16 августа 2013 14:16 |
ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ТЕТРАДА ФАЛЛО МОЖЕТ БЫТЬ ЛЕТАЙНЫЙ ИСХОД
Результаты лечения больных с тетрада Фалло в значительной
степени отличаются в разных кардиохирургических центрах мира в связи с тем, что
возраст больных, анатомия порока и клиническое состояние оперированных не
равнозначны. Огромную роль играют опыт и подготовка хирургов. Однако в
последние 20 лет наметилась четкая тенденция к снижению операционной
летальности при выполнении радикальной коррекции порока. При «первичной»
радикальной коррекции или после выполнения операции в два этапа (при условии
наложения одного анастомоза) летальность не превышает 5%. Даже такой фактор
риска, как коррекция порока в раннем возрасте, в последние годы позволяет
добиться хороших результатов у детей первого года жизни.При радикальной
коррекции порока у 92 оперированных в возрасте до 1 года летальность составила
8%. Низкая летальность отмечается у больных, которым осуществлялась двухэтапная
коррекция порока.
Однако если стеноз легочного ствола сочетается с
диффузной гипоплазией правой и левой легочных артерий, атрезией клапана
легочной артерии или же тетрада Фалло сочетается с другими ВПС (так называемые
осложненные формы порока), летальность значительно возрастает и составляет 27-
50%. Отдаленные результаты радикального лечения неосложненных форм тетрады
Фалло хорошие. Не менее 93-96% выписанных из клиники больных живут более 10
лет, а 91%-более 20 лет.
Полезные статьи
10 января 2002 | 00:01
Preoperative Two- and Three-Dimensional Transesophageal Echocardiographic Assessment of Heart Tumors
Preoperative Two- and Three-Dimensional Transesophageal Echocardiographic Assessment of Heart Tumors
28 августа 2007 | 01:08
Расслаивающая аневризма аорты
Расслаивающая аневризма аорты (dissection of the aorta) возникает, когда кровь из просвета аорты попадает внутрь ее стенки, образуя т.н. ложный канал и распространяясь по ее ходу на различную длину. Это состояние возникает остро и является жизнеугрожающим. Без лечения 25% пациентов умирают в течение 24 часов, 50% - в течение 48 часов и 1 год проживают только 10%
11 января 2005 | 13:01
Острый коронарный синдром и низкомолекулярные гепарины
Статья посвящена патофизиологии острого коронарного синдрома и принципам его лечения. В генезе острого коронарного синдрома ведущую роль играет внутриартериальный тромбоз, поэтому больным показаны антикоагулянтные препараты и дезагреганты. Приведены результаты клинических испытаний стандартного и низкомолекулярного гепаринов, а также аспирина у больных с нестабильной стенокардией.
20 мая 2002 | 00:05
Coronary end-to-side sleeve anastomosis using adhesive in off-pump bypass grafting in the pig
Background. In the exploration of facilitated coronary anastomosis strategies, we assessed a new octyl-cyanoacrylate adhesive in combination with a modified end-to-side sleeve anastomosis in off-pump bypass grafting in the...
27 августа 2008 | 02:08
Коронарография
Коронарография – исследование сосудов сердца, которое проводится под рентгенологическим контролем в специально оборудованной операционной.
Коронарография является наиболее точным методом, позволяющим установить наличие, локализацию и степень сужения артерий сердца.
17 декабря 2001 | 00:12
Congenital Heart Surgery Nomenclature and Database Project: cardiac tumors
Congenital Heart Surgery Nomenclature and Database Project: cardiac tumors
08 апреля 2002 | 00:04
Атеросклероз: факты, гипотезы, спекуляции. В поисках истины
Прошло более 85 лет, но, скажем откровенно, мы до сих пор не можем ответить достаточно точно на сакраментальный вопрос медицины - что же все-таки представляет собой атеросклероз?
26 мая 2003 | 23:05
Руководство по проблемам сердечно-сосудистой хирургии у пожилых пациентов.
