16 августа 2013 14:16 |
ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ТЕТРАДА ФАЛЛО МОЖЕТ БЫТЬ ЛЕТАЙНЫЙ ИСХОД
Результаты лечения больных с тетрада Фалло в значительной
степени отличаются в разных кардиохирургических центрах мира в связи с тем, что
возраст больных, анатомия порока и клиническое состояние оперированных не
равнозначны. Огромную роль играют опыт и подготовка хирургов. Однако в
последние 20 лет наметилась четкая тенденция к снижению операционной
летальности при выполнении радикальной коррекции порока. При «первичной»
радикальной коррекции или после выполнения операции в два этапа (при условии
наложения одного анастомоза) летальность не превышает 5%. Даже такой фактор
риска, как коррекция порока в раннем возрасте, в последние годы позволяет
добиться хороших результатов у детей первого года жизни.При радикальной
коррекции порока у 92 оперированных в возрасте до 1 года летальность составила
8%. Низкая летальность отмечается у больных, которым осуществлялась двухэтапная
коррекция порока.
Однако если стеноз легочного ствола сочетается с
диффузной гипоплазией правой и левой легочных артерий, атрезией клапана
легочной артерии или же тетрада Фалло сочетается с другими ВПС (так называемые
осложненные формы порока), летальность значительно возрастает и составляет 27-
50%. Отдаленные результаты радикального лечения неосложненных форм тетрады
Фалло хорошие. Не менее 93-96% выписанных из клиники больных живут более 10
лет, а 91%-более 20 лет.
Полезные статьи
28 сентября 2004 | 23:09
Пиразидол при лечении депрессий у больных ишемической болезнью сердца.
Среди психических расстройств, наблюдаемых у больных ИБС, депрессивные состояния относятся к числу наиболее распространенных. По данным различных авторов, до 44% больных, находящихся в стационаре по поводу ИБС, страдают депрессиями. Еще более высокие показатели частоты депрессии указываются при оценке психической патологии у пациентов с ИБС, подвергающихся аорто–коронарному шунтированию.
20 мая 2002 | 00:05
Coronary artery bypass grafting using the gastroepiploic artery in 1,000 patients
Background. The gastroepiploic artery (GEA) has been used as a graft in 1,000 patients in our institution, and the clinical outcome and the angiographic long-term results were reviewed.
Methods. Between June 1, 1991, and...
10 января 2002 | 00:01
Preoperative Two- and Three-Dimensional Transesophageal Echocardiographic Assessment of Heart Tumors
Preoperative Two- and Three-Dimensional Transesophageal Echocardiographic Assessment of Heart Tumors
04 января 2002 | 00:01
Surgical angioplasty with exclusion of atheromatous plaques in case of diffuse disease of the left anterior descending artery: 2 years’ follow-up
Surgical angioplasty with exclusion of atheromatous plaques in case of diffuse disease of the left anterior descending artery: 2 years’ follow-up
19 марта 2004 | 13:03
Знать или не знать…
Вопросы взаимоотношений врача и пациента остаются актуальными с момента появления первого врача и первого пациента. Но много воды утекло с тех пор. Изменились возможности и медицины, изменились и сами врачи, и их больные.
Пора пересмотреть и их взаимоотношения.
08 апреля 2002 | 00:04
Сравнительная характеристика дуплексного сканирования и рентгеноконтрастной ангиографии в диагностике облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей
В основу работы легли результаты обследования 207 больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, у которых наряду с дуплексным сканированием (ДС) выполнялась аорто-артериография (n=185) и интраоперационная...
16 марта 2002 | 00:03
Что необходимо знать каждому пациенту об операции коронарного шунтирования
Эта брошюра дает общую информацию о заболевании коронарных артерий или так называемой ишемической болезни сердца (ИБС). Хирургический метод лечения миокарда называется операцией коронарного шунтирования. Эта операция является самым эффективным методом лечения ИБС и позволяет пациентам вернуться к нормальной активной жизни. Эта брошюра написана для пациентов, однако, члены семьи и друзья здесь также смогут найти полезную для себя информацию.
