Эректильная дисфункция

Нарушения эрекции у мужчин (эректильная дисфункция) — это полиэтиологическое заболевание, обусловленное многими причинами, которые могут в различной степени зависеть друг от друга в клинической практике. Эректильная дисфункция (ЭД) определяется, как неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для осуществления удовлетворительной сексуальной активности.

Около 10% мужчин страдает эректильной дисфункцией (ЭД). Возраст мужчины часто называют едва ли не самой главной причиной ЭД. При всех степенях тяжести ЭД отмечалась у 40% мужчин в возрасте 40 лет; 48% — у мужчин 50 лет; 57% — у мужчин 60 лет и 67% — у мужчин 70 лет. Частота ЭД у мужчин в возрасте 80 лет составляет около 75%.

ЭД связана не только с возрастными особенностями, но и хроническими заболеваниями, в первую очередь, с теросклероз">атеросклерозом и артериальной гипертензией, сахарным диабетом, депрессией и применением различных лекарственных средств, отрицательно влияющих на потенцию.

У мужчин, страдающих депрессией, вероятность развития ЭД колеблется в пределах от 25% при слабо выраженной депрессии до 90% при тяжелых формах. Курение табака может явиться независимым фактором нарушений эрекции сосудистого происхождения. Эта причина, а также ишемическая болезнь сердца вызывают ЭД у 56% мужчин старше 50 лет.

Причинами развития ЭД могут быть лекарственные вещества, повышающие уровень пролактина в плазме (антипсихотические средства, циметидин), снижающие содержание тестестерона (спиролактон, кетоконазол) и уровень артериального давления (тиазидные диуретики, клонидин, метилдопа и адреноблокаторы).

ЭД является постоянным синдромом после травматических поражений малого таза, хирургических вмешательств, прежде всего, операций по поводу резекций предстательной железы, а также травм спинного мозга.

ЭД часто классифицируют как органическую, вследствие васкулогенных (артериальных или венозных), неврологических, гормональных, кавернозных нарушений или поражений; и психогенную, обусловленную центральным подавлением физиологического механизма эрекции (без физической травмы); или как смешанную органо-психогенную, вызванную сочетанием органических и психогенных факторов.

Для лечения ЭД используют различные методические подходы:

-     1 ступень — применение консервативной терапии,

-     2 ступень — инъекционное введение вазоактивных лекарственных веществ интракавернозное или трансуретральное),

-     3 ступень — имплантация протезов полового члена. Самостоятельно или как дополняющие базовую терапию используются различные вакуумные устройства.

Революционное открытие механизма действия ингибиторов фосфодиэстеразы 5−го типа (ФДЭ5)  позволило врачам различных специальностей помочь подавляющему большинству мужчин, страдающих ЭД. На лекарственном рынке России одобрены к применению три ингибитора фосфодиэстеразы 5−го типа (ФДЭ5): силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис), варденафил (Левитра). Все эти лекарственные средства обладают высокой эффективностью и хорошей переносимостью.

Но несмотря на богатый выбор препаратов для лечения эректильной дисфункции, легкий доступ в приобретении (сегодня в аптеках не требуют рецепт на данный вид препаратов), пациенты с эректильной дисфункцией нуждаются в специализированном обследовании и назначении адекватной терапии, что в дальнейшем при динамическом наблюдении позволит оттитровать дозу препарата и уменьшить количество нежелательных явлений, и добиться нормальной эректильной функции.

Поделиться:

15 июля 2010  |  02:07

Методы урологического обследования

Урологические заболевания настолько же распространены, как и венерические. От этих заболеваний страдают как мужчины так и женщины. Современные методы диагностики урологических заболеваний (УЗИ почек и мочевыводящих путей, цистоскопия, уретроскопия, урофлоуметрия, экскреторная урография, ретроградная уретеропиелография, лабораторные исследования мочи и много другое) позволяют выявить болезни мочевыводящих путей на ранних стадиях и проводить их эффективную профилактику и лечение.

05 июля 2010  |  10:07

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин – это непроизвольное выделение мочи, не поддающееся волевому контролю. Такое деликатное состояние весьма распространено — им страдают около 40 процентов женщин старше 40 лет.

02 июня 2010  |  15:06

Диагностика аденомы простаты

Аденома простаты привычно ассоциируется с пожилым возрастом (ей действительно страдает значительное количество мужчин старше 60), однако первые признаки можно обнаружить уже в 30-40 лет — это маленькие узелки, которые активно растут, но до поры до времени не дают никаких внешних симптомов. Такая скрытая стадия может длиться до 10-12 лет, а затем в довольно короткий срок может перерасти в стадию, при которой мочевой пузырь полностью теряет способность сокращаться.

25 мая 2010  |  10:05

Лечение мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь – заболевание, характеризующееся образований камней в мочевой системе (уролитиаз): почках, мочеточниках, мочевом пузыре. В настоящее время пациентов с данным заболеванием становится все больше. В некоторых регионах до 40-45 % жителей страдают мочекаменной болезнью. Среди пациентов, обращающихся к урологу, до половины составляют больные с камнями мочевой системы.

24 мая 2010  |  05:05

Баланит. Лечение баланопостита

Баланит наиболее часто встречается совместно с поститом – баланопоститом. Это урологическое заболевание, при котором наблюдается воспаление головки полового члена (баланит) и внутреннего листка крайней плоти (постит). Баланопостит может наблюдаться как у обрезанных, так и необрезанных мужчин. Однако данные научных исследований показывают, что баланит чаще встречается у обрезанных, чем необрезанных мальчиков.