16 августа 2013 14:16 |
ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ТЕТРАДА ФАЛЛО МОЖЕТ БЫТЬ ЛЕТАЙНЫЙ ИСХОД
Результаты лечения больных с тетрада Фалло в значительной
степени отличаются в разных кардиохирургических центрах мира в связи с тем, что
возраст больных, анатомия порока и клиническое состояние оперированных не
равнозначны. Огромную роль играют опыт и подготовка хирургов. Однако в
последние 20 лет наметилась четкая тенденция к снижению операционной
летальности при выполнении радикальной коррекции порока. При «первичной»
радикальной коррекции или после выполнения операции в два этапа (при условии
наложения одного анастомоза) летальность не превышает 5%. Даже такой фактор
риска, как коррекция порока в раннем возрасте, в последние годы позволяет
добиться хороших результатов у детей первого года жизни.При радикальной
коррекции порока у 92 оперированных в возрасте до 1 года летальность составила
8%. Низкая летальность отмечается у больных, которым осуществлялась двухэтапная
коррекция порока.
Однако если стеноз легочного ствола сочетается с
диффузной гипоплазией правой и левой легочных артерий, атрезией клапана
легочной артерии или же тетрада Фалло сочетается с другими ВПС (так называемые
осложненные формы порока), летальность значительно возрастает и составляет 27-
50%. Отдаленные результаты радикального лечения неосложненных форм тетрады
Фалло хорошие. Не менее 93-96% выписанных из клиники больных живут более 10
лет, а 91%-более 20 лет.
Полезные статьи
09 июля 2002 | 00:07
Hydrodynamic function of the second-generation mitroflow pericardial bioprosthesis
Background. The hydrodynamic function of the smaller size Mitroflow Synergy stented pericardial bioprostheses has been studied in an in vitro fresh tissue aortic root model and compared with previous studies of free-sewn bioprostheses....
17 января 2002 | 00:01
Improved right heart function after myocardial preservation with 2,3-butanedione 2-monoxime in a porcine model of allogenic heart transplantation
Improved right heart function after myocardial preservation with 2,3-butanedione 2-monoxime in a porcine model of allogenic heart transplantation
03 декабря 2001 | 00:12
Эндоскопическая реваскуляризация миокарда (экспериментальное исследование)
Эндоскопическая реваскуляризация миокарда (экспериментальное исследование)
28 сентября 2004 | 23:09
Пиразидол при лечении депрессий у больных ишемической болезнью сердца.
Среди психических расстройств, наблюдаемых у больных ИБС, депрессивные состояния относятся к числу наиболее распространенных. По данным различных авторов, до 44% больных, находящихся в стационаре по поводу ИБС, страдают депрессиями. Еще более высокие показатели частоты депрессии указываются при оценке психической патологии у пациентов с ИБС, подвергающихся аорто–коронарному шунтированию.
20 мая 2002 | 00:05
Hemodynamic stability during 17 years of the Carpentier-Edwards aortic pericardial bioprosthesis
Background. Long-term stability of the hemodynamic performance of commercially available Carpentier-Edwards stented bovine pericardial aortic bioprostheses (Perimount RSR) is unknown. To anticipate the fate of this bioprosthesis,...
22 февраля 2002 | 00:02
БИОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КЛАПАНОВ СЕРДЦА: НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ЗАВОЕВЫВАЮТ ДОВЕРИЕ ПРОФЕССИОНАЛОВ
БИОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КЛАПАНОВ СЕРДЦА: НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ЗАВОЕВЫВАЮТ ДОВЕРИЕ ПРОФЕССИОНАЛОВ
01 сентября 2001 | 00:09
Myocardial revascularization with the left internal thoracic artery Y graft configuration
Myocardial revascularization with the left internal thoracic artery Y graft configuration
20 мая 2002 | 00:05
Long-term survival and quality of life in cardiac surgical patients with prolonged intensive care unit length of stay
Background. Patients with prolonged intensive care unit (ICU) stays after cardiac operations are labor intensive and expensive. We sought to determine whether exhaustive ICU efforts result in survival or quality-of-life benefits...