Аорто-коронарное шунтирование в течение последних десяти лет стала часто и широко выполняемой операцией. Накопленный опыт и постоянно совершенствуемые технические возможности сделали эту операцию высокоэффективной и максимально безопасной. Однако многие вопросы в хирургическом лечении ишемической болезни сердца остаются не доконца решенными. Одной из таких проблем остается выбор тактики в отношении пожилых пациентов.
26 июля 2004 | 12:07
Клиницистам надо иметь огромное мужество. Памяти Владимира Петровича Демихова посвящается...
Владимир Петрович Демихов, доктор биологических наук, почетный доктор Лейпцигского университета (Германия), доктор медицинской клиники имени братьев Мейо (США), член Научного королевского общества в Упсалу (Швеция) - один из основоположников отечественной трансплантологии. Хотя он был не медиком, а биологом, многие отечественные и зарубежные хирурги-трансплантологи считают его своим учителем.
01 сентября 2001 | 00:09
Outcome of coronary endarterectomy: a case-control study
Outcome of coronary endarterectomy: a case-control study
07 сентября 2002 | 10:09
Выбор метода и оценка эффективности различных способов хирургического лечения фибрилляции предсердий при протезировании митрального клапана
В работе представлен первый опыт 33 случаев хирургической коррекции фибрилляции предсердий (ФП) одномоментно с протезированием митрального клапана. Особенностью данных вмешательств было то, что все они были выполнены при помощи радиочастотной деструкции миокарда предсердий.
04 января 2002 | 00:01
Surgical angioplasty with exclusion of atheromatous plaques in case of diffuse disease of the left anterior descending artery: 2 years’ follow-up
Surgical angioplasty with exclusion of atheromatous plaques in case of diffuse disease of the left anterior descending artery: 2 years’ follow-up
04 февраля 2003 | 14:02
Современные принципы диагностики и лечения наджелудочковых тахиаритмий
Электрофизиологические и мониторные методы исследования, появившиеся в последние 20 лет, позволили более детально изучить патогенез пароксизмальных наджелудочковых тахиаритмий. В статье приводится современный взгляд на вопросы патогенеза, диагностики и лечения наджелудочковых нарушений ритма.
12 февраля 2002 | 00:02
A prospective randomized trial of endoscopic versus conventional harvesting of the saphenous vein in coronary artery bypass surgery
A prospective randomized trial of endoscopic versus conventional harvesting of the saphenous vein in coronary artery bypass surgery
07 апреля 2002 | 00:04
Послеоперационная инфекция в кардиохирургии: подходы к профилактике и лечению
Инфекционные осложнения у больных - одна из актуальнейших проблем современной кардиохирургии. Важность ее обусловлена не только медицинской, но и большой социально-экономической значимостью [1, 2, 3, 4, 5]. В...
17 января 2002 | 00:01
Improved right heart function after myocardial preservation with 2,3-butanedione 2-monoxime in a porcine model of allogenic heart transplantation
Improved right heart function after myocardial preservation with 2,3-butanedione 2-monoxime in a porcine model of allogenic heart transplantation
04 января 2002 | 00:01
Postoperative radial artery angiography for coronary artery bypass surgery
Postoperative radial artery angiography for coronary artery bypass surgery
06 июня 2003 | 01:06
Холестерин... Нужен, не нужен!
Чем мы становимся взрослее, тем нас все труднее, как нам кажется, чем-либо удивить или напугать. Однако у каждого возраста свои страхи. И одним из них является «Холестерин», при одном только упоминании, которого начинает болеть сердце и поднимается давление.
А между тем - холестерин - это не только атеросклероз! Ни одна клеточка нашего организма не может обойтись без него. Так может стоит разобраться!
12 августа 2004 | 16:08
Пассивное курение повышает риск болезни сердца на 60%
30 июня 2004 года английскому премьер-министру Тони Блэру почтальон принёс 4,5 тысячи писем от медиков. Это Британская медицинская ассоциация решила призвать власти навсегда запретить курение в общественных местах. Потому что опасность пассивного курения сильно недооценивается.
