16 августа 2013 14:16 |
ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ТЕТРАДА ФАЛЛО МОЖЕТ БЫТЬ ЛЕТАЙНЫЙ ИСХОД
Результаты лечения больных с тетрада Фалло в значительной
степени отличаются в разных кардиохирургических центрах мира в связи с тем, что
возраст больных, анатомия порока и клиническое состояние оперированных не
равнозначны. Огромную роль играют опыт и подготовка хирургов. Однако в
последние 20 лет наметилась четкая тенденция к снижению операционной
летальности при выполнении радикальной коррекции порока. При «первичной»
радикальной коррекции или после выполнения операции в два этапа (при условии
наложения одного анастомоза) летальность не превышает 5%. Даже такой фактор
риска, как коррекция порока в раннем возрасте, в последние годы позволяет
добиться хороших результатов у детей первого года жизни.При радикальной
коррекции порока у 92 оперированных в возрасте до 1 года летальность составила
8%. Низкая летальность отмечается у больных, которым осуществлялась двухэтапная
коррекция порока.
Однако если стеноз легочного ствола сочетается с
диффузной гипоплазией правой и левой легочных артерий, атрезией клапана
легочной артерии или же тетрада Фалло сочетается с другими ВПС (так называемые
осложненные формы порока), летальность значительно возрастает и составляет 27-
50%. Отдаленные результаты радикального лечения неосложненных форм тетрады
Фалло хорошие. Не менее 93-96% выписанных из клиники больных живут более 10
лет, а 91%-более 20 лет.
Полезные статьи
19 марта 2004 | 13:03
Знать или не знать…
Вопросы взаимоотношений врача и пациента остаются актуальными с момента появления первого врача и первого пациента. Но много воды утекло с тех пор. Изменились возможности и медицины, изменились и сами врачи, и их больные.
Пора пересмотреть и их взаимоотношения.
17 января 2002 | 00:01
Determinants of maximal right ventricular function: Role of septal shift
Determinants of maximal right ventricular function: Role of septal shift
15 апреля 2004 | 15:04
Насосы космических челноков перекачивают человеческую кровь
Та же самая технология, по которой созданы огромные насосы, в считанные минуты переправляющие сотни тонн топлива в двигатели шаттла, помогает детям, которые нуждаются в пересадке сердца, выжить в ожидании донорского органа.
16 марта 2004 | 01:03
Место в киберпространстве Российской медицине уже забронировано!
«Умом Россию не понять, аршином общим не измерить…». Еще некоторое время назад, казалось, что почти уже понял заложенный в эту фразу глубочайший смысл, казалось начал осознавать, что именно означает для России тезис «вечно живого» Ильича – «мы пойдем своим путем». Но, думаю, ни Тютчев, ни Владимир Ильич даже и не догадывались, насколько пророческими окажутся их слова!
04 января 2002 | 00:01
Postoperative radial artery angiography for coronary artery bypass surgery
Postoperative radial artery angiography for coronary artery bypass surgery
17 октября 2001 | 00:10
Трансплантация сердца и легких (сердечно-легочного комплекса
Трансплантация сердца и легких (сердечно-легочного комплекса
17 декабря 2001 | 00:12
Hemodynamic performance of stented and stentless aortic bioprostheses
Hemodynamic performance of stented and stentless aortic bioprostheses
07 сентября 2002 | 10:09
Выбор метода и оценка эффективности различных способов хирургического лечения фибрилляции предсердий при протезировании митрального клапана
В работе представлен первый опыт 33 случаев хирургической коррекции фибрилляции предсердий (ФП) одномоментно с протезированием митрального клапана. Особенностью данных вмешательств было то, что все они были выполнены при помощи радиочастотной деструкции миокарда предсердий.
29 апреля 2004 | 00:04
Психологическая и сексуальная реабилитация больных после перенесенного инфаркта миокарда.
Взаимоотношения между супругами после перенесенного одним из них острого инфаркта миокарда являются одним из наиболее важных психотерапевтических, а иногда психотравматизирующих факторов. Восстановление сексуальной активности после инфаркта имеет свою несомненную положительную роль как метод ускорения социальной адаптации к активному образу жизни и восстановление нормального психологического состояния пациента.
01 сентября 2002 | 19:09
Первичные (генетически детерминированные) заболевания проводящей системы сердца
Патология проводящей системы сердца (ПСС) привлекает внимание исследователей уже на протяжении столетия. За столь длительный период сформировались определенные устоявшиеся представления об этиологии различных вариантов поражения ПСС. В частности, известно, что его причиной может стать практически любое заболевание сердца.
17 января 2002 | 00:01
Unrealistic expectations arising from mortality data reported in the cardiothoracic journals
Unrealistic expectations arising from mortality data reported in the cardiothoracic journals
12 февраля 2002 | 00:02
Unconventional vessel wall apposition in off-pump porcine coronary artery bypass grafting: Low versus high graft flow
Unconventional vessel wall apposition in off-pump porcine coronary artery bypass grafting: Low versus high graft flow
24 ноября 2003 | 18:11
Реакция на приказ Минздрава о моменте смерти.
"Я больше сделать ничего не могу", - так порой говорит анестезиолог-реаниматолог, когда все его усилия по возвращению человека к жизни оказываются исчерпанными. Расписаться в собственной беспомощности всегда морально тяжело. В такой ситуации от чувства безысходности спасает только одно: я что-то могу сделать для других.
17 августа 2007 | 01:08
Эноксапарин: создан для лечения критических состояний
В 70-е годы прошлого века было показано, что спектр фармакологических эффектов обычного (нефракционированного) гепарина (НФГ), антикоагулянтная активность которого «сосредоточена» всего в 1/3 молекулы, можно значительно улучшить, уменьшив размеры последней.
17 января 2002 | 00:01
Surfactant function in lung transplantation after 24 hours of ischemia: Advantage of retrograde flush perfusion for preservation
Surfactant function in lung transplantation after 24 hours of ischemia: Advantage of retrograde flush perfusion for preservation
08 января 2002 | 00:01
Атеросклероз. Взгляд практического врача
В статье рассматривается патогенез атеросклероза, причиной которого, по мнению автора, является инфекция, как одна из самых вероятных причин в естественных условиях.
С этой точки зрения автор выделяет острую форму поражения стенки крупной и средней артерии и хроническую форму.
01 сентября 2001 | 00:09
Procoagulant activity after off-pump coronary operation: is the current anticoagulation adequate?
Procoagulant activity after off-pump coronary operation: is the current anticoagulation adequate?
26 сентября 2006 | 02:09
Приапизм или импотенция наоборот.
Чтобы ЭТО длилось "вечно" и никогда не подводило - мечта многих мужчин. Но, как говорят осуществившие свою мечту, ЭТО, радует только первые "полчаса". Надо быть осторожнее в своих желаниях!
20 мая 2002 | 00:05
Intraoperative evaluation of coronary anastomosis by transit-time ultrasonic flow measurement
Background. Intraoperative assessment of the anastomosis is important during coronary bypass on a beating heart. The purpose of this study is to predict the quality of anastomosis using transit-time flow measurement and to...
