16 февраля 2007 17:17 |
Здравствуйте! Я прооперирована по поводу порока сердца. Была произведена закрытая митральная комиссуротомия в 2004 году. Сейчас меня беспокоит небольшая одышка, боли в левом подреберье сзади и впереди, боль в руке. При кащле, чихании боль усиливается. Беспокоят боли в суставах после перенесённой ангины. Есть аритмия 2-3 раза в день, экстрасистолия. Давление в норме 110-70, 100-60. Результаты анализа крови: гемоглобин-126, СОЭ-10, лейкоциты –4, 7. Ревмопробы отриц, серомукоид-0, 16, протромбин-100 СРБ отр.
Результат ЭХО КАРДИОГРАФИИ:АО-26мм, ЛП 37, ЛЖ: КДР-47М, КСР-31мм, тМЖП-7мм, тЗСЛЖ-7мм, ПЖ-10мм;функция ЛЖ:ММ-115гр, МОС-7, 21л, КДО-123мл, КСО-34мм, ФВ-63%. d-mode:МК Е-1, 70М/с, А-1, 39м/с, ФЗРН-189мс, Площ. -1, 3см. кв. , ТК Е-0, 51м/с, Ао-1, 33м/с, ЛС-1, 03м /с.
Незначительная дилятация полости левого предсердия. Форма, объёмы и соотношения других полостей сердца обычные и соответствуют возрастным нормам. Степень систолического утолщения и кинетика стенок ЛЖ сохранённая. Масса миокарда Лж не увеличена, в том числе и индексированная. Пульсовое движение аорты обычное, систолическое раскрытие полулунных клапанов 19 мм. Производительность сердца соответствует конституциональным нормам. Створки ЛЖ утолщённые, уплотнённые с вегетациями. Форма движения конкордантное, «П»-образное.
Створки ТК тонкие, форма , амплитуда и скорость движения створок хорошая. Вегетации , пролабирования нет. Перегородки визуализируются на всём протяжении.
Доплер-ЭхоКС. Нормальный тип наполнения желудочков. Турбулентный ускоренный трансмитральный поток с градиентом давления 16мм Нд ст.
Вывод:Эхокартина ревматического митрального порока сердца с преобладанием стеноза, компенсированная. Локальных нарушений сократимости и гипертрофии миокарда нет.
Кардиограмма: Ритм синусовый, правильный, 80, L=40, ось n-p =0, 12, замедление проведения по Пнпг. PQ=0, 14, QR=0, 09 , QT=0, 44
Умеренная синусовая брадикардия, Чсс-58уд, . Нарушение процессов реполяризации задне-диафрагмальной стенки. Признаки гипертрофии левого желудочка. Предсердная экстрасистолия по типу тригемении.
Сейчас по заключению последнего обследования: Ревматизм, активная фаза 2, , возвратный ревмокардит, рестеноз, митральный порок с преобладанием стеноза.
Сейчас речь идёт об искусственном протезировании клапана. Правильно ли это? И могу ли я обойтись без операции ещё какое-то время? Если операция показана, то где я смогу это сделать. И есть ли возможность проведения операции через артерию, я имею ввиду эндоваскулярную хирургию. Простите , если можно , сообщите примерную стоимость операцйй по протезированию клапана и методом эндоваскулярной хирургии.
Спасибо! С уважением, Татьяна.
Лечащий врач Шек. А. Б. , Ташкент, Хабиба Абдуллаева, д 62 кв44
К, сожалению, это всё, что можно отправитьтелефон 680497
Усцова татьяна Алексеевна, 1964
Результат ЭХО КАРДИОГРАФИИ:АО-26мм, ЛП 37, ЛЖ: КДР-47М, КСР-31мм, тМЖП-7мм, тЗСЛЖ-7мм, ПЖ-10мм;функция ЛЖ:ММ-115гр, МОС-7, 21л, КДО-123мл, КСО-34мм, ФВ-63%. d-mode:МК Е-1, 70М/с, А-1, 39м/с, ФЗРН-189мс, Площ. -1, 3см. кв. , ТК Е-0, 51м/с, Ао-1, 33м/с, ЛС-1, 03м /с.
Незначительная дилятация полости левого предсердия. Форма, объёмы и соотношения других полостей сердца обычные и соответствуют возрастным нормам. Степень систолического утолщения и кинетика стенок ЛЖ сохранённая. Масса миокарда Лж не увеличена, в том числе и индексированная. Пульсовое движение аорты обычное, систолическое раскрытие полулунных клапанов 19 мм. Производительность сердца соответствует конституциональным нормам. Створки ЛЖ утолщённые, уплотнённые с вегетациями. Форма движения конкордантное, «П»-образное.
