Низкие температуры сильно влияют на эмаль. Эмаль - это поверхностный слой зуба и самая крепкая костная структура в организме человека. Специалисты R.O.C.S. подготовили несколько рекомендаций, которые помогут позаботиться о эмали зубов зимой
В ходе операции в Главном военном клиническом госпитале им. академика Н. Н. Бурденко был использован биопринтер, состоящий из роборуки, системы биопечати и компьютерного зрения.
Ежегодно программа обязательного медицинского страхования (ОМС) пересматривается и дополняется, предоставляя пациентам всё больше возможностей для обследования и лечения. Какой спектр медицинских услуг по полису ОМС будет доступен в следующем году, рассказали во Всероссийском союзе страховщиков.
Когда организму не хватает энергии, многие люди обращаются к кофе или сладостям. Это не лучший выбор. Всем, кто ранее прибегал к шоколаду, следует пересмотреть эту привычку, так как он содержит много промышленного сахара. Однако есть три типа фруктов, которые обеспечивают организм большим количеством энергии.
Биоактивный материал способен предотвратить развитие осложнений после операций. Метод основан на применении внешнего рентгеновского облучения, которое активизирует специальное покрытие на имплантате.
ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)
04 августа 2011 22:14 | nina
Большое спасибо за понимание, и ответы! ! ! Будте добры подскажите последовательность дальнейших действий, если квота уже одобрена, буквально на руках, на госпитализацию нужно будет самой договариваться, либо это входит в обязанность мин. здравоохранения? И еще, как выглядит эта квота, в общем?За ранее благодарна!
Как правило, госпитализацией занимаются представители минздрава либо медицинское учреждение, в которое направляется пациент. Документом, регламентирующим порядок получения высокотехнологичной медицинской помощи, является приказ Минздравсоцразвития России №1248н от 31 декабря 2010 г. «О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2011 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета»
К приказу идет 5 приложений. Далее я привожу наиболее интересные выдержки из приложений.
Обращаю внимание, что нигде в приказе не звучит слово «квота», поэтому далее этот термин используется в кавычках и означает НАПРАВЛЕНИЕ органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения пациента в федеральное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации для оказания ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи)
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 (о порядке формирования государственного задания)
Государственное задание формируется Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации на основании и с учетом:
а) заявленной органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения потребности населения субъектов Российской Федерации в оказании высокотехнологичной медицинской помощи;
Это означает, что каждый субъект РФ выбирает, куда он будет направлять своих пациентов. На этапе формирования государственного задания Пензенская область, например, запрашивает «квоты» на Пензенский кардиоцентр (но может запросить на любой другой). Регионы сами формируют заявку. Но регионы обычно заявляют одну цифру, а получают, обычно меньше. Это создает предпосылку для ситуации «квоты закончились»
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 (перечень учреждений, оказывающих ВМП)
ПРИЛОЖЕНИЕ 3 (сколько денег выделено на ту или иную медицинскую специальность, сколько «квот» выделено на каждый центр).
Норматив финансовых затрат на сердечно-сосудистую хирургию 203.500 руб. (это стоимость «квоты»).
ПРИЛОЖЕНИЕ 4 (перечень видов помощи). Сюда попадают все врожденные пороки сердца.
ПРИЛОЖЕНИЕ 5 (порядок направления граждан для оказания ВМП)
Самая интересная часть, т.к. она регламентирует все этапы получения «квоты». Рекомендую ознакомиться с оригиналом.
Основанием для направления пациента на лечение является решение комиссии по отбору пациентов на ВМП. Комиссия в составе не менее 5 человек формируется на местах (в регионах) из соответствующих специалистов.
Основанием для рассмотрения на заседании Комиссии вопроса о наличии (отсутствии) медицинских показаний для планового направления пациента на получение ВМП является обращение пациента (его законного представителя), составленное в письменной форме (заявление). К заявлению, в том числе, прилагается выписка из истории болезни.
Срок подготовки решения не должен превышать десяти дней со дня поступления заявления.
После этого комиссия оформляет талон на оказание ВМП. Далее все события перемещаются в Интернет. Существует так называемая информационно-аналитическая система Минздравсоцразвития России.
Региональные министерства, а также лечебные учреждения имеют соответствующие пароли для входа в эту базу данных. После оформления талона на оказание ВМП, этот талон вместе с выпиской передается в базу данных. Выписка и талон направляются в конкретное лечебное учреждение. Утром, с началом рабочего дня, специально обученный человек в той или иной клинике заходит под своим паролем в базу данных и видит, что на адрес клиники пришло 20 (например) новых талонов с выписками. Выписки распечатываются и передаются, как правило, заведующим отделениями. В том числе и мне. Ознакомившись с выпиской, принимается решение – брать пациента на лечение или нет. Решение принимает комиссия лечебного учреждения. Решение должно быть принято в течение 10 дней с момента поступления талона и выписки.
Таким образом, максимальный срок принятия решения по «квоте» - 20 дней. Как правило, быстрее – кто-то работает медленно, кто-то быстро. Теоретически оформление «квоты» можно сделать за 1 день.
