Стоматолог → Консультации

Ответ ортодонта Станислава Блума: Уважаемая Ольга!
Вы действительно задали множество вопросов, различных по объему и сложности, о некоторые из них можно написать статью, на некоторые - брошюру, а на некоторые - монографию. Ответить на ваши вопросы развернуто, в рамках интернет-консультации нельзя, но дать основные ответы - можно.
1. Если врач сказала, что необходимо расширение верхней челюсти с помощью аппарата Дерихсвайлера (RPE и.т.д.), то, если вы доверяете своему врачу (а без доверия начинать лечение не стоит вовсе, т.к. ортодонтия - это "командная игра", и великолепный врач с "плохим" пациентом становится плохим врачом), верхнюю челюсть необходимо расширять. Необходимость этого вмешательства можно объективно оценить рассчитав несколько параметров и значений на моделях челюстей - если верхняя челюсть значительно сужена, имеется обратное перекрытие в боковых участках и.т.д. Обычно этап расширения длится не очень долго, точное время сказать нельзя, т.к. он производится до правильных контактов в области боковых зубов с небольшой гиперкоррекцией. Но
в течении месяца этот этап точно заканчивается, в дальнейшем аппарат обычно оставляют на 3-4 месяца, для удержания полученного результата. Обычно вся процедура проходит хорошо, без ослажнений и с хорошими результатми, но, учитывая то, что происходит раскрытие срединного необного шва, могут возникать головные боли, носовые кровотечения (но это уже серьезные осложенения).
2. Если премоляры нужно удалять - это нужно сделать, в противном случае
результата добится не удастся, просто в вашем случае существует
несоответствие в размерах верхней и нижней челюстей, что бы их привести в соответствие - необходимо на нижней челюсти удалить два зуба, и этим немного уменьшить зубной ряд. К сожалению, премоляры у ортодонтических пациентов часто бывают интактные, и удалять их всегда очень жалко, но обычно это необходимая мера, без которой начинать лечение так же бессмысленно, ведь адекватного, функционального и эстетического результата все равно не получим, так зачем же мучить себя и доктора лечение в течении 1,5-2 лет?
Без удаления получится тот же мезиальный прикус, только с незначительно
выравненными зубными рядами, и только ухудшившимся профилем лица. Как
вариант, врач может выбрать для удаления не премоляры, если остальные зубы далеко не интактные, а, например, зубы с обширными реставрациями и после эндодонтического лечения - какие это будут зубы, решит сам врач.
3, 4. Об осложнениях лечения на лингвальной брекет-системе можно сказать
многое, но по большей части они будут схожи с осложнениями лечения на
традиционной. Лечение лингвальной техникой более сложное, трудоемкое и хуже контролируемое. Врачу проще и уверенее работать с вестибулярной техикой.
Принимая во внимание то, что лечение несъемной ортодонтической техникой
очень ответсвенное, т.к. часто ошибку, допущенную во время лечения исправить уже невозможно, и приходтся что-то решать уже исходя из её наличия, можно порекомендовать Вам тщательнее отнестить к выбору врача и клиники. К сожалению, сказать что-то о лингвальной технике в Волгограде сложно, за недостатком информации. Выбор врача, опыту которого вы доверяете - это полностью ваш выбор. Кстати, это же относится и к выбору лингвальной или керамической системы, для опытного врача не будет большой проблемы в работе с лингвальной техникой, и резальтат получится такой же, что и на вестибулярной.
От редактора раздела: мы знаем Волгоградскую компанию "Ольга" как клинику с репутацией профессионалов высокого класса. Так что думается для Волгограда - это правильный выбор.