18 мая 2003 22:22 |
Здравствуйте! У меня много вопросов о брекет-системах. Мне 22 года. У меня прогенический прикус, и я хотела бы установить лингвальную брекет-систему на верхнюю челюсть. 1. Врач сказала, что сначала необходимо расширить верхнюю челюсть спец. аппаратом. Скол
Ответ ортодонта Станислава Блума: Уважаемая Ольга!
Вы действительно задали множество вопросов, различных по объему и сложности, о некоторые из них можно написать статью, на некоторые - брошюру, а на некоторые - монографию. Ответить на ваши вопросы развернуто, в рамках интернет-консультации нельзя, но дать основные ответы - можно.
1. Если врач сказала, что необходимо расширение верхней челюсти с помощью аппарата Дерихсвайлера (RPE и.т.д.), то, если вы доверяете своему врачу (а без доверия начинать лечение не стоит вовсе, т.к. ортодонтия - это "командная игра", и великолепный врач с "плохим" пациентом становится плохим врачом), верхнюю челюсть необходимо расширять. Необходимость этого вмешательства можно объективно оценить рассчитав несколько параметров и значений на моделях челюстей - если верхняя челюсть значительно сужена, имеется обратное перекрытие в боковых участках и.т.д. Обычно этап расширения длится не очень долго, точное время сказать нельзя, т.к. он производится до правильных контактов в области боковых зубов с небольшой гиперкоррекцией. Но
в течении месяца этот этап точно заканчивается, в дальнейшем аппарат обычно оставляют на 3-4 месяца, для удержания полученного результата. Обычно вся процедура проходит хорошо, без ослажнений и с хорошими результатми, но, учитывая то, что происходит раскрытие срединного необного шва, могут возникать головные боли, носовые кровотечения (но это уже серьезные осложенения).
2. Если премоляры нужно удалять - это нужно сделать, в противном случае
результата добится не удастся, просто в вашем случае существует
несоответствие в размерах верхней и нижней челюстей, что бы их привести в соответствие - необходимо на нижней челюсти удалить два зуба, и этим немного уменьшить зубной ряд. К сожалению, премоляры у ортодонтических пациентов часто бывают интактные, и удалять их всегда очень жалко, но обычно это необходимая мера, без которой начинать лечение так же бессмысленно, ведь адекватного, функционального и эстетического результата все равно не получим, так зачем же мучить себя и доктора лечение в течении 1,5-2 лет?
Без удаления получится тот же мезиальный прикус, только с незначительно
выравненными зубными рядами, и только ухудшившимся профилем лица. Как
вариант, врач может выбрать для удаления не премоляры, если остальные зубы далеко не интактные, а, например, зубы с обширными реставрациями и после эндодонтического лечения - какие это будут зубы, решит сам врач.
3, 4. Об осложнениях лечения на лингвальной брекет-системе можно сказать
многое, но по большей части они будут схожи с осложнениями лечения на
традиционной. Лечение лингвальной техникой более сложное, трудоемкое и хуже контролируемое. Врачу проще и уверенее работать с вестибулярной техикой.
Принимая во внимание то, что лечение несъемной ортодонтической техникой
очень ответсвенное, т.к. часто ошибку, допущенную во время лечения исправить уже невозможно, и приходтся что-то решать уже исходя из её наличия, можно порекомендовать Вам тщательнее отнестить к выбору врача и клиники. К сожалению, сказать что-то о лингвальной технике в Волгограде сложно, за недостатком информации. Выбор врача, опыту которого вы доверяете - это полностью ваш выбор. Кстати, это же относится и к выбору лингвальной или керамической системы, для опытного врача не будет большой проблемы в работе с лингвальной техникой, и резальтат получится такой же, что и на вестибулярной.
От редактора раздела: мы знаем Волгоградскую компанию "Ольга" как клинику с репутацией профессионалов высокого класса. Так что думается для Волгограда - это правильный выбор.
