11 октября 2002 14:09 |
Cпрашивает вас врач стоматолог У меня 13 неделя беременности , болит зуб Можно ли мне его пролечить под инфильтрационной анестезией "ультракаином"?
Комментарий главного российского специалиста в области стоматологической анестезиологии, доктора медицинских наук, зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии с курсом высоких технологий в стоматологии факультета усовершенствования врачей-стоматологов МГМСУ, профессора Рабиновича С.А.:
Лечить зубы, конечно же лучше вне сроков беременности. В случае необходимости, планировать лечение зубов у беременных оптимальнее всего в 3-6 месяц беременности. Поэтому в вашей ситуации с 13 неделей, по срокам нет препятствий.
Экстренные стоматологические вмешательства можно проводить в любое время, но обязательно с консультацией акушера-гинеколога для выяснения вопроса – нет ли экстрагенитальной и общей патологии). Если в этом плане все в порядке, то проводят лечение в обычной стоматологической поликлинике. Если же есть упомянутая патология, то беременная направляется в специализированное отделение многопрофильного стационара и уже там ей будет проведено лечение с участием ряда специалистов.
Что касается используемых анестетиков, то использовать надо препараты артикаинового ряда, т.к. артикаин практически не проходит через плацентарный барьер. Поэтому, в данной ситуации "Ультракаин" – оптимальный выбор. Концентрация вазоконстриктора в данной ситуации должна быть не более 1:200 000, и уж никак не 1:100 000. Дозировка анестетика – 0,6 мл для инфильтрационной анестезии и не более 1 карпулы (1,7-1,8 мл) для проводниковой анестезии.
Лечить зубы, конечно же лучше вне сроков беременности. В случае необходимости, планировать лечение зубов у беременных оптимальнее всего в 3-6 месяц беременности. Поэтому в вашей ситуации с 13 неделей, по срокам нет препятствий.
Экстренные стоматологические вмешательства можно проводить в любое время, но обязательно с консультацией акушера-гинеколога для выяснения вопроса – нет ли экстрагенитальной и общей патологии). Если в этом плане все в порядке, то проводят лечение в обычной стоматологической поликлинике. Если же есть упомянутая патология, то беременная направляется в специализированное отделение многопрофильного стационара и уже там ей будет проведено лечение с участием ряда специалистов.
Что касается используемых анестетиков, то использовать надо препараты артикаинового ряда, т.к. артикаин практически не проходит через плацентарный барьер. Поэтому, в данной ситуации "Ультракаин" – оптимальный выбор. Концентрация вазоконстриктора в данной ситуации должна быть не более 1:200 000, и уж никак не 1:100 000. Дозировка анестетика – 0,6 мл для инфильтрационной анестезии и не более 1 карпулы (1,7-1,8 мл) для проводниковой анестезии.
Полезные статьи
10 февраля 2020 | 01:02
Dental Art – дизайнерское искусство для стоматологии
Итальянский город Виченца знаком любителям искусства, как «палладианские места». А сегодня эта местность известна еще и как центр современного дизайна — здесь производят красивую стоматологическую мебель
05 февраля 2008 | 11:02
Интеграционный подход врача-педиатра и стоматолога-ортодонта
Из программы ВОЗ: основная задача педиатрии вообще и детской стоматологии в частности – создание условий для гармоничного роста и развития ребенка.
23 июня 2002 | 00:06
Наш гость - врач-стоматолог Семёнова Надежда Станиславовна, участник шоу ОРТ
…Директор частной клиники. "Я жду подарков от судьбы. Это гораздо приятнее, чем делать их себе самой. И мечты, и надежды у меня - самые женские..." Несколько лет назад увлеклась горными лыжами, мечтает прыгнуть с парашютом. Очень переживает из-за того, что придется оставить дома зубную щетку и пасту… Сегодня мы беседуем с Надеждой. Мы очень рады нашему знакомству и тому, что на многие вопросы мы получим ответы из первых уст ( без всякого чатовского (из интернета) мусора).
01 апреля 2010 | 18:04
Правила обработки хирургических стоматологических наконечников
Одним из ведущих факторов передачи инфекции являются стоматологические наконечники, при этом обработка наконечников, соответственно санитарно- гигиеническим нормативам, в современной стоматологической практике достаточно сложная, но очень важная организационная задача.
27 февраля 2024 | 01:02
40 лет развития технологии RVG — радиовизиографии
Делать рентгеновские снимки на фотопленке научились еще более века назад. Но врачам приходилось долго ждать ее проявки в лаборатории. Все изменилось после разработки технологии RVG
08 мая 2009 | 11:05
Безметалловые технологии в зубном протезировании
Последние годы в стоматологии активно развивается направление безметалловых технологий. Около 30 лет назад появилась металлокерамика, которая долгие годы входила в практику современного стоматолога и зубного техника. На сегодняшний день металлокерамику не делает только ленивый. Но требования к эстетике не стоят на месте.
13 мая 2008 | 11:05
Болонья: здравствуй и прощай
Прошедший в конце 2007 г. в Москве Российский медицинский форум уделил значительное внимание вопросам медицинского образования. Одной из главных задач Форума было, образно говоря, нарисовать портрет идеального российского врача начала XXI века, а также дать возможность медицинскому сообществу обсудить опыт внедрения наиболее значимых достижений науки и инноваций в процесс подготовки специалистов и организаторов здравоохранения.
