27 декабря 2003 12:05 |
Будте добры ответти что такое заболевание Келлера и Остеохондропатия. Зарание Вам признателен.
Болезнь Келлера - это асептический некроз губчатой кости, протекающий хронически и дающий своеобразные осложнения (микропереломы). Остеохондропатии являются результатом местных расстройств микроциркуляции и трофического обеспечения. Болезнь встречается у детей в возрасте от 4—5 до 10 лет, чаще у мальчиков, бывает двусторонней. Заболевание впервые описано Келером (1908) и получило название первой болезни Келера.
Этиология окончательно не выяснена. Большинство исследователей считают главной причиной возникновения болезни повторную травму, которая приводит к нарушению васкуляризации ладьевидной кости стопы.
Клиника. Отмечается боль на уровне предплюсны, усиливающаяся при движении и давлении на ладьевидную кость, припухлость без признаков воспаления у медиального края стопы, хромота, усталость при ходьбе, С прогрессированием процесса боль усиливается, становится постоянной, не стихает в состоянии покоя, даже ночью. Характерна походка: стопа нагружается на наружный отдел, продольный свод щадится. Рентгенологически выявляется легкий остеопороз, обусловленный асептическим субхондральным некрозом губчатого вещества кости, затем уплотнение точек окостенения (их может быть несколько) или самой ладьевидной кости, уменьшение ее размеров, сплющивание и фрагментация.
Лечение. Накладывают циркулярную гипсовую повязку с моделировкой продольного свода стопы, рекомендуют ходьбу на костылях в течение 6—8 мес. Для обезгруживания ладьевидной кости во время ходьбы носят обувь с вкладками-супинаторами. Эффективно грязелечение.
Рано диагностированные случаи асептического некроза ладьевидной кости стопы, покой, ограничение физической нагрузки, длительная иммобилизация гипсовой повязкой, последующие лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтическое лечение и витаминотерапия позволяют сократить длительность течения заболевания и предотвратить развитие деформации ладьевидной кости. Оперативное лечение не показано.
Этиология окончательно не выяснена. Большинство исследователей считают главной причиной возникновения болезни повторную травму, которая приводит к нарушению васкуляризации ладьевидной кости стопы.
Клиника. Отмечается боль на уровне предплюсны, усиливающаяся при движении и давлении на ладьевидную кость, припухлость без признаков воспаления у медиального края стопы, хромота, усталость при ходьбе, С прогрессированием процесса боль усиливается, становится постоянной, не стихает в состоянии покоя, даже ночью. Характерна походка: стопа нагружается на наружный отдел, продольный свод щадится. Рентгенологически выявляется легкий остеопороз, обусловленный асептическим субхондральным некрозом губчатого вещества кости, затем уплотнение точек окостенения (их может быть несколько) или самой ладьевидной кости, уменьшение ее размеров, сплющивание и фрагментация.
Лечение. Накладывают циркулярную гипсовую повязку с моделировкой продольного свода стопы, рекомендуют ходьбу на костылях в течение 6—8 мес. Для обезгруживания ладьевидной кости во время ходьбы носят обувь с вкладками-супинаторами. Эффективно грязелечение.
Рано диагностированные случаи асептического некроза ладьевидной кости стопы, покой, ограничение физической нагрузки, длительная иммобилизация гипсовой повязкой, последующие лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтическое лечение и витаминотерапия позволяют сократить длительность течения заболевания и предотвратить развитие деформации ладьевидной кости. Оперативное лечение не показано.
Полезные статьи
18 мая 2012 | 09:05
Искривление большого пальца или halux valgus
Сегодня передовые, щадящие операции по исправлению искривления большого пальца проводятся амбулаторно и не требуют длительной, болезненной реабилитации. Теперь пациентам не приходится надолго выпадать из привычного ритма жизни, а результаты операции дают очень хороший и длительный эффект.
17 мая 2002 | 00:05
Usefulness of videothoracoscopic intrapericardial examination of pulmonary vessels to identify resectable clinical T4 lung cancer
Background. Discrepancies in predicting resectability by imaging techniques (computed tomography and magnetic resonance imaging) compared with actual intraoperative findings have persuaded us to perform systematic exploratory...
16 февраля 2010 | 03:02
Здоровье костей и остеопороз
По данным семейной медицины, остеопорозом страдают около 200 млн человек в мире. Заболевание это, заключающееся в уменьшении содержания кальция в костях и их плотности, часто приводит к их тяжелым переломам. Остеохондроз представляет собой очень серьезную проблему медицины, так как часто вызывает инвалидизацию пациентов и даже - смерть.
01 февраля 2002 | 00:02
Простатит, кто им болеет, и как его избежать
Простатит - это воспаление предстательной железы. Шанс заболеть простатитом имеет мужчина любого возраста.
19 декабря 2005 | 14:12
Лечение ожирения
Многочисленная реклама дает удивительные примеры снижения веса, однако, к сожалению без операции реально можно похудеть только на 10% от исходного веса. Сегодня установлено, что похудеть можно с любого веса и до любого веса, надо только знать меру и обращаться к специалистам.