10 января 2002 | 00:01
Mitral valve replacement with the St. Jude Medical prosthesis: a 15- year follow-up
Mitral valve replacement with the St. Jude Medical prosthesis: a 15- year follow-up
17 декабря 2001 | 00:12
Hemodynamic performance of stented and stentless aortic bioprostheses
Hemodynamic performance of stented and stentless aortic bioprostheses
17 января 2002 | 00:01
Новая операция Ельцина
Как известно, проблемы с сердцем у Ельцина начались еще в начале 90-х. С 1991 года он лечился от ишемической болезни сердца, в 1995 перенес два инфаркта. В 1996 году ему сделали аортокоронарное шунтирование, после чего проблемы с сердцем отошли на второй план, но он неоднократно попадал в больницу с болезнями органов дыхания.
03 декабря 2001 | 00:12
Опыт 350 операций прямой реваскуляризации миокарда без использования искусственного кровообращения
Опыт 350 операций прямой реваскуляризации миокарда без использования искусственного кровообращения
25 августа 2009 | 11:08
Сердечно сосудистые заболевания. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний
Сердечно-сосудистые болезни играют ведущую роль в заболеваемости и смертности населения, особенно в развитых странах. Причины их роста различны, но одним из важнейших факторов является стресс, неправильный образ жизни, плохая экология, курение, которое в связи с этим называют фактором риска. Это значит, что риск заболеть и умереть от болезни сердца и сосудов (гипертония, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт) с каждым годом увеличивается, так эти факторы являются неотъемлемой частью нашей жизни.
09 июля 2002 | 00:07
Hydrodynamic function of the second-generation mitroflow pericardial bioprosthesis
Background. The hydrodynamic function of the smaller size Mitroflow Synergy stented pericardial bioprostheses has been studied in an in vitro fresh tissue aortic root model and compared with previous studies of free-sewn bioprostheses....
20 мая 2002 | 00:05
Myocardial preservation using celsior solution in cardiac transplantation: early results and 5-year follow-up of a multicenter prospective study of 70 cardiac transplantations
Background. Several storage methods using a wide variety of extracellular or intracellular solutions applied either as continuous perfusion, intermittent perfusion, or simple immersion of the heart have been commonly used....
17 января 2002 | 00:01
Prospective randomized comparison of CarboMedics and St Jude Medical bileaflet mechanical heart valve prostheses: An interim report
Prospective randomized comparison of CarboMedics and St Jude Medical bileaflet mechanical heart valve prostheses: An interim report
20 мая 2002 | 00:05
Effects of skeletonization on intraoperative flow and anastomosis diameter of internal thoracic arteries in coronary artery bypass grafting
Background. We examined the hypothesis that complete skeletonization of an internal thoracic artery (ITA) results in increased diameter of the graft for anastomosis and therefore improves graft flow in coronary artery bypass...
15 апреля 2002 | 00:04
Гепарин и его место в сосудистой хирургии
Практически каждый клиницист, занимающийся проблемами лечения пациентов с заболеваниями сосудов, сталкивается с труднообъяснимыми явлениями кровотечения и\или тромбоза. Длительное время единственной общепризнанными причинами...
17 октября 2001 | 00:10
Гемодинамика и патофизиология трансплантированного сердца
Гемодинамика и патофизиология трансплантированного сердца
05 декабря 2007 | 13:12
Факторы риска ишемической болезни сердца
В послевоенные годы, когда эпидемия инфарктов и инсультов буквально наводила ужас на людей и отчаяние на работников здравоохранения США, Финляндии и других стран, были выяснены причины этой эпидемии. Оказалось, что люди, имеющие так называемые факторы риска рано заболевают атеросклерозом сосудов сердца, головного мозга, почек, конечностей и довольно часто гибнут от этих болезней в среднем и даже молодом возрасте.
23 августа 2007 | 01:08
Синдром полиморфного поражения венечных артерий как причина инфаркта миокарда
Причины возникновения, особенности течения и патоморфологическая основа развития острого инфаркта миокарда у людей молодого и среднего возраста изучены еще недостаточно. Господствующая гипотеза бурного развития "раннего атеросклероза" вследствие влияния ряда общеизвестных факторов риска в большинстве случаев не находит своего полного подтверждения. В то же время истинные этиологические стимулы поражения венечных артерий в молодом возрасте остаются без внимания. Речь идет о влиянии ксенобиотиков – "чужеродных для нормальных метаболических путей веществ и соединений" .