09 июля 2002 | 00:07
Morphometric analysis of aortic media in patients with bicuspid and tricuspid aortic valve
Background. Patients with bicuspid aortic valves tend to develop dilatation of the ascending aorta. The aim of this study was to analyze whether or not there is any histologic difference in the aortic media of patients with...
25 января 2002 | 00:01
А вместо сердца пламенный мотор
Пластиковый "мотор" стоимостью в 40 000 английских фунтов, как и его предшественники, не первый год рассматривается специалистами как ступенька на пути к получению пациентом настоящего "живого" сердца.
01 февраля 2011 | 09:02
Внутриаортальный баллон
Внутриаортальный баллон применяется в кардиохирургии при многих тяжелых расстройствах кровообращения для улучшения достаточного кровотока в органы и ткани, например при тяжелом инфаркте миокарда с кардиогенным шоком или перед и после операции на сердце. О преимуществах этой техники и проблемах, возникающих при ее проведении, рассказывают здесь эксперты Посольства медицины.
01 июля 2002 | 00:07
Valve replacement in patients on chronic renal dialysis: implications for valve prosthesis selection
Background. Reports are sparse describing heart valve replacement in patients with end-stage renal disease. This review assesses a 15-year experience and outcomes after valve replacement in patients on chronic preoperative...
20 мая 2002 | 00:05
Coronary end-to-side sleeve anastomosis using adhesive in off-pump bypass grafting in the pig
Background. In the exploration of facilitated coronary anastomosis strategies, we assessed a new octyl-cyanoacrylate adhesive in combination with a modified end-to-side sleeve anastomosis in off-pump bypass grafting in the...
09 июля 2002 | 00:07
Analysis of valve motion after the reimplantation type of valve-sparing procedure (David I) with a new aortic root conduit
Background. The reimplantation type of valve-sparing procedure does not allow proper reconstruction of the sinuses of Valsalva. We assessed the valve motion after a reimplantation type (David I) of valve-sparing procedure...
20 января 2008 | 14:01
Миниинвазивная хирургия ишемической болезни сердца
Это новый раздел коронарной хирургии. В его основе - выполнение операций на работающем сердце без применения искусственного кровообращения (ИК) и использование минимального доступа.
В настоящее время в клинической практике импользуются несколько методов минииинвазивной хирургии ИБС.
12 февраля 2002 | 00:02
Histomorphometric analysis of pulmonary vessels in single ventricle for better selection of patients for the Fontan operation
Histomorphometric analysis of pulmonary vessels in single ventricle for better selection of patients for the Fontan operation
17 декабря 2001 | 00:12
Homograft replacement of mitral valve in children
Homograft replacement of mitral valve in children
15 октября 2003 | 19:10
Степень реваскуляризации миокарда с помощью транслюминальной баллонной ангиопластики у больных с многососудистым поражением коронарного русла.
Проведенные ранее работы показали достоверное улучшение качества жизни и прогноза заболевания у больных с многососудистым поражением коронарного русла после полной реваскуляризации миокарда с помощью аортокоронарного шунтирования. В интервале от 1 года до 5 лет после хирургического вмешательства клиника стенокардии отсутствовала у 68-87% больных с полной реваскуляризацией и только у 42-58% больных с неполной реваскуляризацией миокарда. В то же время встает вопрос: у всех ли больных необходимо стремиться к проведению полной реваскуляризации миокарда?
04 января 2002 | 00:01
Intraoperative flow measurement in composite Y arterial grafts
Intraoperative flow measurement in composite Y arterial grafts
05 декабря 2007 | 13:12
Факторы риска ишемической болезни сердца
В послевоенные годы, когда эпидемия инфарктов и инсультов буквально наводила ужас на людей и отчаяние на работников здравоохранения США, Финляндии и других стран, были выяснены причины этой эпидемии. Оказалось, что люди, имеющие так называемые факторы риска рано заболевают атеросклерозом сосудов сердца, головного мозга, почек, конечностей и довольно часто гибнут от этих болезней в среднем и даже молодом возрасте.
