Сегодня 08 июля 2020
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
16 июля 2007 01:05

Диагностика и лечение остеопороза.

Остеопороз — системное заболевание скелета, при котором происходит снижение массы костной ткани и нарушение строения (микроархитектоники) костей. Потеря костной массы происходит исподволь и часто диагностируется только после уже случившегося осложнения — перелома позвоночника или шейки бедра.
 
Известно, что 86% костной массы формируется в 10 — 14 лет. Возраст достижения пика костной массы в разных частях скелета варьирует от 17 до 25−ти лет. А потом кости начинают терять плотность. Снижение плотности костей у мужчин составляет 0,5, а у женщин 1—4% в год и постепенно приводит к остеопорозу. Заболевание поначалу никак себя не проявляет. Диагноз часто ставят только после тяжелого перелома. Единственным симптомом бывает боль в спине, возникающая при длительном стоянии. Но такую боль можно списать на усталость и обращение к врачу будет несвоевременным.
   Многие считают что «остеопороз — болезнь пожилых». Это не совсем верно. Костная ткань формируется в детстве. Для этого организму нужен кальций и другие вещества. Но аллергия на молочные продукты уже не редкость.  И кости в детстве формируются неправильно. «У меня нет наследственности». А она ни при чем. Развитию остеопороза способствует курение. Ухудшают усвоение кальция злоупотребление алкоголя. Отсутствие физической нагрузки и сидячая работа усугубляют положение. Если человека полностью обездвижить, то он за год потеряет 50% прочности скелета. А в современном мире большинство профессий стали «сидячими».  «Я питаюсь правильно, у меня не бу
дет остеопороза». Жаль, что под правильным питанием женщины часто подразумевают строгую диету. Но избыток мяса (при белковой диете) или недостаток молочных продуктов (при вегетарианстве) вредны для костей. Любая ограничительная диета, это так теперь популярно, тоже увеличивает риск остеопороза.  А столь любимый многими кофе, приводит к вымыванию кальция из костей, как, впрочем, и алкогольные напитки.
   Каждый человек старше 40 лет, 1 раз в год должен пройти обследование, с целью выявления остеопороза. К сожалению, у нас или не хватает времени или средств на свое здоровье. Но остеопороз, это очень серъезное заболевание, которое приводит к переломам костей. 30−35% женщин и 5−10% мужчин старше 60 лет имеют переломы позвоночника на фоне остеопороза, а перелом шейки бедра в 20% случаев становятся причиной смерти, а  50% выживших остаются инвалидами. К нашему счастью при своевременном выявлении данной патологии, мы имеем возможность вылечить или же предупредить данную патологию. Давайте рассмотрим, в каких же случаях, вы обязательном порядке должны пройти обследование с целью выявления остеопороза.
  1. Косвенные признаки остеопороза:  Жалобы на общую слабость, повышенную утомляемость, ночные судороги в ногах, учащенное сердцебиение, преждевременное поседение, хрупкость или размягчение ногтей, пародонтоз, избыточный зубной налет.
  2. Наиболее постоянный симптом – боли в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, в области тазобедренных или  голеностопных  суставов, боли в костях особенно в костях таза. Боли усиливаются при физической нагрузке, при перемене атмосферного давления и погоды, со временем могут стать постоянными.
  3. Протрузия и грыжа диска — только на сегодняшний день ( 25 июня 2007 года), у нас в санатории находится 4 пациента которые обратились к нам с диагнозом протрузия или грыжа межпозвоночного диска, но при обследовании было выявлено остеопороз. В настоящее время все они получают комплексное лечение с учетом обоих заболеваний. Протрузия и грыжа диска при наличии остеопороза всегда лечится тяжелее и дольше по времени, так как многие необходимые при заболеваниях позвоночника процедуры или полностью противопоказаны или отпускаются в щадящем режиме. Если у Вас протрузия или грыжа диска и она плохо поддается лечению необходимо пройти ультразвуковую денситометрию для выявления остеопороза.
