26 ноября 2013 16:06 |
Мне 51 год. Четыре года назад протезированы митральный и аортальный клапаны механическими протезами. На последних ЭХО сердца увеличились градиенты давления на клапанах в два раза. На митральном стал 20, на аортальном 35. Скажите, пожалуйста, почему такое могло произойти и что теперь делать? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте! Резкое возрастание градиента давления на клапанах, вероятно, может объясняться стенозом устья аорты – сужение области аортального клапана, ведущее к затруднению оттока крови. Аортальный стеноз может быть врожденный и приобретенный. Причинами приобретенного аортального стеноза в большинстве случаев являются: ревматоидный артрит, атеросклероз аорты, инфекционный эндокардит и другие инфекционные заболевания, первично-дегенеративные изменения клапанов с последующим их обызвествлением. Прогноз заболевания во многом зависит от степени выраженности стеноза. Характерными симптомами являются боли в сердце, частые обмороки, признаки левожелудочковой недостаточности. Профилактические меры аортального стеноза заключаются в предупреждении и своевременном лечении сопутствующих заболеваний, таких как ревматизм, атеросклероз, инфекционный эндокардит и других. Для точной постановки диагноза Вам следует обратиться за консультацией к врачу-кардиохирургу лично.
Полезные статьи
20 мая 2002 | 00:05
Liberal use of delayed sternal closure for postcardiotomy hemodynamic instability
Background. The purpose of this retrospective study was to evaluate the current incidence, survival, and predictors of mortality for open chest management at our center.
Methods. Our database was analyzed to identify adult...
30 августа 2005 | 10:08
О змеях, живущих под кожей
Расширенные вены нижних конечностей - проблема вовсе не редкая. По оценкам ученых, варикозной болезнью страдает чуть ли не 20% населения земного шара. Для большинства, а также для тех, кто только-только начал путь варикозника, эта болезнь ассоциируется только с косметическим дефектом. Для больных со стажем уже все равно, что творится с их внешним видом, лишь бы прошли боли и незаживающие язвы.
20 мая 2002 | 00:05
Mitral annulus distortion during beating heart surgery: a potential cause for hemodynamic disturbance—a three-dimensional echocardiography reconstruction study
Background. Positioning for access to the coronary arteries leads to hemodynamic instability during off-pump cardiac surgery. External changes have been well described, but a description of the intracardiac structures in humans...
30 июня 2009 | 06:06
Хирургия клапанов сердца
Успехи кардиохирургии последних лет значительно уменьшили в клинической практике медицины число случаев тяжелой сердечной недостаточности с летальными исходами. Такие случаи встречаются сейчас в основном при невозможности хирургии в связи с тяжестью состояния больного (при позднем выявлении заболевания), тяжелыми противопоказаниями к операции или отказе больного от хирургического лечения.
17 декабря 2001 | 00:12
Homograft replacement of mitral valve in children
Homograft replacement of mitral valve in children
19 декабря 2001 | 00:12
Coronary Artery Exposure in Off-Pump CABG: A Word of Caution
Coronary Artery Exposure in Off-Pump CABG: A Word of Caution
03 июня 2004 | 22:06
Внутрисердечное электрофизиологическое исследование сердца
Инвазивное электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) используется в клинической практике с конца 60-х годов, когда впервые была описана методика регистрации потенциала пучка Гиса. С тех пор свое применение в клинической практике нашли различные методы и способы проведения ЭФИ, разнообразные виды стимуляции и большое количество видов многополюсных электродов.
07 июля 2009 | 12:07
Имплантируемый дефибриллятор.
Имплантируемый дефибриллятор - это портативный электронный аппарат, позволяющий эффективное и "умное" лечение больных, страдающих аритмиями желудочков сердца или повышенным непредсказуемым риском их возникновения. Это достижение современной кардиохирургии воистину возвращает к жизни многих пациентов, в случаях когда раньше медицина была беспомощна.
29 апреля 2004 | 00:04
Психологическая и сексуальная реабилитация больных после перенесенного инфаркта миокарда.
Взаимоотношения между супругами после перенесенного одним из них острого инфаркта миокарда являются одним из наиболее важных психотерапевтических, а иногда психотравматизирующих факторов. Восстановление сексуальной активности после инфаркта имеет свою несомненную положительную роль как метод ускорения социальной адаптации к активному образу жизни и восстановление нормального психологического состояния пациента.
10 января 2002 | 00:01
Minimally invasive mitral valve surgery: the subxiphoid approach
Minimally invasive mitral valve surgery: the subxiphoid approach
01 сентября 2001 | 00:09
Coronary artery bypass grafting with an expanded polytetrafluoroethylene graft
Coronary artery bypass grafting with an expanded polytetrafluoroethylene graft
19 октября 2010 | 10:10
Болит сердце? Срочно к врачу!
Инфаркт миокарда – это болезнь, которая развивается у множества людей. По данным кардиологии, примерно у трети больных она заканчивается летальным исходом. Об этой тяжелой сердечно-сосудистой катастрофе рассказывают в этой статье эксперты Посольства медицины.
18 октября 2005 | 13:10
Новейшие достижения минимально – инвазивной кардиохирургии
Ученые из Лозаннского университета подготовили для Всемирной организации здравоохранения доклад по статистике сердечно-сосудистых заболеваний в 34 странах мира начиная с 1972 года. Россия заняла первое место по смертности от этих недугов, опередив прежнего лидера - Румынию.
20 мая 2002 | 00:05
Intracoronary shunts reduce transient intraoperative myocardial dysfunction during off-pump coronary operations
Background. This study investigated the hemodynamic changes in patients undergoing multiple vessel beating heart coronary revascularization in the presence or absence of an intracoronary shunt.
Methods. Forty patients were...
20 мая 2002 | 00:05
Repetitive atrial flutter as a complication of the left-sided simple maze procedure
Background. Of 41 patients who had undergone a left-sided simple maze procedure, 4 (9.8%) developed repetitive tachycardia due to atrial flutter, and required radiofrequency catheter ablation. Linear ablation of the right...
04 января 2002 | 00:01
Aortic root replacement with coronary button re-implantation: low risk and predictable outcome
Aortic root replacement with coronary button re-implantation: low risk and predictable outcome
20 мая 2002 | 00:05
Catheter pericardiocentesis for delayed tamponade after cardiac valve operation
Background. Late tamponade is a rare cause of morbidity and mortality after cardiac valve operation. We describe our recent experience with this entity.
Methods. This is a single institution, procedure-matched, retrospective...
20 июня 2011 | 09:06
Что нужно знать про гипертонию?
Гипертонической болезнью страдает около миллиарда людей на планете. Внушительная цифра, не правда ли? Факторами, провоцирующими это заболевание, в семейной медицине принято считать малоподвижный образ жизни и ожирение. А ведь их можно избежать! Подробнее об этом заболевании, его профилактике и лечении рассказывают здесь эксперты Посольства медицины.
28 августа 2007 | 01:08
Расслаивающая аневризма аорты
Расслаивающая аневризма аорты (dissection of the aorta) возникает, когда кровь из просвета аорты попадает внутрь ее стенки, образуя т.н. ложный канал и распространяясь по ее ходу на различную длину. Это состояние возникает остро и является жизнеугрожающим. Без лечения 25% пациентов умирают в течение 24 часов, 50% - в течение 48 часов и 1 год проживают только 10%