Створки ТК тонкие, форма , амплитуда и скорость движения створок хорошая. Вегетации , пролабирования нет. Перегородки визуализируются на всём протяжении.
Доплер-ЭхоКС. Нормальный тип наполнения желудочков. Турбулентный ускоренный трансмитральный поток с градиентом давления 16мм Нд ст.
Вывод:Эхокартина ревматического митрального порока сердца с преобладанием стеноза, компенсированная. Локальных нарушений сократимости и гипертрофии миокарда нет.
Кардиограмма: Ритм синусовый, правильный, 80, L=40, ось n-p =0, 12, замедление проведения по Пнпг. PQ=0, 14, QR=0, 09 , QT=0, 44
Умеренная синусовая брадикардия, Чсс-58уд, . Нарушение процессов реполяризации задне-диафрагмальной стенки. Признаки гипертрофии левого желудочка. Предсердная экстрасистолия по типу тригемении.
Сейчас по заключению последнего обследования: Ревматизм, активная фаза 2, , возвратный ревмокардит, рестеноз, митральный порок с преобладанием стеноза.
Сейчас речь идёт об искусственном протезировании клапана. Правильно ли это? И могу ли я обойтись без операции ещё какое-то время? Если операция показана, то где я смогу это сделать. И есть ли возможность проведения операции через артерию, я имею ввиду эндоваскулярную хирургию. Простите , если можно , сообщите примерную стоимость операцйй по протезированию клапана и методом эндоваскулярной хирургии.
Спасибо! С уважением, Татьяна.
Лечащий врач Шек. А. Б. , Ташкент, Хабиба Абдуллаева, д 62 кв44
К, сожалению, это всё, что можно отправитьтелефон 680497
Усцова татьяна Алексеевна, 1964
Уважаемая Таня, на мой взгляд, решение вопроса об операции оправдано. Что же касается, ее стомиости, то правильнее узнать этой в той клинике, где Вы будете оперироваться. Рекомендую, обратиться в Институт Бакулева: www.bakulev.ru
Полезные статьи
20 мая 2002 | 00:05
Effects of skeletonization on intraoperative flow and anastomosis diameter of internal thoracic arteries in coronary artery bypass grafting
Background. We examined the hypothesis that complete skeletonization of an internal thoracic artery (ITA) results in increased diameter of the graft for anastomosis and therefore improves graft flow in coronary artery bypass...
01 февраля 2005 | 00:02
Лизивит-С. Мифы и реальность
Достаточно часто в последние время поступает вопросов о широко рекламируемом препарате лизивит-С, продвигаемый группой Лайнуса Полинга. В его рекламе можно встретить такие позиции, как "предотвращение инфарктов и инсультов и ускорение последующего восстановления", "препарат залечивает повреждения сосудов, препятствует отложению холестерина и рассасывает бляшки" и т.д.
12 февраля 2002 | 00:02
Procedural factors associated with early postoperative arrhythmias after repair of congenital heart defects
Procedural factors associated with early postoperative arrhythmias after repair of congenital heart defects
19 ноября 2003 | 00:11
Послеоперационное ведение больных с сердечно-сосудистыми осложнениями.
В статье приводятся рекомендации Американского Общества Анестезиологов по ведению пациентов после сердечно-сосудистых операций.
20 мая 2002 | 00:05
BioGlue surgical adhesive impairs aortic growth and causes anastomotic strictures
Background. BioGlue surgical adhesive (CryoLife, Inc, Kennesaw, GA) is currently being used to secure hemostasis at cardiovascular anastomoses in adults. Interference with vessel growth would preclude its use during congenital...
17 января 2002 | 00:01
Prospective randomized comparison of CarboMedics and St Jude Medical bileaflet mechanical heart valve prostheses: An interim report
Prospective randomized comparison of CarboMedics and St Jude Medical bileaflet mechanical heart valve prostheses: An interim report
19 декабря 2001 | 00:12
Technical Tips and Pitfalls in OPCAB Surgery: The Buffalo
Technical Tips and Pitfalls in OPCAB Surgery: The Buffalo
16 марта 2004 | 01:03
Место в киберпространстве Российской медицине уже забронировано!