12 июля 2004 | 14:07
Панкреатит, или не доводите свою поджелудочную железу до самоубийства!
Внешне поджелудочная железа выглядит неброско - этакая продолговатая пирамидка длиной около 10 сантиметров. Расположена она позади желудка и ведет себя обычно на редкость кротко. Однако не зря говорят: "В тихом омуте..."
11 февраля 2004 | 20:02
Дискинезии желчного пузыря и желчевыделительных путей, холециститы.
Заболевания желчевыводящих путей являются второй по распространенности гастроэнтерологической патологией у детей после заболеваний гастродуоденальной зоны. Именно поэтому, обойти эту тему своим вниманием мы не могли.
16 августа 2007 | 16:08
Бородавки
Чаще всего бородавки появляются на подошвах ног и кистях рук, реже – на лице. Чем дольше они живут на теле человека, тем больше их становится. Одна из причин появления бородавок – травмы кожи: ранки, ссадины и царапины.
09 июля 2002 | 00:07
Sputum retention after lung operation: prospective, randomized trial shows superiority of prophylactic minitracheostomy in high-risk patients
Background. Sputum retention after lung operation is a potentially life-threatening condition. The minitracheostomy (Minitrach II, SIMS Portex, Hythe, Kent, UK) is a 4-mm percutaneous cricothyroidotomy device, which allows...
24 июня 2010 | 10:06
Почему болит стопа?
Удивительно, но стопы, которые трудятся так много, получают от нас обычно очень мало внимания. С годами натруженными становятся не только руки, но и стопы. Поэтому и боли в них появляются довольно часто. О проблемах, которые могут с ними возникать, рассказывают в этой статье специалисты в хирургии Посольства медицины.
07 августа 2009 | 02:08
Как понизить давление?
Перегревание на солнце может вызвать гипертонический криз, который в медицине называют повышением артериального давления. Как помочь пострадавшему?
24 августа 2002 | 05:08
Принципы интенсивной терапии разлитого перитонита.
Острый гнойный перитонит - одно из тяжелейших осложнений разнообразных заболеваний и повреждений органов брюшной полости, которое занимает доминирующее положение в структуре тяжелых хирургических заболеваний. Основной...
28 октября 2009 | 12:10
Люмбаго лечат по- новому.
Постельный режим – враг спины. Вернее сказать- враг ее здоровья. Открытия медицины последних лет продемонстрировали, что представления, диагностические и лечебные техники,которые еще 20 лет назад считались нормой в лечении проблем позвоночника и спины, сейчас во многих случаях признаются ошибочными.
17 мая 2002 | 00:05
Cell membrane fluidity and prognosis of lung cancer
Background. Membranes of tumor cells have been found to posses higher fluidity than membranes of nontumor cells. Plasma membrane fluidity is significantly correlated with malignant potential of these cells.
Methods. Seventy-five...
28 апреля 2008 | 08:04
Лихорадка Денге
За последние 10-15 лет наблюдается значительное повышение заболеваемости в различных регионах. Сообщалось о значительных вспышках денге в Китайской Народной Республике, Вьетнаме, Индонезии, Таиланде и на Кубе.
05 апреля 2007 | 22:04
Приём у травматолога
Пресловутое «Поскользнулся, упал, очнулся – гипс» для современного активного человека равносильно катастрофе – травма ломает все планы и надолго выводит его из строя. А ведь после оказания медицинской помощи необходим еще период реабилитации, который зачастую бывает длительным.
14 декабря 2009 | 10:12
Скрипим понемногу суставами? Артроз.
Артроз – это заболевание, которое характеризуется повреждением суставных хрящей и возникающими при этом болью, малоподвижностью и даже потерей - частичной или полной функциональных возможностей суставов. По данным специалистов в хирургии примерно 10% населения страдает этим заболеванием. Эксперты Посольства Медицины, считают, что на самом деле оно распространено гораздо шире, но многие больные просто не обращаются за врачебной помощью и скрипят потихоньку по жизни своими артрозными косточками.
15 апреля 2002 | 00:04
Место гепатопротекторов в лечении заболеваний печени
Минувшее столетие ознаменовано созданием лекарственных средств, воздействующих непосредственно на причинные факторы заболеваний. Вместе с тем этиология многих болезней на сегодняшний день еще не установлена, что не позволяет...
12 августа 2004 | 17:08
Блуждающие квантовые точки высвечивают диагноз
Медики давно мечтали находить болезни, лишь взглянув на пациента. Но не призывать же в серьёзные учреждения "ясновидящих" и людей-рентгенов? Однако научная альтернатива такому обследованию есть – это светящиеся
наночастицы, путешествующие по кровеносным сосудам.
15 февраля 2002 | 00:02
ВОДНО-СОЛЕВОЙ ГОМЕОСТАЗ И ЕГО КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
ВОДНО-СОЛЕВОЙ ГОМЕОСТАЗ И ЕГО КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
