Сегодня 10 декабря 2016
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
21 октября 2014 11:36

Хроника дентальной имплантации

Хроника дентальной имплантации

Как зарождалась и развивалась имплантация зубов

Раскопки археологов свидетельствуют о постоянном желании человека восстановить утраченные зубы. При этом употреблялись абсолютно разные материалы. Ранняя имплантология в основном представляла собой трансплантологию. Так древние народы Африки, Америки и Ближнего Востока пересаживали зубы животных. В Египте во время мумификации умершему восстанавливали все потерянные зубы. Также в практике была пересадка зубов человека человеку – богатым пересаживали зубы бедных. Причем проводил такую операцию цирюльник.

Американские индейцы использовали камень, обработанный под форму зуба. Его помещали в зубную лунку. Делали древние стоматологи и вкладки. В зубе просверливалось отверстие, в которое затем вставляли камень или золотую пластину. Об этом свидетельствуют находки. Так, в музее Гарвардского университета можно увидеть череп доколумбовой эпохи с имплантированным в нижнюю челюсть камнем. А в одном из перуанских музеев хранится череп с имплантатами из аметиста и кварца, причем всех 32 зубов. Эта дентальная операция была сделана в I – ом веке нашей эры.

древние имплантаты зубовСпустя столетия, уже в конце XVIII века некоторые врачи вновь обратились к идее имплантации зубов. Большой проблемой, с которой столкнулись учёные, стало отторжение внедренных имплантатов по причине инфицирования зубной лунки. Зубные имплантаты изготавливали из дерева, разных металлов, фосфора. В начале XIX века Мажилио (Maggillio) устанавливает имплантат из золота. Но, не смотря на то, что развитие науки и инженерной мысли было уже на достаточно высоком уровне, эксперименты с золотом потерпели неудачу. Медицине еще не были известны антисептические и асептические материалы, также не были исследованы процессы врастания имплантата в костную ткань.

В 1888 году Берри (Berry) формулирует теорию биосовместимости. А спустя несколько лет на IV Пироговском съезде приват-доцент Н.Н. Знаменский сделал доклад «Имплантация искусственных зубов», в котором пояснил, что внедрять имплантат следует не в лунку от зуба, а в восстановившуюся после его удаления кость. В 1910 году врач Гринфилд (Greenfield) впервые обосновывает необходимость слияния кости и дентального имплантата, а также первым вводит понятие «чистая хирургия» в имплантации зубов.

С этого времени начинается поиск и тестирование различных биологических материалов для изготовления имплантата и протеза. После создания антисептиков в несколько раз снизился риск заражения операционных ран. Это привело к большим достижениям не только в хирургической имплантологии, но и во всей медицине.

С середины XX века в клинической практике стали энергично использовать металлы. Были изучены и открыты уникальнейшие характеристики титана – лёгкость и неуязвимость к коррозии и химическому воздействию.

шведский ученый Пер-Ингвар Бранемарк В 1952 году шведский ученый Пер-Ингвар Бранемарк (P.I.Branemark), проведя ряд экспериментов, сделал важное для дентальной имплантологии открытие: при правильно подготовленном костном ложе, соответствующей по размерам внедряемой конструкции из титана, происходит сращивание кости с металлом. Это явление получило название  — остеоинтеграция. Исследователь сформулировал обязательные условия, для успешного приживления имплантата: стерильность, чистота поверхности, точность внедряемой конструкции, точно соответствующей месту в кости.

В 1965 году профессор работал над проблемами дентальной имплантологии во главе группы ученых Гётеборгского Университета. После ряда экспериментов и исследований Бранемарк представляет стоматологическому миру новый вид имплантата, состоящий из двух частей – внутрикостной и внешней, прикручиваемой основы для коронки – абатмента.

