
Причины возникновения, особенности течения и патоморфологическая основа развития острого инфаркта миокарда у людей молодого и среднего возраста изучены еще недостаточно. Господствующая гипотеза бурного развития "раннего атеросклероза" вследствие влияния ряда общеизвестных факторов риска в большинстве случаев не находит своего полного подтверждения. В то же время истинные этиологические стимулы поражения венечных артерий в молодом возрасте остаются без внимания. Речь идет о влиянии ксенобиотиков – "чужеродных для нормальных метаболических путей веществ и соединений" .
17 июня 2013 | 17:06
Первому российскому пациенту с кардиостимулятором была проведена магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника
Пациент с кардиостимулятором Advisa DR MRI™ компании Medtronic успешно прошел процедуру могнитно-резонансной томографии (МРТ). Advisa DR MRI™ с системой SureScan™ - первый в России кардиостимулятор, позволяющий проводить МРТ любых участков тела.
18 февраля 2002 | 00:02
Прямые ингибиторы тромбина в терапии острых коронарных синдромов
Прямые ингибиторы тромбина в терапии острых коронарных синдромов
29 апреля 2004 | 00:04
Психологическая и сексуальная реабилитация больных после перенесенного инфаркта миокарда.
Взаимоотношения между супругами после перенесенного одним из них острого инфаркта миокарда являются одним из наиболее важных психотерапевтических, а иногда психотравматизирующих факторов. Восстановление сексуальной активности после инфаркта имеет свою несомненную положительную роль как метод ускорения социальной адаптации к активному образу жизни и восстановление нормального психологического состояния пациента.
15 октября 2012 | 09:10
Биорастворимый коронарный стент - новая техника лечения стенокардии
Биорастворимыми стентами коронарных артерий могут с успехом воспользоваться 20% пациентов с ишемической болезнью, считают специалисты в кардиологии и кардиохирургии Посольства медицины.
19 ноября 2003 | 00:11
Послеоперационное ведение больных с сердечно-сосудистыми осложнениями.
В статье приводятся рекомендации Американского Общества Анестезиологов по ведению пациентов после сердечно-сосудистых операций.
31 августа 2002 | 08:08
Почему опасен высокий холестерин?
Большинство из нас даже не представляют что такое холестерин, откуда он берется и что делает у нас в организме. Зато все знают, что он нам вредит. Об этом сказано много. Но, как раз в случае холестерина, повторение очень полезно!
01 сентября 2001 | 00:09
Management of porcelain aorta during coronary artery bypass grafting
Management of porcelain aorta during coronary artery bypass grafting
