11 октября 2002 14:09 |
Cпрашивает вас врач стоматолог У меня 13 неделя беременности , болит зуб Можно ли мне его пролечить под инфильтрационной анестезией "ультракаином"?
Комментарий главного российского специалиста в области стоматологической анестезиологии, доктора медицинских наук, зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии с курсом высоких технологий в стоматологии факультета усовершенствования врачей-стоматологов МГМСУ, профессора Рабиновича С.А.:
Лечить зубы, конечно же лучше вне сроков беременности. В случае необходимости, планировать лечение зубов у беременных оптимальнее всего в 3-6 месяц беременности. Поэтому в вашей ситуации с 13 неделей, по срокам нет препятствий.
Экстренные стоматологические вмешательства можно проводить в любое время, но обязательно с консультацией акушера-гинеколога для выяснения вопроса – нет ли экстрагенитальной и общей патологии). Если в этом плане все в порядке, то проводят лечение в обычной стоматологической поликлинике. Если же есть упомянутая патология, то беременная направляется в специализированное отделение многопрофильного стационара и уже там ей будет проведено лечение с участием ряда специалистов.
Что касается используемых анестетиков, то использовать надо препараты артикаинового ряда, т.к. артикаин практически не проходит через плацентарный барьер. Поэтому, в данной ситуации "Ультракаин" – оптимальный выбор. Концентрация вазоконстриктора в данной ситуации должна быть не более 1:200 000, и уж никак не 1:100 000. Дозировка анестетика – 0,6 мл для инфильтрационной анестезии и не более 1 карпулы (1,7-1,8 мл) для проводниковой анестезии.
Лечить зубы, конечно же лучше вне сроков беременности. В случае необходимости, планировать лечение зубов у беременных оптимальнее всего в 3-6 месяц беременности. Поэтому в вашей ситуации с 13 неделей, по срокам нет препятствий.
Экстренные стоматологические вмешательства можно проводить в любое время, но обязательно с консультацией акушера-гинеколога для выяснения вопроса – нет ли экстрагенитальной и общей патологии). Если в этом плане все в порядке, то проводят лечение в обычной стоматологической поликлинике. Если же есть упомянутая патология, то беременная направляется в специализированное отделение многопрофильного стационара и уже там ей будет проведено лечение с участием ряда специалистов.
Что касается используемых анестетиков, то использовать надо препараты артикаинового ряда, т.к. артикаин практически не проходит через плацентарный барьер. Поэтому, в данной ситуации "Ультракаин" – оптимальный выбор. Концентрация вазоконстриктора в данной ситуации должна быть не более 1:200 000, и уж никак не 1:100 000. Дозировка анестетика – 0,6 мл для инфильтрационной анестезии и не более 1 карпулы (1,7-1,8 мл) для проводниковой анестезии.
Полезные статьи
18 сентября 2006 | 14:09
Зубы из пробирки. Часть I
Зуб человека устроен гораздо сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Если специалисты в области тканевой инженерии сумеют сконструировать полноценные зубы для замены утраченных, то в дальнейшем удастся добиться успехов и в регенерации более крупных органов.
22 ноября 2010 | 18:11
SIGER U200 Special Edition: доступность без компромиссов
Компания Siger представила в России свою новую установку U200 Special Edition. По предварительным прогнозам установка займет достойное место среди конкурентов, благодаря сочетанию высокого качества узлов и комплектующих и крайне привлекательной цены. Модель U200 SE – это не просто альтернатива, она представительница установок европейского уровня, а ценовая политика позволяет приобрести ее практически любому специалисту.
13 октября 2005 | 11:10
Закономерности повреждения тканей пародонта при стрессорных воздействиях
Несмотря на огромный поток информации, посвященной проблеме стресса, его роль в генезе заболеваний пародонта раскрыта недостаточно. Систематизации знаний в этой области не имеется. Исследуя проблему «стресс и пародонт» в течение длительного времени, у авторов cложилось убеждение в том, что к наиболее распространенным неинфекционным заболеваниям, обусловленным влиянием эмоциональных факторов, следует отнести также болезни пародонта.
30 октября 2006 | 13:10
Революционные изменения в инструментальной обработке корневых каналов
В мире существует несколько наиболее распространенных методик обработки корневых каналов, но все же на протяжении многих лет стоматологи всего мира отдают предпочтение методу пошагового отступления (step-back) и его современной модификации краун-даун (crown-down) с использованием никель-титановых файлов. Почему?
23 июня 2002 | 00:06
Наш гость - врач-стоматолог Семёнова Надежда Станиславовна, участник шоу ОРТ
…Директор частной клиники. "Я жду подарков от судьбы. Это гораздо приятнее, чем делать их себе самой. И мечты, и надежды у меня - самые женские..." Несколько лет назад увлеклась горными лыжами, мечтает прыгнуть с парашютом. Очень переживает из-за того, что придется оставить дома зубную щетку и пасту… Сегодня мы беседуем с Надеждой. Мы очень рады нашему знакомству и тому, что на многие вопросы мы получим ответы из первых уст ( без всякого чатовского (из интернета) мусора).
