Сегодня 07 декабря 2016
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
29 декабря 2011 09:49

Как защитить дочь от цервикального рака?

ВПЧ, цервикальный рак, рак шейки матки, диагноз, профилактика, лечение, гинекологОдно  из последних достижений  науки — создание вакцины, предотвращающей  возникновение  рака  шейки  матки (РШМ), рака  вульвы  и  влагалища,  а  также  генитальных  кондилом,  которые,  как  известно,  вызываются  определёнными  типами вируса папилломы человека (ВПЧ), поражающими эпителий слизистых и кожи аногенитальной зоны. Развитие РШМ непосредственно связано с первистенцией высокоонкогенных типов ВПЧ в эпителии (в 99,7% случаев этого заболевания из образцов опухолей выделяли ДНК ВПЧ). В Европе и РФ наиболее часто встречаются типы 16, 18, 31, 45.

 

Исследования  показали,  что  на  протяжении  жизни  данным  вирусом  заражается  большинство  женщин.  До  82% женщин заражаются  ВПЧ  уже  через  2 года  после  начала  половой  жизни.  Даже  при  одном  партнёре  20% женщин  являются заражёнными  вирусом.  В  большинстве  случаев  со  временем  вирус  элиминируется  из  организма  самостоятельно,  но  у части женщин отмечается его носительство.ВПЧ, цервикальный рак, рак шейки матки, диагноз, профилактика, лечение, гинеколог

Особенность инфекции заключается в том, что из-за тропности вируса к эпителию его невозможно обнаружить в крови, а выработка АТ иммунной системой возникает лишь в половине случаев заражения. При этом уровень АТ очень низок и не способен  обеспечить длительную надёжную защиту от развития  заболевания. ДНК  ВПЧ сохраняется в эпителии  долгое время,  а  при  воздействии  факторов  риска  может  привести  к  развитию  предракового  состояния,  РШМ,  рака  вульвы, влагалища, анального рака и других органов.

Международная  организация  по  исследованиям  в  области  рака  (IARC)  заявляет,  что  предотвращение  заражения  и персистенции ВПЧ определённо  можно  считать необходимым для  профилактики РШМ, то есть вакцина против ВПЧ может является  вакциной  против  РШМ. 

Более  того,  учитывая  тот  факт,  что  онкогенные  типы  ВПЧ  не  менее  чем  в  половине  случаев  являются  причиной  рака влагалища  и  вульвы,  анального  рака,   а  также  пениса  у  мужчин,   ВПЧ  вакцина  может  обеспечить  их  реальную профилактику. 

Кроме  злокачественной  патологии,  которая  является  наиболее опасным  следствием  персистенции  вируса  папилломы онкогенных   типов,   существует целый   ряд   других   заболеваний   генитальной   и   негенитальной   областей, также  обусловленных ВПЧ, но  низкого онкогенного риска  (преимущественно  типами 6  и 11), таких, как  экзофитные  кондиломы, субклинические    формы    инфекции гениталий, цервикальная интраэпителиальная неоплазия низкой степени, рецидивирующий респираторный папилломатоз у детей и взрослых и т.д.

ВПЧ, цервикальный рак, рак шейки матки, диагноз, профилактика, лечение, гинекологВ  большинстве  случаев  такой  генитальной  патологии  требуется  деструктивное  лечение,  нередко  неэффективное, требующее значительных финансовых затрат и вызывающее у женщин чувство тревоги, а также снижение самооценки и качества  жизни  в  целом.  Рецидивирующий  респираторный  папилломатоз  же,  не  являясь  онкологической  патологией, требует постоянного хирургического удаления папиллом и, к сожалению, нередко приводит к летальным исходам у детей вследствие обструкции верхних дыхательных путей.

 

Первая  в  мире  квадривалентная  вакцина  (ВПЧ  16,  18,  6,11) зарегестрирована за 13 месяцев в 80 странах мира, включая РФ, внесена в Национальные календари иммунизации многих стран, утверждена для тотальной профилактической вакцинации девочек 10−11 лет в США, девочек и женщин от 9 до 26 лет в Австралии и подростков (мальчиков и девочек 12−15 лет) большинства стран Евросоюза. Бивалентная вакцина (ВПЧ 16  и 18) зарегистрирована  в Австралии. Данные  вакцины призваны  помогать иммунной  системе распознать и разрушить ВПЧ  на  ранней  стадии  контакта  с  возбудителем,  тем  самым  предотвратить  развитие  клинических  симптомов  при инфицировании и обеспечить элиминацию из организма клеток, пораженных вирусом. Обратитесь к детскому гинекологу.