19 июня 2007 | 14:06
Кандидоз ротовой полости (обзор).
В обзоре литературы приведены данные о кандидоносительстве и патогенезе орального кандидоза, его диагностике и лечении. Показаны особенности механизмов развития кандидоза у иммунокомпетентных больных и ВИЧ-инфицированных лиц; у последних чаще имеет место резистентность к лечению и более широкий спектр изолируемых штаммов Candida spp.
07 апреля 2003 | 14:04
Дентальная имплантология (обзор)
Дентальная имплантология – одно из самых перспективных направлений в стоматологии. В настоящее время стоматологические имплантаты применяются практически во всех регионах нашей страны, по проблемам имплантации защищаются диссертации, проводятся конференции, появляются специализированные хорошо иллюстрированные издания – журналы, книги, атлас. Многие наши стоматологи, пройдя обучение и специализацию за границей, приобретя знания и ценный опыт в различных клиниках Германии, Канады, Франции и других, активно работают в этой области.
16 июля 2008 | 11:07
Еще раз к вопросу выбора стоматолога
С острой зубной болью врача выбирать уже не приходится. Поэтому мудрые люди ходят к дантисту чаще раза в год - хотя бы для того, чтобы успеть выбрать самого лучшего.
21 февраля 2008 | 18:02
Эстетическая реставрация зубов - Ваша уверенная улыбка
Еще не в столь далекие времена, лет 10-15 назад, стоматология не придавала такого значения эстетике зубов, как сегодня. В основном акценты внимания были расставлены на том, чтобы устранить острую боль, сохранить зуб и снять воспалительный процесс. Сегодня же, благодаря развитию и усовершенствованию стоматологических материалов, специалисты уделили большое внимание области эстетической реставрации зубов.
29 июля 2008 | 13:07
Гомеопатия в стоматологии. Часть II
Гомеопатические препараты довольно широко применяются в современной медицине для лечения и профилактики различных заболеваний. Одной из существенных проблем в стоматологии является лечение заболеваний ротовой полости воспалительного генеза.
16 января 2002 | 00:01
Скрежетание зубами (бруксизм) у детей
Бруксизм (скрежетание зубами) происходит вследствие ритмического сокращения жевательных мышц, сопровождающегося низким звуком типа скрежетания или пощелкивания. Во время бруксизма происходят изменения пульса, артериального давления, дыхания и т.д. Этот феномен во сне встречается довольно часто.
22 декабря 2005 | 19:12
Пломбирование системы корневых каналов центрированной конденсацией. Концепции, инструменты и методики. Часть III.
Для техники постоянной волны (Continuous Wave -CW) выбирается электрически нагреваемый плаггер (Sybron Endo) такой же конусности, как и GT файл, использованный для придания формы каналу (рис.9) или такой же конусности, как у нестандартного гуттаперчевого штифта, припасованного в канал, для формирования которого не применялись GT файлы.
30 августа 2005 | 13:08
Новый взгляд на вечную проблему. Индивидуальный подход к лечению кариеса с различной степенью активности.
Большинство стоматологов мира считают кариес многофакторным инфекционным заболеванием. Цель нашей статьи рассказать о методах определения риска развития кариеса и способов его снижения.
14 октября 2005 | 11:10
Сравнение качества пломбирования апикальной области мезиальных каналов нижнего маляра посредствам аппаратов Систем Би и ЭндоТвин, используя технику продолжительной волны, описанной Buchanan.
Техника горячей вертикальной конденсации гуттаперчи в корневом канале предложена Schilder 1967 году, вновь была описана Ruddle 1994. После разогревания гуттаперчи в корневом канале электронным устройством, проводилась ее конденсация ручными плуггерами.
18 января 2010 | 15:01
Дентальные мини-имплантаты
Чем старше становятся люди, тем больше по статистике утрачено зубов, тем больше процент обращений к стоматологу для изготовления протезной конструкции, зачастую съемной. Очень часто в пожилом возрасте единственным решением восстановления утраченных зубов является полный съемный протез. Такой вид протезирования имеет наибольшее число показаний и наименьшее число противопоказаний.
15 августа 2007 | 15:08
Радиовизиографы Kodak Dental Systems: диагностическое оборудование будущего
Быстрым темпом роста высоких технологий в наши дни, пожалуй, никого не удивишь, а стоматологов и подавно. Не успели специалисты освоить азы нового диагностического оборудования, как компании предлагают очередное ноу-хау.
22 декабря 2009 | 22:12
Новогодние цены на итальянскую стоматологическую мебель.
Суперпредложение! При покупке комплекта мебели автоклав в подарок!Эргономичная высокофункциональная мебель для стоматологических кабинетов из Италии. Акция до 15 января.
29 декабря 2008 | 14:12
Клуб друзей UNIDENT-Kodak Trophy: скажи мне, кто твой друг…
Современные стоматологи хорошо знакомы с оборудованием Kodak, высококачественные рентгеновские аппараты, сверхточные радиовизиографы и компьютерные томографы обеспечивают успешность диагностических процедур. При этом доля рентгеновского излучения, которая выделяется при съемке, настолько мала, что позволяет делать диагностику без ущерба для здоровья стоматолога и пациента.