  4. Чувство тяжести в межлопаточной области, общая мышечная слабость.
  5. Снижение роста.
  6. Характерные изменения осанки: «поза просителя», «горб».
  7. Появление мелких кожных складок по бокам живота.
  8. Переломы костей.
  9. Возраст старше 40 лет. К 50 годам 50 % женщин и 30 % мужчин имеют остеопению и высокий риск развития остеопороза.
  10. Женский пол. Наиболее часто остеопороз развивается у женщин с маленьким ростом, нормального или пониженного питания, в периоде менопаузы. Чем больше вес, тем меньше риска. Так же высок риск развития остеопороза у натуральных блондинок. Всем женщинам, у которых прекратились месячные, рекомендуется 1 раз в год пройти обследование для выявления остеопороза. К факторам риска относится длительное грудное вскармливание, при  кормлении грудью рекомендуется пройти обследование на остеопороз 1 раз, через 6−8 месяцев после начала кормления. Беременность более 3 раз, способствует  более быстрому наступлению остеопороза. Бесплодие, нерегулярные месячные, позднее появление первой менструации, операции на женских половых органах так же могут привести к остеопорозу.
  11. Малоподвижный образ жизни. Отсутствие активных движений (переломы, большие операции, инфаркт, инсульт) в течении 4 месяцев, приводит к снижению плотности костей на 20%. Во избежание переломов необходимо обследование на остеопороз после окончания постельного режима.
  12. Занятие спортом, особенно если Вы раньше очень интенсивно занимались спортом, балетом или танцами.
  13. Если Вы занимаетесь экстремальными видами спорта, где высок вероятность получения травм. Многие любители горных лыж, в зимний период катаются на лыжах, а летом спортом не занимаются, в результате повышается вероятность переломов. Перед сезоном горных лыж пройдите обследование.
  14. Редкое пребывание на свежем воздухе в солнечные дни. Ношение мусульманской одежды.
  15. Курение, никотин способствует усиленному выведению кальция с мочой.
  16. Недостаточное поступление кальция с пищей, повышенное употребление белка, жиров и соленой пищи. Злоупотребление различными диетами, особенно если они проводятся без наблюдения врача. Непереносимость молочных продуктов.
  17. Ежедневное употребление кофе и алкоголя в больших количествах.
  18. Заболевания, способствующие развитию остеопора: зоб, гиперпаратиреоз, болезнь и синдром Иценко – Кушинга, акромегалия, недостаточность гипофиза, сахарный диабет, ревматоидный полиартрит, анкилозирующий спондилоартрит, заболевания желудочно-кишечного тракта, гепатит и цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, недостаточное половое развитие.
  19. Длительное применение следующих лекарств: гормональные препараты, гепарин, мочегонные, антациды (препараты от изжоги), спиронолактон, литий, противосудорожные препараты, антидепрессанты, фенацетин, циклоспорин.
   Если у вас имеется хотя бы один вышеперечисленных факторов, Вам необходимо 1 раз в год пройти обследование с целью выявления остеопороза. Санаторий «Радуга» предлагает вам пройти обследование с применением американского ультразвукового денситометра, который установит плотность костей и поможет вам выявит остеопороз в ранние стадии. Аппарат позволяет установить диагноз в доклинической стадии, то есть когда болезнь ещё себя не проявила и тем самым предупредить развитие болезни. В случае если у вас уже развился остеопороз, аппарат даст возможность проследить динамику и эффективность лечения.
 