Еще одна особенность этой системы. Нигде в приказе не упоминается то, регионы могут направлять пациентов только в КОНКРЕТНЫЕ лечебные учреждения. Например, в Пензенский кардиоцентр могут получить направление только пациенты определенных регионов. Мы не можем, например, принять пациентов из Волгоградской области, Владивостока и т. д. На каком этапе стоит этот запрет? На этапе загрузки информации в информационно-аналитическую систему Минздравсоцразвития России. То есть, прикрепить и передать талон-направление и выписку региональное министерство может только в определенные лечебные учреждения. Направить пациента из Владивостока в Пензу технически невозможно - мы не получим его выписку. Этот момент никак не обговаривается в приказе. Хотя, согласно приказу ЛЮБОЙ житель РФ может получить помощь в ЛЮБОМ центре, оказывающим ВМП. Надеюсь, эта информация Вам поможет.
Многие знают, что повышение в крови уровня холестерина приводит к тяжелому заболеванию - атеросклерозу. Как можно снизить риск этого недуга, рассказывает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог городской больницы № 3 г. Зеленограда Эльмира Анушалоновна Павлова.
Проведенные ранее работы показали достоверное улучшение качества жизни и прогноза заболевания у больных с многососудистым поражением коронарного русла после полной реваскуляризации миокарда с помощью аортокоронарного шунтирования. В интервале от 1 года до 5 лет после хирургического вмешательства клиника стенокардии отсутствовала у 68-87% больных с полной реваскуляризацией и только у 42-58% больных с неполной реваскуляризацией миокарда. В то же время встает вопрос: у всех ли больных необходимо стремиться к проведению полной реваскуляризации миокарда?
Расширенные вены нижних конечностей - проблема вовсе не редкая. По оценкам ученых, варикозной болезнью страдает чуть ли не 20% населения земного шара. Для большинства, а также для тех, кто только-только начал путь варикозника, эта болезнь ассоциируется только с косметическим дефектом. Для больных со стажем уже все равно, что творится с их внешним видом, лишь бы прошли боли и незаживающие язвы.
Вопросы взаимоотношений врача и пациента остаются актуальными с момента появления первого врача и первого пациента. Но много воды утекло с тех пор. Изменились возможности и медицины, изменились и сами врачи, и их больные.
Пора пересмотреть и их взаимоотношения.
Study Question:Does early transfer for primary PTCA of patients with acute myocardial infarction (MI) result in better outcomes when compared with on-site thrombolysis?
Methods:The study population included patients...
Background. We routinely use aortic root enlargement (ARE) as part of one strategy to avoid prosthesis-patient mismatch in patients with relatively small aortic roots who are undergoing aortic valve replacement (AVR).
Methods....
Рассмотрена возможность анализа данных суточного мониторирования АД с помощью графических методов. Использовались 3х мерные графики поверхностей распределения вероятностей значений АД в течение суток и график проекции предыдущей поверхности на плоскость (график спектральной плотности).
Luca A. Vricella, MD*a, John M. Karamichalis, MDa, Shahzad Ahmad, MDa, Robert C. Robbins, MDa, Richard I. Whyte, MDa, Bruce A. Reitz, MDa
Другие вопросы раздела
Здравствуйте, у меня диагноз: ВПС, двустворчатый аортальный клапан, аневризма синуса Вальсальвы(правого коронарного синуса), открытое овальное окно, еще ставят вторичный эндокардит. Вопрос: как долго...
Пульман Ольга
В медицине не существует абсолютных понятий. Человеку с самым страшным диагнозом могут, как говорится, подписать приговор, а он проживет долгую жизнь. А случается и такое, что ничего страшного......
подробнее
Здравствуйте! Доктор, нашему ребёнку 2месяца, кардиолог поставила диагноз под вопросом ВПС, ДМПП(2), ЗСН 1фр. На экг выраженная тахикардия. Отправляет нас в Иркутск, скажите нужна нам операция?...
Татьяна
На удалении нельзя определенно сказать, необходимо ли при таком диагнозе хирургическое вмешательство. Ведь все зависит не только от поставленного диагноза, но и от состояния ребенка, от условий......
подробнее
Дочури 5 лет, год назад была пластика ДМПП, год было все отлично, сейчас заплата начала отходить на 2-3 мм. Подскажите пожайлуста часто ли бывают такие случаи, и что делать дальше. ...
светлана
Да, такие случаи не исключение. Необходимо внимательно следить за состоянием ребенка и регулярно посещать лечащего кардиолога. В некоторых случаях такие состояния требуют оперативного вмешательства....
подробнее
Здравстуйте доктор. У меня большая просьба, дать какую - нибуть информацию что мне делать. Мне 35 лет. нормального телосложения, даже чуть худовата. АТ 90/60 и меньше ( при физ. нагрузках еще падает)...
Наталья
Обратитесь к другому кардиологу. Вообще в подобных ситуациях всегда следует выслушивать мнение нескольких специалистов, и уже потом делать выводы, как и что предпринимать......
подробнее
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие нужны документы на квоту, чтобы получить госпитализацию в Новосибирске, для ребенка с пороком сердца, живем в Иркутской области, за ранее благодарна ...
Нина
Как правило, для оформления квот на госпитализауцию требуется следующий пакте документов (оригинал и копия): паспорт, полис медицинского страхования, страховое пенсионное......
подробнее