Многие люди обеспокоены своим психическим здоровьем в пожилом возрасте и ищут способы снижения умственных способностей. Хорошая новость заключается в том, что согласно недавним исследованиям, регулярное употребление определённых зелёных овощей может замедлить процесс старения мозга и значительно снизить риск развития болезни Альцгеймера.
Каждый путешественник должен позаботиться о себе и близких, собрав в дорогу медицинскую аптечку. По рекомендациям терапевтов, она должна содержать: средства от простуды и ОРВИ, препараты при отравлении и расстройстве ЖКТ, средства от травм и ран, антигистаминные препараты и солнцезащитные кремы.
Южнокорейская компания Samsung Electronics объявила о приобретению американской платформы Xealth, предоставляющую цифровые услуги в сфере здравоохранения.
Компания из Швейцарии Novartis получила одобрения на препарат Coartem Baby, который стал первым препаратом для лечения малярии у младенцев и детей младшего возраста.
ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)
04 декабря 2009 02:14 | Татьяна Васильева
Порфирия причина легенд о вампирах
Порфириями,или порфириновой болезнью в семейной медицине называется группа заболеваний, которые характеризуются нарушением пигментного обмена из-за дефекта белков- ферментов, участвующих в производстве гемоглобина красных телец крови, и накоплением в ней, в печени,селезенке и костном мозге токсических для организма промежуточных продуктов синтеза гемоглобина -порфиринов.
Гемоглобин отвечает за переноску в организме молекул кислорода к клеткам и является составной частью красных кровяных телец – эритроцитов. Именно он придает крови характерный для нее красный цвет. Он состоит из двух частей: из белка – глобина и группы «гем», синтезируемой при участии разных ферментов, дефект которых врожденный или приобретенный и вызывает порфирии – заболевания, характеризующиеся нарушением синтеза гемоглобина.
Синтез небелковой части гемоглобина «гема» производится в печени и костном мозге. При порфириях происходит накопление в организме промежуточных в синтезе гемоглобина субстанций – порфиринов. Аккумуляция их в разных органах провоцирует появление многих болезненных симптомов, в том числе в коже. Это происходит из-за того, что они способны поглощать энергию солнечного излучения и вызывать фоточувствительность кожи.
В семейной медицине существуют разные классификации порфирий. Среди них самая известная та, которая основывается на признаках повреждения при этом заболевании определенного органа:
существуют печеночные порфирии (с преимущественным повреждением печени) и эритропоэтические порфирии (эритропоэз – это комплекс процессов, которые происходят в костном мозге для образования эритроцитов). Есть порфирии, которые характеризуются как поражением печени, так и костного мозга. Они называются гепатоэритропоэтическими. Среди эритропоэтических порфирий существует врожденная порфирия Гюнтера редкая и очень тяжелая, вызванная генетической аномалией ферментов. Среди гепатопорфирий поздняя кожная порфирия - наиболее частая. Она может быть врожденной или приобретенной в связи с действием токсических веществ на организм, таких как алкоголь, эстрогены, гексахлорбензин (пестицид). Симптомы порфирий бывают кожными, внекожными (общими) или смешанными. Эритропоэтические порфирии обычно имеют кожные симптомы, некоторые печеночные смешанные, а другие протекают с общими болезненными симптомами, затрагивающими весь организм.
Болезненные симптомы со стороны кожи заключаются в развитии ее фоточувствительности и чрезвычайной хрупкости.