Вы действительно задали множество вопросов, различных по объему и сложности, о некоторые из них можно написать статью, на некоторые - брошюру, а на некоторые - монографию. Ответить на ваши вопросы развернуто, в рамках интернет-консультации нельзя, но дать основные ответы - можно.
1. Если врач сказала, что необходимо расширение верхней челюсти с помощью аппарата Дерихсвайлера (RPE и.т.д.), то, если вы доверяете своему врачу (а без доверия начинать лечение не стоит вовсе, т.к. ортодонтия - это "командная игра", и великолепный врач с "плохим" пациентом становится плохим врачом), верхнюю челюсть необходимо расширять. Необходимость этого вмешательства можно объективно оценить рассчитав несколько параметров и значений на моделях челюстей - если верхняя челюсть значительно сужена, имеется обратное перекрытие в боковых участках и.т.д. Обычно этап расширения длится не очень долго, точное время сказать нельзя, т.к. он производится до правильных контактов в области боковых зубов с небольшой гиперкоррекцией. Но
в течении месяца этот этап точно заканчивается, в дальнейшем аппарат обычно оставляют на 3-4 месяца, для удержания полученного результата. Обычно вся процедура проходит хорошо, без ослажнений и с хорошими результатми, но, учитывая то, что происходит раскрытие срединного необного шва, могут возникать головные боли, носовые кровотечения (но это уже серьезные осложенения).
2. Если премоляры нужно удалять - это нужно сделать, в противном случае
результата добится не удастся, просто в вашем случае существует
несоответствие в размерах верхней и нижней челюстей, что бы их привести в соответствие - необходимо на нижней челюсти удалить два зуба, и этим немного уменьшить зубной ряд. К сожалению, премоляры у ортодонтических пациентов часто бывают интактные, и удалять их всегда очень жалко, но обычно это необходимая мера, без которой начинать лечение так же бессмысленно, ведь адекватного, функционального и эстетического результата все равно не получим, так зачем же мучить себя и доктора лечение в течении 1,5-2 лет?
Без удаления получится тот же мезиальный прикус, только с незначительно
выравненными зубными рядами, и только ухудшившимся профилем лица. Как
вариант, врач может выбрать для удаления не премоляры, если остальные зубы далеко не интактные, а, например, зубы с обширными реставрациями и после эндодонтического лечения - какие это будут зубы, решит сам врач.
3, 4. Об осложнениях лечения на лингвальной брекет-системе можно сказать
многое, но по большей части они будут схожи с осложнениями лечения на
традиционной. Лечение лингвальной техникой более сложное, трудоемкое и хуже контролируемое. Врачу проще и уверенее работать с вестибулярной техикой.
Принимая во внимание то, что лечение несъемной ортодонтической техникой
очень ответсвенное, т.к. часто ошибку, допущенную во время лечения исправить уже невозможно, и приходтся что-то решать уже исходя из её наличия, можно порекомендовать Вам тщательнее отнестить к выбору врача и клиники. К сожалению, сказать что-то о лингвальной технике в Волгограде сложно, за недостатком информации. Выбор врача, опыту которого вы доверяете - это полностью ваш выбор. Кстати, это же относится и к выбору лингвальной или керамической системы, для опытного врача не будет большой проблемы в работе с лингвальной техникой, и резальтат получится такой же, что и на вестибулярной.
От редактора раздела: мы знаем Волгоградскую компанию "Ольга" как клинику с репутацией профессионалов высокого класса. Так что думается для Волгограда - это правильный выбор.
Полезные статьи
06 апреля 2005 | 10:04
Особенности стоматологической помощи беременным и кормящим женщинам
Беременные и кормящие пациентки на стоматологическом приеме представляют особую группу риска в связи с необычной психофизиологической сущностью этих периодов жизни женщин.
15 февраля 2006 | 14:02
Итоги Дентал-Ревю 2006
С 7 по 10 февраля 2006 года в Москве состоялась 3-я Всероссийская стоматологическая выставка Дентал-Ревю 2006. В здании ВЦ Крокус-Экспо собрались ведущие компании-поставщики стоматологического оборудования.