«Умом Россию не понять, аршином общим не измерить…». Еще некоторое время назад, казалось, что почти уже понял заложенный в эту фразу глубочайший смысл, казалось начал осознавать, что именно означает для России тезис «вечно живого» Ильича – «мы пойдем своим путем». Но, думаю, ни Тютчев, ни Владимир Ильич даже и не догадывались, насколько пророческими окажутся их слова!
23 апреля 2008 | 16:04
Атеросклероз
Атеросклероз - это "чума" 20 века. Неправильное, нерациональное питание, малоподвижность, стрессовые ситуации - все это приводит к возникновению атеросклероза. Атеросклероз - это заболевание, которое поражает магистральные (крупные) сосуды. При этом происходит отложение холестерина в стенке сосуда, в результате чего возникает атеросклеротическая бляшка, суживающая просвет сосуда.
03 декабря 2001 | 00:12
Первый опыт миниинвазивной реваскуляризации миокарда при остром инфаркте миокарда, осложненном кардиогенным шоком.
Первый опыт миниинвазивной реваскуляризации миокарда при остром инфаркте миокарда, осложненном кардиогенным шоком.
20 мая 2002 | 00:05
Long-term results of aortic valve regurgitation after repair of ruptured sinus of valsalva aneurysm
Background. We reviewed our 35-year-experience to investigate the determinants of long-term results of aortic valve regurgitation (AR) after surgical repair of ruptured sinus of Valsalva aneurysms (RSVA).
Methods. Between...
05 декабря 2007 | 13:12
Факторы риска ишемической болезни сердца
В послевоенные годы, когда эпидемия инфарктов и инсультов буквально наводила ужас на людей и отчаяние на работников здравоохранения США, Финляндии и других стран, были выяснены причины этой эпидемии. Оказалось, что люди, имеющие так называемые факторы риска рано заболевают атеросклерозом сосудов сердца, головного мозга, почек, конечностей и довольно часто гибнут от этих болезней в среднем и даже молодом возрасте.
21 августа 2002 | 01:08
Хирургические вмешательства при осложненных формах инфекционного эндокардита аортального клапана.
За период с 1978 по 2000 г. в отделении приобретенных пороков сердца Нижегородского кардиохирургического центра изолированное протезирование аортального клапана выполнено 121 больным инфекционным эндокардитом (ИЭ) в...
20 мая 2002 | 00:05
Repetitive atrial flutter as a complication of the left-sided simple maze procedure
Background. Of 41 patients who had undergone a left-sided simple maze procedure, 4 (9.8%) developed repetitive tachycardia due to atrial flutter, and required radiofrequency catheter ablation. Linear ablation of the right...
07 сентября 2002 | 09:09
Сравнение АКШ и других видов лечения (по данным различных исследований)
Интересный обобщающий материал по сравнению эффективности аорто-коронарного шунтирования и других методов лечения ишемической болезни сердца. По данным различных исследований.
10 января 2002 | 00:01
Mitral valve replacement with the St. Jude Medical prosthesis: a 15- year follow-up
Mitral valve replacement with the St. Jude Medical prosthesis: a 15- year follow-up
06 сентября 2004 | 00:09
Сулодексид в лечении васкулярных заболевений с риском тромбообразования
Лечение и профилактика тромбообразования при ряде нозологических форм проводится комплексно. На протяжении последнего десятилетия с успехом применяются низкомолекулярные гепарины. Среди данной группы выгодно отличается сулодексид. К основным видам действия сулодексида относится тромболитическое, ангиопротекторное, антигипертензивное действие. Приводится обзор литературы.
08 апреля 2002 | 00:04
Атеросклероз
Хроническая болезнь артерий. Предрасположенность к атеросклерозу наследуется, правда, лишь некоторыми представителями последующих поколений.
18 октября 2005 | 13:10
Новейшие достижения минимально – инвазивной кардиохирургии
Ученые из Лозаннского университета подготовили для Всемирной организации здравоохранения доклад по статистике сердечно-сосудистых заболеваний в 34 странах мира начиная с 1972 года. Россия заняла первое место по смертности от этих недугов, опередив прежнего лидера - Румынию.
04 октября 2004 | 01:10
Одиночество убивает так же, как курение.
Плохие новости для тех, кому за 30: одиночество хуже, чем курение. В ходе нового исследования было установлено, что мужчины и женщины без постоянных партнеров слишком много пьют, пропускают приемы пищи, слишком много работают и лишены эмоциональной стабильности, которой наслаждаются состоящие в браке. Из 10 тыс. человек, участвовавших в исследовании на протяжении десятилетия, 600 умерли.
