Сегодня 06 августа 2020
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
28 января 2009 17:07   |   Хавьер Фернандес Зубизаррета
Факультет стоматологии, Университет Овьедо

Композитный материал для реставрации жевательных зубов.

За последние несколько лет адгезивные материалы для восстановления жевательных зубов заметно улучшились с точки зрения их характеристик и удобства клинического применения. К положительным и желанным изменениям относятся уменьшение усадки при полимеризации и сокращение времени отверждения. Эти улучшения вместе с разработкой и применением мощных полимеризационных ламп (более 600 мВт/см2) сокращают общее время лечения.
 
Уменьшение усадки при полимеризации и сокращение времени отверждения относятся к положительным и желанным изменениям характеристик данных материалов.
 
Эти улучшения в совокупности с разработкой и применением мощных полимеризационных ламп (более 600 мВт/см2) сокращают общее время лечения.
Возросшие эстетические запросы пациентов, распространяющиеся и на область жевательных зубов, делают композиты предпочтительными материалами при проведении реставрации этой части зубного ряда. При этом требования к цвету реставраций остаются весьма простыми: в большинстве случаев для создания соответствующих цвету зубов реставраций достаточно одного универсального оттенка.
 
Хотя совпадение цвета зуба и цвета реставрации может быть неполным, у
словия освещения в этой части полости рта не позволяют разглядеть эти небольшие различия. Поэтому такого многообразия оттенков, как для реставрации фронтальных зубов, не требуется.
 
Материал QuiXfil™ (Dentsply) специально разработан для реставрации жевательных зубов и обладает рядом заслуживающих внимания характеристик: макрочастицами (размером от 1 до 10 мкм), обеспечивающими хорошую устойчивость к истиранию и стабильность материала, высоким содержанием наполнителя (66%), обусловливающим малую усадку при полимеризации (1,7%), и значительной глубиной отверждения (согласно данным изготовителя до 4 мм при использовании мощных ламп), достигаемой за счет полупрозрачности материала. Материал выпускается одного универсального цвета: при реставрации жевательных зубов этого достаточно для удовлетворения эстетических запросов большинства пациентов.
 
Работать с материалом удобно. Он не отверждается под воздействием света операционной лампы, чрезвычайно легко формуется и не прилипает к инструменту.
 
 
Клинический случай.
Туннельное пломбирование полости II класса в жевательном зубе
 
Рис. 1. Зуб 37 после изоляции. Имеется амальгамная пломба с дистальной полостью II класса, выявленной с помощью рентгенограммы.
Рис. 2. Тщательное удаление пломбы и кариозных тканей в дистальной области позволяет сохранить стенку зуба. Если полное удаление патологических тканей влечет за собой риск возникновения трещин эмали стенки зуба, ее следует удалить и продолжить лечение как в случае обычной полости II класса.
Рис. 3. Использование разборной матрицы Palodent® с кольцом BiTine™ (Dentsply). Матрицу следует отрегулировать в плоскостях десны, преддверия и языка для предотвращения перетекания используемого на следующем этапе текучего материала. За счет сохранения стенки зуба обеспечивается наличие контактного пункта.
Рис. 4. Обработка эмали и дентина с помощью ортофосфорной кислоты (37%) в течение 30 с.
Рис. 5. Нанесение адгезива Prime&Bond® NT и его полимеризация в соответствии с инструкциями изготовителя.
Рис. 6. Нанесение тонкого слоя текучего композита (X-Flow™ (Dentsply) в качестве основы. Данный материал также помогает обеспечить лучшую адаптацию к стенкам полости.
Рис. 7. После пломбирования полости и полимеризации материала матрица, кольцо и клин снимаются для большего удобства работы, которая в дальнейшем соответствует протоколу реставрации I класса.
Рис. 8. Последовательное нанесение слоев реставрационного материала.
Рис. 9. Окончательная обработка окклюзионной поверхности с помощью финишного бора
Рис. 10. При использовании данной методики окклюзионный контакт проверяется и корректируется чрезвычайно быстро, поскольку сохранение дистальной стенки зуба обеспечивает изначальную опору. Поддержка этой стенки обеспечивается за счет адгезии пломбировочного материала к зубу. В заключение выполняется полировка реставрации с помощью финишных чашек Enhance™ (Dentsply).
 
 
Материал предоставлен компанией Dentsply

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
30 января 2009  |  17:01
Материалы для ортопедов и зубных техников
СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ 2009 от ведущего поставщика стоматологического оборудования компании UNIDENT и от итальянской компании производителя ZHERMACK
26 января 2009  |  12:01
Функциональная эстетика. Мастер-класс
Программа предусматривает эстетическую реставрацию в реальных клинических условиях от 4 до 10 передних зубов верхней или нижней челюсти пациента, используя керамические виниры, вкладки и коронки. За три дня интенсивной программы Вы получите все необходимые навыки для самостоятельной работы. Весь семинар проводится, в клинических условиях С ДЕМОНСТРАЦИЕЙ НА НАШЕМ ПАЦИЕНТЕ!
22 января 2009  |  14:01
АКЦИИ И СКИДКИ 2009
Новейшие спецпредложения от ведущего поставщика стоматологического оборудования компании UNIDENT
20 января 2009  |  11:01
Ретракционые пасты: клинический обзор. Часть I
Ряховский А. Н., д.м.н., профессор,
заведующий отделением современных технологий протезирования,
Ерошкина Е.А., Уханов М.М., младший научный
сотрудник ЦНИИ стоматологии
16 января 2009  |  16:01
Состояние пародонта у больных хроническим пиелонефритом
В настоящее время постоянно возрастает (до 5-8% в год) численность пациентов, страдающих заболеваниями почек, среди которых особую значимость имеет хронический пиелонефрит, являющийся результатом острого процесса, мочекаменной болезни (МКБ), и развивающийся вторично на фоне патологии других органов и систем.