06 декабря 2007 | 11:12
Обоснование лекарственной терапии при лечении стоматологических заболеваний у беременных и кормящих матерей. Часть I.
Врач любой специальности сталкивается с проблемой выбора безопасной лекарственной терапии при лечении беременных женщин и кормящих матерей.
11 апреля 2003 | 13:04
Метод депофореза при лечении корневых каналов зубов
В клинической практике периодически приходится наблюдать, как под прекрасно выполненными ортопедическими конструкциями различной протяженности в периапикальных тканях, в области верхушки корней зубов, запломбированных хорошо и тщательно, происходят деструктивные изменения в виде разрежений и гранулем у верхушки зуба.
01 апреля 2010 | 18:04
Правила обработки хирургических стоматологических наконечников
Одним из ведущих факторов передачи инфекции являются стоматологические наконечники, при этом обработка наконечников, соответственно санитарно- гигиеническим нормативам, в современной стоматологической практике достаточно сложная, но очень важная организационная задача.
12 марта 2008 | 14:03
Здоровые зубы - здоровый организм!
Если у вас заболела голова, проблемы с пищеварением, плохое настроение – причина всех неприятностей во рту. Любое воспаление в полости рта, кариес, не правильный прикус - все это не лучшим образом сказывается на нервной ткани. Можно годами носить в себе очаги воспаления, привыкнуть к плохому запаху изо рта, привыкнуть к постоянному дискомфорту, привычно мучиться, глушить боль домашними средствами. А можно и не мучиться. Со всем этим можно расстаться на приёме у стоматолога.
20 июня 2006 | 16:06
Отбеливание – не единственный путь улучшения внешнего вида зубов
Именно в сегменте «отбеливание» в последние десятилетия отмечен наиболее выраженный и стабильный рост, как в структуре стоматологической помощи, так и на рынке средств индивидуальной гигиены полости рта. Методические возможности современной Российской стоматологии позволяют провести практически любой вид эстетического лечения, в том числе и аппаратное отбеливание зубов с применением плазменных источников света и лазера.
12 сентября 2006 | 16:09
Пульпит или cмех сквозь слезы
Пульпит – осложненная форма кариозного процесса, когда кариесом поражены не только твердые ткани зуба, а патологический процесс проник в полость зуба, собственно в ее мякоть – пульпу, в которой находятся кровеносные и сосуды и нервные окончания. Соответственно, в народе лечение пульпита с удалением пульпы так и называют – «удаляли нерв».
16 июня 2002 | 00:06
Открытие частного стоматологического кабинета.
Я долго сомневался, стоит – ли писать эту статью. Кабинеты и клинички растут, как грибы после дождя. В средствах массовой информации на простого пациента ежедневно обрушивается море рекламы - куда пойти лечиться. Закрываются некоторые клиники, не выдержав конкуренции. Где уж тут думать об открытии новой клиники! Но… Это нужно. Нужно практикующему врачу, имеющему своих пациентов и, не ставящим цели немедленно вернуть вложенные деньги.
09 сентября 2004 | 16:09
Как определить тип фирмы по ее по выставочному стенду
Один наш бывший соотечественник, живущий в Испании, сумел кратко и емко сформулировать, что его гнетет в этой уютной стране, где не бывает морозов. Он сказал, что как раз эта «вечнозеленость» природы мешает ощутить перемены и сбивает внутренний ход времени. У нас же, после осеннего листопада и зимних холодов весной бурно начинается расцвет всего живого. Пусть меня поправят, но весь околостоматологический мир тоже живет периодами от выставки к выставке. После осенней Дентал Экспо следует долгое зимнее затишье, которое заканчивается всплеском Дентал Салона...