Профилактика остеопороза
   Профилактика остеопороза подразделяется на первичную и вторичную.
   Первичная профилактика  направлена на создание и поддержание прочности скелета в разные периоды жизни человека, особенно в периоде интенсивного роста и формирования пика костной массы (детско-юношеский период), во время беременности, кормления грудью, в периоде пременопаузы и постменопаузы, в случае длительной иммобилизации и постельного режима.
   Вторичная профилактика направлена на предупреждение переломов при уже развившемся ОП. При проведении профилактики важно определить индивидуальный риск ОП, используя как прямые доказательства, так и косвенные признаки — известные факторы риска.
 
Основные меры профилактики остеопороза  и переломов костей включают:
1. Обеспечение полноценного питания с достаточным потреблением кальция и добавлением в случае необходимости препаратов кальция, а также фосфора, магния, меди, цинка, витаминов С и К, которые вовлечены в процесс костеобразования. У стариков, а также нередко у детей и подростков, может наблюдаться гиповитаминоз витамина D, особенно в осенне-зимний период, что требует д
ополнительного его назначения вместе с солями кальция. Если у Вас уже имеются признаки остеопороза при составлении диеты вам обязательно нужна консультация специалиста, специализирующегося на остеопорозе. Диета при остеопорозе не так проста как кажется и банальное увеличение в рационе питания препаратов кальция может не дать успеха. Врач после установки диагноза остеопороза проведет с вами подробную беседу и поможет подобрать диету с учетом ваших пожеланий. Питание в первую очередь должна приносить удовольствие, и  к нашему счастью при остеопорозе возможно составление диеты с учетом ваших потребностей и пожеланий. Необходимо учесть тот факт что при некотором сочетании продуктов кальций просто не будет всасываться из желудочно-кишечного тракта. Например: при избытке в пище фософора в кишечнике образуются нерастворимые соединения кальция с фосфором которые выводятся с калом; избыток магния приводит к тому что жирные и желчные кислоты, необходимые для усвоения кальция связываются с магнием и всасываются в кровь, а без них всасывание кальция невозможна. Диета при остеопорозе так же должна содержать витамин Д  и 3 омега жиры. Эти и многие другие моменты, которые просто невозможно описать в короткой статье, имеют решающее значение при составлении диеты. Тем более что необходимо учитывать все имеющиеся сопутствующие болезни. Приведем некоторые справочные данные, которые помогут Вам составить диету совместно с вашим лечащим врачом. Содержание кальция в некоторых продуктах: (извините, таблица появится в ближайщие дни)
Суточная потребность кальция в разном возрасте:  (извините, таблица появится ближайщие дни)
Возраст женщины и её потребность в кальции
Пищевые факторы риска развития и прогрессирования остеопороза: (извините, таблица появится ближайщие дни)
    2. Лечебная физическая культура. Инструктор по лечебной физкультуре поможет вам подобрать комплекс упражнений с учетом сопутствующих заболеваний. Хотя при остеопорозе, комплекс упражнений можно составить самостоятельно, и в этом нет ничего слож
ного. Хорошим методом профилактики является плавание, гимнастика, ежедневная ходьба на свежем воздухе, в плохую погоду и в гололед занятия на беговой дорожке и велотренажере, танцы. Обязательно выполнения комплекса утренней гимнастики, при данной патологии как нельзя подходит классическая утренняя гимнастика.
    3. Ультрафиолетовое облучение (УФО). Людям старшего возраста необходим загар в небольших дозировках. Если нет возможности загорать в природе, надо посещать солярии. Правила загара при остеопорозе:
·  Загорать на солнце надо в утренние или вечернее время.
·  Короткое время загара.
·  Доза и время УФО должна быть таким чтобы цвет кожи не менялся, изменение цвета кожи приведет к тому что во время последующих загаров, в коже будет меньше образоваться витамина Д.
·  Американское раковое общество разрешает загорать на солнце по 15 минут несколько раз в неделю безо всякой защиты. За это время на коже образуется достаточное количество витамина Д.
   4. Профилактика падений и травматизма - важная часть предупреждения переломов.
   5. Необходимо исключить вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем и кофе.
   6. Прием препаратов кальция и витамина Д в профилактических дозах
   7. Санаторно-курортное лечение. Свежий воздух, лечебная гимнастика, плавание в бассейне, лечебные грязи и ванны, физиопроцедуры которые вам непременно назначут в санатории способствуют укреплению костной ткани.
 
Некоторые советы которые помогут Вам предотвратить травмы и переломы при остеопорозе.
  - Рекомендации по уборке квартиры.
Используйте инструменты с длинной ручкой и насадкой, чтобы уменьшить наклоны. Например, используйте пылесос с длинной ручкой и замените короткую ручку щетки на длинную, которая будет вам удобней и полезней для здоровья.
  — Рекомендации по надеванию обуви.
Обуваться нужно, не сгибаясь в спине, а сев на стул и установив ногу на подставку. Если для одевания требуется ложка, необходимо пользоваться ложкой с длинной ручкой.
  — Рекомендации по работе на кухне.
Рабочие поверхности на кухне должны быть на такой высоте, чтобы сковородки и тарелки с горячей пищей можно было передвигать без нагрузки на позвоночник, а не поднимать. Не несите кастрюлю, наполненную водой, к плите. Вместо этого поставьте пустую кастрюлю на конфорку и наполните ее водой из небольшого сосуда. Прежде чем выливать из кастрюли ненужную воду в конце варки, нужно предварительно вынуть часть овощей и отчерпнуть часть воды. Наливая чай, ставьте чашки, чайник и заварочный чайник рядом с плитой, чтобы не нести полный чайник через всю кухню.
 
