Сегодня 23 октября 2020
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
28 марта 2006 14:59   |   Щербаков Дмитрий Владимирович, кандидат медицинских наук

Хроническая боль – болезнь тела или души?

     
          В начале ХХ столетия врачи-терапевты пришли к выводу: «Нет соматических болезней без психических, из них вытекающих отклонений, как нет психических заболеваний, изолированных от соматических (телесных) симптомов». В течение последних 50 лет выяснилось, что существует смежная группа ранее не описывавшихся заболеваний, при которых психические расстройства вызывают развитие соматических (телесных) нарушений. Такие заболевания получили название соматоформные психические расстройства.
В эту группу заболеваний входит, в частности, достаточно распространенное хроническое соматоформное болевое расстройство (ХСБР). Перед врачами, сталкивающимися с соматоформными расстройствами, всегда встает проблема отграничения соматически обусловленного болевого синдрома от так называемых психических болевых ощущений.
 
 
К общим признакам ХСБР (синонимы – алгопатия, психалгия, идеопатическая боль) относятся:
1) длительность болевого расстройства – не менее 6 мес;
2) отсутствие подтверждаемой в результате специальных исследований соматической патологии, которая могла обусловить возникновение болей;
3) выраженность жалоб на боли и связанное с ними снижение адаптации, которое значительно превышает последствия реальной соматической патологии.
 
 
 
Примечательно, что болевые ощущения у таких пациентов отмечаются на протяжении многих лет. Большинство больных не могут объяснить причины возникновения болей. Лишь незначительное число пациентов связывает начало заболевания с травмой. Вместе с тем, подмечено, что началу заболевания или его обострению в большинстве случаев предшествовали субъективно-значимые тяжелые события (среди них: угроза потери работы или увольнение, межличностные конфликты, смерть близких, развод). У всех больных с ХСБР часто наблюдается резко сниженный, депрессивный фон настроения, причем у 70% депрессия достигает средней степени тяжести. Больные используют неадаптивный, неконструктивный стиль поведения, который проявляется в ипохондрических тенденциях – в постоянном поиске и установлении причин своей болезни. Однако многочисленные обследования, проводимые терапевтами, неврологами и другими врачами-интернистами, не выявляют значительных физиологических нарушений или соматических заболеваний. По образному выражению опытных психиатров, такие больные «заблудились в кабинетах поликлиник».
 
 
Специалистам в области психиатрии, очевидно, что в этих случаях лечить следует в первую очередь психическое заболевание. Что же касается проявляющейся при этом соматической симптоматики, то она купируется в процессе лечения психических расстройств либо требует комбинированной терапии, при которой основное лечение (психотерапия), психофармакотерапия) дополняется назначением симптоматических средств.
 
По материалам http://psyclinic.ru/
   
Адрес:
г. Москва, Ленинский пр-т. 158 (схема проезда)
Тел. (495) 518−45−86
(495) 234−92−21
с 9.00 до 18.00
без выходных!

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
05 апреля 2006  |  00:04
Факторы развития панических неврозов
У многих за всю жизнь случается один-два приступа паники, да и то при очень сильном стрессе. И хотя ощущения до крайности неприятны, но быстро забываются и на дальнейшую жизнь человека никакого влияния не оказывают. У других же этот печальный опыт не просто укореняется в душе, но живет и действует.
23 марта 2006  |  00:03
Диагностика шизофрении
На сегодняшний день диагностика шизофрении представляет серьезные трудности. От начала заболевания до постановки диагноза обычно проходят годы, что существенно затрудняет лечение. Психиатры проводят испытание нового метода ранней диагностики шизофрении, который позволяет начать лечение этого заболевания как можно раньше. Ученые научились моделировать работу мозга пациента на компьютере, причем воссоздается даже работа отдельных клеток.
16 марта 2006  |  02:03
Загадки массового сознания
Общеизвестен так называемый эффект стадности, который проявляется у людей и животных при выполнении ими каких-либо действий или поступков. Но на фоне чего он происходит? Что заставляет всех овец идти за бараном, гусей лететь за вожаком стаи, митингующих выкрикивать одни и те же лозунги, а разгневанную толпу «линчевать» преступника, даже если он и не совершал преступления)?
07 марта 2006  |  00:03
Невротические состояния
Особенностью невротического синдрома является неглубокий уровень расстройств, включающих лишь астенические, аффективные симптомы и собственно невротические (обсессивные, фобические, истерические, небредовые ипохондрические). Эту патологию отличают парциальность психических расстройств, критическое к ним отношение.
06 марта 2006  |  11:03
Ранняя диагностика болезни Альцгеймера
Первые проявления болезни Альцгеймера неспецифичны. Похожие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, ведущих к ухудшению памяти и интеллекта – заболеваниях сосудов мозга, травматических и инфекционных поражениях нервной системы, новообразованиях, заболеваниях эндокринных желез, хронических поражениях печени, почек и многих других. Поэтому для уточнения диагноза необходимо провести ряд дополнительных исследований.