ВПЧ, цервикальный рак, рак шейки матки, диагноз, профилактика, Гардасил, вакцинаКВАДРИВАЛЕНТНАЯ ВАКЦИНА ГАРДАСИЛ©

В  настоящее  время  уже  более  чем  в  50 странах  мира  зарегистрирована  квадривалентная  вакцина  против  ВПЧ компании MSD (Мерк Шарп и Доум) — Гардасил©. Вакцина предотвращает развитие РШМ, рака вульвы, влагалища, ЦИН I–III степени,   дисплазий   вульвы,   влагалища   II–III степеней   и   экзофитных   генитальных   кондилом,   вызываемых   ВПЧ 16, 18, 6, 11 типов.  Вакцина  доступна  для  практического  врача  во  многих  странах,  в  том  числе  и  в  РФ,  входит  в Национальный календарь вакцинации подростков в США, Австралии и большинстве стран Евросоюза.


Вакцина содержит Аг в следующих дозах:

  • 20 мкг — Аг ВПЧ 6го типа;
  • 40 мкг — Аг ВПЧ 11го типа;
  • 40 мкг — Аг ВПЧ 16го типа;
  • 20 мкг — Аг ВПЧ 18го типа.


Адъювант — 225 мкг аморфного алюминия гидроксифосфата сульфата производства MSD. При создании данной вакцины в качестве системы экспрессии использовали клетки дрожжей. Период наблюдения за результатами применения вакцины на крупных популяциях составил уже более 5 лет. 

Схема  вакцинации:  вакцина  вводится  трёхкратно  внутримышечно  в  дельтовидную  мышцу  руки. 


ВПЧ, цервикальный рак, рак шейки матки, диагноз, профилактика, лечение, гинекологВакцина  гардасил© изучена  также  при  одновременном введении  с  рекомбинантной  вакциной  против  гепатита  В:  было  показано,  что  одновременное  введение  обеих  вакцин  (в разные  руки)  не  влияло  на  показатели  их  эффективности,  что  послужило  основанием  к  разрешению  одновременной вакцинации этими вакцинами.

В  программе  клинических  исследований  вакцины  гардасил©  для  оценки  клинической  эффективности  в  отношении онкологических  заболеваний  были  использованы  утвержденные  ВОЗ  и  FDA  клинические  суррогатные  конечные  точки: предрак шейки матки (вульвы, влагалища) и аденокарцинома in situ. Эффективность против развития ЦИН 2/3 составила 100%.  Так, в группе из 8460 женщин, получавших плацебо в период от 2 до 4 лет, зарегистрировано 53 случая цервикальной неоплазии. В группе вакцинированных не было обнаружено ни одного случая.

В  ходе  исследования  было  отмечено,  что  вакцина  гардасил©  даёт  выраженный протективный  эффект  от  вульварного  и вагинального  предракового  состояния.  Так,  в  группе  из  8667 женщин,  получавших  плацебо,  зарегистрировано  24 случая указанной  патологии,  а в группе  из 8641 вакцинированных женщин  не  было отмечено  ни  одного случая  вагинальной  или вульварной  неоплазии  2/3.  Отмечена  практически  полная  защита  от  развития  генитальных  кондилом,  вызванных входящими в состав вакцины 6 и 11 типами ВПЧ, против которых активна вакцина.

ВПЧ, цервикальный рак, рак шейки матки, диагноз, профилактика, лечение, гинекологВысочайшая   клиническая  эффективность   и   безопасность   вакцины   гардасил© подтвердил   совокупный   анализ   4−х рандомизированных  плацебоконтролируемых  клинических  испытаний,  выполняемых  в  соответствии  с II  и  III фазами.  В испытаниях  участвовало  20  887 женщин  в  возрасте  от 16 до  26 лет.  Частота  местных  и  общих  побочных  эффектов  не превысила  1%  и  была  выше,  чем  в  группе  плацебо.  Важно  отметить,  что  включение  в  клинические  исследования производилось независимо от исходного ВПЧ-статуса.

