Сегодня 02 июня 2020
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
21 августа 2002 01:43   |   Смычков В.И., Савченко Ю.П., Безлуцкий П.Г., Юрченко А.Г. Краевая клиническая больница им.проф. Очаповского А.С. г.Краснодар, Россия

Полупроводниковый лазер в интенсивной терапии панкреонекроза.

 Панкреонекроз одно из самых сложных, тяжелых заболеваний среди патологии органов брюшной полости. Традиционные методы лечения не отличаются большой эффективностью, о чем свидетельствует высокая летальность среди данной группы больных. Поэтому изыскание новых методов лечения этого тяжелого поражения поджелудочной железы является весьма актуальным. Учитывая многогранные лечебные свойства лазерного излучения, мы у больных с панкреонекрозом применили воздействие полупроводниковым лазерным аппаратом «Мустанг» через кожу, а при наличии лапаростомы вводили лазерную насадку в доступные отделы брюшной полости. Все больные, поступившие в наше отделение до этого, безуспешно получали лечение в центральных районных и городских больницах Краснодарского края. Все больные получали лазеротерапию с первого дня поступления в комплексе предоперационной подготовки и, в дальнейшем после проведения хирургического вмешательства (дренирование сальниковой сумки, секвестрэктомии). На фоне комплекса интенсивной терапии (инфузионно-трансфузионная терапия, антибактериальная терапия, коррекция нарушений гемостаза, ингибиторы протеаз, спазмолитики и т.п.), производилось ежедневное чрескожное облучение проекции поджелудочной железы полупроводниковым лазером из четырех точек с мощностью 6Вт по 64 секунды с частотой 80Гц. Если у больного облучение проводилось через лапаростому с использованием насадки, то выбирались две точки и длительность воздействия снижалась до тридцати двух секунд на поле. Общее количество сеансов лазеротерапии составило 10 — 12. На фоне традиционного лечения лазеротерапия уменьшала болевой синдром, что снижало потребность в анальгетиках в основной группе на 50 — 60% по сравнению с контрольной. Восстановление нормальной моторики ЖКТ в основной группе было отмечено на 2 — 3 суток раньше. Снижалась интоксикация, что подтверждалось динамикой лабораторных показателей уровня «средних молекул» и лейкоцитарного индекса интоксиации. Более быстрыми темпами нормализовались показатели общеклинических методов исследования. Данная методика применена у 9 больных (6 мужчин и 3 женщины) в возрасте от 25 до 60 лет. Интраоперационно был выявлен в 7 случаях геморрагический и в двух жировой панкреонекроз. В контрольной группе было 7 больных аналогичной возрастной категории. Летальность в основной группе составила 1 человек, в контрольной — 2 человека. Длительность лечения в отделении интенсивной терапии в основной группе была от 14 до 26 дней, в контрольной от 20 до 31 дня. Приведенные данные позволяют рекомендовать данный простой и эффективный метод лечения для широкого использования в интенсивной терапии при панкреонекрозе. `

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
21 августа 2002  |  01:08
Профилактика послеоперационных осложнений.
 В настоящее время, в клинике абдоминальной хирургии доминирующим доступом является срединная лапаротомия. Учитывая внедрение в практику новых технологий, методов воздействия на раневой процесс
19 августа 2002  |  19:08
Диагностика, прогноз и выбор тактики лечения постнекротических осложнений острого деструктивного панкретита (ОДП).
 За период с 1981 по 2000 г. на лечении, в клинике общей хирургии ММА им. И.М.Сеченова находилось 3870 больных ОП (острым панкреатитом), которые были разделены на 3 группы. I группа - 3319
05 августа 2002  |  15:08
Effect of paraesophageal hernia repair on pulmonary function
Background. Paraesophageal hernias classically present in elderly patients with symptoms of postprandial pain, bloating, dysphagia, and anemia. Most surgeons would advocate repairing paraesophageal
05 августа 2002  |  15:08
Outcomes after minimally invasive reoperation for gastroesophageal reflux disease
Background. Reoperative antireflux surgery is complex and traditionally performed by open methods. Increasingly, surgeons are performing minimally invasive reoperations. This report summarizes
05 августа 2002  |  15:08
Transcervical thymectomy for myasthenia gravis achieves results comparable to thymectomy by sternotomy
Background. It remains controversial whether transcervical thymectomy offers results equivalent to thymectomy by way of a median sternotomy in the treatment of myasthenia gravis. Furthermore,