16 августа 2013 14:16 |
ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ТЕТРАДА ФАЛЛО МОЖЕТ БЫТЬ ЛЕТАЙНЫЙ ИСХОД
Результаты лечения больных с тетрада Фалло в значительной
степени отличаются в разных кардиохирургических центрах мира в связи с тем, что
возраст больных, анатомия порока и клиническое состояние оперированных не
равнозначны. Огромную роль играют опыт и подготовка хирургов. Однако в
последние 20 лет наметилась четкая тенденция к снижению операционной
летальности при выполнении радикальной коррекции порока. При «первичной»
радикальной коррекции или после выполнения операции в два этапа (при условии
наложения одного анастомоза) летальность не превышает 5%. Даже такой фактор
риска, как коррекция порока в раннем возрасте, в последние годы позволяет
добиться хороших результатов у детей первого года жизни.При радикальной
коррекции порока у 92 оперированных в возрасте до 1 года летальность составила
8%. Низкая летальность отмечается у больных, которым осуществлялась двухэтапная
коррекция порока.
Однако если стеноз легочного ствола сочетается с
диффузной гипоплазией правой и левой легочных артерий, атрезией клапана
легочной артерии или же тетрада Фалло сочетается с другими ВПС (так называемые
осложненные формы порока), летальность значительно возрастает и составляет 27-
50%. Отдаленные результаты радикального лечения неосложненных форм тетрады
Фалло хорошие. Не менее 93-96% выписанных из клиники больных живут более 10
лет, а 91%-более 20 лет.
Полезные статьи
27 февраля 2007 | 15:02
Вегетососудистая дистония или все болезни от сосудов
К какому врачу идти человеку, которого беспокоят «нехватка воздуха», нарушение сна, перебои в работе сердца, чувство тревоги и страха, головные боли и ещё много других симптомов?
12 февраля 2002 | 00:02
Predictors of outcome after the Fontan operation: Is hypoplastic left heart syndrome still a risk factor?
Predictors of outcome after the Fontan operation: Is hypoplastic left heart syndrome still a risk factor?
09 июля 2002 | 00:07
Living, autologous pulmonary artery conduits tissue engineered from human umbilical cord cells
Background. Tissue engineering represents a promising approach to in vitro creation of living, autologous replacements with the potential to grow, repair, and remodel. Particularly in a congenital operation, there is a substantial...
20 мая 2002 | 00:05
Effects of skeletonization on intraoperative flow and anastomosis diameter of internal thoracic arteries in coronary artery bypass grafting
Background. We examined the hypothesis that complete skeletonization of an internal thoracic artery (ITA) results in increased diameter of the graft for anastomosis and therefore improves graft flow in coronary artery bypass...
07 апреля 2002 | 00:04
Тромбоэмболия легочных артерий: диагностика, лечение и профилактика
Тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА) по праву считается одним из тяжелейших и катастрофически протекающих острых сосудистых заболеваний, сопровождающихся высокой летальностью. С легочной эмболией неизбежно сталкиваются...
17 января 2002 | 00:01
Effect of target stenosis and location on radial artery graft patency
Effect of target stenosis and location on radial artery graft patency
24 января 2003 | 13:01
Кардиохирургия без границ
C 25 января 2003 года на ваши вопросы по кардиохирургии ответят специалисты из клиники Гавацени (Бергамо, Италия), прибывающие в Москву по приглашению одной из ведущих московских клиник.
10 апреля 2006 | 01:04
Пролапс митрального клапана - норма или патология?
Под термином пролапс митрального клапана (ПМК) понимают провисание одной или обеих створок митрального клапана в полость левого предсердия в систолу. Данный феномен описан относительно недавно – только во второй половине 60–х годов, когда появился метод эхокардиографии.
18 октября 2005 | 13:10
Новейшие достижения минимально – инвазивной кардиохирургии
Ученые из Лозаннского университета подготовили для Всемирной организации здравоохранения доклад по статистике сердечно-сосудистых заболеваний в 34 странах мира начиная с 1972 года. Россия заняла первое место по смертности от этих недугов, опередив прежнего лидера - Румынию.
15 апреля 2002 | 00:04
ПОВРЕЖДЕНИЕ СОСУДОВ КРОВОТЕЧЕНИЕ И КРОВОПОТЕРЯ. ШОК И СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛИВАНИЯ.
Причиной гибели раненых на поле боя являются острая кровопотеря и шок. Во время ВОВ умершие от кровопотери составили 30% всех обнаруженных на месте сражения (по некоторым данным до 50%). Из числа умерших от кровопотери на...
19 декабря 2001 | 00:12
Coronary Artery Exposure in Off-Pump CABG: A Word of Caution
Coronary Artery Exposure in Off-Pump CABG: A Word of Caution
14 июня 2003 | 18:06
К 70-летию открытия синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта
В 1928 г доктор R. White наблюдал молодого спортсмена по поводу необъяснимой пароксизмальной мерцательной аритмии. Отклонениями от нормы, обнаруженными при ЭКГ, явились только короткий интервал PR (всего 100 мс) и аномальная форма комплексов QRS, напоминающих картину гемиблокады сердца. Поскольку спортивные перегрузки временами провоцировали тахикардию, пациента попросили пробежать вверх и вниз 4 лестничных пролета. Вопреки ожиданиям, его ЭКГ - показатели нормализовались. Просмотр архивов позволил White найти еще 6 подобных случаев. Заинтригованный необычными ЭКГ, доктор взял их с собой в турне по зарубежным медицинским центрам.
07 июля 2009 | 12:07
Имплантируемый дефибриллятор.
Имплантируемый дефибриллятор - это портативный электронный аппарат, позволяющий эффективное и "умное" лечение больных, страдающих аритмиями желудочков сердца или повышенным непредсказуемым риском их возникновения. Это достижение современной кардиохирургии воистину возвращает к жизни многих пациентов, в случаях когда раньше медицина была беспомощна.
03 декабря 2001 | 00:12
Первый опыт иртраоперационной баллонной ангиопластики коронарных артерий, дополняющей операции АКШ.
Первый опыт иртраоперационной баллонной ангиопластики коронарных артерий, дополняющей операции АКШ.
18 февраля 2002 | 00:02
Surgery for aortic and pulmonary valve disease
Surgery for aortic and pulmonary valve disease
17 декабря 2001 | 00:12
Hemodynamic performance of stented and stentless aortic bioprostheses
Hemodynamic performance of stented and stentless aortic bioprostheses
17 января 2002 | 00:01
Soluble Fas may be a proinflammatory marker after cardiopulmonary bypass in children
Soluble Fas may be a proinflammatory marker after cardiopulmonary bypass in children
19 июня 2002 | 00:06
Coronary hybrid revascularization from January 1997 to January 2001: a clinical follow-up
Background. Hybrid revascularization (HyR), combining minimally invasive left internal mammary artery (LIMA) bypass grafting to the left anterior descending coronary artery (LAD) and catheter interventional treatment of the...
07 сентября 2002 | 10:09
Выбор метода и оценка эффективности различных способов хирургического лечения фибрилляции предсердий при протезировании митрального клапана
В работе представлен первый опыт 33 случаев хирургической коррекции фибрилляции предсердий (ФП) одномоментно с протезированием митрального клапана. Особенностью данных вмешательств было то, что все они были выполнены при помощи радиочастотной деструкции миокарда предсердий.