16 июня 2004 | 15:06
Киста, "флюс", абсцесс и флегмона
Часто пациенты путают понятия кисты и флюса. Что такое киста и как ее лечат? Чем отличаются «флюс» и абсцесс, абсцесс и флегмона? Чего нельзя делать при «флюсе»?
21 апреля 2004 | 13:04
Доверьте нам свою улыбку!
Сегодня сделать свою улыбку сверкающей, и надолго, - это никакая не фантазия, это даже не мечта, для претворения которой в жизнь требуется масса усилий и времени. Это реальность в которой Вы можете легко убедиться, посетив нашу клинику «Медсервис Профи».
07 мая 2009 | 12:05
Пришла пора активизировать продажи стоматологических услуг.
Технологии активных продаж давно интересуют стоматологов и владельцев клиник, настроенных увеличивать доходы. На данную тему семинаров и тренингов всегда был спрос и, соответственно, поступали предложения от учебных центров и самостоятельно промышляющих психологов, коучей и практикующих врачей.
10 ноября 2013 | 15:11
Остановка кровотечения при реставрации зубов
Причиной кровоточивости десен при проведении реставрационных операций служит зубной налет или травма. Паста на основе хлорида алюминия останавливает кровотечение из десен и вызывает временное сокращение мягких тканей без дополнительного повреждения тканей, снижает риск послеоперационного воспаления.
14 ноября 2009 | 12:11
Рентген в частной стоматологии
Частные стоматологические кабинеты теперь повсюду. Во многих проводятся рентгеновские исследования. И все это совсем рядом с жилыми помещениями. Как это отражается на нашем с вами здоровье?
17 июля 2002 | 17:07
Проведение местной анестезии у пациентов группы риска.
По статистическим данным среди пациентов амбулаторного стоматологического приема не менее 30% страдают различными общесоматическими заболеваниями в компенсированной форме. Кроме того, особую категорию составляют беременные и кормящие женщины. Всех этих пациентов можно отнести к группе риска. Стоматологическое лечение таких пациентов может сказываться на их общем состоянии.
28 февраля 2006 | 13:02
Возможности колесовидного бора
Практически во всех руководствах по терапевтической стоматологии указывается только одно направление использования колесовидного бора – создание ретенционных бороздок на стенках кариозной полости.
23 января 2002 | 00:01
Сравнительный анализ обеспеченности стоматологических клиник пломбировочными материалами
С целью анализа обеспечения качества стоматологической помощи нами проанализированы сводные счета-фактуры медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) и сводные ведомости врачей-стоматологов, работающих в негосударственных стоматологических организациях за 1999 год.
24 июня 2009 | 16:06
Лечение зубов под «общим наркозом» или общая анестезия в стоматологии. Часть II
В крупном российском городе сегодня можно достаточно быстро найти поликлинику или медицинский центр, где вылечат или удалят зубы под наркозом. Таких мест мало, несмотря на неуклонно расширяющуюся сеть амбулаторных стоматологий. По личному опыту, нам известно, что на вопрос о возможности лечения зубов под наркозом часто отвечают, что это очень вредно, опасно, сокращает жизнь и т. д.
14 апреля 2006 | 16:04
NiTi революция свершилась. Ряд ответов на наиболее часто задаваемые вопросы по эндодонтии.
То, что NiTi революция, о неизбежности которой еще 15 лет тому назад предупреждал Walia et al (1988) - свершилась, осознали уже многие врачи, занятые на эндодонтическом приеме, однако, есть еще колеблющиеся и сомневающиеся. Именно для них мы решили опубликовать ряд ответов на вопросы, которые нам задают наиболее часто.
22 декабря 2005 | 15:12
Основные методы отбеливания зубов
Мода на красивую белозубую улыбку в последние годы стала актуальной тенденцией и в России. Многих людей волнует не только сохранение или восстановление жевательной функции, но и эстетическое воздействие своей улыбки на окружающих. Требования возросли как к качеству и отсутствию боли при проведении лечения, так и к улучшению окончательного результата: формы, цвета и естественности зубов.
21 марта 2024 | 01:03
SKEMA 8: инновации, эргономика, дизайн
Итальянская компания Castellini — один из старейших европейских производителей стоматологического оборудования.
31 мая 2007 | 03:05
Зубы и беременность
Помимо традиционного ухода за зубами во время беременности понадобится уделять им все-таки более повышенное внимание, чем обычно. Придется несколько чаще посещать стоматолога, чтобы предотвратить развитие заболеваний зубов и десен, которые может вызвать в том числе и беременность из-за гормональных изменений в организме женщины. Важно знать, что существуют современные средства для лечения зубов у беременных, которые не окажут негативного влияния на состояние матери и ребенка.
22 января 2013 | 00:01
Имплантация зубов: мифы и заблуждения
Стоматологи ежедневно слышат информацию об имплантации, которая очень далека от правды. То, о чём спрашивают, а иногда даже утверждают пациенты, удивляет - как много мифов и неправд окружает «эту страшную и непонятную процедуру - дентальную имплантацию». Итак, постараемся развеять некоторые из них.
06 октября 2009 | 14:10
Научно-практические курсы для специалистов стоматологии
Осенью 2009 года специалисты-стоматологи смогут повысить свою квалификацию, выбрав обучающие курсы и научно-практические курсы по различным аспектам практической деятельности.
