Стоматолог → Консультации

Уважаемый Александр Иванович!
По всем канонам подвижность считается физиологической, если зуб имеет отклонения от своей оси в любую сторону не более, чем на 1 мм по данным отечественных авторов и 0,1 мм (100 мкм) по данным ряда зарубежных авторов. Отклонение в любую сторону более, чем на 1 мм (соответственно, более чем на 100 мкм) принято считать патологической. Ясно, что определить отклонение в 100 мкм можно только с помощью приборов. По опять же нашим классификациям, отклонения до 1 мм в любую сторону позволяли ставить диагноз пародонтоз легкой степени, до 2-х мм – пародонтоз средней степени тяжести и до 3-х мм – соответственно тяжелой степени.
Сами понимаете – довольно понятие субъективное, тем более, что аппаратуры для объективной оценки подвижности у наших врачей практически нет. Сегодня на нашем рынке есть из приборов объективной оценки подвижности только Florida Probe, думаю в количестве нескольких приборов на всю страну – это не выход из положения. МГМСУ в прошлом году представила свой прибор – двухпараметрический параллелометр, но только в качестве опытного образца, пока в серию он не вышел (см. Стоматология №4, 2001). Будем надеятся на него…А пока что, придется на «глазок» определять – больше мм или меньше, как и определять по Энтину – какая степень подвижности. Один врач поставит 2-ю степень, другой 3-ю, а следующий – вообще первую. А на следующий день у этих же врачей будут другие результаты…

У американцев классификация подвижности зубов такая:
Class I – от 0.5 до 1.0 мм подвижности в вестибуло-язычном направлении
Class II – от 1 до 2 мм подвижности в вестибуло-язычном направлении
Class III – более 2 мм подвижности в вестибуло-язычном направлении и снижение устойчивости в коронково-апикальном направлении (т.е. в вертикальном).

В Европе пользуются рекомендациями по подвижности зубов по Flesazar:
Класс 0 - физиологическая подвижность, устойчивый зуб
Класс 1 - незначительное повышение подвижности
Класс 2 - отчетливое увеличение подвижности, но без нарушения функции
Класс 3 -крайняя степень подвижности, «шатающийся зуб», нагрузка на который нарушает функцию (+ может быть использован при промежуточном значении, например +1).

Будут новые сведения, сообщу.
С уважением,
Доктор Андрей Акулович