Сегодня 24 сентября 2021
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
08 октября 2009 10:19   |   Татьяна Васильева

Что важно знать о переливании крови и донорстве

группы крови, анализ крови на инфекции
Самое главное в переливании крови — это то, что донор, отдавший свою кровь всегда спасает человеческую жизнь. Используют этот метод  в самых критических ситуациях медицины, когда ничто больше не может спасти жизнь больного человека. Переливание крови существует с 1628 года, когда оно было произведено впервые английским врачом Уильямом Гарвеем. Понадобилось еще несколько веков, чтобы начать делать это разумно и безопасно. На перекрестке 19 и 20 века, в 1900 году австрийский врач Карл Ландштейнер (Karl Landsteiner) совершил открытие, за которые 30 лет спустя получил Нобелевскую премию: выделил первые три группы крови — A, В и С (С потом переименуют на О).
В мембране эритроцитов человека содержатся сотни генов, которые до сих пор в точности не установлены, и которые позволяют им отличаться друг от друга. В то же время существуют группы генов, которые схожи у разных людей. Эта относительная схожесть не всех, но многих генов позволяет разделить все человечество по группам крови в зависимости от того или иного сочетания генной информации. Таких групп — четыре. Общепринято в медицине называть эти группы по системе АВО. Существуют группы  О (или по давней классификации — первая),  А- вторая, В — третья и  АВ — четвертая. Тип группы крови наследуется ребенком от своих родителей.  Помимо разных  групп крови в 1940 году Ландштейнером было обнаружено, что важным фактором несовместимости крови при переливании является резус фактор, в настоящее время называемый антигеном D и  присутствующий у  85%  людей. Это означает, что человек с резус-положительной кровью может получать при переливании только такую кровь. Представления о разных  группах крови и ее совместимости помогают избежать того, что донорская  кровь при переливании вызывает иммунологическую реакцию отторжения из-за своего генетического несоответствия с кровью реципиента. Результатом такой реакции будет  разрушение эритроцитов больного и тяжелые часто смертельные осложнения.
донор
Поэтому правила совместимости групп крови должны тщательно соблюдаться, а каждому человеку рекомендуется знать свою группу крови.
В хирургии принято считать универсальным донором эритроцитов лиц с группой крови О (первой) и с отрицательным резус фактором (негативным  антигеном D). А универсальным донором плазмы будет человек с группой крови АВ (четвертой). Понятие универсальности в этом случае довольно относительное, так как полный антигенный состав мембраны эритроцитов никто не знает. Поэтому в хирургии стараются всегда пользоваться группами крови полностью совместимыми, а от универсального донора могут брать кровь в случае крайней необходимости и не более 500 мл.

По состоянию развития медицины и хирургии на сегодняшний день переливания крови — обыденные явления в повседневной работе медицинских учреждений и обязательный компонент  любой обширной операции. Именно поэтому крови нужно так много и поэтому объявления о просьбе сдать кровь — так часты.  Кто может быть донором крови? Любой здоровый человек в возрасте от 18  до 65 лет, который на добровольных началах хочет ее сдать на пользу медицины. Перед сдачей крови проводится небольшое обследование состояния его здоровья и параметров  крови. Делается это, чтобы не навредить ни донору ,ни  реципиенту крови.  После чего у донора однократно изымается  около полулитра крови, которая собирается в специальные  пластиковые стерильные сумки,  содержащие небольшое количество  антикоагулирующее вещества. Другой способ сдачи крови -  через  сепараторы  позволяет  разделить кровь на ее составные части — эритроциты,  тромбоциты,  сыворотку  и возвратить донору остальные  ее компоненты.
Когда проводится переливание крови? При больших кровопотерях, что часто сопровождается с колоссальным риском для жизни больного. Постоянная нехватка крови  стимулировала изобретение методов частичного переливания (отдельных компонентов) и введения синтетических заместительных жидкостей. 
Цельная кровь после изъятия ее у донора сохраняется при температуре 4С и потом перерабатывается разделением ее на отдельные компоненты. Таким образом получают и пользуются эритроцитарной, тромбоцитарной массой и сывороткой крови.  Сыворотку (плазму крови ) используют еще  и в случае необходимости компенсировать больному человеку  ее составных частей- белков альбуминов, иммуноглобулинов,  факторов коагуляции и др.
Осложнения, возникающие при переливании крови — явление редкое. Процедуру переливания проводят с неимоверной тщательностью и ответственностью, но даже и при этом не исключается фактор человеческой ошибки или индивидуальной реакции организма. Немедленными осложнениями могут быть  иммунологические и аллергические реакции, заключающиеся в появлении озноба, волдырной сыпи-крапивницы, острого отека гортани и легких и гемолиз (разрушение клеток крови), развивающиеся из за несовместимости крови. Поздними реакциями могут быть гемолиз и разрушение тромбоцитов,  отторжение транспланта и др. Частота этих осложнений невелика: развитие тяжелых осложнений наблюдается лишь в исключительных случаях, а другие осложнения — более легкие и легко лечащиеся: озноб, крапивница встречаются в 1−2% переливаний крови и главным образом, у больных , подвергавшихся ранее такой процедуре.
К непрямому осложнению переливания крови относится заражение больного  инфекционными заболеваниями: вирусным гепатитом, СПИДом, цитомегаловирусной инфекцией. В настоящее время каждая порция крови подвергается тщательному исследованию на содержание в ней инфекционных возбудителей. Тем не менее риск заражения существует, хотя и минимальный: передача вирусного гепатита В возможна в  одном из 100000 случаев, гепатита С в одном  из 250000,  СПИДом — в одном из 400000  случаев. Риск развития бактериального сепсиса после переливания крови составляет 1/1000000.