— Рекомендации по работе в саду (как правильно работать в саду при остеопорозе)
Правильно формируйте грядки: приподнятые грядки и газон уменьшают наклоны, узкие — уменьшают напряжение при работе. Сажайте растения, не требующие большого внимания и ухода. Делайте большую часть работы в саду в положении сидя, с частыми перерывами для отдыха. Используйте двухколесные тачки: они дают меньше напряжения на спину, чем одноколесные.
  — Рекомендации по принятию ванны или душа (как правильно принять ванну или душ при остеопорозе)
Прикрепите на бока ванной поручни. Чтобы было легче садиться и вставать, поперек ванны положите доску: сидя на доске, легче переместить ноги из ванны наружу. Мочалка или губка на длинной рукоятке облегчает мытье.
  - Техника поднятия предметов (как правильно подымать тяжести при остеопорозе)
Существует несколько правил, которые нужно выполнять при поднятии каких-либо предметов, что позволяет снизить нагрузку на суставы и позвоночник:
 
— Всегда предварительно проверьте вес предмета, попытавшись поднять его край одним пальцем. — Если предмет слишком тяжелый, не поднимайте его.
 
 
— При поднятии предметов на высоту ниже плеч всегда пытайтесь сохранить изгибы позвоночника. Например, лучше согнуть ноги в коленях, чем наклоняться от пояса.
 
 
— При поднятии предметов на высоту выше плеч прогните позвоночник в области поясницы. По возможности, избегайте необходимости поднимать предметы выше плеч.
 
 
— При поднятии какого-либо предмета на высоту выше пояса лучше разбить процесс на два этапа. Сначала присесть и поднять предмет на стул или табуретку, затем встать, немного согнуть ноги в коленях и поднять предмет на требуемую высоту
 
 
— Не поворачивайте позвоночник при поднятии предметов. Пройдите от места поднятия до нужного места либо поставьте одну ступню по направлению к месту, откуда вы берете предмет, а другую — по направлению к месту, куда вы его перемещаете, и просто перераспределите вес тела с одной ноги на другую.
 
 
— Когда ходите за покупками, возьмите с собой две сумки и старайтесь равномерно распределить по ним вес покупок. Несите по одной сумке в каждой руке: нагрузка на конечности будет распределена равномерно.
 
 
— По возможности, толкайте или тащите предметы, чтобы избежать необходимости поднимать их. 
 
 
 
 
По материалам: sp-raduga.ru

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
19 июля 2007  |  13:07
Отложение солей: взгляд с разных сторон
Если одним кажется, что при отложении солей они имеют дело с артритом, другие считают, что это не что иное, как артроз, а некоторые называют свое состояние "подагрой". Кто же прав?
12 июля 2007  |  16:07
Гирудотерапия справится с любой травмой и переломом!
Синяки и царапины у детей и взрослых вполне нормальное явление. Обычно они проходят не оставив и следа. Но что делать с травмами и ожогами после аварий, тяжёлых драк и пожаров? Неужели гематомы, боли, шрамы, рубцы и несросшиеся кости будут сопровождать до конца жизни, причиняя огромные неудобства? Выход есть – гирудотерапия избавит ваше тело от всех последствий травм и ожогов.
09 июля 2007  |  04:07
Современная медицина может многое
Современная медицина – это оптимальное соотношение высокого профессионализма врачей, качественного лечебно-диагностического оборудования, использования новейших достижений в области лечения различных заболеваний.
05 июля 2007  |  03:07
Подкаблучницы: носить иль не носить
Всевозможные каблучки “шпильки” прочно заняли место в жизни каждой женщины. Многие из них сегодня вообще не могут носить обувь без каблука: необходимое чувство уверенности в себе, коррекция фигуры или даже дресс-код на работе оказываются важнее здоровья ног. Что же делать таким “подкаблучницам”, жертвовать или нет обувью на высоком каблуке?
04 июля 2007  |  14:07
Когда боль в суставах мешает жить
Сегодня человеку многое приходится делать на ходу: есть, думать, вести переговоры, разговаривать по телефону, и даже спать! Учёными подсчитано, что человек, передвигаясь в течение дня, проходит путь длиной минимум в 10 километров. Вы только представьте, сколько движений совершаете Вы и Ваши суставы каждый день. Конечно, со временем наши суставы изнашиваются, и возникает боль в суставах, к сожалению, знакомая многим. И в этот момент встаёт вопрос: как помочь суставам и больше не испытывать мучительную боль в суставах?!