На  Международной  консенсус-конференции  по  ВПЧ  в  2006  г.  были  представлены  данные  о  том,  что  вакцина  Гардасил© нейтрализовала 2 дополнительных онкогенных штамма ВПЧ — 31−й и 45−й. Исследования вакцины в данном направлении продолжаются.

Вакцина Гардасил© отнесена  к категории В  по  беременности, так как не  обнаружено  негативного влияния вакцины на фертильность, беременность или плод. Её разрешено вводить кормящим женщинам. На сегодня уже имеются свидетельства  наличия  иммунологической  памяти  при  вакцинации  квадривалентной  вакциной.  Продолжаются  также клинические исследования квадривалентной вакцины у женщин старше 26–45 лет и у молодых мужчин.

 

БИВАЛЕНТНАЯ ВАКЦИНА ЦЕРВАРИКС

 Результаты исследования данной вакцины опубликованы после 5 лет применения.

Вакцина содержит Аг в следующих дозах:

  • 20 мкг — Аг ВПЧ 16−го типа;
  • 20 мкг — Аг ВПЧ 18−го типа.

 ВПЧ, цервикальный рак, рак шейки матки, диагноз, профилактика, лечение, гинеколог

Система  экспрессии —  клетки  насекомых.  Важное  отличие  от  вакцины  Гардасил© (кроме  отсутствия  антигенов  ВПЧ  6  и 11) — новый адъювант производства компании GSK. (500 мкг гидроксида алюминия плюс 50 мкг монофосфорил липида А, MPL®).

 

В Комплексной Клинике проводится обследование и вакцинация обеими препаратами по индивидуальным показаниям.

 

Гинеколог рекомендует девочкам, не начавшим половую жизнь и не инфицированным молодым женщинам.

  

Медицинский центр «ЭвоМедика»

г. Москва, 4−й Монетчиковский переулок д. 1/6, стр. 3 

тел. / факс: +7 (495) 228−77−15

e-mail: info@evomedica.ru

www.evomedica.ru

 

Медицинский центр ЭвоМедика


Поделиться:




Комментарии
Смотри также
01 января 2012  |  07:01
Опасные подарки детям
Играть в теннис, боксировать и бегать, кататься на лыжах — всем этим можно заниматься не выходя из дома благодаря видеоконсолям последних выпусков. Техника Ви- спорт (Wii) и игрушки, сделанные в этой технологии заставляют двигаться, но не могут полностью заменить спортивные упражнения в полной мере, как утверждают специалисты в семейной медицине. Что дарить детям на Новый год?
23 декабря 2011  |  10:12
Новогодние болезни
Новогодняя депрессия? Не удивляйтесь. Многие люди во время празднования Нового года станут особенно грустными. И кроме того, в этот период года, резко растет число респираторных заболеваний. Почему? Об этом ведут речь в этой статье эксперты в семейной медицине.
06 декабря 2011  |  10:12
Вши вернулись
Врачам семейной медицины хорошо известно, что даже дети, которые учатся в самых лучших школах и регулярно моют голову, могут заразиться вшами. Для этого достаточно того, чтобы эти насекомые появились по какой-либо причине у кого-то из одноклассников. Подробнее о путях избавления от вшивости (педикулеза) рассказывают в этой статье эксперты Посольства медицины.
30 ноября 2011  |  08:11
Болезни из-за работы. Часть 2
По данным семейной медицины, у практически здоровых людей очень часто появляются расстройства здоровья, прямо связанные с типом выполняемой работы. В чем причина таких профессиональных заболеваний и что они из себя представляют? Об этом ведут здесь разговор эксперты Посольства медицины.
23 ноября 2011  |  10:11
Инфаркт из-за бессонницы
Бессонница, которая проявляет себя обычно трудностями в достижении сна или поверхностном или прерывистом сне, может вызывать усталость и влиять на нормальное функционирование нашего организма. Из-за недосыпания может развиться инфаркт миокарда. О новых исследованиях в этой области рассказывают здесь эксперты в семейной медицине.