Поделиться:



Самое популярное в разделе Терапевт:

Комментарии
Смотри также
08 октября 2009  |  11:10
Хроническая усталость. Вы на самом деле больны?
Современное общество обязывает человека жить, полностью подчиняясь правилам игры, принятым в нем, делает личную жизнь каждого полностью контролируемой и подчиненной строгой дисциплине выживания. Это вызывает головную боль и другие уже новые страдания у членов этого общества, а вместе с ними и у их медиков-специалистов в терапии внутренних заболеваний. Медицина сегодняшних дней не перестает удивляться появлению все новых симптомов, их новых взаимосвязей и новых причин. Взять, например, синдром хронической усталости. Что это такое?
02 октября 2009  |  08:10
Появление российской вакцины от свиного гриппа ожидается не раньше ноября. Что делать?
Посольство Медицины с большим вниманием следит за развитием ситуации с пандемией гриппа у нас в стране. Так же, как и во многих других случаях, истинное положение дел и в этой проблеме умалчивается высокопоставленными чиновниками санитарных служб, что с нашей точки зрения является абсолютно безнравственным для людей, дававших клятву Гиппократа, но об этом хорошо знают практические врачи, специалисты семейной медицины, да и сами пациенты, имеющие все еще здоровые глаза и уши.
02 октября 2009  |  08:10
Грибки и грибковые заболевания
По современным представлениям медицины, грибки - это одна из наиболее распространенных форм жизни из всех существующих на Земле. Все видели плесень на черством хлебе, на сгнившем фрукте или на предметах, подверженных действию влаги. Грибки живут как паразиты на другом живом организме, либо как сопрофиты на остатках органических материалов. Поселяясь на человеке и животных, грибки вызывают заболевания, которые в терапии называются микозами.
29 сентября 2009  |  16:09
Лечение гипергидроза. Лечение повышенного потоотделения
Так уж сложилось, что лечением гипергидроза, или, попросту говоря, повышенной потливости, в нашей стране практически никто не занимался. Классическая медицина просто не считала этот вопрос "своим". В самом деле, формально гипергидроз нельзя назвать болезнью, он не снижает работоспособности и не способен привести к тяжелым осложнениям. Но... постоянно и обильно потеющие ноги, ладони, подмышки, лицо могут всерьез отравить жизнь обладателю такой "особенности", а в некоторых случаях стать препятствием к любимой работе, помешать успешной карьере.
25 сентября 2009  |  18:09
Высокий холестерин с детства. Семейная гиперхолестеринемия.
В медицине существует такое понятие, как семейная гиперхолестеринемия, означающее врожденное наследственное заболевание, характеризующеся повышением уровня холестерина в крови. Для пациентов, страдающих им очень важно вести здоровый образ жизни и находиться под наблюдением у специалиста в терапии внутренних болезней с целью предупреждения тяжелых осложнений со стороны сердечно -сосудистой системы.