И то, и другое явлеятся следствием аккумуляции токсических порфиринов. Фоточувствительность проявляет себя как зуд, жжение, покраснение, боль и отек кожи в зонах, открытых солнечному свету даже в течении нескольких минут. Хрупкость кожи появляется не в такой острой форме, а медленно развивается. Она приобретает коричнеый отттенок. При действии на нее солнца образуются волдыри под верхним слоем кожи, которые быстро превращаются в эрозии, язвы, а потом грубые рубцы и уплотнение кожи – склеродермию. Рубцы могут изменять хрящевые части ушей и носа, деформируя их и обезображивая вместе с язвами внешний вид больного. У пациентов деформируются сухожилия, что приводит и к деформации пальцев. Порфирины могут придавать зубам больного красноватый оттенок. Солнечные лучи приносят больным порфириями колоссальный вред, поэтому они чувствуют себя лучше и активнее в ночное время. Подобный комплекс симптомов характерен для тяжелых форм заболевания или на поздней стадии его течения. Именно эта клиническая картина болезни, как считают врачи и исследователи, послужила мотивом для множества легенд и литературных произведений о вампирах, чей облик почти что является описанием больного с тяжелой порфирией. Еще и сейчас такие больные нередко окружены предрассудками и подозрениями в «вампиризме».
О
бщие симптомы при порфириях вызваны повреждением печени и селезенки, аккумуляцией в них железа и порфиринов и нарушением их функции, что может приводить к разрушению в них эритроцитов и гемолитической анемии. Симптомами наиболее характерными для таких порфирий являются острые приступы порфирии, или как их еще называют – порфирические кризы. Они заключаются во внезапном появлении расстройств пищеварительной системы, а также неврологических и психиатрических сиптомов. Обычно такой кризис бывает спровоцирован приемом алкоголя или медикаментов снотворных, противоэпилептических, противозачаточных, сульфаниламидов или же инфекциями или стрессом, хотя это случается реже. Появляется тошнота, рвота, боль в животе. Неврологические симптомы проявляются в симметричном поражении конечностей – невропатиях: ощущении мурашек в них, мышечных болях, потере мышечной силы. Может развиваться спутанность сознания, галлюцинации, психоз и др.
В диагностике заболевания важную роль играют анализы крови и мочи, которые демонстрируют высокий уровень порфиринов в крови, моче и в кале.
В зависимости от того, какой фермент в синтезе гемоглобина поврежден, встречаются разные варианты порфиринов. Часто в анализах крови и мочи находят изменения уровня печеночных трансаминаз, креатинина и мочевины, ионов калия и натрия. При генетическом исследовании обнаруживают поврежденный ген, ответственный за развитие болезни.
Больные с порфириями должны максимально избегать солнечных лучей, пользуясь солнцезащитными кремами с высокой степенью защиты, а также избегать провоцирующих факторов – алкоголя, некоторых медикаментов, травматизма кожи, который может привести к развитию волдырей. В некоторых случаях для ухода за кожей используют бета -каротины. В случае гемолитической анемии или увеличения селезенки проводят ее удаление. При некоторых порфириях осуществляют венозное кровопускание, чтобы уменьшить уровень порфиринов в крови. Острый приступ заболевания требует госпитализации больного и оказание ему помощи в больничных условиях.
Лучшая профилактика заболевания – это генетическое исследование детей у родителей, имеющих какую либо порфирию, с тем чтобы врач семейной медицины мог вовремя назначить меры профилактики и осуществлять грамотный контроль за состоянием пациента.
Врачи семейной медицины часто сталкиваются на приеме с пациентами со случаями резкого повышения уровня глюкозы в моче – глюкозурии. Происходит это тогда, когда почки не способны абсорбировать глюкозу, которая фильтруется в них из крови.
Остеопороз – это заболевание, при котором кости становятся менее плотными и прочными из за увеличения пористости их по причине потери кальция. Кости становятся хрупкими, хуже выдерживают травмы и даже вес собственного тела и ломаются с необыкновенной легкостью.
В медицине гипертоническим кризом называют резкое повышение артериального давления, способное вызвать функциональные и даже анатомические нарушения в жизненно важных органах. Возникает оно обычно незаметно для пациента. О гипертоническом кризе врачи семейной медицины говорят, когда цифры артериального давления поднимаются выше 210/120 мм. рт. ст.
И досвадебный - тоже. Чувствовать страх накануне свадьбы - дело обычное. Беспокойство , страх и сниженное настроение после свадьбы вызвано переживанием отвественности шага и проходит через несколько дней. И это вовсе не признаки заболевания, требующие вмешательства медицины.