Сегодня 30 мая 2024
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
23 июля 2003 11:27

Новая секционная матричная система 3М

Еще со студенческой скамьи всем стоматологам известно как непросто бывает воссоздать полноценный контактный пункт во время проведения реставраций II-го класса по Блэку. Очень часто применяя простые прозрачные или металлические матрицы, даже применяя современные матрицеудерживающие приспособления нам не удается достичь оптимального результата, и больные впоследствии жалуются на боль после приема пищи и травматизацию области десневого сосочка. Например, применяя матричную систему «Тоффлемайр», обычно создается контактный пункт выше его анатомического расположения, что вследствие малой толщины края окклюзио-апроксимальной области сказывается сколами реставрационного материала по верхнему краю или потерей контакта не       
посредственно в процессе конечной обработки и приведения в соответствие окклюзионных контактов.
Сегодня существует целый перечень различных инновационных методик для достижения оптимальных контактных пунктов, соответствующих анатомической форме коронки зуба. Одной из наиболее легких и удобных в применении методик является использование новой секционной матричной системы 3М.
Секционные матрицы представляют собой контурированные металлические полоски с заданной кривизной (курватурой) апроксимальной области коронковой части зуба и выпускаются в трех необходимых размерных вариантах. Удерживающие кольца обеспечивают оптимальное сепарационное воздействие во время проведения реставрации, так как они одновременно упруго влияют на сепарационный клинышек и непосредственно на секционную матрицу.
Клиническое применение секционной матричной системы действительно во многом облегчает задачу по созданию оптимального контактного пункта. Разберем методику установки секционных матриц на примере восстановления полостей II-го класса по Блэку. На рисунке 5 указано каким образом можно установить секционную матрицу на необходимом участке. Конечно, не всегда достаточно существующего пространства между зубами и предварительно необходимо произвести определенную сепарационную подготовку (так называемое “расклинивание”) с помощью сепарационного клинышка. Ее практически всегда лучше начинать с использованием деревянного (кленового) клинышка, который впоследствии
адсорбирует влагу и увеличивается в объеме.
Клинышек подбирается соответственно размеру межзубного треугольника с тугим прилеганием, установка его должна происходить без значительного усилия. Через 10 — 15 мин., когда пространство между зубами становится заметным и довольно устойчивым, клинышек извлекается. На апроксимальный участок устанавливается защитная металлическая матричная полоска, которая фиксируется с помощью клинышка меньшего размера, либо упруго фиксируется между коронками зубов. После этой процедуры удобно проводить некротомию непосредственно проксимальной области, особенно пришеечного или поддесневого участков. После окончания инструментальной обработки дентина защитная металлическая матрица извлекается. Оставшегося межзубного пространства достаточно для финирной обработки эмалевых краев с помощью дисков «Соф-Лекс» (средних и тонких). И тут наступает очередь использовать секционную матричную систему. Конечно в современной стоматологии желательно предварительно этому этапу установить коффердам. Секционная матричная система эффективна вне зависимости от применения коффердама. Подбор и уст
ановку матриц следует произвести в зависимости от размеров полости.
Удерживающий сепарационный клинышек должен входить туго в межзубной треугольник, но уже не с целью “расклинивания”, а с целью фиксации секционной матрицы и правильного ее расположения в пришеечном участке. В этом заключается щадящий режим для тканей периодонта, так как нет излишнего их натяжения. Установка фиксирующих колец может производиться двумя способами в зависимости от конфигурации полости. Для установки фиксирующих колец применяются специальные щипцы, которые входят в полный набор секционной матричной системы 3М и позволяют установить кольцо работая одной рукой. Также фиксирующие кольца можно установить с помощью установочных кламмерных щипцов для коффердама, но при этом иногда необходимо придерживать кольцо и работать в две руки.
Часто в случае применения двух клинышков для мезио-окклюдистальных полостей происходит частичная экструзия зуба из лунки, что впоследствии сказывается постоперационной чувствительностью или занижением окклюзионной высоты в процессе окончательной обработки. Секционная матричная система лишена этого недостатка. Соответственно при реставрациях мезио-окклюдистальных полостей можно применять секционные матрицы одновременно на мезиальной и на дистальной поверхностях, фиксируя их сепарационными клинышками без значительной нагрузки периодонтальных тканей.
В заключение добавим, что толщина секционных матриц из нержавеющей стали, производства  составляет всего 30 мкм, что дает возможность минимальной сепарации при установке клинышков. Секционная система значительно облегчает полировку выполненной реставрации при установленной матрице, что позволяет защитить соседнюю коронку зуба от возможных повреждений.

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
30 июля 2003  |  16:07
Самопротравливающая адгезивная система OptiBond Solo Plus компании Kerr
В данной статье мы представляем вашему вниманию исторические аспекты разработки самопротравли-вающих материалов, а также описание нового продукта компании Kerr — cамопротравливающего праймера OptiBond Solo Plus Self-Etch Primer.
18 июля 2003  |  12:07
Минно-взрывные поражения челюстно-лицевой области
Среди огнестрельных ранений вообще и челюстно-лицевой области в частности, особое место занимают поражения боеприпасами взрывного действия.
16 июля 2003  |  11:07
Х Всемирный Конгресс по обезболиванию в стоматологии /Эдинбург (Шотландия), 5 - 7 июня 2003 года/
С 5 по 7 июня 2003 года в г. Эдинбург (Шотландия) состоялся Х Всемирный конгресс по обезболиванию в стоматологии (IFDAS). В Конгрессе приняли участие сотрудники Московского государственного медико-стоматологического университета - зав. кафедры стоматологии общей практики и анестезиологии ФПКс профессор Рабинович С.А. и доцент этой кафедры Зорян Е.В., соответственно являющиеся президентом и вице-президентом Российской группы по обезболиванию в стоматологии.
30 июня 2003  |  15:06
Cистема WOL-CERAM-EPC-CAM, часть II
Продолжение описания системы WOL-CERAM-EPC-CAM...В материале: Описание работы с мостовидными конструкциями. Иллюстрированное приложение к описанию работы.
26 июня 2003  |  15:06
WOL-CERAM-EPC-CAM - система (Часть 1)
Технология электрофореза известна в современной индустрии достаточно давно и признана высокоточной техникой, но применяется преимущественно в автомобилестроении. Чтобы использовать подобную точность в зубной технике, Stefan Wolz использовал шликер-технику и автоматизировал опробованную систему Vita-InCeram. В первой части своего доклада он описывает, как функционирует его EPC-CAM-метод и как он достигает стабильных, хороших результатов.