Первым человеком, получившим титановые «имплантаты от Бранемарка» стал Госта Ларсон.  Еще в возрасте 34 лет он потерял все зубы нижней челюсти, к тому же имел деформированную верхнюю челюсть. Пациент испытывал постоянную боль, и проблемы с приёмом пищи и общением. Узнав от своего лечащего врача о новых открытиях ученых из Гётеборга, Ларс предложил себя в качестве добровольца в исследованиях. В нижнюю челюсть больному внедрили 4 имплантата, а затем провели протезирование зубов. Это был первый опыт протезирования на зубных имплантатах. После успешно проведенной операции Ларсон мог есть, разговаривать и жил с новым зубопротезом. полноценной жизнью вплоть до смерти в 2006 году. Методика Бранемарка, предполагающая два этапа имплантации благополучно применяется и по сегодняшний день.

Разработка современных конструкций дентальных имплантатов

имплантат бренемарка Материалами для первых современных зубных имплантатов служили разные материалы, от керамики до проволочной сетки. По форме они более походили на корень зуба.

В 1962 г. французский врач Рафаэль Шершеве (R.Chercheve) предложил конструкцию в виде штопора. Имплантат изготовлялся из виталиума – сплава кобальта и хрома. Модель была успешна, организм не отторгал её. 

В 1963 г американский ученый  Л. Линков (L.Linkow) придумал винтовой имплантат, имеющий отверстие внизу внутрикостной части, что позволило улучшить его ретенцию.

В 1964 г. И. Смэл  (I.A.Small) изобрел имплантат в виде пластины со штырями для неподвижной нижней челюсти, хирурги из Голландии впоследствии сделали эту конструкцию разборной.

В 1970 г. Х. Робертс (H.Roberts) сконструировал модель имплантата для атрофированной нижней челюсти в виде дугообразной пластины. Такая конструкция была рассчитана для установки в трёх местах челюсти.

В 1980−е годы предлагалось большое количество разнообразных конструкций, однако все они представляют собой усовершенствованные, немного изменённые варианты имплантата Бранемарка. Конструкция двухэтапного винтового имплантата шведского изобретателя широко применяется в клинической практике.

современные зубные имплантатыТема остеоинтеграции зубных имплантатов, впервые предложенная Бранемарком, заинтересовала многих ученых. Всемирно известные институты из таких стран как: США, Канада, Австралия, Бельгия, Япония и Бразилия занимаются этой проблемой. В 90−е годы в ходе экспериментов была доказана допустимость остеоинтеграции в ходе установки одноэтапных винтовых имплантатов.

На сегодняшний день дентальная имплантация считается одним из самых активно развивающихся и интересных направлений в стоматологии. Разрабатываются новые способы имплантации, создаются  более удачные модели имплантатов.

 


Поделиться:




Комментарии

Еще об этом на нашем сайте

Смотри также
06 ноября 2014  |  17:11
Голливудские виниры — до звездной улыбки один шаг
Голливудские виниры – относительно новое веяние в стоматологической практике, достоинством которого является воистину звездная улыбка. Результат достигается в сравнительно узкие сроки, отличается безболезненностью и безопасностью. Зубные протезы нового поколения по праву можно назвать совершенными, ведь с первого взгляда даже опытный специалист с трудом отличит искусственно созданный продукт от оригинала. Новая методика по реставрации зубов способна решать многие задачи и обладает массой преимуществ.
28 июля 2014  |  16:07
Зубные протезы: виды и материал
Зубы могут отсутствовать по многим причинам, из-за кариеса, разрушение соединительных тканей, травмы. Врождённый недостаток зубов встречается очень редко. Протезирование зубов – это замена нескольких или
20 мая 2014  |  14:05
Диагноз: кариес. Нет зубной боли!?
Кариес – одно из самых распространенных заболеваний полости рта, и одна из самых частых причин обращения к стоматологу. Кариес опасен не только для пораженного зуба, но и для других здоровых зубов. Причин
07 мая 2014  |  12:05
Как кривые зубы влияют на красоту лица?
Недавнее исследование иорданских ученых выявило, что основными объектами для насмешек среди подростков были дети с нарушенной окклюзией и кривыми зубами.
19 марта 2014  |  11:03
Что нужно знать о здоровье десен
Здоровье полости рта мы привыкли напрямую связывать с состоянием зубов. Однако большую, если не определяющую, роль в этом играют наши десны.