Сегодня 01 июня 2020
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
04 января 2002 00:00   |   Jean-Aubert Barra, Eric Bezon, Philippe Mondine, Ahmed Resk, Martine Gilard, Jacques Mansourati, Jacques Boshat

Surgical angioplasty with exclusion of atheromatous plaques in case of diffuse disease of the left anterior descending artery: 2 years’ follow-up

 
Service de Chirurgie Cardiaque, Thoracique et Vasculaire, CHU Hospital de la Cavale Blanche, 29609 Brest, France
Objective: A new surgical technique of coronary artery angioplasty for diffuse and extensive lesions of the left anterior descending artery (LAD) is evaluated in this study. Method: Ninety-four coronary artery reconstructions (CAR) using a new technique of angioplasty of the LAD were performed: mean age of patients was 59 years, there were 21 patients with unstable angina, and 21 with recent myocardial infarction (MI). Surgical technique: Diseased LAD is bypassed with the internal thoracic artery graft (ITA). The anastomosis is made downstream from the significant proximal lesion of the LAD. A long arteriotomy (from 2 to 12 cm) is performed along the LAD up to the healthy arterial wall, followed by coverage with the onlay graft of ITA in such a fashion as to exclude the plaques from the LAD lumen. The wall of the new reconstructed LAD consisted of 75% of ITA and 25% of native LAD. The remaining part of the native LAD forms a posterior gutter giving the origins of septal and diagonal branches. Results: aortic cross-clamping time was 116 min, operative mortality rate was 3.2% (three patients), peri-operative infarction rate 6.6% (six patients). The follow-up was 29 months (SD=10). Of the 91 survivors, two were lost for follow-up and one died of non-cardiac causes. Of the 88 patients clinically evaluated, 81 were free from angina and other cardiac events, two had new myocardial infarction in a non-grafted area, two were in congestive heart failure, and three in angina class II. Sixty patients underwent angiography. There were 57 perfect-patency CAR (95%), two ITA string sign (competitive flow), two ITA occlusions (2.5%) and no re-stenosis. Conclusions: CAR allows revascularisation of diffusely diseased LAD with acceptable operative mortality and morbidity, 2 years good clinical results and graft patency. In this series, exclusion of plaques prevented plaque complications.

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
04 января 2002  |  00:01
Total arterial coronary revascularization and factors influencing in-hospital mortality
Total arterial coronary revascularization and factors influencing in-hospital mortality
04 января 2002  |  00:01
Total endoscopic computer enhanced coronary artery bypass grafting
Total endoscopic computer enhanced coronary artery bypass grafting
04 января 2002  |  00:01
Aortic root replacement with coronary button re-implantation: low risk and predictable outcome
Aortic root replacement with coronary button re-implantation: low risk and predictable outcome
19 декабря 2001  |  00:12
Totally endoscopic myocardial revascularization
Totally endoscopic myocardial revascularization
19 декабря 2001  |  00:12
Clinical Outcomes and Angiographic Patency in 125 Consecutive
Clinical Outcomes and Angiographic Patency in 125 Consecutive