19 апреля 2002 | 00:04
Необыкновенные пациенты, или Кое-что о зубах животных
Жизнь, условия взаимного сосуществования и выживания огромного разнообразия обитателей морских глубин всегда привлекает людей (немудрено, что увлечение дайвингом становится таким популярным). В прошедшем году завершилась научная экспедиция в водах Красного моря с погружениями в коралловое царство рифов с участием телеканала ОРТ. Отснятый материал открывает много интересного из жизни подводного царства и его обитателей.
09 февраля 2011 | 17:02
PORT-X II – новое поколение компактных рентгенаппаратов
С чем мы ассоциируем рентгенаппарат? Обычно нам представляется образ большой стационарной машины, которая крепится к стене или вообще стоит в специально отведенной для нее комнате. А с чем еще? Ну, конечно же, с потенциальной опасностью, которую таит в себе рентгеновское излучение.
19 марта 2007 | 12:03
Стихи на «зубную» тему.
Из всех докторов, самые большие чудеса происходят у стоматолога, в зубоврачебном кабинете. Место это наиболее посещаемое, и потому,
по статистике, там и чудес должно быть больше всего. Вот,волшебный стих от зубной боли(заклинание, заговор!), который надо, однако, читать хором, причем, на каждой второй строчке "прибавлять" еще по одному человеку.
08 апреля 2005 | 12:04
Перекрестная инфекция в стоматологии. Микробиологический аспект.
Инфекции, вызываемые вирусами гепатита В (HBV), гепатита С (HCV) и ВИЧ (HIV) глобально распространены и связаны с высокой смертностью лиц трудоспособного возраста. Экспериментальная модель, разработанная для HCV, подтверждает, что любая вирусная инфекция может передаваться через стоматологическую установку.
28 июля 2014 | 16:07
Зубные протезы: виды и материал
Зубы могут отсутствовать по многим причинам, из-за кариеса, разрушение
соединительных тканей, травмы. Врождённый недостаток зубов встречается очень
редко. Протезирование зубов – это замена нескольких или всех отсутствующих
зубов с...
17 июля 2015 | 11:07
Стабильная мощность светового излучения!
Результат работы стоматолога в большой степени зависит от качества оборудования, на котором он работает. Среди множества функциональных и технологичных полимеризационных ламп особо выделяется беспроводная модель Dr's Light Clever от компании Good Doctors
06 апреля 2004 | 12:04
Лидер отрасли – Мастердент!
Интервью с Владимиром Львовичем Ковальским. Ковальский В.Л. - президент компании "Мастердент", доктор медицинских наук, профессор кафедры социальной гигиены и организации здравоохранения с курсом права Российской Медицинской Академии Последипломного Образования, начальник отдела медико-экономических исследований стоматологической службы Государственного Учреждения «Национальный Научно-исследовательский институт общественного здоровья» Российской академии медицинских наук.
22 октября 2003 | 14:10
Эстетичная пародонтальная шина-протез
Эксклюзивные материалы журнала "Fenestra": У 60-летнего пациента, фрагмент ортопедического лечения которого представлен на этой странице, отсутствовали оба центральных резца нижней челюсти, а боковые резцы имели патологическую подвижность вследствие пародонтита.
07 сентября 2005 | 11:09
Шейпинг для корневого канала - идеальная форма и абсолютная чистота
Обработка корневых каналов NiTi- инструментами становиться все более популярной среди современных стоматологов.
Система FLEXMASTER по праву считается одной из наиболее продуманных, последовательных и высококачественных систем. В доказательство мы предлагаем вам ознакомиться с отзывами ведущих эндодонтологов Европы.
21 марта 2005 | 13:03
Как правильно выбрать стоматологическую клинику
Побывав едва ли не в двух десятках стоматологических клиник и центров, я уяснила: все они делятся на две очень неравные группы, к большей из которых относятся заведения, не вызывающие доверия. Этот опыт стоил немалых сил и времени, зато теперь дал возможность судить о стоматологической клинике не только по внешнему виду и уровню общения с посетителем, но и по гораздо более профессиональным признакам.
